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栓塞能让化疗局部作用最大?思辨之一

栓塞能让化疗局部作用最大?思辨之一
发表人:李朱斌

1. 栓塞能让化疗局部作用最大毋庸置疑,但是最大的缺点就是不能重复。还有我觉得疑问的地方是,栓塞后的药物在肿瘤代谢是有疑点的,比如无氧环境药物代谢改变,无循环的肿瘤内间质压会进一步升高,药物从血管进入肿瘤细胞并渗透更难,有可能只是聚集在血管中。

2. 今天某群提问:增强 CT 显示 1cm 小肝癌,消融前需要常规 TACE 吗?

部分人回答,常规 TACE

个人鄙见:不需要。

理由:

  1. 消融足够;
  2. 如果特殊部位,消融成功率不高,可以选择优化的图像引导,如 MRI 引导,辅助融合技术等;
  3. 部分人认为的 TACE 可以提高消融坏死率,比如碘油热传导等,没有证据支持;
  4. 增加费用和复杂性,同步还是序贯,这种 TACE 终点要不要扩大或缩小,扩大是怕栓不到,缩小只是为了标记,会加剧各中心异质性;
  5. PEI 的地位不能忽视,1cm 无水乙醇不输射频;
  6. 最关键一个问题 1cm 肿瘤灶如何确诊肝癌?

3. 栓塞是有天花板的,化疗不算有

4. 1995 年提出动脉化疗的 4 项用药原则:

  • 抗癌药物必须对该肿瘤具有确切的疗效。
  • 该药物对癌细胞的杀伤是以原型起作用的。
  • 该药物的抗癌效果是浓度依赖型。
  • 抗癌作用快而强,能迅速杀死癌细胞。

根据以上原则,我们选择铂类抗癌药物做为动脉化疗的基础用药,而其他诸如环磷酰胺(CTX)等需经肝脏等器官代谢被激活才能起到抗癌作用的药物不适用于动脉化疗。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 脑卒中是世界范围内导致死亡和严重残疾的重要疾病之一,其中缺血性脑卒中占87%,而急性缺血性脑卒中患者1年内的病死率高达10%,致残率也高达20%~25%[1],因此急性缺血性脑卒中患者的早期治疗显得尤为重要。心脑血管疾病都有很大的危害,容易突然出现,该如何识别呢?今天就教大家快速识别脑卒中。

     

    脑卒中中医又称为中风,分为脑出血和脑梗塞,而脑梗塞就是我们通常所说的脑血栓

     

     

    为什么对于脑梗塞更要早期识别呢?因为时间就是大脑。越是早起治疗受益越大,受到的损害就越小,也就是说后遗症越小。而脑梗塞最佳的黄金抢救时间是3小时内,4个半小时是卒中的有效抢救极限。一旦超过4个半小时,溶栓的风险将大大增加。因此,在能快一秒是一秒的紧急时刻,卒中患者如果能更快更高效的就医,对其后期康复的帮助无疑是巨大的。脑卒中是急症,抢救时要争分夺秒,3个小时内是中风治疗的最佳时间。在此时间内用溶栓药物治疗,42%的病人都能够恢复工作或自理能力。如果超过3个小时,特别是6个小时后,患者的神经细胞会出现坏死。即使这时候采取措施,血管状况已经很差,甚至可以说于事无补。所以,当发现有脑卒中迹象时,马上拨打120。

     

    作为普通老百姓怎么能快速识别呢?其实也并不难。这就是FAST原则。下面教大家快速识别。

     

     

    F Face(脸)面部不对称:嘱患者微笑,一侧脸部低垂。

     

    A Arms(手臂)手臂乏力:嘱患者向两侧伸直手臂,一侧稍有下垂。

     

    S Speach(言语)言语障碍:嘱患者重复一句简短的话,观察患者能否重复,或言语奇怪,或含糊不清。

     

    T Time(时间)尽快就诊:当出现卒中征象,尽快呼叫120,请神经科专科会诊治疗。

     

    早发现,早治疗,减少致残率,致死率!

     

    预防主要有以下几个方面:

     

    1、慢性疾病的管理

     

    管理好三高请和您的医生一起管理您的健康。

     

    2、健康饮食

     

    经常食用水果,蔬菜,全谷类和低脂乳制品等。多食用含钾的食物,少摄入脂肪,特别是饱和脂肪。

     

    3、控制食盐的摄入

     

    在降低每天摄入食盐量的同时,您还要注意那些加工过的食物中所含的盐分,如罐头或是冷冻食品等。

     

    4、增加运动

     

    规律的运动可以帮助您降低血压,控制体重。要争取每天能够运动30分钟以上。

     

    5、戒烟、饮酒要适度

    吸烟可以引起血管痉挛,血压升高,加速动脉硬化,促进血小板聚集,从而导致血液黏稠度增加,血流缓慢,为脑卒中发生创造了条件;过度饮酒容易引起中枢神经兴奋,出现心率加快,血压升高,易发生脑卒中。戒烟、限酒是我们远离脑卒中的必要条件。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 病例:52岁的吴先生是一个普通的上班族,虽然有吸烟,但没有慢性病史,后来在12月,在家里刚吃完饭,才坐在沙发上,突然感到胸口一阵发闷,昏倒,呼吸急促,心跳停止,被判在到院前死亡。但由于家人一直在进行CPR,进院后又用心导管手术抢救,挽救了一条生命,却找不到心肌梗死的原因,常规超声也没有发现,很担心再次发生。

    为什么心肌梗死是看不到的?

    有的人中风、心肌梗死,但做了超声检查却找不到病因,反复发作,不但疼痛,还增加死亡的危险。常规二维超声成像仍有死角,无法完全分辨血管与肌肉的界限,特别是对心室内血栓难以发现,造成就医延误或找不到病因,无法正确治疗。

     

     

    脑室是负责将血液排出到全身各个部位的,如果心脏衰竭,就会无力让血液排出,久而久之,脑室就像堵塞的臭水沟,形成烂泥般的血栓,约7.1%的人患有心衰竭。而且这种血栓一般都没有问题,只是偶尔会流出来,流到脑中变中风,卡住心脏变心肌梗死,是非常危险的。

     

    但是在2018年,美国心脏医学协会的研究发现,10~30%的心室内血栓患者由于没有发现,而延误了诊断和治疗,因为对传统超音波来说,由于太胖,太瘦,肺病(特别是水肿),或者一个人在急诊室里插了管道,影像将非常不清晰,或者根本无法识别。

     

    以前碰到这种情况,会想到要做核磁共振,但是一方面很贵,一方面有辐射,也不适合孕妇和儿童做,显影剂也不适合肝肾功能不佳的人;而且插管的病人,急救都来不及了,哪有时间做核磁共振,所以改良超声是个更好的方向。

    超声对比剂的益处

    而且超声对比剂是一种白蛋白状物质,只需2~3cc,即可使超声成像更加清晰,相当于将影像转换成高清晰度图像,若与3D超声配合,几乎可以达到与核磁共振一样的成像效果。其要点在于没有限制,孕妇、儿童、肝肾功能不良者均可做,且只要在超声操作时注射一针,1分钟即可见效,且不会延误急救时间。

     

     

    对比剂在欧美已有十多年历史,安全性很高,但在我国2019年才引进,所以还是要自费5000元,其实不只是心脏血管,周围的血管就像是脚的动脉,通过对比剂可以看得更清楚。但由于室内血栓的比例不高,建议高危人群如心力衰竭患者、有家族史或有心血管疾病患者再次进行此项检查,将此检查作为预防中风和心肌梗死的利器。

  • 作者:周纡医生

    本文首发于:北京天坛医院

     

    “夏至三庚数头伏”,每年这个时候,“中暑”就会成为热门话题。“中暑了怎么办?”,相信有不少人会推荐“藿香正气”,但“中暑要吃藿香正气”真的就是百分之百正确吗?

     

     

    何为“中暑”?

     

    首先要明确一下,咱们常说的“中暑”与中医所说的“中暑”并不是一个概念。

     

    1. 西医所说的“中暑”

     

    从西医的角度看,“中暑”是指在温度或湿度较高、不透风的环境下,由于体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丢失过多,而引起的以中枢神经和(或)心血管功能障碍为主要表现的急性疾病。

     

    根据病情严重程度,一般分为三种类型:先兆中暑、轻症中暑、重症中暑。其中重症中暑又分为热痉挛、热衰竭和热射病。热射病是最严重的中暑类型。

     

    中暑虽然多发于夏季,但并不局限于夏季,只要是高温、高湿及通风不良的环境,如炼钢厂等,都有可能发生。

     

    2. 中医所说的“中暑”

     

    而中医所说的“中暑”,是专指夏季发生的疾病,分为“阳暑”和“阴暑”。

     

    “阳暑”

     

    “阳暑”是由于夏天温度高,长时间户外劳作或长途奔走,暑热邪气侵袭人体,正气和津液受到耗损,而出现头晕、体热、口渴、出汗、乏力等症状,类似于西医所说的“先兆和轻症中暑”。

     

    “阴暑”

     

    “阴暑”则是人体正气不足,又过度贪凉,如长时间使用空调、电扇,空调温度过低,出汗时冲洗冷水,大量吃冷饮冰淇淋等,夏季感受了阴寒邪气,出现发热恶寒、头痛身痛、无汗乏力、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状。

     

    藿香正气,只能用于治疗这种“阴暑”,而不能用于“阳暑”,无论是用何种剂型用于“阳暑”,都会更增其热、损耗津液,加重病情。

     

    我们来了解一下“藿香正气”

     

    “藿香正气”,在古代是“散剂”,最早出自唐代“药王”孙思邈所著《千金翼方》,原文记载其主要治疗“伤寒头疼,憎寒壮热,或感湿气,霍乱泄泻,常服除山岚瘴气”。

     

    此方到宋代收入了当时的“国家药典”《太平惠民和剂局方》中,广为流传。

     

    现在藿香正气的功能主治是:用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒,症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻;胃肠型感冒见上述证候者。

     

    中医认为,本方重在化湿和胃,主治暑湿感冒,对夏季伤湿感寒、脾胃失和者最为适宜,其解表散寒之力较弱,如果表寒较重,可以搭配治疗风寒感冒的“感冒清热颗粒”等。

     

    此外,夏季感冒,并不都是“阴暑”和“暑湿感冒”,也可见“风寒感冒”“风热感冒”“暑热感冒”(阳暑)等等,临床还需要辨证治疗。如果以恶寒明显,体温较高,周身疼痛等寒象为主,或者以咽痛、咳嗽、口干、大便干、小便黄等热象为主,都不适宜用“藿香正气”来治疗。

     

    还有几个比较常见的问题

     

    ● 如果体内有湿邪,恶心、大便不成形,而且有怕冷喜暖的表现,可以临时服用藿香正气来祛湿和胃,但如果有口干口苦、大便干等热象,就不要轻易服用。

    ● “十滴水”与“藿香正气水”作用相似,都只能用于“阴暑”,都含有酒精,服用后不宜马上开车,不能与头孢类抗生素同时服用。

    ● 藿香正气水外用,可以治疗一部分湿疹、足癣、瘙痒症,但不宜长期使用,如果涂抹5-7天后效果不明显,建议及时上医院诊治。

    ● 藿香正气所治的“霍乱”,是中医理论中的专业术语,意思是“挥霍缭乱”,虽然症状表现同样主要是恶心呕吐、腹痛腹泻,但并不是指西医所说的霍乱弧菌引起的急性腹泻性传染病。

    ● “阳暑”的轻证,可以试用“任丹”或者“人丹”治疗,食疗可以临时服用西瓜、绿豆汤,更主要的是休息、补水、脱离热环境、适当降温,严重者应该配合清暑益气的汤药治疗。

    ● 预防“阴暑”要合理使用电扇和空调,空调温度保持26度以上,多喝热水,出汗时不触碰冷水,不大量吃冷饮冰淇淋等;脾胃虚寒者还要少吃西瓜、绿豆汤等寒凉食物。

     

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  • 一、伪盲是什么意思?


    在临床中,我们往往遇到这类病人,视力减退,但经过各种检查,却不能发现任何病变足以解释视力减退的原因,而且病人常拒绝检查,不愿合作,反复测试结果不尽相同,这时临床医师往往怀疑是"伪盲"。伪盲患者外眼及眼底检查均无异常,瞳孔大小、形状、直接间接对光反应灵敏、而其举止行为夸张,叙述病情矛盾。进行伪盲试验正常,排除皮质盲就可以明确诊断。

     

     

    二、伪盲的检查有哪些?

     

    临床怀疑伪盲或诈盲,可排除因精神因素或其他全身疾病不能配合的原因时可进行以下操作。

     

    1.伪装单眼全盲的检查

     

    (1)嘱受检查者注视某一目标时,l伪盲者多往其他方向注视。

    (2)检查双侧瞳孔是否等大,l直接和间接对光反射是否正常。如果正常,l则不符合单眼全盲。

    (3)指眼试验。在受检者不注意时,l突然用手指指向盲眼,l如真盲则无反应,l伪装盲者会有瞬目动作。

    (4)同视机检查。用双眼同时知觉型画片,l如能看到小鸡或狮子进笼,l表示有双眼视,l所谓盲眼为伪盲。

    (5)Harlan实验。在受检者好眼前放+6.00D的镜片,l令其读近视力表,l一般距离较近才能看清,l在不知不觉中将视力表移远,l如被检者仍能读出,l则使用了伪盲眼的视力。

    (6)查视力时,l在好眼前放置+6.00D镜片,l所谓盲眼前放置+0.25D镜片,l如能看清视力表则为伪盲。

    (7)视野检查。检查健眼视野,l但不遮盖盲眼,l如果健眼鼻侧视野超过60°,l则提示盲眼为伪盲。

    (8)皮层视觉诱发电位检查。盲眼如果P100波潜伏期正常证明为伪盲。

     

    2.伪装单眼视力减退的检查

     

    (1)遮盖健眼,l检查“病眼”视力,l改变视力表的检查距离,l若视力检查结果相同,l则为伪装。

    (2)双眼分别检查视力后,l在健眼前放+12.00D镜片,l在伪低视力眼前放-0.5D镜片,l双眼同时查视力,l如视力好于单独查伪低视力眼,l则该眼为伪装视力减退。

     

    3.伪装双眼全盲检查

     

    (1)行走试验:i伪盲者通过障碍物可躲开。

    (2)视动性试验:i注视眼前迅速旋转的带有黑白线条的视动鼓,l伪盲者可出现水平性、i快慢交替有节奏的眼球震颤,l而真盲者因看不到视动鼓,l无眼球震颤。

    (3)皮层视觉诱发电位:i能够引出振幅和较正常的P100波潜伏期。

     

     

    注意事项:

     

    1.与癔症盲相鉴别11癔症患者眼部检查正常。对于视力下降但仍能接受视野检查者,l视野显示向心性收缩。皮层视觉诱发电位正常。患者合作,l暗示治疗有效。

    2.与皮质盲患者鉴别11皮质盲患者瞳孔对光反射存在,l调节集合反应消失,l眼底正常,l缺乏瞬目反射,l皮层视觉诱发电位异常。

  • 眼睛作为重要的器官,对我们认知事物和理解事物,有很大帮助,所以眼睛对人体至关重要。在《素问》中讲到,眼睛“视万物、别黑白、审短长”,我们的工作、学习以及一切日常的生活习惯都会影响到我们双目的健康。

     

    眼睛的功能和我们人体的其他脏腑经络也有着至关重要的联系,它是人体精气神的外在表现,所以我们常常说,眼睛是心灵的窗户,我们可以通过双目看见人体内部的脏腑变化。

     

    对于眼睛的养护,从古至今很多医家都将其作为一项重要的养生内容,且积累了许多行之有效的养生方法。这3个简单又实用护眼小技巧,快来了解一下吧。

     

     

    运目就是将我们的眼珠进行运转,增强其功能的一种方式,运目的方法有许多。比如我们常用远眺,看远处的景物,缓解眼睛的疲劳,又或者直接做运睛保健,有规律地转动我们的眼球,达到纠正眼睛近视和远视,以及祛除眼部疾病的目的。

     

    除了这些以外,还有眨眼、虎视等,这些锻炼方法都可以缓解眼睛的疲劳,为眼睛补充更多的血液和营养,达到保护眼睛,增强视力的目的。

     

    我们所熟知的就是眼保健操了,通过眼部周围穴位的按摩,达到缓解眼睛疲劳的作用,但是在古代,古人还有着其他按摩养目的方式。

     

     

    1.熨目:双手的掌面摩擦生热,然后在睁眼的时候,按在眼睛上,通过热气温暖双眼,反复数次,这样有助于温通阳气,明目提神。

     

    2.捏眦:就是我们平时将手按摩靠近鼻子的两眦的方式,“闭气为之,气通即止”,闭气时用手捏按,换气时结束,反反复复,这样有助于提高我们的视力。

     

    3.点按穴位:这个就是我们都比较熟悉的点按穴位,点按丝竹空穴、鱼腰穴,或者攒竹穴、四白穴、太阳穴等,手法由轻逐渐加重,等到有明显的酸胀感时,再轻揉按摩。这种方式可以健目明目,治疗眼部的疾病。现代的眼保健操就是在古代眼部保健的基础上创新的,对青少年视力的保护,预防眼疾有着重要的意义。

     

     

    饮食对增强视力也是至关重要的,我们可以从蔬菜、水果以及动物的肝脏,或者鱼肝油中获取眼睛所需要的营养物质,但是在饮食上,需要格外的留意,辛辣肥腻的食物同样也会刺激我们的眼睛。

     

    在中医中“目”对应的是我们体内的肝脏,所以饮食和药物上通常以养肝明目为主,肝功能异常同样会影响我们的双目,通常会用一些养肝护肝的中药,比如草决明、菊花、桑叶、夏枯草、绿豆等,具有疏理肝气、清肝明目、养肝护阴的效果。

     

    当然双目的养护,更应该要注意自己平时生活习惯,养成良好的卫生,避免病邪感染眼睛,耗伤精气。

  • 智齿相信大家没有长也有听说过,这是让人非常头疼的牙齿,一般情况下都是需要拔掉的,不然对其他牙齿会有所影响。拔牙是一件非常痛苦的事情,拔智齿是一件更加痛苦的事情,因为可能还需要开刀,切割,拔出,缝针。

     

    也有这么一个传说,说长智齿是有智慧的表现,忍着吧!天啊,这简直是害人不浅,长智齿可不等于有智慧,有智慧要测智商的,我们如果长智齿了,应当拔还是不拔?

     

     

    智齿拔还是不拔?

     

    这不能一概而论,因为有些朋友们还是非常幸运的,他们长出了非常好的四颗智齿,这种情况下是不需要拔掉的。只要智齿形状正常,位置正常,能够好好地长出来的情况下,并且上下牙咬合正常,和其他牙齿没有太大区别,我们是没必要把它拔掉的。

     

    但是如果智齿长斜了,长单边(上边有,下边没有或者下边有,上边没有),只漏一个小尖尖等等这些情况都是需要把牙齿拔掉的。

     

    还有一种智齿,特别的可怕,因为它长了你也不知道它长了,它长了,但是藏在了牙肉里面,只有通过牙齿拍全景片的时候,才能够发现它的存在。这种牙齿就要等待医生判断是否需要拔掉了。因为有些牙齿藏得特别不好拔,而且不拔也许对于其他牙齿也没有太大的影响,这种情况下我们就要等待医生的建议来操作了。

     

     

    拔牙齿一个字疼,拔智齿更疼,因为基本上智齿是因为长得不正常才拔,拔一颗不正常的牙齿,用时以及操作往往都比正常的牙齿咬多花很多的时间,过程也是充满着艰辛。

     

    如果害怕拔牙疼而不拔的话,我们有可能会引发:牙龈发炎,蛀牙,智齿冠周炎,甚至脸上出现小洞洞。这可不是开玩笑的。2017年的时候,有位男性朋友就是因为智齿不拔的问题,导致脸上破洞了,虽然是小小智齿,但我们一定要引起重视。

     

    智齿早拔早省钱,长得不标准的智齿,不正常的智齿通通都建议尽早拔掉,现在先进的拔牙科技相对比以前会让我们好过一些。正常的单边智齿是最好拔的,很快就可以拔出来了。但是如果不是以上的这种智齿,那可能您就需要在手术床上待比较久的一段时间。需要用到手术刀,电钻,五马分尸,缝合等等一系列流程,大约用时需要两三个小时。

     

    个人建议,拔牙最好上午拔,因为拔牙是个小手术,万一术后出血不止等等的一些不好情况发生,下午还能够到医院及时做不久措施,以免拖太久而失血太多。如果是女生有智齿的情况,最好在怀孕之前能处理就处理掉,避免孕期牙齿出现状况又不能处理的时候产生尴尬。

     

    总而言之,智齿虽然拔的时候很痛,但是经过苦难才可以见彩虹,我们为了彩虹苦一次又如何?

     

    拔完以后,这辈子都不用愁了,能尽早处理就尽早处理了吧!如果你是标准正常的四颗智齿,那也恭喜你,你真的是非常幸运,愿你幸运一辈子。

  • 优思明是一种临床常用的避孕药,适合女性朋友在正常时间服用,它可以有效避免避孕套的影响。同时,优思明具有较高的避孕效果,并按照正确的方法使用,优思明的避孕率高达90%以上,但在同房之后吃优思明是否有用?接下来就为大家简单介绍。

    优思明是一种短效避孕药,含有独特的孕激素屈螺酮。通常需要在女性生理周期的头三个月进行。连续21天每天服用一片。一天之后,您需要停止服用优思明一周,然后再继续服用下一疗程。因此,我们可以知道在同房之后使用优思明的避孕效果不是很好,意外怀孕已经发生。

    使用优思明时应注意什么?

    首先要注意的是,孩子们不能使用于思明。一般来说,优思明需要在月经后使用。其次,优思明不能用于老人。绝经期患者不适合使用优思明。没有必要服用优思明避孕,因为在没有月经的情况下基本没有生育能力的损失;而优思明需要连续三七天不间断,服用优思明的时间不能超过十二小时,他们仍处于相对有效的避孕状态。一旦他们停止服务超过12小时,他们需要在性生活中采取其他保护措施。朋友在怀孕期间,不要盲目服用药物,一定要在医生的建议下服用药物,以免对身体造成更为严重的伤害,在日常生活中一定要注意饮食健康,不要吃辛辣的食物,患者不要吸烟和喝酒。

    总之,我们可以知道优思明不适合紧急避孕,所以如果你在同房期间没有避孕措施,最好去药房购买专业避孕药,越早服用越好。一旦出现意外怀孕的情况,有必要根据您的实际情况做出正确的治疗。如果您选择堕胎手术,那么建议选择去正规医院。

  • 科学的生活方式很重要!早上起床后,新的一天就开始了,各种选择也来了,没睡好的,考虑要不要等会再补个觉;肚子饿的,思考着早饭应该吃什么?……究竟如何选择才更好?

     

    一、睡回笼觉是好是坏?

     

    很多人在早上起床甚至吃完早饭后,仍感到困意十足,想在床上多赖一会,这也就是我们常说的“回笼觉”。而网传:回笼觉睡得越多,对身体危害越大。这是真的吗?其实,并没有那么夸张,还是有些好处的:

     

    ①补充睡眠时间:对于没有睡够的人,像上夜班的、夜晚失眠等人群,确实需要在白天适当补充睡眠时间,以保证身体处于精力充沛状态。

     

    ②调整身体状态:现在很多人都是被闹钟、手机等强制唤醒的,而这样非自然醒来后,人体往往很困倦,反应也迟钝。此时,再稍微赖会床,能帮助机体渐渐恢复精神。

     

     

    但是若你经常睡、一睡就很久;或者并不缺乏睡眠,单纯就是因为“懒”想再睡会,那就不推荐了,身体反而更容易出现不适。

     

    ①本身睡眠已经充足,还继续,睡多了会晕、头痛。因为睡眠时,大脑会分泌出一种神经递质血清素,这种物质会让人感到放松、产生舒适感;但若是睡太多、血清素作用过度,就容易造成头痛。

     

    ②经常睡回笼觉的人,会因为破坏了心脏活动和大脑作息的规律,导致心脏收缩乏力、身体无力。而大脑的睡眠中枢长期作用下,会使得恢复活动的功能效应变慢,整个人都变得精力不济。

     

    总的来说,最好还是晚上保证充足的、高质量的睡眠,早上养成定时起床的好习惯~若实在有特殊情况,可以选择睡个半小时以内的回笼觉或者午睡一会。

     

    二、早餐吃得要像“皇帝”?

     

    关注养生保健的人都知道吃早餐的重要性,不吃早餐会影响新陈代谢,增加肥胖、糖尿病、认知功能障碍、结石等的发生风险!但是大家起床的时间都不同,有些人起得早,吃得早;还有些人十点多才起床,这还算是早餐吗?究竟几点吃早餐更合适?

     

     

    吃早餐的时间:早上七八点

     

    早上七八点就算你还在床上,身体其实已经开始变化了,体温开始上升、新陈代谢加速、交感神经活跃,肠胃也开始运转;但经过了一整夜的消耗,胃中的食物基本已经被代谢完了,此时肠胃处于最高效吸收营养物质的时期。

     

    需注意的是,早餐最好不要晚于9:30吃,因为太晚吃,距离午餐的时间太近了,影响午餐食欲,而且食物没有足够的时间消化,容易加重胃肠负担;再者,长期早餐吃得晚,空腹时间过长,胆结石等疾病也可能找上门。

     

    早餐的进食原则

     

    俗语说“早餐要吃得像皇帝”,因而很多人的早餐可谓格外丰富,从包子大饼到豆浆牛奶,还有各种零食……对此,营养学专家表示,好的早餐并不是种类多,而是指营养全。吃得过于杂乱,危害可能更大!

     

    吃早餐的两大原则

     

    ①尽量包括包子等淀粉类主食,鸡蛋、牛奶等优质蛋白质、新鲜果蔬,以保证营养均衡;

     

    ②早餐不宜用零食代替,亦或是吃些油炸类的、多酱料的、剩菜剩饭、冰冷刺激的食物。

  • 作者 | 张银玲
    文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

     

     

    与人相处,至关重要的是与人的长处相处。寸有所长,尺有所短,再优秀的人也有不足之处,再差劲的人也有可取之处,所以说我们要充分认识并利用这一规律,在人脉的掌控上各个击破,为我所用。

     

    很多人会有不为人知的一面,那一面是对谁都不愿提起、不愿企及的,这时有些人就会觉得这个人这么不够朋友,不把自己当死党,不对自己掏心窝子,就会消极悲观,觉得这人世间没有真感情,人与人交往被物化了。

     

     

    人是感性的动物,最容易受情绪的感染和影响,无论这种情绪是来自自身,还是他人的。一旦自己把朋友在潜意识中定位为“不掏心置腹”,就会在思想中罗列各种与之相关的情节,致使情绪极端化,消极化。

     

    如果不能很好地掌控自己的情绪,树立正确的观念,在人际交往中很容易走进死胡同,路越走越窄,把自己置于绝路。

     

    公司的一个项目因为一点小问题而一直无法通过审批,但是无论谁,用什么方法去询问到底是应该怎么改,审批的部门依然守口如瓶,不肯说要怎么做。

     

    公司的领导都知道有一位张先生知道是怎么回事,所以一直去找这位张先生,希望张先生可以透露一些信息,让公司有改进的办法。但是这位张先生什么都不肯说,无论是公司的人请他吃饭还是去办公室找他,他都避而不见。

     

    杨经理被委派办这件事,于是就到处打听,张先生是一个非常公正的人,他最不喜欢的就是有人请客吃饭,所以,要请他吃饭这一套是不太可能的了。

     

    但是张先生非常疼爱他的女儿,而他的女儿前几天因为家里的小狗死掉了,所以整天哭闹,这让张先生不知道怎么办才好。于是杨经理就去买了一只非常可爱的小狗,送给了张先生的女儿,张先生的女儿看到这只小狗和以前养的那只小狗一模一样,就非常高兴。

     

    张先生知道后就打电话来感谢杨经理,杨经理说:“其实我们公司非常有诚意改进这些问题的,但是因为现在实在不知道怎么办,所以才会希望张先生指点一下。”张先生说:“其实我们有明确的规定,有的事情我们不可以说的,不过你这件事我却可以给你一些提示。”最后事情得到了解决,公司改进了项目中的问题,获得了审批。

     

    与人相处,最重要的是知道这个人喜欢什么,不喜欢什么,在乎什么,是对人心的掌握,在人与人相处的过程中,能够投其所好,才有可能让朋友帮助你,让事情更加顺便的办成。

     

    在与别人的相处中,如果我们每个人都不注意别人性格特点,一味的按照自己想象来做,不注意别人性格的弱点是什么,大家就会排斥与你的交往。

     

     

    有句话不是说,人要投其所好,扬长避短吗。他喜欢什么,你就和他谈什么,他喜欢金钱上的东西,多和他谈与之相关的。喜欢追求精神层面的,就和他多谈这些,等等。

     

    具体情况要看个人的灵活掌握。任何人只要有爱好,他就有弱点,只要有弱点就有我们可以利用的地方,这也是我们如何发现一个人的死穴,打蛇打七寸,就要抓住这里不放手,为我所用。

     

    爱好从某种意义上来说,就是自己内心最“软弱”的地方。这并不是字面上的理解,而是一种站在更高角度思索的方式。

     

    与爱好相对立的另一面就是厌恶。这也是人容易跌破心理防线的地方。

     

    一个人会为爱好兴奋,反过来也会为厌恶的事物抓狂。绝大多数人可以顺利接受自己喜欢的事物,但无法顺畅地接受自己厌恶的事物。让这些人接受自己厌恶事物的痛苦程度可以和让他去死相等同了。

     

    操控小贴士

     

    每个人都有自己喜欢的东西,所以,要和一个人交往,建立强大的人际关系,就要我们做到投其所好,让对方接受自己的好意,并且是高高兴兴的接受。这样才能让关系更加牢固,更加可靠。

     

    第一,让对方先喜欢你,这样你才有机会献上他所“好”的东西

     

    让自己留给别人一个很好的第一印象,如果一个人一开始就不喜欢你,那么很可能你接下来做的事情都没有任何作用。

     

    第二,跟客户谈话,从言谈中发现他的兴趣

     

    善于发现是一种技能,这不是天生就有的,很多人并不擅长发现别人的爱好。你就可以通过别人说的话题,特别精通哪一方面就可以看出来他喜欢什么了。

     

    第三,多观察别人在看什么

     

    一个人只有对自己喜欢的事情才会花费更多的时间去观察,了解。所以,看看他对什么有兴趣,对什么东西关注的最多,那么你就可以判断出他喜欢什么了。

     

    第四,设身处地地为别人着想

     

    引用美国汽车大王福特说过的一句话,假如有什么成功秘诀的话,就是设身处地替别人着想,了解别人的态度和观点。因为,这样不但能得到你与对方的沟通和理解,而且可以更为清楚地了解对方的思想轨迹及其中的“要害点”,可有的放矢,击中“要害”。

     

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    金无足赤,人无完人,每个人都有优点和缺点,但没有人能做到彻底地了解自己。

     

    很多人都热衷于做各种各样的星座运程、心理测试,这些心理测试中,大多是对事业、爱情和个性心理的判断预测。这是个很有趣的现象,一些完全模式化的选项就能把所有人分成答案那几类,并且让人深信不疑吗?

     

    而研究星座运程的人,就更加简单粗暴地把自己的不顺遂,统统归结于星座的水逆。

     

    事实是,我们非常想了解自己,但又求索无门。如何了解自己,最真实的自己是否会让我们爱上呢?也许我们需要静一静,

     

    选择正确的方法足以了解真实的自己

     

    1.父母的意见观点,有选择地听甚至不听

     

    也许这样的说法太过众叛亲离,但事实上,大部分父母的观点往往太过于主观,并有一部分呈现出两极分化的态势。

     

    第一种是自家孩子哪儿哪儿都好,在这种父母的眼中,自家孩子长得好,又聪明,能力强,看着就讨人喜欢。

     

     

    但凡有一点反对意见,父母肯定要狠狠地怼回去,当孩子遇到挫折和困难时,这样的父母也很难把过错归咎在自己孩子的身上。第二种是自己家孩子哪儿哪儿都不如意,本质上是离自己的期待太远。

     

    这样的父母大多比较强势,望子成龙、望女成凤之心强烈,并且比较虚荣。于是对于孩子的行为总是怎么看怎么不顺眼,长此以往非常打击孩子的自信心。我们到底是怎样的人呢?父母不一定会给出客观的答案,但一定对我们的性格起到了潜移默化的影响。

     

    2.恋爱让人更了解自己

     

    恋爱是除父母之外,我们与他人建立的亲密关系。而且甚至这个他人曾经是和我们生活全无交集的陌生人。

     

    但是在这个过程里,我们的自我会暴露。很多人看上去很冷漠,谈起恋爱却比谁都痴情和体贴。很多人觉得自己很自信,可恋爱后却显得占有欲十足,甚至热爱夺命连环call地查岗恋人。

     

    很多人看上去活泼热情,神采飞扬,却更希望挑选比自己弱势的恋人,以获得安全感。恋爱几乎是一面镜子,会爱上什么人,和恋人的相处模式,几乎早已经由我们真实的个性决定。

     

     

    所以有人说恋爱是一所学校,即使失恋了,也只是修了一门你比从前更加了解自己的课程。

     

    3.告诉自己我很可爱

     

    有的人喜欢不断地询问“你是否爱我”,而有的人会羡慕各种人,唯独不羡慕自己。

     

    实际上,每个人都有可爱之处,只是很多人没有发觉。尤其是现在的多元社会,尊重个性,对于讨人喜欢的个性实在没有标准答案。《请回答1988》中,不善于表达的成宝拉对妹妹非常霸道凶狠,让人觉得一点不可爱,可是随着剧情深入,她的个性就像容貌一样很耐看。独立、坚强、懂事、逞强、直爽的个性也让人喜欢不已。

     

    可能你因为丢三落四而自责,殊不知你的神经大条也是一种魅力,也许你因为你的严肃、缺乏幽默感而自感无趣,但你的认真也是一种性感。甚至《驴得水》里放浪形骸的张一曼也显得很可爱,因为她坦白率真。不再关注别人的光芒,停下来看看自己,享受属于自己的快乐。

     

    4.你的朋友也是你的一面镜子

     

    物以类聚、人以群分,一点没错。有人说找老公一定要看看他的朋友圈,这就是他人品的反映。

     

    而对于女人何尝不是如此。有时候看似性格差异很大的两个人却成了很好的朋友,一定有他们内在的共同之处,可能他们在某一个兴趣上共通,可能他们一个尖锐一个却包容。就像七月与安生,看似一个乖巧一个浪荡,实际上内心都渴望温暖、真爱、自由,并且同样敏感而善于伪装。

     

     

    你的朋友就是你的镜子,想一想为什么你愿意和他们相处,他们愿意和你交好,一定能反映出你内心的诉求。演戏可以做配角、做观众,但每个人都是自己人生的主角,无法旁观。

     

    所以了解自己,知道自己怎样会快乐,了解自己的喜好,是爱自己的基础。

  • 中医认为,肿瘤的发病机制复杂,早期多表现为湿毒蕴结或瘀毒内结,晚期则常见气阴两虚。中药在肿瘤治疗中主要发挥缓解症状、抑制癌细胞生长的作用。

    针对肿瘤的不同阶段,可以选择以下类型的中药进行治疗:

    • 清热解毒类:白头翁、黄柏、白花蛇舌草、紫花地丁、半枝莲、金银花、金钱草、车前子等,具有清热解毒、消除肿瘤的作用。
    • 利湿排浊类:半夏、海藻、昆布、鳖甲、黄药子、川贝等,具有利湿排浊、消除肿瘤的作用。
    • 软坚散结类:赤芍、三棱、莪术等,具有软坚散结、消除肿瘤的作用。

    当肿瘤发展至晚期,出现气阴两虚时,可选用益气类中药如党参、白术、蟾皮、黄芪、升麻、柴胡等;养血类中药如当归、川芎、熟地、生地、北沙参、石斛等。

    除了中药治疗,患者还需要注意日常保养,如保持良好的心态、合理饮食、适当运动等,以提高治疗效果。

    在肿瘤治疗过程中,患者应选择正规的医院和科室进行治疗,并在医生的指导下进行中药治疗,以确保治疗效果和安全性。

    此外,近年来,中药与化疗、放疗等现代医学手段相结合,取得了良好的治疗效果,为肿瘤患者提供了更多的治疗选择。

    总之,中医中药在肿瘤治疗中具有独特的优势,可以为患者提供全面的治疗方案,提高患者的生活质量。

  • 嗅神经母细胞瘤,作为一种起源于嗅神经的恶性肿瘤,其高恶性和难以治愈的特点给患者和家属带来了巨大的困扰。然而,随着医疗技术的不断发展,我们逐渐了解到,虽然嗅神经母细胞瘤的治愈率相对较低,但通过综合治疗,例如手术、化疗、放疗等手段,可以有效控制病情,延长患者的生存周期。

    在治疗过程中,手术是首选的治疗方法,通过切除肿瘤组织,可以减少肿瘤负荷,为后续治疗创造条件。化疗和放疗则可以帮助杀灭肿瘤细胞,防止肿瘤复发。此外,靶向治疗和免疫治疗等新兴治疗手段也在不断探索中,为患者带来新的希望。

    除了积极治疗,患者还需要注意日常保养。保持良好的生活习惯,如规律作息、均衡饮食、适当运动等,有助于提高患者的免疫力,促进病情恢复。同时,患者应保持积极乐观的心态,避免过度焦虑,这对病情的控制和生存质量的提高都具有重要意义。

    在嗅神经母细胞瘤的治疗过程中,选择一家专业医院和科室至关重要。专业的医院拥有先进的医疗设备和经验丰富的医生团队,可以为患者提供更全面、更有效的治疗方案。此外,患者还应该与医生保持良好的沟通,积极配合治疗,共同战胜病魔。

    嗅神经母细胞瘤虽然是一种恶性程度较高的肿瘤,但通过科学合理的治疗和良好的心态,患者仍然有机会战胜病魔,回归正常生活。

  • 癌症是一种严重的疾病,治疗过程中患者往往会出现食欲不振、营养不良等问题。因此,科学合理的饮食调理对于癌症患者的康复至关重要。

    首先,癌症患者应该遵循以下膳食指导原则:

    • 合理膳食,适当运动。
    • 保持适宜的、相对稳定的体重。
    • 食物的选择应多样化。
    • 适当多摄入富含蛋白质的食物。
    • 多吃蔬菜、水果和其他植物性食物。
    • 多吃富含矿物质和维生素的食物。
    • 限制精制糖摄入。

    在食材选择方面,癌症患者可以参考以下建议:

    • 谷类和薯类:保持每天适量的谷类食物摄入,成年人每天摄入200g~400g为宜。注意粗细搭配。
    • 动物性食物:适当多吃鱼、禽肉、蛋类,减少红肉摄入。对于放化疗胃肠道损伤患者,推荐制作软烂细碎的动物性食品。
    • 豆类及豆制品:每日适量食用大豆及豆制品,推荐每日摄入约50g等量大豆,其他豆制品按水分含量折算。
    • 蔬菜和水果:推荐蔬菜摄入量300g~500g,建议各种颜色蔬菜、叶类蔬菜。水果摄入量200g~300g。
    • 油脂:使用多种植物油作为烹调油,每天在25g~40g。

    关于保健品的使用,癌症患者应该谨慎对待。普通保健品如蜂蜜、脑白金、核桃粉等可以服用,但无需自行购买。对于其他复杂或未经过临床试验验证的保健品,不建议自行服用,以免影响正常治疗。

    此外,癌症患者也需要注意饮食禁忌。烟、酒、霉变食物、烧烤、腌制和煎炸的动物性食物等会增加肿瘤复发和转移风险,需要绝对禁忌。而对于常见的食物,虽然没有绝对禁忌,但也要注意量的问题,均衡饮食,营养全面。

    对于甲状腺癌和乳腺癌患者,还有一些特殊的饮食问题需要注意。甲状腺癌患者术后可以适当低碘饮食,但无需常规食用无碘盐。乳腺癌患者可以适量食用豆制品,但应尽量减少牛奶的摄入。

  • 栓塞技术在癌症治疗中的应用越来越广泛,其最大优势在于能够将化疗药物直接输送至肿瘤部位,从而实现局部化疗,提高治疗效果。然而,栓塞技术并非完美无缺,也存在一些缺点和局限性。

    首先,栓塞技术无法重复使用,一旦栓塞成功,药物便无法再次输送至肿瘤部位,这限制了其在多发性肿瘤治疗中的应用。此外,栓塞后的药物在肿瘤内的代谢过程也存在疑点。在无氧环境下,药物的代谢可能会发生改变,而无循环的肿瘤内间质压升高,药物从血管进入肿瘤细胞并渗透的难度也会增加,这可能导致药物只是聚集在血管中,无法有效发挥抗癌作用。

    针对这一问题,一些医生提出了疑问:对于增强CT显示的1cm小肝癌,消融前是否需要常规进行TACE(经动脉化疗栓塞)治疗?对此,部分医生认为不需要,理由如下:

    • 消融治疗本身已经足够有效;
    • 对于特殊部位的肿瘤,可以选择优化的图像引导,如MRI引导,辅助融合技术等提高消融成功率;
    • TACE治疗可以提高消融坏死率,但没有证据支持;
    • TACE治疗会增加费用和复杂性,同步还是序贯,这种TACE终点要不要扩大或缩小,扩大是怕栓不到,缩小只是为了标记,会加剧各中心异质性;
    • PEI(经皮穿刺乙醇消融)的地位不容忽视,对于1cm的肿瘤灶,1cm的无水乙醇消融效果不输射频消融;
    • 最关键的问题是,如何确诊1cm的肿瘤灶是否为肝癌?

    栓塞技术在癌症治疗中的应用存在天花板,而化疗药物的应用则没有明显限制。1995年,动脉化疗的4项用药原则被提出,包括:

    1. 抗癌药物必须对该肿瘤具有确切的疗效;
    2. 该药物对癌细胞的杀伤是以原型起作用的;
    3. 该药物的抗癌效果是浓度依赖型;
    4. 抗癌作用快而强,能迅速杀死癌细胞。

    根据以上原则,铂类抗癌药物被选为动脉化疗的基础用药,而其他需要经过肝脏等器官代谢才能发挥作用的药物则不适用于动脉化疗。

  • 癌症,一个令人闻之色变的词汇,却成为了当代社会无法忽视的严重公共卫生问题。据世界卫生组织统计,全球每年新增癌症患者超过1800万,癌症死亡人数更是高达1000万。在我国,癌症已经成为导致死亡的首要原因。面对如此严峻的形势,肿瘤科医生肩负着拯救生命、减轻患者痛苦的使命。

    肿瘤科医生,不仅要具备扎实的医学知识,还要熟练掌握各种肿瘤的诊断、治疗和护理技术。从简单的体格检查、实验室检查,到复杂的影像学检查、病理学检查,再到肿瘤的手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗等,肿瘤科医生需要全面掌握。

    手术是肿瘤治疗的重要手段之一。肿瘤科医生需要熟悉各种手术方法,如根治性手术、姑息性手术、减瘤手术等。同时,还需要熟练掌握术后护理,如伤口护理、引流护理、营养支持等。

    放疗和化疗是肿瘤治疗的重要辅助手段。肿瘤科医生需要根据患者的具体情况,制定合理的放疗和化疗方案。同时,还需要密切关注患者的病情变化,及时调整治疗方案。

    靶向治疗是近年来肿瘤治疗领域的一大突破。肿瘤科医生需要了解各种靶向药物的药理作用、适应症、禁忌症等,并根据患者的具体病情选择合适的靶向药物。

    除了治疗,肿瘤科医生还需要关注患者的心理需求。癌症患者往往面临着巨大的心理压力,如焦虑、抑郁、恐惧等。肿瘤科医生需要具备良好的沟通能力,与患者建立良好的医患关系,帮助他们战胜病魔。

    肿瘤科医生的工作是辛苦的,但他们也是伟大的。他们用自己的专业知识和技能,为癌症患者带来希望和生的机会。

  • 癌症作为全球第二大死亡原因,对人类健康构成了巨大的威胁。

    其中,原发性肝癌(PLC)是全球最常见的癌症死亡原因之一,其发病率在所有癌症中排名第五,死亡率排名第三。

    PLC主要分为三种病理类型:肝细胞癌(HCC)、肝内胆管癌(ICC)和HCC-ICC混合型。

    据统计,2021年美国将有42230例HCC和ICC新病例,以及30230例新死亡病例。

    在中国,PLC的死亡率在男性和女性癌症死亡率因素中分别排名第二和第三。

    肝炎、非酒精性脂肪肝、肥胖、糖尿病和酗酒等都是PLC的常见危险因素。

    PLC的治疗方法包括手术切除、肝移植、化疗和消融等。

    化疗是晚期肝癌的首选治疗方法,而经导管动脉化疗栓塞(TACE)则是临床实践中的首选方法。

    然而,这些治疗方法在术后存在着复发、肝供体缺乏、耐药、化疗药物的长期毒性作用、恢复不良等挑战。

    因此,迫切需要开发一种安全有效的治疗方法。

    除了药物治疗,PLC患者的日常保养也至关重要。

    合理的饮食、适当的运动、良好的心态和定期的复查都是维持患者健康的重要因素。

    在我国,肿瘤科作为专门治疗肿瘤的科室,承担着PLC患者的诊断和治疗工作。

    肿瘤科拥有一支专业的医疗团队,包括医生、护士和技师等,为PLC患者提供全方位的医疗服务。

    通过综合治疗和个体化方案,肿瘤科致力于为PLC患者带来更好的治疗效果和生活质量。

  • 肝癌作为我国常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率居高不下。近年来,随着医疗技术的不断发展,肝癌的治疗方法也在不断更新。其中,靶向免疫治疗作为一种新兴的治疗方式,在肝癌术后得到了广泛应用,并取得了显著的效果。

    那么,为何肝癌术后用靶向免疫治疗可以降低复发呢?这主要得益于靶向免疫治疗的独特作用机制。靶向免疫治疗主要通过激活患者自身的免疫系统,使其对肿瘤细胞产生免疫反应,从而达到抑制肿瘤生长、降低复发的目的。

    具体来说,靶向免疫治疗的优势主要体现在以下几个方面:

    1. 识别并攻击肿瘤细胞:靶向免疫治疗能够识别肿瘤细胞表面的特异性抗原,从而精准地攻击肿瘤细胞,减少对正常细胞的损害。

    2. 激活免疫系统:靶向免疫治疗能够激活患者自身的免疫系统,使其产生针对肿瘤细胞的免疫反应,从而抑制肿瘤生长。

    3. 延缓肿瘤复发:靶向免疫治疗能够降低肿瘤细胞的生长速度,延缓肿瘤复发,提高患者的生活质量。

    4. 增强治疗效果:靶向免疫治疗与其他治疗方式(如手术、化疗、放疗等)联合使用,可以增强治疗效果,提高患者的生存率。

    除了靶向免疫治疗,肝癌患者还可以通过以下方式降低复发风险:

    1. 术后定期复查:肝癌术后,患者应定期进行复查,以便及时发现肿瘤复发迹象。

    2. 保持良好心态:良好的心态有助于提高患者免疫力,降低肿瘤复发风险。

    3. 健康生活方式:保持健康的生活方式,如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等,有助于提高患者免疫力,降低肿瘤复发风险。

    4. 积极配合治疗:患者应积极配合医生的治疗方案,提高治疗效果。

  • 近年来,随着医疗技术的不断发展,我国医疗水平不断提高,越来越多的医院科室在国内外享有盛誉。本文将为您盘点2019年全国最强医院科室排名,帮助您了解我国医疗领域的优势学科。

    一、心血管内科

    心血管内科是治疗心脏病、高血压等疾病的专科,近年来,我国心血管内科发展迅速,许多医院在心血管疾病治疗方面取得了显著成果。

    二、神经内科

    神经内科是治疗神经系统疾病的专业科室,如脑梗塞、帕金森病等。我国神经内科在疾病诊断和治疗方面具有丰富的经验。

    三、肿瘤科

    肿瘤科是治疗各种恶性肿瘤的专科,我国肿瘤科在手术、放疗、化疗等方面具有较高水平。

    四、儿科

    儿科是治疗儿童疾病的专科,我国儿科在儿童常见病、多发病的诊疗方面具有丰富经验。

    五、妇产科

    妇产科是治疗女性疾病的专科,我国妇产科在妇科疾病、产科疾病等方面具有较高水平。

    六、骨科

    骨科是治疗骨科疾病的专科,如骨折、关节炎等。我国骨科在手术、康复等方面具有较高水平。

    七、眼科

    眼科是治疗眼科疾病的专科,如白内障、近视等。我国眼科在疾病诊断和治疗方面具有较高水平。

    八、皮肤科

    皮肤科是治疗皮肤疾病的专科,如湿疹、白癜风等。我国皮肤科在疾病诊断和治疗方面具有较高水平。

    九、耳鼻喉科

    耳鼻喉科是治疗耳鼻喉疾病的专科,如鼻炎、耳聋等。我国耳鼻喉科在疾病诊断和治疗方面具有较高水平。

    十、口腔科

    口腔科是治疗口腔疾病的专科,如牙科疾病、口腔外科等。我国口腔科在疾病诊断和治疗方面具有较高水平。

  • 乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一,近年来发病率呈上升趋势。对于乳腺癌患者来说,保留乳房的外观是一个重要的关注点。

    一、保乳手术的安全性

    保乳手术并非不保命,研究表明,保乳手术加放疗与全乳切除相比,在生存率方面并无显著差异,且保乳手术可以保留乳房的外观,提高患者的生活质量。

    二、保乳手术的条件

    并非所有乳腺癌患者都适合保乳手术,以下条件可以作为参考:

    1. 肿瘤大小不超过乳房体积的一半;

    2. 肿瘤距离乳房皮肤边缘至少2厘米;

    3. 肿瘤没有侵犯胸壁肌肉。

    三、新辅助化疗

    对于初诊时不符合保乳手术条件的患者,可以通过新辅助化疗缩小肿瘤,提高保乳手术的成功率。

    四、肿瘤整形手术

    对于肿瘤范围较大、切除范围较广的患者,可能需要进行肿瘤整形手术,以恢复乳房的外观。

    五、保乳术后外观调整

    保乳术后,患者可能会出现乳房不对称、皮肤松弛等问题,可以通过脂肪移植、假体植入等方式进行改善。

  • 肿瘤细胞Ki67的临床意义

    肿瘤细胞Ki67的临床意义

    肿瘤细胞Ki67是免疫组化检查中的一项重要指标,其阳性结果代表着体内肿瘤细胞的增殖活跃程度较高。Ki67基因作为一种抑癌基因,其过度表达会导致肿瘤细胞增殖加快,从而引发肿瘤的发生和发展。

    在正常情况下,Ki67基因的表达水平较低,一般低于2%-5%。然而,当Ki67基因的表达水平超过15%时,则提示体内可能存在异常增殖的肿瘤细胞。如果Ki67基因的表达水平超过50%,则说明肿瘤细胞的增殖非常活跃,患恶性肿瘤或高级别癌前病变的风险大大增加。

    值得注意的是,Ki67基因的阳性结果并不能直接确定肿瘤的良恶性,还需要结合患者的临床症状、其他检查结果以及病理检查结果进行综合判断。

    除了肿瘤细胞Ki67之外,还有许多其他的肿瘤标志物可以帮助医生判断肿瘤的性质和预后。例如,甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)和前列腺特异性抗原(PSA)等都是常用的肿瘤标志物。

    为了更好地了解肿瘤的性质和预后,医生通常会建议患者进行多种检查,包括影像学检查、病理学检查和肿瘤标志物检测等。这些检查结果可以帮助医生制定出更加个性化的治疗方案,从而提高患者的生存率和生活质量。

    总之,肿瘤细胞Ki67作为一种重要的肿瘤标志物,在肿瘤的诊断和治疗中具有重要的作用。了解Ki67基因的表达水平可以帮助医生更好地了解肿瘤的性质和预后,从而为患者提供更加精准的治疗方案。

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