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写于疫情过后

写于疫情过后
发表人:田立军

     大年初四值班,回首一月前的病毒性肺炎治疗,尤在眼前。

      庚子之初,天下大疫,无弗远近,欧美尤烈,亡者千万记。壬寅年末,国家调整防疫政策,以防治重症为主,12月中旬开始收治新冠病毒感染后肺炎患者。

     住院患者多发病数日以上,核酸抗原检测入院后多阴性,查胸部CT:见斑片状磨玻璃影确诊。轻症咳嗽无痰、低热,如图,治疗七到十天后复查,都可有部分或完全吸收好转。

   

 

危重症则病史较长,治疗殊为不易,依据十版诊疗方案,予抗病毒、激素等治疗如下图:疗效多可满意。但肥胖高龄合并糖尿病等基础病人愈后差。

      

     地处北方供暖季节,且冬季无雪,按温病认证,以麻杏石甘汤合银翘散加减,重症加葶苈子,桑白皮泻肺;腹泻加佩兰、茯苓、白术等药,体温正常后咳喘减轻则以黄芪、山药、麦冬二陈汤加西洋参等善后,临床疗效肯定,中药治疗有独到优势。无外因人因时因地制宜尔。

    科室医生多在感染后三四天体温正常即投入工作,相信全国的医务工作者多如此,故填词忆秦娥·抗疫以记之

    疫情烈,长空雁叫悲声切,悲声切,谁人呜咽?冷风残月。

     中华医者多雄杰,病毒凄厉天难越,天难越,日出东方,大地金阙。

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肺炎疾病介绍:
表皮葡萄球菌肺炎(staphylococcusepidermidis,SE)是指由表皮葡萄球菌感染到肺部,从而引起一系列不规则发热、气胸、咳嗽、胸闷等症状的疾病。好发于老年人,如果不及时治疗,一般可致菌血症合并心内膜炎、骨髓炎、化脓性关节炎等并发症。经用敏感抗生素治疗后,一般预后良好。
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    当天气越来越冷,日照时间越来越短,有的朋友发现心情变差了,焦虑情绪难以平复。

     

    特别是近期周围的人纷纷被奥密克戎攻击,朋友圈平均体温38℃,感染新冠后隔离的人和还没感染但怀着对疾病担忧的人,心中都有焦虑情绪在反复涌动,甚至影响到工作、睡眠,看着脱发增多,令人更担忧了……

     

    出现焦虑情绪很正常

     

    现代人生活压力大,在面对突然爆发的疫情时,短时间内出现焦虑情绪很正常,甚至还可以产生积极的作用。

     

    比如百姓常说的「有压力才会有动力」、「适当地焦虑能促使我们进步」、「人无压力轻飘飘,井无压力不出油」......

     

    适度的压力反而能让自己的潜能得到一定的发挥。

     

     

    心理专家也常常拿「适度焦虑」来激励大家,适度焦虑能够帮助我们预警风险,分辨重要的事情,激发工作、生活的动力,在人的成长过程中起着一定的积极作用。

     

    但实际生活中,什么是「适度」,什么是每个人特有的「适度」,就要靠专业人士来把控。

     

    「焦虑」需要重视吗?

     

    「当你意识到自己焦虑的时候,很可能你已经焦虑很久了」,这句话讲的是,很多病理性焦虑症隐匿性很强,但都被人们当成焦虑情绪。

     

    首先我们要学会识别病理性焦虑的典型症状,病理性的焦虑常见的是广泛性焦虑,一旦发现,不可拖延太久,要有一种「快刀斩乱麻」的干预与治疗决心。

     

     

    可以找专业的精神科医生治疗,并辅以心理咨询,尤其是对自我认知方面要有改善,这就需要一定疗程的正规治疗。

     

    一般来说,广泛性焦虑有这样5大特点:

     

    1. 无缘无故地出现焦虑,没有明确的对象和内容,但是我们每天大部分的时间总惴惴不安,觉得有不好的事情将要发生,有种大难临头的感觉;

     

    2. 无法摆脱与现实不相称的过分紧张担心,这种焦虑不是针对现状的,而是针对未来即将可能发生的事情。比如感觉被即将发生的某些威胁伤害,但又无法对这种所谓即将出现的危害说出个所以然来;

     

    3.焦虑持续时间比较长,每天大部分的时间都处于这种低迷恐惧的状态;

     

    4.很难自己调控,影响正常的学习和生活秩序,既往的社会经验与社会阅历对这种萎靡状态的调控帮不上忙,甚至反而让自己产生负罪感,常常会觉得「我怎么那么笨」;

     

    5.失控的焦虑状态持续时间比较长,一般认为6个月以上。

     

    哪些人容易得焦虑症呢?

     

    ● 性别

    从性别上讲,女性高发,女性可能是基于本身的生理与心理特点,较缺乏安全感,导致她们在这方面的发病率较男性高。

     

     

    ● 年龄

    一般来说青年时期发病比较多,90%的焦虑症患者在35岁以前发病。对于女性来说,焦虑在围绝经期,也就是通常说的更年期发病率较高。

     

    ● 人格特征

    比较容易出现焦虑的,一个是谨小慎微、胆子比较小的;一个是自我要求比较高,比较追求完美的,对事业、对生活、对自己的人际交往,很多方面都有比较高要求的群体也比较容易出现这种焦虑。

     

    ● 自身健康

    对自身的健康比较关注的,就是容易担心自己可能会患有某种疾病的,我们称为有疑病倾向个性特征的。

     

    焦虑的分级

     

     

    心理测评往往是软件系统打分,并不是最终结果,焦虑分级也不可拿非标准化的心理测试自测,均要到正规的医疗机构或者心理咨询机构做心理测评。

     

    这些事让焦虑「添油加醋」

     

    睡眠不足

     

     

    失眠加重焦虑,焦虑也会加重失眠。如果长期睡不好,引起焦虑,影响学习和工作,需要一起治疗,不要私自寻求助眠偏方。

     

    营养不良

     

    大脑和心脏是人体发动机,需要强大的营养支持。如果长期偏食、营养不良,过度脑力劳动,就会出现透支,加重原有的焦虑。

     

    要求助专业的营养咨询师和营养治疗师,从饮食干预上想法子,膳食平衡,适当补充营养制剂。

     

    这些事让你的心情好起来!

     

    很多人在治疗和干预焦虑症的时候,都会第一时间选择「名医名院名方名药」,其实,「最好的医生是自己这句话」同样适用于焦虑症的规范治疗。

     

    精神心理科医生给出下面这4个小妙招,不妨一试。

     

     

    总之,焦虑只是人生的一个音符,相信我们能度过难关,对感到焦虑的事既不要过度关注,也不要轻视。

  • 近日,“新冠后遗症”相关话题频繁登上微博热搜,比如新冠感染者在转阴后,还会持续存在咳嗽、乏力、心慌、盗汗等,甚至出现失眠、脱发等情况,“新冠后遗症”为什么持续存在,是可以恢复的吗?哈尔滨医科大学附属第二医院感染科主任医师颜炳柱为您解答。

     

    用户问题一:“新冠让我失眠,没想到我如此虚弱,一晚上眼睛瞪得像铜铃,新冠对睡眠怎么会这么大影响呀?”

     

    专家观点1:新冠感染恢复期,睡眠问题很常见

     

    临床观察,大部分患者感染后压力很大,每天互联网、媒体的信息又多,尤其看到重症、死亡等信息后,无法判断,出现担心、恐惧、焦虑等负面情绪,直接影响了睡眠,出现入睡困难、睡眠时间短等症状。

     

    专家观点2:不良习惯才是失眠多梦的根源

     

    新冠病毒感染期间,各系统抵抗力都出现了一定程度的损伤。不良的睡眠习惯,会导致恢复期的身体,更容易出现睡眠问题。不规律、熬夜、睡懒觉、睡前吃辣、剧烈运动等习惯,都是不利于睡眠的。

     

    专家观点3:上床后就想“睡觉”1件事儿

     

    睡眠的环境要安静、简单,刷视频、玩游戏都不要在睡前进行。吸烟、饮茶、饮咖啡都要避免,一切以睡好觉为原则。睡前可进行呼吸训练、冥想等,进行精神的放松。身体状态可以的话,每天可做20 min的有氧运动,也可以提升睡眠质量。30 min以内的午睡,可增强晚间睡眠质量,但睡多了晚上就睡不着了。还有个小妙招,睡前不要吃太饱、太撑,也会很难入睡。上述情况均不能缓解,仍存在失眠困扰,建议就医服药。

     

    用户问题二:“我30+程序员,头发一向浓密,没想到新冠直接让我脱发脱到露头皮,难道病毒破坏了我的毛囊?”

     

    专家观点1:尚无证据表明,病毒直接破坏毛囊

     

    目前,医学界尚未证实新冠病毒可直接破坏毛囊,但临床上可见新冠患者、“阳康”出现脱发、白发的现象。原因有可能为新冠感染后的炎症反应刺激毛囊,也可能是发热、精神压力导致的休止期脱发。随着病情的好转,会逐渐改善,并不会造成永久性脱发,也不能算是新冠的后遗症!

     

    专家观点2:脱发原因:熬夜+吃辣+压力大>新冠感染

     

    头油、头痒的情况,经常熬夜的人很常见。保质保量的睡眠,有助于提高身体的新陈代谢,使头皮血液供氧充足,从而保证毛囊的健康。保持身体水分充足,身心愉悦,少辛辣、少油腻,避免刺激头皮分泌大量油脂,从而堵塞毛囊导致脱发。

     

    用户问题三:阳康后,遗留的呼吸急促、咳嗽、乏力、疼痛,怎么办?

     

    专家观点1:症状可逆,但因人而异

     

    阳康后,有人会遗留1-3种不适,每个人恢复的时间不同。纠正大家,后遗症是终身伴随的,也是不可逆的,咱们这种症状是恢复期的症状,慢慢是能恢复正常的!

     

    专家观点2:症状能变好,但不能不重视

     

    • 呼吸急促若是焦虑情绪引起的,可腹部朝下躺平,进行俯卧呼吸;
    • 咳嗽是机体重要的防御性反射,有助于清除呼吸道有害物质,严重者可以口服止咳药,无糖梨汤也是清咽止咳的不错饮品;
    • 乏力,来自于感染后体能的大量消耗,也与饮食不佳、吃得少,能量摄入不足及电解质紊乱,可以尝试中医疗法,补气养血;
    • 心悸、心慌者,注意休息,多多补充营养,但心率大于100次/分或者小于60次/分,需要警惕病毒性心肌炎的发生,建议及时就医,查明原因;
    • 关节的疼痛,与病毒感染炎症反应相关,温和的运动有助于缓解疼痛,热敷和刮痧也可以改善;良好的睡眠也有助于减轻疼痛正,如疼痛严重也可实弹选用扑热息痛或布洛芬等非处方镇痛药;
    • 嗅觉味觉消失,可尝试嗅觉味觉的训练,吃吃柠檬、闻闻香草等。

     

    最后强调,任何症状的加重,一定要及时就医、检查、遵医嘱服药!

     

    用户问题四:完全无症状,我们还要做什么吗?

     

    专家观点1:返岗工作,循序渐进,不要着急

     

    保证体力,不要为了积压的工作过分疲劳,谨防流感或者普通感冒找上来,体力在恢复,免疫力也在一点点恢复。康复后1-2周,可以进行点温和的运动,胸痛、心悸者要及时暂停运动。

     

    专家观点2:高蛋白食物可多食用

     

    牛奶、鱼、虾、肉等等,富含蛋白的食物,可促进身体的恢复。大吃大喝,尽量避免。

  • 后遗症之四:增加糖尿病风险

     

    《柳叶刀》发文称新冠病毒与糖尿病存在双向关系。新冠病毒会破坏人体产生胰岛素的细胞,从而增加糖尿病风险,而本身患有糖尿病的新冠患者,死亡风险则更高!

     

     

    后遗症之五:肾脏损伤

     

    肾脏负责过滤血液,由于新冠患者肺部通气不畅,容易影响血液质量和新陈代谢,对肾脏也有损害。《国际肾脏》杂志的一份研究表明,武汉因为新冠病毒去世的被调查的26人中,有9人患有急性肾损伤,其他7人肾脏中也被检测出了新冠病毒。也就是说,病毒可以依附在肾脏细胞上攻击肾脏。

     

    后遗症之六:味觉、嗅觉失灵

     

    据《华盛顿邮报》报道,一项针对欧洲新冠患者的研究发现,分别有85.6%和88%的患者报告了嗅觉和味觉功能障碍。按这个比例计算,目前全球超过1亿的新冠患者中,有多达数百万人现在正在被嗅觉问题困扰。由新冠导致的嗅觉方面后遗症主要分为三个方面:从患病初期开始,人们可能会完全闻不到气味(嗅觉缺失症);在从新冠中康复后的一周左右,病中的嗅觉缺失会逐渐缓解;之后则可能发现某些气味被扭曲(嗅觉倒错症),常常使事物闻起来令人恶心,或者闻到不存在的东西(幻嗅症)。

     

    遗症之七:心脏受损

     

    肺是氧气交换的重要器官,当病毒侵犯了肺部,就会影响氧气的交换,使得细胞内氧代谢紊乱,易导致缺氧、细胞损伤坏死、心血管系统功能受损等。另外,病毒感染,还可能会引起急性心肌炎和心脏衰竭。美国心脏协会的专家说,可能有40%的重症患者出现了心率不齐,还有大约20%的患者经历了心肌炎等心脏损伤。

     

     

    后遗症之八:肺功能下降,肺纤维化

     

    新冠病毒攻击肺部,所以肺部损伤不难预料。中国网的一篇刊文指出,有些病情比较严重的新冠患者,治疗后肺也会受到不同程度的损伤,例如肺间质纤维化。这主要是肺间质修复过度留下的痕迹,同时患者的气体交换能力也是受损的。而且对于纤维程度较严重的患者,晚期可能要进行移植手术。

     

    因此,防新冠容不得大意和侥幸!戴好口罩、保持一米距离,勤洗手、不聚集……这些依然要严格执行。另外,现在国家已经开放新冠疫苗免费接种,大家也要尽快预约打疫苗~

  • 作者 | 张银玲
    文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

     

     

    在疫情隔离期间,人身自由受到限制,再加上对被疫情传染的恐惧。有些人出现了烦躁,睡不着觉,担心,害怕等症状。其实大部分的症状等疫情过去之后会消失的,大家不用太担心。如果这种情况对你的生活影响很大,可以进行心理疏导。

     

    案例简述

     

    来访者:男,30岁;自诉对当前新冠肺炎疫情感到恐慌,总是担心自己和家人被感染,但上班和生活又必须每天出行,导致每天焦虑,甚至有些强迫症。

     

    不敢靠近人,不敢打车,坐地铁只敢站着,不敢摸门把手,每天多次量体温、洗手,总觉得口罩不安全,一天换三次。每天一进门就赶紧换衣服,觉得衣服上有病毒,又担心病毒会从衣服上带到家里。

     

     

    每天清洗很多次,自己也觉得非常麻烦,但是控制不住自己!每天高度关注疫情信息,手机不离手;每天活在恐慌之中,盼望疫情早日结束。

     

    咨询次数:3次

     

    咨询方式:网络咨询

     

    案例类别:疫情防控

     

    运用的技术:认知行为疗法

     

    咨询经过:

     

    经过三次咨询,分析原因主要是对当前疫情认知不准确、不充分,甚至有夸大、盲信各种小道消息,导致恐惧和焦虑叠加;

     

    加之不知道怎么合理应对,被各种信息困扰,觉得无论怎么做都不“保险”。通过认知梳理、行为指导,数次咨询引导后,其恐慌心态得到有效缓解。

     

    经验感想

     

    疫情当前,作为普通大众,对病毒感染的恐慌、对亲人安危的关切、对疫情防控的不确定认知、对各种真假信息的迷茫、对突然被隔离被待业以及各方面严峻态势的惯性紧张,造成了较为深重的焦虑心态,如处理不当可能出现创伤后心理应激障碍。

     

     

    近期不少来访者咨询疫情心理建设问题,我梳理此文以供大家参考,让我们齐心协力共克时艰,期待疫情过去、春暖花开。

     

    第一,对疫情要有正确的认识

     

    疫情确实有很强的传染性,死亡率也比较高,大家对疫情有恐惧情绪其实是很正常的。

     

    这些恐惧和焦虑可以激发我们身体的能量,可以帮助更好的保护自己!像来访者这样的人一般很少被感染,因为他们处事小心谨慎,身体往往还不错!

     

    为什么会这样呢,他们的一些失眠呀,呼吸困难呀,头晕,胃口不好,嗓子不舒服往往是由心理因素引起的,是心理问题的躯体化反应,他们很可能没有真正的身体疾病。

     

    第二,自己通过官方渠道、正规渠道了解疫情的基本知识

     

    保持对疫情的正确认知,相信国家和政府、各方面的专业人士,会以比我们所能想象的更专业、更全面的能力去防控和阻击疫情。

     

    第三,处理好焦虑心态

     

    疫情带来前所未有的深刻社会变化,影响到每一个普通家庭。在大事件面前,要有大事件的心态,看淡一些小情绪、小得失,有效纾解焦虑心态。

     

    把不期而至的假期延长、被迫宅家、不能上班,当成一种额外的福利,补课家庭生活,体验居家快乐,做好自我修行,改善亲人关系,把假期当成幸福的加分期。

     

    第四,严密做好个人防范

     

    对疫情保持敬畏,按官方指导切实做好科学、严密防范,勤洗手,多通风,勤洗手,戴口罩。

     

     

    第五,更加关注身体健康

     

    这次疫情,等于给全民做了一次健康教育,大家都真正懂得了免疫力才是核心竞争力的道理。

     

    利用居家时间,坚持做“三好学生”,吃好、睡好、心态好,保持积极心态,按时吃饭、规律作息,固定上床、起床、用餐时间,通过科学饮食和合理作息增强免疫力,给自己一次健康的机会。

     

    我们一起好好努力,科学应对疫情,期待春暖花开!

     

    本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com。

  • 相信很多人都接种了新冠疫苗,新冠疫苗对于我们防疫工作来说,能够起到一个非常好的防御作用,而且安全感也能够得到比较大幅度的提升,虽然现在低龄儿童还未接种疫苗,但是随着国家的普及,低龄儿童相信也会在未来,也就是不久的将来接种上新冠疫苗。


    但是,接种新冠疫苗之后,有一些事情是不能够做的,不知道大家是否有踩到雷区?

     

     

    问题一:接种新冠疫苗后,可以洗澡吗?


    小孩子小时候经常接种疫苗,有些当天接种过普通疫苗的孩子,家长会让孩子当天晚上不洗澡,因为有些接种的人员也是这样叮嘱的,但实际上,接种疫苗,或者接种新冠疫苗,当天都是可以洗澡的。


    只不过小孩子的体质稍微抵抗力不像大人那么强,为了防止孩子接种部位感染,产生一些局部疼痛的反应,有些孩子实在太小了,他不会说,如果发生了疼痛,只会哭闹,所以才有这样子的建议。

     

    问题二:可以吸烟,喝酒以及喝茶吗?


    很多接种了新冠疫苗的小伙伴们,会自动戒酒,戒烟,戒茶一段时间,其实这样非常好,但是如果实在没办法自己戒的情况下,适当的,少量的吸烟,喝酒那也可以,当然最好是戒一段时间,因为烟,酒确实对自己身体不好。

     

     

    这里并不是说吸烟,喝酒会影响新冠疫苗的效果,但是吸烟,喝酒确实有害健康,接着接种疫苗把烟酒戒了,是一件好事。但是,接种后,要注意的是不要酗酒以及暴食,以免身体不适。
     

    问题三:为什么接种人员叮嘱不能做太多运动?


    接种后相信有一部分人会感觉到自己的手是有点疼痛的,这也就是为什么不要做太多的运动,为了避免更加疼痛,特别是重物,最好能不拿就在接种后一周以内不要拿,以免接种部位局部产生不适的反应。


    如果习惯了每天坚持运动,那适量的运动其实也是可以的,比如一些缓和的慢走,慢跑等等这些慢运动都是可以坚持的。
     

    问题四:按压的棉签可以带离接种点吗?疫苗包装盒可以带走吗?


    我们并不建议把棉签带离接种点,也不建议把疫苗的包装盒带走,因为这些最好能够按接种点的医疗垃圾处理方法处理掉,这样能够最大程度不造成环境的污染,而且带走也不会回家拿个高档的盒子装起来存留,可能一段时间就不知道扔到哪里去了。

     

    所以并不建议大家带走,最好还是使用完了,就扔进接种点的黄色垃圾桶,那个黄色垃圾桶就是医疗垃圾桶,我们的棉签不建议和普通垃圾放在一起。

     

    相信大家对于新冠疫苗接种后的事有一定的了解了,接下来,在低龄儿童接种的时候,就可以及时科普到给予孩子,让孩子们能够学到更多科普新冠疫苗接种的信息,在接种的时候,可以学以致用,不会对自己产生一些没有必要的危害,也可以避免走进误区。

  •  

    “妈妈,咳咳,这道题......咳......怎么做呀?”

     

    稚嫩的声音像是百灵鸟,但是鸟儿似乎有些生病了。

     

    孩子间断的咳嗽声萦绕在苏小玲(化名)耳边,让她眉头挂着一抹忧愁。

     

    受访医生 | 广州市妇女儿童医疗中心 小儿内科 主任医师 陈兆鸿
    文 | 医心医意
    监制 | 黑凤梨

     

    苏小玲的孩子正在上幼儿园,平日乖巧聪明,但就像是得了肺痨的林黛玉一样,总是一直反复咳嗽不停。

     

    每咳一声,苏小玲的心就会揪一下。

     

    孩子咳嗽

     

    活泼可爱的小天使还在等着妈妈给她讲题,她刚放学回家,此刻外面正下着淅沥沥的小雨。

     

    虽然南方的冬天不像北方一样冰天雪地,但是户外依旧会寒风瑟瑟。孩子为了活动方便,脱掉了厚厚的外套——苏小玲知道孩子总是喜欢这样,一到家就脱外套。孩子嘛,总是有释放不完的热情——好动。有时候在外面稍微活动热了也就把外套脱了。

     

    不过苏小玲没有太过在意这些细节,觉得这样没有什么不合适。她正在焦头烂额的是,究竟该怎么解决孩子的咳嗽呢?

     

     

    孩子这种症状已经三年了。感冒咳嗽虽然很常见,但是一直迁延不愈,苏小玲又怎么能放心。

     

    从珠三角到粤北,从粤西到粤东,苏小玲带着孩子几乎跑遍了整个广东省各大医院看病求医。但是始终徒劳无功。

     

    哪怕是吃着药有一点效果,很快孩子又会再次咳嗽。是过敏?还是哮喘?又或是免疫系统出现了问题?

     

    苏小玲总是在思考孩子的咳嗽究竟是怎么回事。总之——肯定不会是简单的感冒咳嗽。

     

    孩子感冒

     

    哪有普通感冒咳嗽会反复持续三年的呢?

     

    每当夜深人静时,听到孩子的咳嗽声,苏小玲都会被惊醒,有时候整个人都很焦虑。

     

    她的小天使,不会有什么可怕的大病吧?为了将孩子看好,苏小玲不仅不得不挪出大量的时间,而且花费了不少的金钱。

     

    三年时间,为了治孩子的咳嗽,来回奔波中这一家足足花费了五万在看病上。但苏小玲不会放弃。为了孩子的健康成长,她一定要将孩子看好。

     

     

    儿科医生,总是要面对各种疑难杂症。

     

    因为小患者们无法清楚描述自己的病情和感受,所以如何从小患者的特征以及家长们的表述中得出结论,就像是在一团乱麻中找到线头。

     


    受访医生:陈兆鸿

     

    陈兆鸿主任,在广州市妇女儿童医疗中心的儿科行医多年,擅长的便是用一双慧眼抽丝剥茧,像是犀利的剑客,一针见血地找到孩子治病的关键。

     

    但有时候,这种“犀利”家长们甚至可能会接受不了。

     

     

    在别人的推荐下,苏小玲带着孩子找到了陈兆鸿主任。

     

    母亲担忧的声音,伴随着孩子时不时的咳嗽,诊室的气氛今天似乎有点焦虑。

     

    陈兆鸿主任观察着孩子,仔细听着孩子母亲叙述病情,然后微微低头看了下手表。苏小玲已经焦急地说了15分钟的病情了,说着她带孩子去哪里看过,用过什么样的药物,却还是没有治好孩子的咳嗽。

     

    陈兆鸿主任并没有着急,他理解母亲的心情。长时间的看病经历,孩子的不适,像是一座山压在这位母亲的心口。

     

    孩子面诊

     

    不过,在之前的询问和检查中,陈兆鸿主任已经对于小患者的病情有了充足的认识和自己的判断。

     

    “这就是普通的感冒咳嗽。”陈兆鸿主任最后得出结论。

     

    苏小玲猛然摇头,脱口而出:“这不可能!”这怎么会是普通的感冒咳嗽呢?

     

     

    “穿衣服少了,就自然会受凉感冒。孩子每天去幼儿园、回家,在这个过程,孩子频繁脱衣服就容易受凉感冒咳嗽。所以,注意保暖就可以。”陈兆鸿主任言简意赅地点出了孩子治病的关键。

     

    但苏小玲很不认同陈主任的回复。“这怎么会是感冒呢?怎么会是这么简单的原因呢?孩子没有感冒!”苏小玲争辩着道:“感冒咳嗽哪会持续这么长时间的?”

     

     
    孩子做检查

     

    苏小玲原本期待能够在这里听到一些特别的结论,但怎么会想到是这么简单的答复呢?

     

    但陈兆鸿主任知道,很多时候,治病不需要高谈阔论,只需要——返璞归真。

     

    陈主任拿出手电筒,让孩子轻轻仰起头,手电筒的光线聚集在孩子的鼻孔里。和陈主任想的一样,孩子鼻孔里堵满了鼻涕,有很多鼻涕堵在鼻孔里没流出来。

     

    “这不是感冒吗?你想一想呀,孩子是不是平常比较喜欢脱掉外套乘凉?”

     

    陈主任的话语像是一阵清风,蓦然扫除了苏小玲心头的疑惑和阴霾。她回想着孩子生活的细节,突然有些哑口无言。

     

    孩子流鼻涕

     

    难道,真的是自己错了……

     

    陈兆鸿主任知道小孩的母亲需要一定时间来接受这个事实。“时间会证明一切,如果不放心,可以随时来找我复诊。”陈兆鸿主任笑着道。

     

    后来复诊时孩子的父亲也来了。这个父亲听进去了陈兆鸿主任的话,他每天监督孩子的穿衣,果然孩子咳嗽的问题迎刃而解了。

     

    其实有时候就是这么简单,不要给孩子减衣服,孩子就不会容易感冒,也就不会咳嗽。

     

     

    有时候所谓的疑难杂症,就隐藏在小小的细节中。小孩子的病情与成年人有时候有着很大的区别,有时候又极为相似。

     

    如何在治病时找到关键呢?

     

    陈兆鸿主任有着独特的体会。首先是要对疾病有一个全面的认识,二是需要家长们的配合。

     

    就像小孩子咳嗽一样,古代就有医书说:“咳嗽之要,止惟二证,何为二证?一日外感,一日内伤而尽之矣。”外感,就是感冒。

     

    生理实验证明,人和高等动物受到冷空气刺激,呼吸道的分泌物就会增多。人体受凉,特别是胸部受凉,就很容易感冒,因为肺跟气管都在胸部,胸部一受凉就会产生鼻涕和痰,痰液刺激呼吸道粘膜就会咳嗽。

     

    因此只要做好保暖工作,就能够避免小孩子出现这样的症状。

     

    母亲给小孩穿衣裤

     

    很多反复呼吸道感染的孩子,常常被误判为过敏,但其实病因就是简单的着凉。

     

    这个时候,孩子需要的就不是单纯的药物。

     

    家长们改善自己的育儿方式,有意识的给孩子做好保暖工作,就能去除病因。但有时候,家长们往往意识不到问题出现在哪里。

     

    不识庐山真面目,只缘身在自山中。所以陈兆鸿主任,愿用犀利的慧眼,去帮助更多小患者和家长们,去发现那些治病中不起眼却又关键的“小问题”。

  • 平常活蹦乱跳的宝宝在接种完疫苗以后一下子蔫儿了,要么又哭又闹、要么不吃不睡、有的甚至发烧。

     

    痛在宝身,疼在爸妈心,每每遇到这种情况,家长们就会对着医生来一波灵魂发问:

     

    是不是疫苗有问题?接种疫苗是防病的,这怎么还病了呢?发烧会不会烧坏了脑子?要不要吃点退烧药?

     

     

    今天,我们就来好好谈谈接种疫苗后宝宝发烧了,要怎么办呢?

     

    在接种疫苗之后,宝宝一旦出现发烧等不良反应,爸爸妈妈们请先深呼吸并在心里默念 3 遍:「发热不是病,这是宝宝在长大,免疫系统在完善」。 

     

    如果还没有冷静下来,就重复以上动作,直到恢复理智为止。

     

    随后,确定一下宝宝的体温:

    (1)如果只是单纯发热而无其他症状,并且体温在 38.5℃ 以下,一般不需要采取任何处理,必要时适当休息,多喝水,注意保暖,防止继发其他疾病。

    (2)热度较高时,可适当服用退热药,或采用物理降温。

    (3)但如果出现高热、持续不退或发热之外的其他症状,应高度怀疑是其他原因导致的发热,应及时就医,在儿科医生指导下进行治疗,以免延误病情。

     

    其实疫苗接种,就是把疫苗制剂接种在宝宝体内,使身体内产生抗体,从而获得特异性免疫,预防疾病的发生。

     

    可以理解为,将病毒「大 Boss」主动引入宝宝体内,来刺激和调动宝宝自身的「守卫」。

     

    有的宝宝打完疫苗,没有反应,就是因为自身的守卫强大,轻而易举将「大 Boss」灭掉了;有的宝宝会发烧,则是因为守卫战斗力比较低,需要搏斗一番才能胜利。

     

     

    所以说,宝宝接种完疫苗是否发烧,跟他当时的抵抗力有很大的关系。因此带宝宝打疫苗之前,做好检查、确保宝宝身体状况良好也尤为重要。

     

    尤其要确认宝宝是否已经感冒、是否有打喷嚏、咳嗽、明显的精神不是很好、胃口比较差、明显睡不安稳、大便明显不正常等表现。

     

    也可以用手电筒看一下宝宝的喉咙,如果扁桃体有明显的红肿, 那么,要延迟打疫苗。

     

    而宝宝在打完疫苗后,家长也要特别警惕:

    (1)不要带孩子去游乐场、商场等人群密集细菌多的地方

    (2)不要剧烈运动

    (3)不要让宝宝太兴奋或者太伤心

    (4)不要给宝宝吃大鱼大肉

     

    爸爸妈妈们千万不要因为担心宝宝打疫苗,有不良反应怕发烧,本该要接种的疫苗迟迟不敢去。

     

    要知道疫苗本身要预防的疾病,一旦中招,那危害是远大于一过性发烧带来的危害!

     

    快接种起来吧!

  • 中医理论并非源自于哲学,而是长期临床实践的结果!

     

    疫情爆发后,中医的连花清瘟和刮痧在国际上“大放异彩”,这之后,中国乃至世界对于“中医”又有了全新的认识[1]!

     

     

    自2019年12月末以来,在中国政府在强有力的政策和指挥下,新冠肺炎的疫情基本控制在国门之内,也为世界争取了2个多月的“缓冲期”。

     

    中药为何会发挥作用?

     

    目前,国内外通过大量研究,发现了一些对“疫毒”相关的现代多种病毒具有广谱性抑制作用的中草药。

     

    如有报道指出:广陈皮、桑寄生、藿香、紫苏叶、佩兰等对肠道病毒有抑制作用;黄芩、黄连、黄柏、银花、柴胡、贯众、连翘、大青叶、板蓝根、含羞草等对呼吸道病毒有抑制作用;多花水仙、接骨木等对乙型脑炎病毒有抑制作用;板蓝根、荆芥、薄荷等对腮腺炎病毒有抑制作用;蒲公英、鸭脚木等对疱疹病毒有抑制作用等。在抗病毒患者的治疗中也常用苦参等药物。

     

    需要注意的是,多数中药的抗病毒作用,往往不是特异性抑制病毒,而是通过调节机体的整体状态,起到阻止病毒侵害人体的作用。

     

    由此不难看出,中医对“疫毒”认识系统全面,从“疫毒”的成因、感染途径,到“疫病”的证候特点及治法、方药齐备,再到历代医家不计其数的成功治疗案例,均彰显中医辨证论治、局部与整体并重的优势。

     

    而中药复方的“多兵种、全方位”协同作战,更是战胜包括目前新冠肺炎在内的各种新疫病的关键所在,值得重视和推广运用[2]。

     

    以前,“刮痧”备受争议

     

    还记得很多年前的一个电影——刮痧。

     

    电影讲的是留居美国的一家人,因为孩子发烧使用刮痧退热,而被美国政府误会“虐童”,最终险些失去孩子抚养权的故事。

     

    但近些年“老外”也开始逐渐接受了“刮痧”这种常见的中医疗法!

     

     

    除了中药方剂之外,中医还有砭、针、灸、按跷、导引等治疗方法。

     

    其中,中医砭法刮痧也是可以治疗瘟疫的。参考中国历史,刮痧则是中医临床治疗瘟疫的重要方法之一。

     

    从中医角度,顾植山教授认为本次新型冠状病毒“COⅥD-19”疫情的发生,燥、湿、火、寒都有,六淫杂陈,错综复杂。

     

    “伏燥”和“木疬”之气是贯穿始终的病机之本,随时变化的火、湿、寒等是病机标。尤其新冠肺炎的重症,都是内燥较甚者。因此,把新冠病毒感染一概称为“肺炎”值得商榷。

     

    在治疗上,除了中药之法外,中医六术之首的刮痧,具疏通经络,驱邪外出之功,还有正气存内,邪不可干之效。且刮痧方便易学,取材亦相当容易,易于推广[3]。

     

    刮痧也能提高免疫力?是真的!

     

    大量临床实验证明,李氏虎符铜砭刮痧发现,刮拭胸腺可有效激活机体T淋巴细胞输出量增加,提升自愈力、免疫力。

     

    河南中医药大学第一附属医院费景兰在临床通过刮拭胸腺对T细胞亚群影响进行初步研究,在刮痧前、刮痧后30min、24h、72h分别留取血标本检査T淋巴细胞。

     

    结果显示:

    1)刮痧前CD4/CD8、T细胞CD3(+)降低,提示机体免疫力低下;

    2)刮痧后30 min CD4/CD8、T细胞CD3(+)升至正常;

    3)刮痧后24h、72h后CD4/CD8、T细胞CD3(+)均处于正常范围,提示机体免疫力恢复正常。

     

    因此,刮痧可调动人体气血运动,达到强肺补气之功,在治未病及既病防变方面优势突出,可有效阻挡或减轻新型冠状病毒对人体的伤害。

     

    希望居家隔离群众或一线抗疫的医务工作者和老百姓都能够采取刮痧等方法,提高自身免疫能力,阻击疫情蔓延[3]。

     

    温馨提示:

    我们在这里郑重的提示您,如果发生了疑似症状,还是不要自己在家中坚持或者拒绝治疗,一定要去正规医院就诊,医院会根据您的情况采取正确的治疗!

     

    参考文献:

    [1]周东浩,中医整体观不同于西医整体观[A].医学争鸣,2019,06:45-48;

    [2]李济仁,李艳,新冠病毒来袭 中医为何可以发挥作用?[N].健康报,2020-3-18(005);

    [3] 王雷,费景兰,温媛媛,李道政.中医刮痧与新型冠状病毒肺炎防治.实用中医内科杂志.https://doi.org/10.13729/j.issn.1671-7813.Z20200182

     

    审稿人 | 京东互联网医院 中医内科 主治医师 袁玉琴

    责任编辑 | 黑凤梨

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  • 小儿身体发育尚未完善,防御功能比较脆弱,容易受外界微生物的侵袭而引起各种传染病,接种疫苗能够增强小儿的防病能力,维护孩子健康成长。因此,家长们都很及时的去防疫站给孩子打防疫针。但应注意,处于以下身体状况的小儿应暂缓接种疫苗,否则会事与愿违,甚至出现严重反应。

     

     

    1. 当小儿患有急性疾病时,如发热、腹泻、呕吐等时应暂缓接种。小儿体温超过37.5℃时,家长应请医生检查发热原因,待治愈后再接种疫苗,因为接种疫苗后会出现体温升高的反应,加重发热病情。另外,发热常常是流感、麻疹、脑膜炎、肝炎等急性传染病的早期症状,接种疫苗不仅会加快发病,还会加重病情,使病情复杂,给医生诊断带来困难。同时,疫苗中的抗原成分和致病的细菌互相干扰,会影响免疫力。因此,小儿发热一定要及时告诉保健医生,待小儿病好后再根据情况预约合适的疫苗接种时间。

     

    2. 当小儿患有皮炎、银屑病、严重湿疹以及化脓性皮肤病时,也不宜进行预防接种,需等病情稳定好转后再补种。

     

    3. 小儿患有肝炎、结核、严重心脏病、先天性免疫缺陷时,应在医生的指导下决定是否接种疫苗。因为患有这些疾病的小儿体质较差,对接种疫苗引起的轻度反应可能承受不住,所以接种后往往会发生比较重的反应。另外,接种疫苗后需要肝脏的解毒及肾脏的排泄功能都加强,所以影响疾病的康复。

     

    4. 患肾炎的小儿服用激素期间或病愈停药后3年内均不宜接种疫苗。

     

    5. 过敏体质的小儿,如患有哮喘、荨麻疹或接种疫苗有过敏史的小儿都不宜接种疫苗。

     

    6. 患有严重腹泻(大便每天超过4次)或痢疾的小儿不宜服用小儿麻痹糖丸活疫苗。因为腹泻会把糖丸疫苗很快排泄掉,使疫苗失去作用。另外,如为病毒感染所致的腹泻,则会干扰疫苗产生免疫力。

     

    7. 传染病流行期间接触过患者的小儿,不宜马上接种疫苗,应观察病情后在医生的指导下接种。正在患急性传染病或痊愈后不足2周的小儿应暂缓接种。

     

     

    8. 重度营养不良、严重佝偻病的患儿,由于制造免疫力的原料缺乏或形成免疫力的器官功能不好,不能产生免疫力和反应严重,不宜接种,应在病情治疗纠正后在医生指导和密切观察下才能接种。

  • 任何人都可能感染新型冠状病毒,但有些人比其他人更容易感染,其中就包括糖尿病患者。

     

    因此,尽管每个人都应该严格保持社交距离,戴上口罩,勤洗手,避开人群,但患糖尿病是否意味着你需要比非高危人群采取更多的预防措施?

     

    确保你得糖尿病得到良好的管理总是很重要的,在新冠肺炎大流行期间,应该比平时更重要。你得糖尿病越是无法控制,患新冠肺炎病或并发症的风险就越高。

     

     

    这意味着,如果你患有糖尿病,你不仅要遵循预防新冠肺炎病毒传播所需的所有通用预防措施,还需要专注于监测你的血糖,以及保持有助于控制血糖的健康习惯。这里有三种方法可以确保你得糖尿病得到很好的控制,从而在新冠肺炎大流行期间限制你的风险:

    继续做出健康的选择——即使你被困在家里

    新冠肺炎大流行可能会让你更多待在家里,更容易多吃东西少运动,这两者都会导致血糖水平上升。任何新的生活方式的改变或压力都会使糖尿病的管理更加困难,所以现在是采取额外措施帮助自己保持正轨的重要时刻。在新冠肺炎大流行期间,当你被困在家里时,保持健康的秘诀:

    坚持按时服药:既然你的整个日常生活都不正常了,记得吃药或注射胰岛素可能会更加困难。如果你很难跟上,那么不妨设置定时器,把你的药物放在你经常看到的地方,或者把它作为你饮食计划的一部分。

     

    保持活跃:健身房和健身班不像大流行开始前那样安全,所以现在保持活跃很难。但是,还是可行的。为了锻炼身体,出去散步或跑步,在你的卧室或客厅里做减肥运动。由于这种病毒将在我们中间存在一段时间,如果可以的话,你甚至可以考虑购买健身设备,如健身器或轻量级器械。

     

    限制吃零食:没有什么比在家里偷偷做一些额外的烘焙项目,或者去厨房吃点零食更好的了。你会想避免过度放纵,但你不需要完全消除零食和碳水化合物。然而,你可能想避免高碳水化合物零食,因为这些会导致难以控制的不稳定血糖峰值。

     

    密切监测你的血糖

    自我监测和记录血糖是糖尿病患者日常管理的重要组成部分,你可以轻松在家完成。

     

    定期监测你的血糖将有助于你发现糖尿病可能正在失控的峰值或趋势。此外,经常检查你的血糖可以帮助你了解你是如何适应这场流行病带来的生活方式上的变化。

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