糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

腰椎间盘突出症，作为一种常见的脊柱疾病，给许多患者带来了极大的困扰。许多患者询问，腰椎间盘突出能否通过吃草药得到根治？

事实上，单纯的依靠草药治疗腰椎间盘突出症是难以达到根治效果的。腰椎间盘突出症主要是因为腰椎间盘的退行性改变，导致纤维环断裂，髓核突出或脱出，从而压迫脊神经根，引起腰痛、下肢麻木等症状。

治疗腰椎间盘突出症，通常需要采取综合治疗措施。除了药物治疗外，还需要注意以下方面：

1. 休息：适当的休息有助于缓解症状，减轻椎间盘的压力。

2. 避免重体力劳动：避免长时间弯腰、搬重物等动作，以免加重病情。

3. 保暖：腰部保暖可以缓解症状，预防病情加重。

4. 运动锻炼：适当的运动可以增强腰背肌肉，减轻椎间盘压力。

5. 理疗：理疗可以缓解肌肉紧张，促进血液循环，缓解症状。

6. 手术治疗：对于严重的腰椎间盘突出症，保守治疗效果不佳时，可能需要手术治疗。

在日常生活中，腰椎间盘突出症患者应注意以下几点：

1. 保持良好的姿势：坐姿、站姿要正确，避免长时间保持同一姿势。

2. 避免过度劳累：避免长时间从事重体力劳动，避免过度劳累。

3. 保持腰部保暖：注意腰部保暖，预防感冒。

4. 增强腰背肌肉：通过运动锻炼增强腰背肌肉，减轻椎间盘压力。

5. 定期复查：定期到医院复查，了解病情变化。

腰椎间盘突出和骨质增生是常见的骨科疾病，给患者带来极大的痛苦。治疗这两种疾病的草药包括骨碎补、补骨脂、透骨草、伸筋草和羌活等。

腰椎间盘突出症是脊柱外科常见病，主要由腰椎间盘退行性变引起，导致椎间盘突出压迫神经，引发腰痛、下肢麻木等症状。骨质增生则是骨骼退行性病变，导致骨骼边缘出现骨刺，引起疼痛、僵硬等症状。

除了草药治疗，还可以通过以下方法缓解症状：

• 功能锻炼：加强腰背肌肉锻炼，如小燕飞、倒着走或游泳。
• 理疗：进行局部理疗，如红光、微波、红外线、盐袋热敷或中药熏蒸。
• 药物治疗：口服双氯芬酸钠、迈之灵、龙血竭、甲钴胺等药物，缓解疼痛、活血化瘀或消炎镇痛。

手术治疗适用于保守治疗效果不佳或病情加重的情况。

术后患者需要注意卧床休息，采取适当姿势，抬高患肢，促进静脉回流，减轻肿胀。同时，注意手术伤口渗血、渗液情况及生命体征，保持伤口清洁干燥，避免感染。此外，注意作息结合，避免过度活动、负重、劳累，加强关节保暖，预防感冒。

腰椎间盘突出和骨质增生患者应选择正规医院就诊，在专业医生的指导下进行治疗。

科室推荐：骨科、疼痛科、康复科

颈椎腰椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病，许多患者对于是否可以练习瑜伽存在疑虑。事实上，瑜伽对于颈椎腰椎间盘突出的患者来说，具有一定的益处，但需要注意方法和强度。

首先，患者需要按时服用医生开具的药物，并积极配合康复科或针灸科的治疗，如腰部针灸、推拿、牵引等。同时，患者要注意腰部的保暖，减少长时间坐着的时间，床的软硬程度要适中，避免在床上长时间看书、看电视或玩手机电脑，保持良好的生活习惯。

瑜伽作为一种低强度的拉伸运动，可以有效地缓解腰背部的肌肉疲劳，增强腰背肌的力量，从而更好地维持腰椎的稳定性，有利于腰椎间盘突出的恢复。然而，过度屈曲、伸展的姿势可能会增加腰椎压力，加重椎间盘髓核突出的情况，甚至导致椎管内神经受压，对患者造成伤害。因此，颈椎腰椎间盘突出的患者在练习瑜伽时，应寻求专业人士的指导，并在症状没有明显改善或加重时及时停止锻炼。

在进行瑜伽锻炼时，患者应注意以下几点：

• 佩戴软质腰围，保护腰部。
• 在负荷较大的活动中，如做瑜伽等，做好腰部的热身和拉伸。
• 如果需要加强腰部的力量锻炼，可以选择一些缓和的运动，如罗马椅锻炼、瑜伽等。
• 搬抬重物时，要挺直腰部，屈曲下肢，先蹲下再发力，避免弯腰搬重物。

总之，颈椎腰椎间盘突出的患者在进行瑜伽锻炼时，要谨慎选择动作，注意强度和时间的控制，并在专业人士的指导下进行，以确保安全和效果。

下肢疲劳无力，是生活中常见的现象，这可能与多种因素有关。首先，微量元素的缺乏是导致下肢疲劳无力的常见原因。例如，缺钙和缺钾会导致肌肉无力，进而引发下肢疲劳。此外，腰椎疾病也可能导致下肢无力。常见的腰椎疾病包括腰椎间盘突出、腰椎管狭窄和腰椎骨质增生，这些疾病可能压迫坐骨神经，导致下肢疼痛、麻木和无力。

此外，过度劳累也可能导致下肢疲劳无力。长时间工作、运动量过大或连续工作过久，都可能导致身体负荷过重，进而引发下肢疲劳无力。

腰椎间盘突出是由于腰背部肌肉力量不足，导致韧带松弛、关节囊松弛和薄弱，从而使腰椎不稳定。在活动腰椎的过程中，可能对关节囊或韧带造成牵拉，在受到暴力的情况下，可能导致纤维环撕裂，进而引起髓核挤压和突出。因此，腰椎间盘突出与腰背部的力量不足有关。

腰椎间盘突出患者应注意睡硬床，避免软床导致腰椎弯曲和肌肉损伤。长期伏案工作的人应调整合适的座椅高度，并定期起身活动，防止肌肉僵硬和损伤。长期弯腰工作的人应加强腰背肌功能锻炼，以减少肌肉损伤和预防椎间盘突出进一步加重。

腰背肌功能锻炼对于腰椎间盘突出患者至关重要。特别是患有腰椎间盘突出的患者，应先屈髋屈膝弯腰，避免直接弯腰提重物，以免加重腰椎间盘突出症状。

青少年时期出现腰间盘突出，确实让人担忧。这种疾病不仅会影响日常活动，还可能给未来的生活质量带来困扰。那么，面对15岁腰间盘突出，我们该如何应对呢？

首先，需要明确的是，腰间盘突出可以通过药物治疗和手术治疗。对于症状较轻的患者，建议采取非手术治疗。这包括卧床休息、避免剧烈运动和弯腰动作，以及进行适当的物理治疗。

在药物治疗方面，常用的止痛药物包括双氯芬酸钠等。此外，维生素B12、甲钴胺等营养神经的药物也可以帮助修复受损的神经，缓解症状。

在物理治疗方面，急性期患者应绝对卧床休息，避免腰部活动。急性期过后，可以进行腰椎牵引、热敷、按摩、针灸等治疗，以缓解疼痛和改善症状。

对于症状较重的患者，如果非手术治疗效果不佳，可能需要考虑手术治疗。手术治疗的目的是缓解神经压迫，减轻症状。

除了药物治疗和手术治疗，日常生活中的一些保养措施也非常重要。例如，保持良好的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势，定期进行腰部锻炼等，都有助于预防腰间盘突出。

总之，面对15岁腰间盘突出，我们需要采取综合的治疗和保养措施。在医生指导下，选择合适的治疗方案，同时注意日常保养，才能早日康复。

腰椎间盘突出，这一常见的骨科疾病，给许多患者带来了痛苦和困扰。了解腰椎间盘突出的症状，对于及时诊断和治疗至关重要。

腰椎间盘突出症状多样，主要包括以下几方面：

1. 腰部疼痛：这是腰椎间盘突出的最常见症状，疼痛部位多位于腰部，可伴有放射性疼痛，向下肢放射。

2. 下肢疼痛：腰椎间盘突出可导致下肢疼痛，疼痛部位多位于臀部、大腿后侧、小腿后侧或足跟。

3. 下肢麻木：腰椎间盘突出可导致下肢麻木，麻木部位多位于臀部、大腿后侧、小腿后侧或足跟。

4. 下肢无力：腰椎间盘突出可导致下肢无力，患者行走困难，甚至无法站立。

5. 活动受限：腰椎间盘突出可导致腰部活动受限，患者不能弯腰、转身或坐立。

了解腰椎间盘突出的症状特点，有助于我们更好地诊断和治疗该疾病。

腰椎间盘突出症状特点如下：

1. 年龄因素：腰椎间盘突出多见于中老年人，尤其是长期从事重体力劳动或久坐不动的人群。

2. 病程因素：腰椎间盘突出的病程较长，症状可能持续数月甚至数年。

3. 症状多样性：腰椎间盘突出症状多样，不同患者症状表现可能不同。

4. 其他症状：部分患者可能出现腰部僵硬、肌肉萎缩等症状。

针对腰椎间盘突出，治疗主要包括以下几种方法：

1. 保守治疗：包括药物治疗、物理治疗、按摩等。

2. 介入治疗：包括椎间盘微创治疗、射频消融等。

3. 手术治疗：对于严重腰椎间盘突出，可能需要手术治疗。

除了积极治疗外，日常保养也非常重要。以下是一些建议：

1. 保持正确的坐姿和站姿。

2. 避免长时间保持同一姿势。

3. 加强腰背肌肉锻炼。

4. 保持适当的体重。

5. 避免重体力劳动和剧烈运动。

腰椎间盘突出是一种常见的骨科疾病，了解其症状、治疗和日常保养，有助于我们更好地预防和治疗该疾病。

腰椎4-5椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病，给患者带来极大的痛苦。针对腰椎4-5椎间盘突出，我们可以采取多种治疗方法，其中保守治疗是最常用的方法之一。

一、保守治疗

1. 卧床休息：患者应尽量卧床休息，避免长时间站立或行走，以减轻椎间盘的压力。

2. 佩戴腰围：佩戴腰围可以固定腰部，减少椎间盘的负担，减轻疼痛。

3. 药物治疗：适当给予消肿止痛类药物，如布洛芬、双氯芬酸钠等，以缓解症状。

4. 物理治疗：通过牵引、按摩、理疗等物理治疗方法，缓解肌肉紧张，改善局部血液循环，促进病情恢复。

二、手术治疗

当保守治疗效果不佳时，可以考虑手术治疗。常见的手术方法包括椎间盘摘除术、椎间盘融合术等。

三、日常保养

1. 避免长时间弯腰、扭转腰部，减少椎间盘的负担。

2. 加强腰背肌锻炼，提高腰部稳定性。

3. 保持良好的坐姿和站姿，避免久坐久站。

4. 保持适当的体重，减轻椎间盘的压力。

四、医院与科室

腰椎4-5椎间盘突出的治疗需要在专业医生的指导下进行。患者可以选择前往脊柱外科、疼痛科等相关科室就诊。

腰椎间盘突出是一种常见的骨科疾病，给患者的生活带来极大的困扰。许多患者对治疗方法充满好奇，其中，麝香追风膏作为一种传统中药膏，备受关注。那么，麝香追风膏真的能治疗腰椎间盘突出吗？本文将为您揭开这个谜团。

首先，我们来了解一下麝香追风膏。麝香追风膏是一种中成药，主要成分包括麝香、追风草、红花等，具有祛风散寒、活血止痛的功效。在腰部涂抹后，能够改善腰部血液循环，促进受压神经水肿消退，缓解腰部疼痛。

那么，麝香追风膏对腰椎间盘突出有没有治疗作用呢？答案是肯定的。研究表明，麝香追风膏可以缓解腰椎间盘突出的症状，如腰部疼痛、活动受限等。但是，需要注意的是，麝香追风膏并非万能，对于部分患者来说，效果可能并不明显。

除了使用麝香追风膏外，患者还需要注意以下几个方面：

1. 日常保养：保持良好的生活习惯，避免长时间坐着、站着或保持同一姿势。适当进行腰部锻炼，增强腰部肌肉力量。

2. 饮食调理：多吃富含钙、蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋、豆制品等；少吃辛辣、油腻食物，避免加重病情。

3. 注意保暖：腰部受凉容易加重病情，因此要注意保暖。

4. 避免剧烈运动：避免剧烈运动和重复性劳动，以免加重腰部负担。

5. 寻求专业治疗：对于严重患者，应及时就医，寻求专业治疗。

总之，麝香追风膏对腰椎间盘突出有一定的治疗作用，但并非万能。患者在使用过程中，要注意以上几点，才能更好地缓解病情。

腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，其主要症状之一便是坐骨神经痛。当腰椎间盘突出并伴有水肿压迫时，会给患者带来极大的痛苦。针对这种情况，我们可以采取多种治疗方法。

首先，药物治疗是治疗腰椎间盘突出水肿压迫坐骨神经痛的常用方法。激素类药物可以帮助减轻水肿，如地塞米松、甲泼尼龙等。此外，甘露醇、复方七叶皂苷钠等药物也可以促进水肿消退。

其次，康复功能锻炼也是治疗腰椎间盘突出水肿压迫坐骨神经痛的重要手段。通过牵引、推拿、理疗等康复措施，可以帮助缓解神经压迫，促进恢复。

此外，患者还需要注意日常保养。在饮食方面，应避免油腻、辛辣等刺激性食物，多吃清淡、富含维生素的食物。保持良好的生活习惯，避免长时间保持同一姿势，定期进行腰背部的锻炼，都有助于预防和缓解腰椎间盘突出症状。

当内科药物治疗无效时，可能需要考虑外科手术治疗。手术可以切除突出的椎间盘，减轻神经压迫，从而缓解坐骨神经痛。

在治疗过程中，患者应积极配合医生，按照医嘱进行治疗。同时，患者还需定期复查，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。

腰椎间盘突出症是一种需要长期关注的疾病。患者应保持良好的心态，积极面对疾病，同时做好日常保养，才能更好地控制病情，提高生活质量。

了解脊柱侧弯的成因与治疗，是预防和治疗此类疾病的重要一步。

首先，我们需要了解脊柱侧弯的成因。脊柱侧弯可以是先天性的，也可以是后天形成的。先天性脊柱侧弯可能与遗传、胎儿发育异常等因素有关；后天性脊柱侧弯则可能与不良姿势、外伤、椎间盘突出等因素有关。

在治疗方面，针对不同的原因，治疗方法也有所不同。对于轻度脊柱侧弯，可以通过锻炼、佩戴矫形支架等方式进行矫正；对于中度或重度脊柱侧弯，则可能需要手术治疗。

在日常生活中，我们应该注意保持正确的姿势，避免长时间保持同一姿势，定期进行体育锻炼，增强腰背肌肉力量，预防脊柱侧弯的发生。

此外，针对脊柱侧弯患者，医生可能会开具一些药物来缓解症状，如肌肉松弛剂等。在治疗过程中，患者应遵医嘱，按时服药，定期复查。

脊柱侧弯是一种常见的脊柱疾病，了解其成因与治疗对于预防和治疗此类疾病具有重要意义。我们应关注自身脊柱健康，及时就医，以免病情加重。