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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 副主任医师 李冬月

对于轻度的腱鞘囊肿引起的疼痛，可通过局部的按摩、放松进行处理。

若无缓解可口服布洛芬，腱鞘囊肿是指发生于关节部位，腱鞘内的囊性肿物是因为关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变所致的疾病，囊内含有无色透明或呈橙色、淡黄色的黏稠样液体，囊壁为致密坚韧的纤维结缔组织。

囊肿多以单房性为多见，腱鞘囊肿通常大小在1~3个公分左右，按压后会有这种酸胀或者痛感，囊肿基底固定，不能移动，表面的皮肤可推动，没有粘连，可能会随着时间慢慢长大或突然出现，还可能变小，甚至消失，过段时间又会出现，大多数腱鞘囊肿，通常会引起一定程度的疼痛。但也有人除外观异常外，没有任何症状，如果有疼痛出现，一般多是因为邻近关节活动的过度所导致的。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 副主任医师 李冬月

目前发生腱鞘囊肿的病因尚无准确性说法。慢性的损伤使滑膜腔内滑液增多而形成囊性的疝出，或结缔组织黏液退行性变可能是发病的重要原因。

一般也有临床学者认为关节或者腱鞘附近的致密结缔组织发生粘液样变性所致，也有认为与慢性的小创伤有关。也可能是由于关节营养不良、慢性关节炎、关节创伤、关节慢性劳损等，引起关节腔积液和关节退变，长期的关节腔内积液导致关节腔内压力增高，导致疝囊滑脱。当关节内压力增高，压迫邻近组织而造成其血供障碍，导致邻近组织萎缩、组织间隙增大时，为囊性疝出的游离提供可能的通道和场所。

经常使用手部的人群，可以做些手部运动以缓解疼痛。在劳动后应用热水或活血化瘀的中药洗剂对患处进行泡洗，使局部血流通畅。局部按摩也有利于促进血液循环，预防本病发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 副主任医师 李冬月

腱鞘囊肿存在复发的可能性。

腱鞘囊肿有时可以被挤压破裂而自愈。临床上治疗方法很多，但复发率较高。对于没有症状或不想接受任何干预的患者，建议观察即可。50%以上的患者可能出现腱鞘囊肿自行消退，不需干预。如果采用非手术治疗，需要将囊内容物排出后，在囊内注入药物或者留置可取出的无菌异物，并进行包扎，使囊腔粘连而消失。通常在囊内注射醋酸泼尼松龙0.5ml，然后加压包扎。这种治疗方法简单、痛苦较少并且复发率较低.

若是手背部的腱鞘囊肿，穿刺后复发率较高，且多次复发的患者可以予以进行手术的切除。术中应完整的切除囊肿，勿残留囊壁。如果囊肿是腱鞘发出来的，应同时切除部分相连的腱鞘，如果囊肿是关节囊滑膜疝出，应当结扎，同时修复关节囊，以减少复发。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 副主任医师 李冬月

腱鞘囊肿可以进行局部按摩。

腱鞘囊肿是最常见的手部软组织肿块。可发生于所有年龄个体，但在10~40岁最常见，女性稍多。可能仅表现为关节痛(特别是腕关节)，偶有囊肿可挤压并引起神经卡压，从而导致这种感觉或运动的丧失。对于没有症状或不想接受任何干预治疗的患者，可通过按摩局部患处，严密观察病情进展。50%以上的患者可能出现腱鞘囊肿的自行消退，不需要干预。

需要长时间使用电脑和鼠标的办公人员，应每间隔1小时休息5~10分钟，做柔软操或局部按摩。经常使用手部的人群，可以做些手部运动以缓解疼痛。在劳累后应用热水或活血化瘀的中药洗剂，对患处进行泡洗，使局部血流通畅。局部按摩也有利于促进血液循环。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 副主任医师 李冬月

做局部按摩或放松，旋转手腕的动作。劳累后可以进行热敷或热浴，促进局部血流通畅，可预防腱鞘囊肿。

发生腱鞘囊肿的病因尚无准确说法，慢性损伤使滑膜腔内滑液增多而形成囊性疝出，或结缔组织黏液退行性变可能是发病的重要原因。

腱鞘顾名思义，就是包绕肌腱外周的一个鞘，像宝剑的剑鞘一样，起到保护宝剑，保持剑锋一样。人体的结构是精妙的，单单包绕肌腱的腱鞘还不够，腱鞘里还有润滑剂一样的囊液，起到保护肌腱、润滑肌腱的作用。腱鞘的结构分两层，外层是腱纤维鞘，内层是腱滑膜鞘，两层之间有少量的滑液。液性物质在囊内聚集过多，鼓起来，形成囊样结构。当腱鞘磨损，活动度太多，刺激滑液分泌过多，就会出现腱鞘囊肿。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 副主任医师 李冬月

腱鞘囊肿患者应避免长时间的劳动，注意放松休息以及患处的局部处理。

腱鞘囊肿一般是指发生于关节囊、韧带、腱鞘上的一种内含胶冻状黏液的良性病变，手握鼠标时间过长或者姿势不正确，容易导致手关节滑膜腔的损伤，从而引发腱鞘囊肿。因此，需要长时间使用电脑和鼠标的办公人员，应每间隔一小时休息5~10分钟，做柔软操或者局部按摩。

若患处出现了疼痛可以自行按摩患处关节，由浅入深，缓解患部的酸胀，疼痛。平时多食水果蔬菜，如油菜、青菜、芹菜以及橘子、苹果、梨、山楂等，补充维生素和均衡营养。少食辛辣食物，注意患处的休息。使用工具，勿将压力集中于手腕基底部，尽量使用手肘和肩部。可适当运动，但应避免剧烈活动，以免造成关节的损伤，注意关节局部保暖。最好坚持带护膝、护腕等，避免受到风寒。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 副主任医师 李冬月

长期使用鼠标可能会导致腱鞘囊肿。

腱鞘炎的原因可能是受伤过分劳损（慢性尤其见于手及手指）骨性关节炎，一些系统免疫疾病，甚至是感染也有可能引起。一些需要长期先后重复劳损关节的职业，如打字员、货物搬运或者需要长时间电脑操作的行业等都会引发或加重此病。常见患处有手腕、手指、肩部等位置。女性及糖尿病患者会较容易患上这类疾病，病人会感到关节疼痛晨僵，通过关节晨僵的感觉在起床后最为明显，症状并不会随着活动的频繁而明显缓解。受影响的关节肿胀，甚至弹响关节活动障碍。

日常生活中，经常使用电脑、鼠标，手握鼠标的时间过长或者姿势不正确，易导致手关节滑膜腔的损伤，从而引发腱鞘囊肿。因此，需要长时间使用电脑和鼠标的办公人员，应隔1小时休息5~10分钟，做柔软操或局部按摩。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 副主任医师 李冬月

腱鞘囊肿需要拍X光片检查。

腱鞘囊肿多发生于手部，尤其是腕背、桡侧腕屈肌腱以及足背发病率最高，手指掌指关节以及近侧指间关节处也常见到。而手部的包块需要与脂肪瘤、痛风石、类风湿结节等疾病进行相关的鉴别诊断。

发生于手部的囊肿，通常情况下很容易触摸到，通过X光检查即可方便地鉴别腱鞘囊肿与实体瘤；腱鞘囊肿透光性阳性，而实体瘤透光性阴性。有条件时，可采用超声检查帮助诊断腱鞘囊肿，大多数腱鞘囊肿边界清晰、壁厚和回声增强。实性外观的腱鞘囊肿虽然不常见，但可能酷似良性肿瘤。

如果是骨内腱鞘囊肿，最好是行高分辨MRI检查。增强扫描偶尔有助于区分症状性和无症状性的腱鞘囊肿，可以缩小模棱两可的病例的鉴别诊断范围。

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作者信息：华中科技大学同济医学院附属协和医院 骨科 副主任医师 黄玮

滑囊炎是否可以热敷，需要看患者的疾病情况进行判断。

滑囊炎患者，如果症状比较轻、局部出现了发冷、疼痛的症状，一般情况下是可以在医生的指导下通过热敷的方式进行缓解。因为热敷可以有效缓解疾病的症状，减轻患者的痛苦。对于患有滑囊炎急性发作期，一般情况下是不可以热敷的，因为热敷可能会导致疾病进一步加重，影响患者的恢复。所以患者出现滑囊炎是否可以热敷，需要患者去医院咨询医生，根据病情的状况才能进行判断。

滑囊炎患者在治疗过程中，除了采用热敷等物理疗法以外，也应该要注意休息，避免剧烈的运动。同时合理饮食，加强营养，促进疾病的恢复，增强机体免疫力，保持愉快的心情，定期去医院复查，合理服用药物等。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

手腕部的腱鞘炎又称桡骨镜头狭窄性腱鞘炎。通常是肌腱腱鞘征后卡压肌腱活动引起的一种疼痛，治疗上也是遵循肌腱炎的治疗原则。

如果疼痛比较轻，粘连不是很重，主要是局部制动，然后局部用外用的药物消炎、消肿、活血、止疼，即强菌化瘀，也可以口服一些消炎止疼的药来改善症状，同时要减轻局部的活动，局部做一些物理的治疗，如微波、热敷等治疗都能够帮助缓解。

如果这些方法都不管用，可以采用局部的封闭治疗。封闭治疗如果第一针有效，尽量不要再继续打太多。因为反复打以后，由于激素的影响，导致肌腱容易变脆，导致自发性的断裂。如果打1~2针的封闭以后还不好，说明粘连很重，活动也受限明显，确实可以考虑做个小手术，把由于炎症粘连导致的肌腱腱鞘的肥厚切开，腱鞘切开以后，恢复肌腱的活动度，这样就不会产生新的症状了。

另外该疾病的发生，是跟人体的衰老和肌腱的老化有关系，尽量日常生活当中多吃一些含钙丰富的食物，对于肌腱韧带有修复作用，这样可以避免因内在的老化过快引起肌腱炎。

那天，阳光正好，我像往常一样坐在办公室里，突然接到了一个电话，电话那头传来了一个急促的声音：“医生，我小腿上长了个疙瘩，摸着硬，感觉像是骨头突出，已经两个多月了，不疼，不知道怎么办。”我立刻安慰他：“别担心，我会帮你看看。”

电话那头，他告诉我以前没有这方面的病史，也没有药物过敏史。我询问了他是否做过检查，他说没有。我接着问：“是不是突然出现的？”他回答：“以前冬天没注意，夏天才发现的。”

根据他的描述，我推测这可能是腱鞘囊肿或者是骨软骨瘤。我建议他去医院做彩超检查，并告诉他：“如果是腱鞘囊肿，危害不大，但建议还是要检查一下明确诊断。”

电话那头，他告诉我老人还不愿意去医院，我安慰他：“没关系，如果有什么问题可以给我留言，我看到后会尽快回复你！”

挂断电话后，我心中充满了担忧，但同时也充满了对患者的关心。我知道，作为一名医生，我的责任就是尽我所能帮助他们，无论他们身处何地。

几天后，我收到了他的留言，他说已经去医院做了检查，确诊是腱鞘囊肿，而且经过手术切除，现在已经好了。我为他感到高兴，同时也为自己能给他带来帮助而自豪。

这次经历让我更加坚信，互联网医院和线上问诊是未来医疗行业的发展趋势。它不仅方便了患者，也让我们医生能够更好地为他们服务。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌地处理着日常事务。突然，手腕一阵剧痛，我忍不住停下手中的工作，揉了揉手腕。这疼痛感持续了几天，我开始担心起来。于是，我决定通过网络，向一位经验丰富的医生咨询。

医生详细询问了我的症状，并告诉我，我可能患有腱鞘囊肿。听到这个消息，我心中有些忐忑，但医生安慰我说，这是一种常见的病症，可以考虑通过手术切除。

手术？我有些犹豫。医生看出了我的顾虑，便耐心地解释说，这是一个小手术，风险不大。而且，术后可以根治，不用担心复发。保守治疗虽然可以缓解症状，但不易根治。听到这些，我决定接受手术治疗。

在手术前，医生还给我开了一些药物，如盐酸氨基葡萄糖胶囊、扶他林乳膏和洛索洛芬贴膏，用于消炎止痛，促进康复。我按照医嘱用药，疼痛感逐渐减轻。

手术过程顺利，恢复得也很快。在治疗过程中，医生始终关心我的病情，并给予我很多支持和建议。他的专业和耐心让我感到非常安心。

如今，我已经康复了，手腕不再疼痛。感谢那位医生的专业治疗和关心，让我重拾了健康的生活。

我是一名患者，最近发现自己的脚趾出现了腱鞘囊肿的情况，之前在某国际医院做过手术治疗，但近期复发了。经过运动后感觉疼痛加剧，于是我决定进行线上问诊求助。

在与医生的沟通中，医生耐心倾听我的主诉，详细询问了病史和症状变化。经过专业评估后，医生建议我进行复诊或自行处理，提醒我注意伤口情况并留意疼痛感觉。在医生的建议下，我感到安心和放心。

虽然只是线上问诊，但医生的专业素养和细心关怀让我感受到了医疗行业的温暖和关怀。我对未来的治疗和康复充满了信心。

那天，我正坐在电脑前，突然发现我的手臂上鼓起了一个硬硬的包。心里有些害怕，于是决定通过网络寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并提交了病情描述。很快，一位经验丰富的医生回复了我。医生询问了我包的软硬情况，以及是否有外伤史。根据我的描述，他初步判断可能是腱鞘囊肿。

医生建议我进行彩超检查，以确定最终诊断。他还告诉我，可能是由于长时间写字姿势不当或进行剧烈运动导致的慢性劳损。

我按照医生的建议，预约了彩超检查。检查结果显示，果然是腱鞘囊肿。医生建议我局部涂抹消炎止痛的药物，如扶他林。

在治疗期间，我继续与医生保持沟通。医生耐心解答我的疑问，让我对病情有了更深的了解。经过一段时间的治疗，我的手臂上的包逐渐变小，疼痛也消失了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷与高效。医生的专业素养和耐心让我对病情有了信心。我相信，在互联网医院的支持下，越来越多的患者能够享受到优质、便捷的医疗服务。

您好，我是医生的助手，已经收到您的基本病情信息，先由我负责收集您本次就诊的病情相关信息。

您好，我是医生***的助手，祁守春。还有哪些想要补充的，或者还有想问的都可以发过来。这边儿已经给您催了催主任，您稍等等。

你好。

太忙没能及时回复。

腱鞘炎一般伴有明显的疼痛，目前看着不像。

建议到医院做个彩超检查，看看是不是血管瘤。

好的，去医院直接说做彩超吗，应该咨询哪一科？

皮肤科。

就说做个彩超看看。

好的，谢谢。

客气了。

医生您好，这样可以知道什么病吗？

你好。这个考虑是个囊肿。

在某天下午，我发现右脚脚背上竟然出现了一个明显的骨头凸起，感到非常不舒服，于是决定通过互联网医院进行线上问诊。助理医生张晓非常耐心地询问了我的病情情况，包括发病原因、持续时间、检查结果等，并告知需要进行局部彩超检查。经过医生的评估，确认是腱鞘囊肿，建议观察或手术切除。我担心手术后会复发，影响走路，但医生解答说手术简单，不会影响走路，恢复也很快。我决定下午去拍彩超，然后向医生发照片进行进一步治疗。

那天，阳光明媚，我像往常一样，带着一丝担忧敲开了互联网医院的门。屏幕那头，一位医生面带微笑，眼神温和，仿佛能看穿我的内心。

医生耐心地询问了我的病情，我描述了手上的关节炎症状，疼痛、肿胀，甚至影响了日常的生活。医生一边听，一边在屏幕上做着记录，不时地点头，让我感到一丝安慰。

经过详细的询问和检查，医生告诉我，这是腱鞘囊肿，是腱鞘劳损后渗液形成的囊状物。我惊讶地发现，这位医生竟然能如此准确地判断我的病情，心中不禁对他肃然起敬。

医生为我提供了几种治疗方案，包括捏破、注射器穿刺抽液和手术切除。我犹豫了，不知道该选择哪种方法。医生见状，耐心地为我解释了每种方法的优缺点，并告诉我，根据我的病情，手术切除可能是最佳选择。

手术听起来有些让人害怕，但我对这位医生的信任让我鼓起勇气。医生安慰我说，这是一次小手术，难度不大，而且他会尽量让我感受到舒适。

手术的过程并不痛苦，就像医生所说，一切都很顺利。术后，我按照医生的指导，好好休息，注意手部保养。两周后，伤口愈合了，我也能重新开始正常的生活。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养、耐心和细致让我倍感温暖。虽然这次只是小手术，但我对医生的感激之情无法言表。

那天，我正坐在办公室里，突然接到了一个陌生号码的电话。电话那头是一个焦虑的声音，对方告诉我他的手肘下侧长了一个结节，已经拍了CT，但是他对结果感到担忧，担心是不是骨肉癌。

我耐心地听他讲述，然后安慰他说，根据CT的结果，他可能只是患了腱鞘囊肿。尽管他仍然感到不安，但我尽力让他放心，并告诉他一般不会是骨肉癌。

然而，他仍然不太相信拍片医生给出的判断，并希望我能够看看他的片子。我告诉他，由于我不是他所在镇医院的主治医生，我无法直接查看他的片子。但我建议他可以去大一点的医院做B超或者MRI，以获得更准确的诊断。

他告诉我，他害怕，没有勇气去做检查。我安慰他说，多半不是的，如果我真的怀疑是骨肉癌，我会建议他立即去做检查。他问B超能判断癌症吗？我告诉他，MRI可以判断得更好一些，但B超也是一个很好的选择。

我告诉他，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我虽然只是通过电话进行了一次简单的问诊，但我感受到了他的焦虑和不安。我尽力为他提供帮助，虽然我不能直接为他做出诊断，但我希望我的建议能让他感到一丝安慰。

服务已开始，我通过互联网医院预约了一位关节科的专家进行线上咨询。

专家医生提醒我，在开始诊疗之前，需要完整查看我的病例，并告知了一些注意事项，包括儿童患者的监护人和专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具特殊管理药品处方等。

医生询问了我是否有做过B超，我回答没有。医生根据我的描述，手背上鼓了个包，已经有三个月了，他通过经验判断，这可能是一个腱鞘囊肿。

医生询问我是否有疼痛，我描述了动的时候有轻微的痛，压一下会有胀痛。医生告诉我，腱鞘囊肿是良性的，对生命健康没有威胁，但如果是疼痛明显或者很大，可以考虑手术切除，但复发率比较高。

医生还告诉我，如果囊肿维持这个大小，不太会增大，如果疼痛不明显，影响活动也不会很大。他还建议我可以尝试自己挤压，很多病人自己用力挤压后也消失了。

医生还询问了我是否有药物可以使用，我告诉他疼痛不太会加重。医生建议我可以使用一些消炎止痛类药品，如艾瑞昔布，塞来昔布等。

我询问了热敷是否可以消掉囊肿，医生告诉我热敷也很难消掉。

医生解释说，囊肿就是一小包滑液，被腱鞘包住。他还问我这是否和劳损有关，我回答说和劳损有比较明显的关系，平常用手干用力的工作比较多。

医生推测这可能是一个手拿手机造成的。

最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

服务已结束，我感到非常满意，感谢医生的专业和耐心。

那天，我带着两岁半的女儿小梦来到了京东互联网医院的小儿骨科线上问诊。小梦的脚踝最近总出现肿胀，我心里有些担心，但不确定是什么原因。医生助理热情地向我介绍了线上问诊的流程，让我感到非常安心。

医生询问了小梦的症状和过往检查结果，我告诉她去年拍片并没有发现骨头问题，彩超检查也没有发现异常。医生耐心地解释，彩超并不是用来检查骨头的，然后他让我上传了检查报告。

报告显示，小梦的情况不是骨头问题。医生告诉我，可能是腱鞘囊肿引起的。听到这个消息，我心里稍微松了一口气，但也有些疑惑，不知道这个囊肿该如何处理。

医生告诉我，腱鞘囊肿如果不大，通常不需要特别治疗，但是需要定期复查。如果囊肿持续增大或者症状加重，可能需要手术治疗。他还详细解释了治疗方法和可能的风险。

在医生的指导下，我决定带小梦去线下医院做进一步的检查。医生告诉我，如果确诊为腱鞘囊肿，可以选择穿刺、抽吸并注射类固醇类药物进行治疗，这通常可以治愈，但可能容易复发。如果囊肿持续增大或疼痛、麻木等症状加重，则可能需要手术治疗。

这次线上问诊让我对腱鞘囊肿有了更深入的了解，也让我感受到了医生的耐心和专业。虽然小梦的病情还需要进一步观察，但我对医生的专业建议充满信心。