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作者信息：广州医科大学附属第一医院 儿科 副主任医师 卢成瑜

川崎病可能与感染、免疫失衡以及遗传等因素有关系。

第一、感染，感染因素参与了川崎病发病的过程，病原体包括细菌、病毒以及其他微生物，但迄今为止尚无较为确切的病因学相关研究的结论。多数认为，患儿被病原体感染之后，机体会产生一系列急联免疫反应，这也是目前国内外研究一直关注的焦点。在发生感染的同时，会激发人体免疫系统的病原微生物，很大程度上是在扮演催化剂的角色。

第二、免疫失衡，目前认为，川崎病发病的使动因素是病原体入侵以及由此产生的免疫系统异常活化，当易感儿童受到病原菌侵入时，机体的多种免疫细胞被激活，导致免疫系统异常活化以及严重反应。其中T淋巴细胞异常活化是川崎病免疫损伤的首要环节。川崎病患儿体内异常活化的炎症细胞，诱导产生大量的炎症细胞因子，进一步导致血管炎性损伤。

第三、遗传，其发病率因种族、地域、季节、年龄及家族史的不同而不同。研究表明，不同人种的川崎病易感性不一样，亚裔发病率最高。大量研究表明，与川崎病易感相关的基因在特定人群中有不同表现。日本的流行病学调查显示，与无家族史的患者相比，父母亲或兄弟姐妹曾经有过川崎病病史的人群，发病率亦明显增高。

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作者信息：广州医科大学附属第一医院 儿科 副主任医师 卢成瑜

川崎病一般不会出现自愈，患者需要及时进行治疗。

川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性疾病，如果患者不及时进行诊断和治疗，患者会有心血管并发症，严重时可能会出现冠状动脉瘤，从而危及患者的生命安全。

因此，患者出现川崎病时很难自愈，需要及时诊断和治疗，避免发生危重川崎病和心血管并发症。而且患者进行抗感染治疗无效，需要使用特殊药物。在临床上需要输入大剂量丙种球蛋白来抑制婴儿的严重反应。一般在进行丙种球蛋白的冲击治疗后，患儿的体温会逐渐下降。但是有些婴幼儿的体温会出现反复，可能需要重复使用丙种球蛋白进行治疗。

因此，婴幼儿出现川崎病不吃药一般无法治愈，需要积极治疗，以防止不良预后。

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作者信息：广州医科大学附属第一医院 儿科 副主任医师 卢成瑜

川崎病不需要常规检查基因。

川崎病是一种以系统性血管炎为特征的小儿急性发热性疾病，这是一种自身免疫性疾病，不是遗传性疾病，不是由遗传问题引起的，因此不需要常规进行基因检查。患者导致疾病的病因目前尚不明确，可能会与感染、免疫、遗传易感性等综合相关。

川崎病通常认为是由多种病原体引起的，包括EB病毒、逆转录病毒、链球菌等。其炎症主要涉及体内中小血管，尤其是以冠状动脉为主的血管炎症。绝大部分儿童预后良好，具有一定的自限性。经过及时治疗，患者可以逐渐康复，建议患儿及时进行治疗，避免耽误病情而诱发严重的后遗症。

因此川崎病，一般不需要常规的检查基因，可以进行血常规、心电图等常规检查。

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作者：太原市妇幼保健院 急诊科 主任医师 郭燕华

川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征，是儿童时期免疫机制介导的全身血管炎性疾病，主要表现为发热出疹性疾病。川崎病在经过正规治疗后，复发率很低，一般在1%-2%。

如果川崎病出现复发，症状和初次症状一样，复发的川崎病治疗也是正规使用免疫球蛋白和阿司匹林，如不经过正规治疗或反复发作，也会引起较严重的后遗症，常见的复发因素有以下几点：

1、性别，男孩容易复发；
2、年龄因素，1-2岁的孩子容易复发，3岁以后较少见；
3、跟国家有关，欧洲国家复发率低，亚洲的日本、韩国、中国复发率相对的高一点；
4、感染，二次感染也容易导致川崎病复发。

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作者信息：广州医科大学附属第一医院 儿科 副主任医师 卢成瑜

川崎病复查的时间不同，具体时间因人而异。

川崎病患者在出院后，通常需要在一个月、三个月、半年、一年等时间都需要进行复查，患者一般需要复查到两年到三年，部分患者甚至需要更长的时间进行复查。

川崎病绝大部分患儿都是相对比较良性的过程，少部分患者甚至不用经过特殊治疗都会逐渐缓解。而部分患者通过治疗以后在出院时，已经治愈，患者所有症状，包括炎性指标都完全正常。另外，还有一部分孩子在出院时没有冠状动脉的扩张，而在出院几个月以后可能会出现冠状动脉的扩张，需要长期进行复查。

然而，一些患有川崎病的儿童，可能会导致冠状动脉扩张。应根据冠状动脉受累的程度，进行个体化的随诊。患者在出院后，需要长期口服阿司匹林抗凝治疗，还应进行心脏彩色多普勒超声动态监测。

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作者信息：广州医科大学附属第一医院 儿科 副主任医师 卢成瑜

川崎病患儿日常生活通常注意以下几个方面：

第一、饮食方面，川崎病患儿通常会高热，所以需要多吃一些清淡湿润的食物，可以缓解身体不适的症状。而且儿童身体代谢能量增加，需要加强消化道管理，可以多吃一些营养丰富、易消化的食物。

第二、提高免疫力，在日常生活中需要注意休息，避免进行剧烈活动。如果儿童免疫力低下，需要及时补充维生素和微量元素，从而提高患者的免疫力。同时还可给予高维生素和高蛋白液体饮食，而且多喝水促进代谢。

第三、定期复查，对于已经出现冠状动脉改变的患者，应根据冠状动脉受累的程度进行个性化随诊，一般要求1-3个月复查一次心脏彩超和心电图。冠状动脉恢复正常后每半年复查一次，连续三次正常后改为3-5年后复查。

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作者信息：广州医科大学附属第一医院 儿科 副主任医师 卢成瑜

产检不能查出川崎病。

产检的主要目的是为了较早时间就能预防妊娠合并症或一些并发症。比如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、胎儿先天性畸形、染色体异常、脊柱裂、无脑儿等先天的情况，这些能通过产前检查尽早发现。而川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病，高发年龄为5岁以下婴幼儿，男多于女，成人以及三个月以下的小儿少见。

多数川崎病患儿实验室检查可见CRP、血沉明显升高，部分患儿超声心电图检查可见冠状动脉扩张。川崎病可导致多器官及系统损伤，包括心血管系统、休克、巨噬细胞活化综合征及其他并发症，其中冠状动脉并发症发生率高，又是致死的主要原因，是临床关注的重点。因此建议出现川崎病相关症状者，应及时到医院就医。

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作者：太原市妇幼保健院 急诊科 主任医师 郭燕华

川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征，它可能累及到全身各个脏器，会有些肝脏损害、肺脏损害或肾脏损害。川崎病主要的并发症是心血管功能受损，出现冠状动脉扩张或冠状动脉瘤的发生，如果冠状动脉扩张到较严重的程度，会导致冠状动脉破裂，引起大出血，这时需要积极的手术治疗，封堵破裂的血管，挽救生命。

冠状动脉瘤和冠状动脉扩张也是可以避免的，在疾病的过程中一定要积极配合进行治疗，遵医嘱使用免疫球蛋白，规范使用阿司匹林，定期体格检查可预防冠状动脉瘤的发生，即使发生了并发症也要进行动态监测，大到一定程度需要手术治疗的患者，一定配合医生进行手术治疗，以防危及生命。

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作者信息：广州医科大学附属第一医院 儿科 副主任医师 卢成瑜

川崎病患儿发热3~4天，全身皮肤会出现各种形态的皮疹。这些皮疹分布在面部、颈部、躯干以及四肢等部位，呈现为向心形的分布，颜色多为红色或深红色的斑丘疹，猩红热样皮疹以及多形性的红疹最为常见，触摸时可伴有明显的突出感，按下去也可以褪色，但不会产生水疱，更不会结痂。

建议患者在处理皮疹之前，先通过实验室检查，以此来确定川崎病的病情，特别是可以检查出白细胞计数升高或血小板增高的情况，另外也要观察是否有C反应蛋白升高或血沉加快等情况，建议患者也要注意是否伴有心肌、肝肾功能损伤，或是否有D-二聚体的升高，然后通过相关的治疗来控制病情。

川崎病患者，除了要及时的规范治疗外，还应该注意日常生活中以清淡、易消化饮食为主，避免辛辣、刺激性食物，这样有助于疾病的恢复。

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作者信息：广州医科大学附属第一医院 儿科 副主任医师 卢成瑜

判断孩子是否有川崎病，可根据症状进行判断。其常见症状有以下几点：

第一、发热，患儿通常会出现发热的症状，而且高热的症状在持续5天左右，使用抗生素治疗没有效果。

第二、皮肤和黏膜症状，患者全身皮肤可出现多形性红斑，口腔黏膜会出现充血等症状。患者双眼球结膜充血，但是没有脓性分泌物或泪液等表现。而且患者嘴唇鲜红，而且伴有干裂、皲裂、出血、结痂、草莓舌等症状。而卡巴红肿更多见于两岁以下婴幼儿。

第三、颈部症状，儿童颈部淋巴结明显肿大，一般为单侧，也可能会出现双侧肿大。在早期没有红肿、化脓，以及疼痛的表现，但是在疾病进展的后期，可能会出现手足硬水肿以及薄膜状脱皮等症状。

第四、冠状动脉扩张，典型的川崎病儿童可能会出现冠状动脉瘤或冠状动脉狭窄，或心肌梗死，对儿童未来的生活质量有很大的影响。

我家小孩突然头痛恶心，让我着急不已。前一阵在学校又出现了头疼呕吐的情况，让我更加担心。我赶紧接回家给他吃药，但效果不是很好，还是吐得很厉害。我实在不知道该怎么办了，于是决定尝试在互联网医院上进行咨询。

经过医生的详细询问和分析，我对小孩的病情有了更清晰的认识。医生给出了专业的建议，让我觉得很安心。医生建议我继续观察一段时间，如果情况没有好转，可以考虑去专门的神经内科检查一下。

在医生的耐心解答和指导下，我对小孩的病情有了更深入的了解，也知道了下一步该怎么做。我很感激医生的专业和细心，让我少了很多担忧。

我家孩子两岁了，最近带着他去了***医院检查，医生说他需要吃果糖二磷酸钠口服溶液。可是医院却没有这种药，让我有点着急。于是我决定在网上找一找，看看有没有其他医院可以开这种药。我搜索了一下，发现***互联网医院可以进行在线问诊，并且提供处方服务。我打开了网站，注册了账号，填写了孩子的基本信息和病情描述，等待医生的回复。

不久，一位小儿心脏科的医生回复了我的问题，他非常耐心地询问了孩子的病情，了解了我们的需求。经过仔细评估后，医生为孩子开具了合适的处方，并告诉我可以直接预约药品。我非常感激这位医生的细心和专业，让我少了很多烦恼。我立即预约了药品，希望孩子的病情能够早日好转。

我在互联网医院进行了问诊，医生非常耐心地询问我的情况，详细了解了我的主诉，并给出了专业的建议。在沟通过程中，医生友善地回答了我的问题，让我感到很舒心。医生给我开了药方并详细告诉我用药方法和注意事项，让我对治疗充满信心。我对互联网医院的服务印象很好，这样便捷的问诊方式让我受益匪浅。

今天我带着孩子在互联网医院进行了线上问诊，儿子最近出现了轻度哮喘的症状。医生非常耐心地与我沟通，详细询问了孩子的病史和症状。医生专业地给出了治疗建议，并开具了必要的处方。我按照医生的指导，顺利购买了药物并咨询了药师。整个过程非常便捷，让我感到很满意。

在线上问诊中，医生展现了高超的医疗技能和良好的沟通能力，让我对互联网医院的服务印象深刻。我对医生的专业素养和细心关怀深表感激，感谢他们为孩子提供了及时的医疗帮助。

在家中给一岁的宝宝看病真是让人担心，不知道该怎么办才好。最近宝宝被诊断出患有脓毒性心肌炎，我心里着实揪了一把。不知道该如何是好，于是我决定尝试在互联网医院进行线上问诊。

打开网页，我看到了一个医生的头像，他给人一种亲切的感觉。我简单描述了宝宝的病情，医生让我上传了宝宝的病例。几分钟后，医生看完病例后，开始给出治疗建议。他耐心地解释了病情的严重性，建议我尽快进行治疗。

我提出了开具处方的请求，医生询问了一些细节，并为我开了一盒左卡尼汀口服溶液。我感到由衷的感谢，医生的专业和耐心让我感到安心。

医生提醒我，他的建议仅供参考，如果有不适应该及时就诊。我感到很放心，知道有这位医生在我身边给予支持和建议。

问诊结束了，我决定按医生的建议去医院取药。我感到很庆幸，在互联网医院遇到了这样一位负责任的医生。

在一个晴朗的下午，我带着宝宝前往互联网医院进行心超检查。宝宝两个月大，我发现他心脏部位似乎有一处强光束，心急如焚，赶紧向医生咨询。医生细心地询问了宝宝的情况，建议我等到半岁再复查一次。我心情稍稍平复，感慨医生的耐心和专业。

医生告诉我，这种情况可能是发育问题，产检并不能发现所有的问题，需要继续观察。我对宝宝的健康状况更加关注，决定按照医生的建议定期复查，并注意宝宝的饮食和精神状态。

最终，医生给我提供了详细的建议，让我对宝宝的病情有了更清晰的了解。我感慨于医生的专业素养和耐心，深深感激他们为患者所做出的努力。

在一个普通的周末下午，一个小孩的妈妈发现孩子总是感觉憋气，需要频繁深吸气，这让她开始担心起来。她带着孩子去了当地医院做了一些检查，医生说不用太担心，但她仍然感到不放心。

于是，她决定在网上寻找专业医生的建议。她在京东互联网医院找到了一位小儿心脏科的医生，详细描述了孩子的症状和之前的检查情况。

经过医生的耐心倾听和专业分析，医生建议从心脏疾病和哮喘两方面进行排查，同时建议做支气管扩张或激发试验。在医生的建议下，孩子的妈妈开始有了明确的方向，决定带孩子去进一步检查。

在整个过程中，医生始终保持着耐心和细心的态度，给予患者充分的支持和建议，让患者感受到了医生的专业和关怀。

今天是个阳光明媚的早晨，我带着一丝紧张和期待，开始了我的线上问诊之旅。

在京东互联网医院，我遇到了一位非常和蔼可亲的医生助理。她耐心地询问了我的病情，并告诉我，医生助理会帮助医生更好地了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。我感到非常放心，并积极配合。

问诊开始了，医生助理详细询问了我的症状、用药情况、过敏史以及既往病史。我一一回答，尽量详细地描述了我的病情。医生助理一边听，一边记录，不时地点头，让我感到她真的很关心我的病情。

随后，医生助理告诉我，为了给我开具处方，需要提供相应的病历资料。我虽然有些不便，但还是按照要求上传了病历和检查资料。医生助理表示，主任稍后回复我。

等待期间，医生助理还向我介绍了便捷复诊卡片。她说，如果我在用药期间感到不适，可以通过这个卡片预约医生复诊，非常方便。我对此感到非常满意。

终于，主任回复我了。他告诉我，由于互联网目前无法开具处方，需要当地医生的病历或处方。我有些失望，但医生主任还是耐心地询问了我的药物过敏情况、肝肾状况，并给出了相应的用药建议。

我按照主任的建议，购买了进口氯吡格雷。医生助理告诉我，处方已送达药师审核，并可以一键预约药品。用药期间，如有不适，请及时线下就诊。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生和医生助理的专业素养让我感到安心，他们的细心和耐心让我对治疗充满信心。

在宝宝喝完奶粉后，嘴巴周围会红，半个小时内就会消。这个现象让人有些担忧，不知道是什么原因引起的。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，寻求专业医生的帮助。问诊过程中，医生耐心倾听我的描述，详细询问宝宝的年龄、喝奶粉的情况等。经过医生的分析，他建议尝试换一种水解奶粉，因为宝宝可能对普通奶粉过敏导致嘴巴周围红肿。

医生的建议让我感到很放心，他专业的知识和细心的态度让我对治疗方案充满信心。最终，我决定按照医生的建议，尝试换一种适度水解奶粉，希望能够改善宝宝的情况。通过互联网医院的线上问诊，我不仅得到了及时的专业建议，也感受到了医生的关心和贴心服务。

我是一个忙碌的家长，每天都要忙于工作和照顾家庭，最近发现孩子经常抱怨胸痛，让我十分担心。我在网上搜索了一家互联网医院，通过在线问诊的方式向医生咨询。

医生非常耐心地听取了我的描述，询问了孩子的症状和病史，然后建议我带孩子做一些心脏相关的检查，包括动态心电图、运动心电图、甲功和必要时的心脏CTA。

虽然之前做过一些检查，但医生解释说并不是所有问题都能通过检查发现，有时候需要一步步来排查。如果所有检查结果都正常，可能需要看心理医生，也就是心身医学科。

我感到医生非常细心和专业，给予了我很多帮助和建议。虽然还没有找到问题的根源，但我对孩子的病情有了更清晰的认识，也知道了下一步该怎么做。