中度脂肪肝要注意高胆固醇的食物，像动物内脏、蛋黄、肥肉这些太油腻的食物要尽量少吃，还是以素食为主。其次运动是很关键的，运动以后可以把肝里面的脂肪消退，中度脂肪肝是可逆的，但重度引起的肝功能损害，变成肝硬化的就不可逆。所以中度脂肪肝通过减肥、通过饮食的控制等等是有帮助的。

现在脂肪性肝炎、脂肪性肝病，实际上已经是乙肝之外，逐渐上升的病因，甚至有专家预测，以后可能会成为肝病最主要的一个原因、从最开始的乙肝，乙肝病毒携带然后到肝炎，最后到肝硬化，甚至最后发展成肝癌。虽然没有那么危言耸听，不是所有患了乙肝的都容易到肝硬化、肝癌，但是确实从另外一个角度讲，目前发现有80%左右中国的乙肝癌患者，都是合并有乙肝的。但是有专家预测以后，随着乙肝疫苗接种，以后引起肝癌的人群，应该最主要的原因就是脂肪肝。

肝实质回声增粗有强回声结节可以考虑再做超声造影或者是增强的核磁等来帮助确诊。肝实质回声增粗，有可能是患有脂肪肝、乙肝。若有肝纤维化表现并有稍强回声结节，考虑是血管瘤的可能性比较大。普通的彩超不能得出确切的结论，特别是对病灶比较小、表现不典型的，可以考虑再做个超声造影，或者是增强的核磁等来帮助确诊。从表现来看，肝实质回声增粗，可能患有脂肪肝或者是肝纤维化的表现，可以考虑做肝纤维化测试，也就是肝的瞬时弹性成像，可以帮助了解是否患有脂肪肝或者肝纤维化。如果有乙肝合并有肝纤维化，则需要看传染科或者乙肝相关的科室，可能需要进行抗病毒治疗。

转氨酶高好久复查一次的问题，首先要明确转氨酶高的原因，是因为脂肪肝还是因为乙肝、丙肝。也就是如果转氨酶很高，要把转氨酶的病因检查出来才行。如果是脂肪肝，要减肥才行，不减肥，转氨酶是绝对降不下去的。我们见过那种小学生，就因为超重导致转氨酶升高的。不减肥，不把脂肪肝纠正，转氨酶是绝对不会好的，多久复查一次都没有用。另外，如果是乙肝、丙肝，转氨酶升高要分两种情况。一种是肝脏的功能是不是有问题，比如丙肝、乙肝复制比较凶，要吃抗病毒的药。

《我是大医生》嘉宾：

苏琳 副主任医师 北京大学人民医院 消化内科

 
“干饭人”不一定都是“人上人”，还可能是脂肪肝患者……“干饭”也要讲科学，我们一起来看看医生给大家推荐了哪些健康食谱吧。

本期话题：不理脂肪肝，小心变肝癌！

出镜嘉宾：北京积水潭医院肝胆外科  主任医师  高鹏骥

擅长领域：胰腺癌，胰腺肿瘤，胆管癌，肝癌，肝转移癌，胆囊癌，肝血管瘤，胆管结石

肝功能指标偏高有中度脂肪肝纤维化是否严重需要依情况而定：1、若是在检查后发现没有免疫性肝病，有中度的脂肪肝纤维化情况不算严重，肝功能指标偏高有中度脂肪肝纤维化可能是脂肪肝造成的。2、如果患者不喝酒，可能患有非酒精性脂肪性肝病或者肝炎。如果肝功能的指标高超过两倍，可以口服保肝药和检查是否有血脂代谢异常、血糖升高、高血压和腹围增加等代谢综合征的出现。3、若是患有没有代谢综合征表现的脂肪肝，则是比较厉害的有度脂肪肝。患有肝纤维化的患者在平时要控制体重，把体重减少10%并且保持一年以上，监测肝功能让其回归正常水平。

如果是比较轻微的脂肪肝可以通过控制体重，然后调整饮食，还有适当的运动等等一系列方式，就可以逆转脂肪肝。要达到有效的逆转脂肪肝，一般热量要控制，减少1000卡以上，特别是晚餐要注意，晚餐以后就尽量不要加餐，而且要控制晚餐的摄入量。另外如果是脂肪肝比较轻微的， 可以减体重3%-5%就有效了。但是如果是已经出现转氨酶升高了，这种脂肪肝就叫做肝病，或者指肝炎，这个时候控制力度就要强一些，需要把体重控制在10%以上。

首先中度脂肪肝，一定要查清楚是否有原发性疾病，所说的原发性疾病是指高脂血症、高血压、高血脂、高血糖，所以一定要控制原发病。第二是否有饮酒的情况，这是必须要严格戒酒。中度脂肪肝吃药要看原发病，比如有糖尿病就一定要控制血糖，一个老药叫二甲双胍。这个药因为有针对胰岛素抵抗的作用，减少脂肪在肝脏的代谢沉积，效果很好，还可以用维生素E帮助转运脂肪。控制饮食就要清淡饮食、戒酒、减少油脂的摄入，适当增加蛋白的摄入和加强锻炼。但是，一定要清楚是否有基础疾病。

一般比较轻微的脂肪肝，它可能肝功能就是正常的，不会对肝细胞造成大的损害。但是如果脂肪肝比较严重，就会造成肝细胞的一些破坏，这个时候就会导致转氨酶的升高。肝脏受到破坏，，肝细胞受到损害以后的表现就是转氨酶升高，通过查转氨酶、查肝功能，就能够了解到是不是有肝细胞的破坏、肝脏是不是有损伤。所以如果是怀疑自己脂肪肝比较厉害的，最好除了彩超以外，还要采查肝功能。

我一直以为自己是一个健康的人，直到那天我突然感到肩背部疼痛，去医院检查后被告知患有胆囊炎和脂肪肝。听到这个消息，我感到非常震惊和无助。于是我开始四处寻找治疗方法，希望能够尽快恢复健康。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我选择了一位专业的医生进行咨询。通过与医生的交流，我逐渐了解到自己的病情并非单纯的胆囊炎和脂肪肝，而是可能与颈椎病有关。医生建议我去医院做颈椎CT检查，并在确认诊断后，提供了中药调理方案。

在接受治疗的过程中，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以随时随地与医生进行沟通，获取最适合自己的治疗方案。同时，医生也非常耐心和细心，解答了我所有的疑问，并在整个治疗过程中给予了我极大的支持和鼓励。

现在，经过一段时间的治疗和调理，我的肩背部疼痛已经明显减轻，整个人也变得更加健康和活力。回想起这段经历，我深感互联网医院的重要性和价值。它不仅为我们提供了更加便捷和高效的医疗服务，也让我们在面对疾病时，能够更加从容和自信。

我是一名40多岁的中年男性，生活在武汉市。近年来，我的身体状况开始下滑。心跳过缓、冠心病、脂肪肝和高血压成为了我日常生活的常客。每天早上醒来时，心跳过缓的感觉总是让我感到非常不适，仿佛自己的生命力正在一点点流失。这种窘迫和焦急的情绪让我开始寻求专业的医疗帮助。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。出于对传统就诊方式的不满和对新技术的好奇，我决定尝试一下线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位资深的心血管专家进行了交流。他的专业知识和耐心解答让我感到非常安心和放心。

在我们的对话中，医生详细询问了我的症状和病史，并建议我上传相关的检查结果。虽然我当时没有这些资料，但医生仍然给出了初步的治疗建议。他指出，我的病情需要综合治疗，不能只依赖于某种药物。同时，他也强调了生活方式的调整对于疾病管理的重要性。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还体验到了互联网技术在医疗领域的巨大潜力。它不仅可以节省时间和精力，还能让更多的人获得优质的医疗服务。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗，并且积极调整自己的生活方式。我相信，在不久的将来，我的身体状况会有所改善。

我曾经是一个健康的年轻人，直到我被诊断出中度脂肪肝和高甘油酸酯。这个消息像晴天霹雳一样打击了我。作为一个小说家，我总是忙于创作，忽视了自己的健康。我的日常生活充满了熬夜、吃垃圾食品和缺乏运动。现在，我面临着一个严峻的问题：如何减肥？

在海淀区的一家互联网医院，我找到了一个专业的医生。通过线上问诊，我们讨论了我的病情和治疗方案。医生建议我喝一些代茶饮来帮助我减肥和改善我的健康状况。我提出了丹参、炒决明子、荷叶和山楂的组合，医生认为这是一个不错的选择，并开了一个月的处方。

在接下来的一个月里，我每天都喝这款代茶饮。它不仅帮助我减轻了体重，还改善了我的整体健康状况。通过这个经历，我意识到健康是最重要的财富，不能因为工作或其他事情而忽视它。

我从来没有想过，自己会因为一个小小的体检结果而陷入深深的焦虑之中。那个平凡的早晨，我像往常一样去做例行的体检，结果却被告知我的肝酶升高了。这个消息像一记重锤，敲击着我的心脏，让我不禁开始担心自己的健康状况。

我匆忙地打开了京东互联网医院的APP，寻求专业的医疗咨询。很快，一位经验丰富的医生接手了我的问题。我们开始了一场详细的对话，医生问我有没有不适症状，近期是否做过相关检查。我告诉他我没有任何症状，只是体检时发现肝酶升高了，打算复查。医生建议我做肝功检查，并查看是否有乙肝、丙肝、脂肪肝等问题。同时，他还推荐我做肝胆脾胰腺彩超检查，以排除其他可能的病因。

在医生的指导下，我完成了所有必要的检查。结果显示，我并没有患上任何严重的肝病，只是因为长期的工作压力和不良的生活习惯导致了肝酶升高。医生给我开了一些调理肝脏的药物，并建议我改变生活方式，多运动，少熬夜，避免过度饮酒。通过这次经历，我深刻地认识到了健康的重要性，也感谢京东互联网医院提供的便捷和专业的医疗服务。

我从小就体型偏胖，生活中也没有太多运动，久而久之，身体开始出现各种问题。去年体检时，医生告诉我尿酸高达600多，已经到了痛风的边缘。最近，我的手腕和膝盖开始频繁疼痛，尤其是在夜间，疼得我无法入睡。除此之外，我还被诊断出中度脂肪肝和肠胃炎，口臭、恶心等症状也时常困扰着我。面对这些健康问题，我感到非常焦虑和无助。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位主治医师。医生详细询问了我的症状和病史，并给出了针对性的治疗方案。对于痛风，医生建议我使用碳酸氢钠片和秋水仙碱；对于脂肪肝，医生推荐我服用护肝片；而对于肠胃炎，医生则开了奥美拉唑。除了药物治疗外，医生还强调了生活方式的调整，包括合理饮食、适量运动和保持良好的作息习惯。

在医生的指导下，我的症状逐渐缓解。同时，我也开始关注自己的健康，积极学习相关知识，改变不良生活习惯。现在，我已经成功减轻了体重，尿酸水平也得到了控制。虽然还有很长的路要走，但我已经看到了希望的曙光。

我是一名成功的商人，生活节奏快，工作压力大。近年来，我的体重开始飙升，饮食也越来越不规律。直到最近一次体检，我被诊断出中度脂肪肝。这个消息像晴天霹雳一样打击了我。我开始四处寻找解决方案，最后在西城区的一家互联网医院找到了帮助。

我通过线上问诊与一位非常耐心的医生取得了联系。医生首先询问了我的体重和饮食习惯，并建议我改善生活方式，少吃油腻食物，多吃蔬菜，适量运动。医生还提醒我需要定期检查肝功能，特别是转氨酶的水平，以便及时发现问题并采取相应的治疗措施。

在医生的指导下，我开始认真控制自己的饮食和体重。虽然一开始很难适应，但我坚持了下来。几个月后，我再次进行了体检，结果显示我的脂肪肝已经有所改善。这个过程中，医生一直在关注我的情况，给予我鼓励和支持，让我感受到了医患之间的信任和温暖。

我是一名在黄山市工作的白领，生活节奏快，压力大，饮食不规律。最近体检发现自己患有脂肪肝，医生建议我配中药调理。由于工作繁忙，我希望能开一个月的量。于是，我来到一家互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我表达了我的担忧和需求。医生非常专业和耐心，详细解释了中药的作用和注意事项，并提醒我要注意保养，防止受潮。虽然我对治疗效果仍有疑虑，但医生的专业态度和建议让我感到安心和放心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和效率。它不仅节省了我的时间和精力，还提供了专业的医疗服务。现在，我已经开始了中药调理，期待着早日康复。

我从未想过，作为一个成功的商人，我会因为健康问题而感到如此无助。我的工作需要我经常出差和应酬，饮食和作息都很不规律。直到有一天，我在体检中被诊断出轻度脂肪肝和高血脂，这才意识到我需要改变生活方式。

我开始四处寻找解决方案，尝试各种减肥和保健方法，但效果都不是很理想。直到我在网上发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

我选择了一位经验丰富的医生，详细描述了我的症状和生活习惯。医生非常耐心地听完我的描述，并给出了专业的建议：减重、注意饮食和适当运动。同时，医生还推荐了一些护肝药物，帮助我降低转氨酶水平。

在医生的指导下，我开始了新的生活方式。每天早上，我会去公园散步，晚上则会选择慢跑或游泳。饮食上，我尽量避免油腻和高热量的食物，增加蔬菜和水果的摄入。同时，我也注意控制主食的量，保证蛋白质的摄入。

三个月后，我再次进行体检，结果显示我的血脂和转氨酶水平都有了明显的改善。虽然这只是一个小小的胜利，但对我来说却意义重大。它让我意识到，健康是最重要的财富，值得我们投入时间和精力去维护和改善。

我叫小李，今年28岁，平时工作压力大，生活不规律。前几天我突然感到喉咙干痛，鼻塞，鼻涕轻微发黄，整个人都昏昏沉沉的。由于我有轻度脂肪肝和转氨酶偏高的病史，担心这次感冒会加重我的肝脏负担，于是决定在京东互联网医院上进行线上问诊。

我选择了一个有丰富经验的医生进行咨询，医生很快回复了我，并详细询问了我的症状和病史。医生告诉我，我的症状是典型的感冒表现，并且由于我有肝脏问题，需要特别注意用药。医生给我开了一些对肝脏影响小的感冒药，并且叮嘱我多喝水，避免吸烟喝酒和吃辛辣刺激食物。

我按照医生的建议服药，并且注意休息和饮食。几天后，我的症状明显改善，整个人都精神了起来。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性，尤其是对于像我这样有慢性疾病的人来说，能够及时得到专业的医疗建议和治疗方案，真的非常重要。

我从小就很注意自己的身体，经常锻炼，饮食也很规律。然而，最近我却发现自己的尿酸、血脂、血糖都高了不少，转氨酶也高，甚至还被诊断出有脂肪肝。每天都感觉心情压抑，焦虑不安，总是担心自己的健康问题。于是，我决定寻求专业的医生帮助，通过京东互联网医院进行了线上问诊。

在与医生的交流中，我了解到自己的问题主要是由于饮食不当和缺乏运动引起的。医生建议我控制饮食，减少油腻和高糖的食物，增加蔬菜和水果的摄入。同时，需要每天进行适量的运动，例如散步、慢跑等。医生还告诉我，脂肪肝可以通过减肥和运动来改善，转氨酶高可能与脂肪肝有关，需要定期复查。对于血糖高，医生建议我进行空腹和餐后多次检测，控制饮食和加强运动可以有效降低血糖水平。对于尿酸高，医生建议我少吃动物内脏和豆制品，多喝水，避免过度劳累和压力。

在医生的指导下，我开始了自己的健康管理之旅。每天早上，我会进行30分钟的慢跑，晚上则会做一些简单的瑜伽。饮食上，我尽量选择清淡的食物，少吃油腻和高糖的食物，多吃蔬菜和水果。同时，我也开始定期复查自己的各项指标，确保自己的健康状况在稳步改善中。现在，我的心情也变得轻松了许多，不再为健康问题而担忧。