你被“心律不齐”吓到过吗？

 

 

一些人做心电图后会被告知有“窦性心律不齐”，于是误以为自己心脏出了问题。

 

其实，单纯的窦性心律不齐不属于心脏病，“窦性心律太齐”反倒是一种不健康的表现。

 

《生命时报》采访专家，告诉你关于心跳的种种真相。

 

受访专家

北京大学人民医院心脏中心副主任 孙宁玲

河北省人民医院老年病科主任 郭艺芳

哈尔滨医科大学附属一院心内科副主任医师 公永太

中华医学会心电生理与起搏分会委员 李学奇

 

  心跳太齐反而不健康

 

如果把心脏比作一部“电动机器”，正常人心脏中的电流就来源于一个叫“窦房结”的地方。

 

窦房结像一个微型发电站，每分钟发出60~100次电脉冲，使心脏规律跳动。

 

另外，心脏中有两种神经，一种是交感神经，它兴奋后心跳会增快；另一种叫迷走神经，它兴奋后心跳会变慢。健康人的这两种神经一直在交互作用，随时调节心跳快慢，其目的是让心跳频率更好地适应身体内部与外界环境变化。

 

 

例如，我们高兴、急躁、情绪冲动或运动时，身体会需要更多的血液供应，这时交感神经就会更兴奋，心跳增快。当我们安静休息或睡眠时，身体需要血液供应较少，迷走神经变得更兴奋，心跳就会相应减慢。

 

交感神经和迷走神经的调节作用，可以受到极细微变化的影响，甚至吸气和呼气时，心跳频率都有差别，所以每两次心跳之间的时间间隔都不完全一样，只是我们察觉不到而已。

 

所谓“窦性心律不齐”是指相邻两次心跳的时间间隔相差超过了0.12秒，这种差值的增大并不意味着心脏有病变。

 

反之，如果心跳频率过于恒定，反而提示心脏的自主神经调节系统出了问题，不能根据实际需要及时调节心跳快慢，是不健康的表现，同时也意味着这部分人群未来出现心血管事件，甚至猝死的风险较高。

 

现在很多医院都有一种叫“心率变异性检查”的项目，就是用更精密的方法评估心跳是不是“太整齐”了。一旦确诊，应在生活中格外重视对心血管疾病的预防，以防不良事件发生。

 

正常生理状态下，人体心脏跳动是规律匀齐的，一般为每分钟60~100次，老年人心率较慢，50次/分也可视为正常。

 

有种心律不齐需要治疗

 

正常生理状态下，人体心脏跳动是规律匀齐的，一般为每分钟60~100次，老年人心率较慢，50次/分也可视为正常。

 

普通青壮年人心率较慢时，常表现为不齐，被诊断为窦性心律不齐，但这种现象并非病理状态，无需过分担心。

 

引起心律不齐表现的疾病之一是传导阻滞，指心脏传导系统出现了损伤、阻断，主要包括窦房和房室传导阻滞。根据严重程度，传导阻滞可分为一度、二度及三度。

 

▶如果患有一度传导阻滞但无症状，可不进行相关治疗。

▶二度患者要查明病因，比如是有冠心病还是仅为心律失常，同时进行必要干预。

▶三度患者常有晕厥表现，病情一般较重，心率多在40次/分以下，严重者甚至发生心脏骤停，因此要尽早查明病因并及时治疗。

 

 

有种心律不齐很危险

 

早搏也是常见的一种心律不齐，一般分为房性和室性早搏，患者常感到心慌或是“偷停”。

 

当常规心电检查发现早搏时，不要过分紧张，应再进行24小时动态心电图监测，观察早搏总数。如果总数大于5000要及时就诊，明确是心脏疾病还是其他原因造成。

 

健康人饮用过量咖啡或茶等，也可表现为大量早搏，减少饮用即可恢复。

 

房性早搏

 

病理性的房性早搏后续会发展为房速或心房颤动，房颤患者会出现绝对的心律不齐和脉搏紊乱。

 

这部分患者要尤为注意，如不及时恢复窦性心律，长此以往，可导致心房内血栓形成，栓子一旦脱落堵塞脑血管则会引起脑卒中等严重并发症。

 

室性早搏

 

室性早搏常与冠脉疾病相关，因为冠脉血管堵塞会导致心肌细胞缺血缺氧，从而导致早搏形成。

 

当出现连续几个室性早搏时，要格外警惕，因为这很容易诱发室速或室颤。

 

室颤是最危险的一类心律失常，此时心脏丧失了正常的射血能力，几分钟内就能造成不可逆的脑损伤。

 

有些室颤可迅速发展为心脏骤停，患者往往来不及到医院就诊就已出现严重后果。

 

这样的心跳最长寿

 

人的心跳每分钟60~100次都是正常的，在专家眼里，有个最长寿的心率。

 

60次/分钟最长寿

 

台湾卫生研究院名誉研究员、中国医药大学教授温启邦，研究了近200万份体检资料发现：

 

除去吸烟、高血压、高胆固醇、糖尿病等容易造成心血管疾病的高风险因素，健康人平躺5分钟后的心跳应在60次/分钟左右。

 

• 超过70次/分钟属于偏快，心跳每多1次，平均寿命就可能减少4个月。
• 心跳70～89次/分钟的人，平均减寿3年6个月。
• 90～99次/分钟，减寿8年。
• 超过100次/分钟，可能会缩短13年寿命。

 

这项研究首度证实，心率快是造成寿命缩短的重要因素，这一规律在动物界也得到了印证。

 

哺乳动物一生的心跳总数基本上相同，约为7.3亿次，心跳越快，相对寿命越短。

 

低于50次/分要就诊

 

当然，长期心率过慢容易导致心脏“泵”血不足，引发人体缺氧、缺血，严重者可能猝死。

 

如果心跳小于50次/分钟，就要去医院做详细检查。

 

5招调整你的心率

 

心率不超过100次/分钟，一般不需要治疗，可通过运动、调整生活方式等扭转这一长寿劣势。

 

 

1.规律运动

 

定期锻炼，运动强度适宜，会使心功能得到锻炼。研究发现，坚持至少3个月以上的运动，就能使心率下降4~5次/分钟。

 

科学的运动频率是每周3~5次，每次20~60分钟，不包括热身和结束后的整理运动。

 

推荐的运动项目有健走、游泳、太极拳等。

 

一般而言，运动时的心率比静息心率快20次左右比较合适。国际上通行的公式：运动心率＝170-年龄；体弱且年纪较大的人，运动心率＝（170－年龄）×0.9。

 

2.保持适当体重

 

肥胖会使心脏负担加重，肥胖者要通过健身运动，调节饮食来保持适宜的体重。

 

体质指数（BMI）是评定肥胖程度的重要方法。在我国，通常认为BMI≥24为超重，BMI≥28为肥胖。

 

BMI=体重÷身高^2

（其中体重以千克为单位，身高以米为单位）

 

 

3.改正不良的生活方式

 

熬夜、吸烟、饮酒均可使静息心率加快。少喝浓茶，特别是不要在睡前喝；还应定时大便，保持排便顺畅。

 

4.避免生气

 

生活中心态要平和，不要总着急、生气，如果因为紧张、生气的等情况出现心率过快，可以听通过音乐、静心冥想等方式逐渐恢复平静。

 

5.合理膳食

 

减盐限盐，戒烟限酒，少点外卖，少吃快餐，都有利于心血管健康。

现在有很多人患了坐骨神经痛疾病，这种疾病已经给人们的身体健康造成了极大的影响，出现坐骨神经痛之后，人们就需要知道这种疾病的主要原因，如果人们的脊髓或是脊髓神经受到了一些伤害，那么就可能出现这种疾病的症状，还有就是其他的病症，也可能导致坐骨神经疼痛的发生。

 

坐骨神经痛的病症指的是人们的坐骨神经发生了病变，在人的腰部或者是唇部疼痛症状非常严重，特别在天气变化或者是人们过度劳累的时候，很多患者甚至无法进行正常的生活和工作，那么请问，坐骨神经痛原因有哪些呢?我们一起来看一下。
在临床上，坐骨神经痛疾病的常见原因主要有以下几个方面。

一：由于脊髓和脊椎神经疾患引起。如果人们已经出现了脊髓肿瘤、脊髓炎疾病等，那么就很容易引起腰疼，这也是坐骨神经痛疾病的常见原因之一。

二：由于精神因素引起。如癔病患者也可能出现以腰病为主的症状，但是没有客观的表现。或是客观检查与主观叙述不能以生理解剖及病理知识来解释，这也是坐骨神经痛疾病的常见原因之一。

三：由于内脏器官疾患所引起。如果女性朋友子宫或者是附件受到了感染。肿瘤可引起腰骶部疼痛症状。

四：由于脊柱骨关节及其周围软组织的疾患所引起。比如人们受到了挫伤或是扭伤的情况，而引起的局部损伤、出血、以及水肿、粘连等。

 

如果人们长时间保持坐位的话，那么就需要调整自己座椅的高度，坐下的姿势以及桌椅的高度，并且在长时间工作后要一定保证不会导致自己的腰酸背痛。还有大家也可以在自己的靠背椅的腰部放一个小垫枕，能够稍稍顶住腰部，这样也能够保持腰部的平直，可以完全放松下来，人们在久坐时也应该适当的变换一下自己的姿势。

我们应该知道了出现坐骨神经痛疾病的原因了吧，如果人们的内脏器官发生的疾病症状的话，就有可能导致腰部疼痛症状，再就是如果患者的脊髓和脊椎神经受到影响，那么也会导致坐骨神经痛疾病的发生。

 

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减肥是大多数女性朋友生命中非常重要的事，针对肥胖丰满的人来说 ，即便是对于易胖体质的人，肥胖的元凶依然是生活习惯。赘肉不是生下来就有的，看一看以下最易胖的生活习惯，都占了几条：

1、晚餐后零食不断，睡前还在吃宵夜。

 

2、不吃早餐或者早餐吃得很油腻。

 

3、吃饭的速度很快 ，经常边看电视或者上网边吃东西。

 

4、喜欢吃甜食油炸食品可乐瓶装果汁等，口味很重。

 

5、几乎从来不运动，从一楼到二楼也会坐电梯。

 

6、每天走路的时间不超过20分钟。

 

7、饮食结构中，面食和肉食很多，但是蔬菜和水果很少。

 

8、经常熬夜。

 

 

不药博士总结一下集中常见的减肥方式的利弊。

 

药物减肥

 

目前我们国家批准的可以用于减肥的药物有且只有一种，脂肪酶抑制剂奥利司他，这种药物是通过抑制胰脂肪酶活性，进而抑制食物中脂肪的分解吸收而达到减肥的目的。

 

适用人群：重度肥胖症患者，或者已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的治疗。

 

不良反应：使用本药物减肥的人群一般都需要长期服用。可造成ADEK等脂溶性维生素缺乏，所以要适当补充复合维生素。对于身体最明显的影响就是胃肠功能，长期服用可引起肝功能损害。

 

由于不良反应以及对身体的影响，不推荐适用人群以外的人群使用。

 

另外一种可以归为药物减肥的减肥茶等，就是添加了含有“利尿剂”的减肥产品，这些产品通过造成腹泻或者把身体中的水分排出的方法达到减轻体重的目的。长期使用会严重影响肾脏功能。此法属于偷梁换柱，不但对身体有伤害，而且体重反弹势如破竹。

 

 

抽脂减肥

 

抽脂减肥属于整形外科的微创手术范围，通过皮肤的微小切口把皮下多余的脂肪吸出来。抽脂减肥主要是针对局部堆积的深层脂肪，对于全身肥胖者并不适用。抽脂减肥并不能靠体重的轻重来衡量。

 

抽脂减肥并非肥胖者都适用，需要衡量局部脂肪的含量，有的人看起来微胖，实际肌肉多，脂肪少，这种人是不能用抽脂减肥法的。

 

抽脂减肥毕竟是手术，是有一定风险的。需要正规医院的医生、麻醉师配合专业的医疗设备才能进行。

 

如果完全正规的进行，相比药物减肥，抽脂减肥的安全风险相对较低。

 

 

所以不管是楼主提到的哪一种方式，都不是最健康的方式，都必须是特殊人群使用，非常小众的适用人群。多数人还是得靠运动加饮食控制的方式，制定科学合理的减肥计划，持之以恒的进行！

 

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溃疡性结肠炎为病因不明的慢性非特异性肠道炎症性疾病，溃疡性结肠炎主要是在结肠出现的黏膜的炎症溃疡的表现，属于免疫方面的疾病。病变主要涉及直肠、结肠黏膜和黏膜下层。临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛，可有全身临床症状。患者病情轻重不等，多呈反复发作的慢性病程。

 

溃疡性结肠炎的检查我们都是不太了解的，因为很多患者都以为自己的溃疡性结肠炎就是疼一下而已，疼过了就好了，其实溃疡性结肠炎的检查是非常重要的，只有检查好自身溃疡性结肠炎的病因，才能做好溃疡性结肠炎的治疗，那么、溃疡性结肠炎检查的方法有哪些呢?

溃疡性结肠炎检查的方法有哪些?

 

 

 
1.临床表现

除少数患者起病急骤外，一般起病缓慢，病情轻重不一。症状以腹泻为主，排出含有血、脓和黏液的粪便，常伴有阵发性结肠痉挛性疼痛，并里急后重，排便后可获缓解。

轻型患者症状较轻微，每日腹泻不足5次。

重型每日腹泻在5次以上，为水泻或血便，腹痛较重，有发热症状，体温可超过38.5℃，脉率大于90次/分。

暴发型较少见。起病急骤，病情发展迅速，腹泻量大，经常便血。体温升高可达40℃，严重者出现全身中毒症状。疾病日久不愈，可出现消瘦、贫血、营养障碍、衰弱等。部分患者有肠道外表现，如结节性红斑、虹膜炎、慢性活动性肝炎及小胆管周围炎等。

2.辅助检查

诊断上主要依靠纤维结肠镜检，因为90%～95%患者直肠和乙状结肠受累，因此事实上通过纤维乙状结肠镜检已能明确诊断。镜检中可看到充血、水肿的黏膜，脆而易出血。在进展性病例中可看到溃疡，周围有隆起的肉芽组织和水肿的黏膜，貌似息肉样，或可称为假息肉形成。在慢性进展性病例中直肠和乙状结肠腔可明显缩小，为明确病变范围，还是应用纤维结肠镜作全结肠检查，同时作多处活组织检查以便与克隆结肠炎鉴别。

 

溃疡性结肠炎患者要选择比较专业的医院进行自身溃疡性结肠炎的检查，从而更好地做好针对性的治疗，另外溃疡性结肠炎患者在平时生活中还要多多注意自身的饮食习惯，像一些辛辣食物，溃疡性结肠炎患者一定不要去吃。

油性皮肤是长痘痘的基础，油脂分泌旺盛，毛囊皮脂腺的油脂多，因为油脂是细菌等微生物的良好培养基，所以细菌繁殖多了，就会引起毛囊皮脂腺的炎症，也就是我们经常说的痘痘，医学上叫做“痤疮”。

 

有些同学们就要问了，治疗痘痘到底是先祛痘，还是先控油。这就相当于是鸡生蛋，还是蛋生鸡的问题，真的很难回答。我想说的控油和祛痘不冲突，可以同时进行。油脂少了，痘痘自然就少了。而且治疗痘痘过程中就有很多控油的药物。

 

先来看看油脂的来源

 

1、雄性激素对皮脂腺的刺激和调控

 

皮脂腺之所以会出油，都是雄性激素对皮脂腺的刺激和调控。

 

所以有些时候控油会从源头上治疗，如补充雌激素，让雌激素和雄激素平衡。像达英35，丹参酮，逍遥丸等都是补充或调节雌激素的。

 

 

这种药物个人经验是不着急应用，因为有些人用了以后导致激素紊乱，会更严重，而且治疗不容易。急躁，熬夜也会刺激雄激素产生。所以不能熬夜，生气。着急。

 

2、糖

 

糖是合成雄激素的材料，所以得痤疮的朋友一定不能吃糖、甜食、蜜食等平时一定不能吃。

 

3、再就是毛囊口堵塞，导致油脂排除不畅，产生粉刺

 

针对这种情况一般是使用维A酸类药物治疗。这类药物外用药有0.025%维A酸乳膏，异维A酸红霉素凝胶，阿达帕林凝胶，他扎罗汀凝胶，统一的副反应是皮肤有时候会刺激的发红，针对于黑头粉刺特别有效。

 

内服的药物包括维胺酯胶囊，异维A酸胶丸。这种药统一的副作用是可以导致胎儿畸形。所以只要是服用这种药物必须避孕一段时间。维胺酯要求1年，异维A酸要求半年。

 

 

这种药口服以后可以导致嘴唇干裂，血脂升高。皮肤的油少了，都去到血液里了，所以应当定期查一下血脂，必要时需要应用降血脂药。看起来这类药副作用挺大的，但是它却是治疗痘痘最有效的药物。临床治疗上需要权衡利弊，慎重用药。

 

4、降火的中药或是中成药

 

身体出油多，在中医辩证上一般是湿热较重，所以临床上用一些降火的中药或是中成药，也可以取得理想的效果。如清热暗疮丸，连翘败毒丸，栀子金花丸，珍珠暗疮片，润燥止痒胶囊等都有一定的效果，可以选择应用。

 

5、再就是外用的控油祛痘的化妆品

 

药妆效果更好一些。

 

所以控油和祛痘并不冲突，只要是用对药物，也会好的很快。

贾宝玉为林黛玉配药，出自《红楼梦》第二十八回《蒋玉菡情赠茜香罗，薛宝钗羞笼红麝串》一回中。

 

原文如下：宝玉笑道：“……只讲那头胎紫河车人形带叶参三百六十两不足龟大何首乌千年松根茯苓胆诸如此类的药都不算为奇只在群药里算那为君的药说起来唬人一跳……”

 

中医古籍基本没有断句，所以其实这一整句话有多种理解方式，但涉及的中药也无非就是您提到的紫河车、人参、松根、茯苓胆、何首乌、珍珠，只是前面有大小、形状等冠词以要求。

 

熟悉《红楼梦》的人都知道，林黛玉是个病美人，描述为从小体弱多病，看黛玉的面色也可知，属于气血双虚的症状。用现在的话说，就是免疫力太差。原因就不过多分析了，可能与其生活习惯或者性格有关。百病之始，皆起于风邪乘入。如体气虚弱，营卫失调，或忧思惊恐，而外邪入矣。

 

 

几味药的作用

 

人参：大补元气，可用于大病、久病所致元气虚脱，神疲脉微。这对于林黛玉是很对症的。

 

紫河车：主要用于治疗身体极度衰弱，久病不愈，气血两虚，营养不良的人。对于增强身体抵抗力也有较好的作用。

 

茯苓：茯苓常被作为一种良好的补益食物，可长期食用。千年松根茯苓胆：此处有争议（见注释）。

 

何首乌：补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨。

 

珍珠：有安神定惊、明目去翳、解毒生肌、提高人体免疫力的作用。

 

咱先不管宝玉会不会配药，也暂不考虑谁是主药，单从宝玉开的这个药方来看，对于长期体弱多病的林妹妹来说，是很对症的。

 

另一种解释

 

网上还有一种好玩的版本，是说宝玉根本不会开药，这里面都是文人的文字游戏，有暗指。这是给黛玉治疗心病的。想让黛玉明白放下心里的包袱，也表达了宝玉对黛玉的爱，像千年松根至死不渝、肝胆相照。

 

注释：争议点在于千年松根茯苓胆属于一味中药，还是两位中药。茯苓中间可天然抱有松根。早在两千多年前，西汉刘安《淮南子.说山训》中载述:“千年之松，下有茯苓。”此处先暂时只注解为茯苓。

 

【不药博士】简介：博士，主管药师，高级营养师，拥有10年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，健康生活，不生病，不吃药！

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　　慢性阻塞性肺疾病（简称“慢阻肺”）是一种严重危害人类健康的常见病和多发病，往往严重影响着患者的生命质量，病死率高，而肺性脑病是慢阻肺常见的并发症，而且是慢阻肺患者最常见的死亡原因。

　　

　　那么，慢阻肺患者一旦出现了精神错乱、性情改变、胡言乱语、烦躁易怒、意识障碍等“疯”了的表现时，是不是一定就是肺性脑病呢？

　　肺性脑病是慢阻肺患者最可怕最危险最应引起警惕的并发症，如不及时处理，死亡率很高，而当慢阻肺患者“疯”了，只会想到肺性脑病时，可能会耽误了病情——能让慢阻肺病人发“疯”的不仅仅只有肺性脑病，还有其他常见原因，而且这些原因如果不及时想到并及时处理，同样可以致命。

　　慢阻肺病人“发疯”了，常见原因除了肺性脑病，其实还有一些常见却往往被人忽视的重要影响因素，如电解质紊乱、药物不良反应、焦虑症、感染中毒性脑病、脑血管意外（如脑梗塞、脑出血）等。

　　电解质紊乱

　　慢阻肺是一种慢性、进展性、长期消耗性疾病，它不仅仅影响呼吸系统，消化、代谢、甲状旁腺等功能也可受到影响。长期的慢性缺氧可导致胃肠道淤血，食欲下降、食物摄入减少；气促并二氧化碳潴留，可导致皮肤血管扩张，出汗多；慢性阻塞性肺病可导致甲状旁腺功能抑制；慢阻肺的病情进展可使体内肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活；反复的感染……

　　这些因素都可以引起引起低钠、低钾、低氯、低钙等电解质紊乱。

　　除了疾病本身，医源性也是不可忽视。因为病情加重期需要使用糖皮质激素，或因患者出现肺心病、双下肢浮肿等并发症，治疗上常有应用利尿剂，都可导致电解质紊乱。

　　因此，电解质紊乱也是慢阻肺患者常见的合并症，而电解质紊乱可引起表情淡漠、神情恍惚、精神错乱、谵妄、幻觉、烦躁、易怒、嗜睡、昏迷等类似肺性脑病的临床表现。

　　药物不良反应

　　药物不良反应也是引起病人“发疯”的一个不可忽视的因素，笔者就曾遇见过因用了左氧氟沙星后，患者出现烦躁不安、兴奋多语、不认识亲人，甚至暴打亲人的“发疯”现象，血气分析不支持肺性脑病，停用左氧氟沙星后好转，随之那些精神神经症状恢复正常。

　　• 喹诺酮类药物具有广谱、高效、低毒和组织分布好的特点，与其他常用抗生素无交叉耐药性、无需皮试以及价格相对便宜等特点，其中左氧氟沙星属第三代喹诺酮类抗生素，因其抗菌谱广、抗菌作用强、生物利用度高等特性，更广泛应用于临床。

　　这类药物具有脂溶性，可透过血脑屏障， 抑制脑组织内抑制性递质 Υ- 氨基丁酸与其受体结合， 不仅使 Υ- 氨基丁酸从自主神经末梢释放减少， 还竞争性抑制 Υ- 氨基丁酸与突触后受体的结合， 增加神经系统的兴奋性， 引起一系列精神神经系统症状， 反应程度与剂量呈正相关，根据老年人生理特点， 相当一部分人血浆蛋白偏低而致体内游离药物浓度增高， 游离药物进入中枢的量比较高， 再加上老年人肾脏功能减退， 肾消除药物的能力降低， 药物消除时间延长。

　　因此，这些因素导致老年人应用喹诺酮类药物引起精神症状的发生率较高，尤其是对于缺氧的病人发生率更高。有研究表明对于存在缺氧者应用左氧氟沙星导致精神神经不良反应的发生率为27.7% ，远远高于无缺氧者。

　　很多慢阻肺患者本身就存在缺氧，一旦出现烦躁不安、哭笑无常、大声喊叫、胡言乱语、答非所问、哭闹、幻觉幻听幻视、不能辩认亲人、嗜睡、神志不清等精神神经症状，极易误诊为肺性脑病，如不提高鉴别意识而一味按照肺脑处理，则会给患者造成不利影响，因此，对于此类患者在应用喹诺酮类药物时，一定要认真分析观察，要注意是否药物所致，必要时应及时停用。

　　• 茶碱类药物出现精神神经症状的不良反应相对比较少见，但对于慢阻肺急性加重期患者来说，皮质激素、喹诺酮类抗生素和茶碱类药物是治疗的基本用药，很多时候也难以避免的需要这两三个药物联合使用。

　　因老年人心、肝、肾功能不全及慢性肺部疾病均可使茶碱类药物半衰期延长，而且茶碱类药物可以和多种药物发生相互作用，如皮质激素和茶碱类这两种药物对中枢兴奋性的副作用具有叠加效应，喹诺酮类药物则可使茶碱半衰期延长，血药浓度升高，增强了毒性反应，可导致患者出现精神神经症状，所以，临床应用时需提高警惕。

　　• 慢阻肺患者的常用药物中，有可能发生精神异常不良反应的还有奥美拉唑、甲泼尼龙等药物。需引起警惕和提高临床鉴别思维。

　　焦虑症和脑血管意外疾病

　　焦虑症本身就是慢阻肺患者的一种并发症，而慢阻肺很多是老年人，有的可突发脑血管意外疾病，因此，当慢阻肺患者焦虑、精神错乱、意识改变等精神症状时，不能光想到肺性脑病。

　　感染

　　慢阻肺患者通常合并有感染，因此，也要注意和感染中毒性脑病鉴别。感染中毒性脑病亦称急性中毒性脑炎，是指急性感染过程中全身毒血症 、代谢紊乱和缺氧等因素引起的一种脑部中毒性反应，可出现精神萎靡、嗜睡、昏迷、烦躁不安 、谵妄、嗜睡、意识模糊、昏迷、沉睡等表现。

　　总结

　　医学上普遍存在“同症异病”的现象，也就是说，同一个症状不同的疾病或因素可以引起，因此，作为临床医生，提高临床鉴别思维的意识和认识非常重要。

　　参考文献：

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　　[10]董利森， 王东晓 . 1例罕见的奥美拉唑致精神异常、幻视的案例分析[J]. 中国药物应用与监测， 2018.

　　[11]相关药物说明书.

作者：陈丹 主治医师 武警湖北省总队医院 妇产科综合

宫颈糜烂现在对于女性来说是一种很常见的妇科疾病，它最初期没有什么太多的临床表现，所以很多人一直不知道自己患病了，有些知道的人也不知道治疗需要多少费用，因而花了不少冤枉钱，造成宫颈糜烂的原因是什么？宫颈糜烂的治疗费用是多少？做哪些检查要钱？我们一起来了解下。

造成宫颈糜烂的原因很多，有些人是因为不洁性生活或者不正常的性生活，以及平时不注意进行多次反复人工流产，意外怀孕后就需要做人流，反复的人工流产回导致宫颈的不同程度的损伤，使宫颈更容易传染细菌，导致妇科病的产生。有些人很爱干净，导致清洁过度，感染妇科炎症后不积极治疗就是导致宫颈糜烂越来越严重的原因。

因为宫颈糜烂程度、治疗方法等的不同，导致宫颈糜烂的治疗费用，因个人患病严重的程度不一样，费用也是有一定的差距，一般是几十元到千余元不等。

轻度宫颈糜烂治疗时间要比中、重度宫颈糜烂需要治疗的治疗时间短很多，根据程度不同治疗方法，治疗所用的药物的区别导致宫颈糜烂的费用也有所区别。治疗宫颈糜烂的费用是很难统一的，因治疗宫颈糜烂费用会有一些别的检查，如泌尿感染会有一些病原体检测、阴道镜检查；假如检查时检出病原体，对症抗生素治疗费用有会不一样了。

为尽快消除炎症通常要做物理仪器治疗，关于它的治疗费用每个人情况不同，感染的炎症程度不同，所以导致不同的宫颈糜烂治疗费用。采用物理治疗的方法一般少于传统治疗方法。不同地区的不同医院的宫颈糜烂手术费用也是有差别的。

以上就是关于宫颈糜烂的病因，还有治疗宫颈糜烂如何收费了，做不同的检查费用不一样，根据宫颈糜烂的病变程度不一样，所以收费也不一样，所以一旦我们发现患了宫颈糜烂，就要第一时间进行治疗，不要等到严重了再治疗。

65岁的孙大爷因为刺激性咳嗽到医院检查，很快被明确为肺癌，遗憾的是，确诊肺癌的时候已经是晚期，医生说没办法进行手术根治，建议孙大爷可以选择放化疗。

 

孙大爷的儿子说，在医生的建议下，孙大爷住进肿瘤科接受化疗，可是做了两个疗程，父亲就受不了了，看着父亲难受的样子，一家人最终决定放弃一切有痛苦的治疗。

 

就这样，孙大爷的病情每况愈下，不到五个月的时间，就离开了人世。

 

从确诊肺癌到死亡，不足五个月的时间，说到这，很多人会问，肺癌有这么恐怖吗？

 

事实上，几乎所有的癌症都有一个共性，那就是越早治疗效果越好，一旦忽视，等到癌症发展为晚期，等待患者的就只剩下步步紧逼的死神了。

 

 

所以，如何及时发现肺癌至关重要，作为医生，要提醒大家的是，要想及时发现肺癌，最重要的就是警惕肺癌所出现的蛛丝马迹，然后越早检查越好。

 

肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高，男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率占第二位，死亡率占第二位。

 

肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸烟与肺癌的发生有非常密切的关系。已有的研究证明：长期大量吸烟者患肺癌的概率是不吸烟者的10～20倍，开始吸烟的年龄越小，患肺癌的几率越高。

 

此外，吸烟不仅直接影响本人的身体健康，还对周围人群的健康产生不良影响，导致被动吸烟者肺癌患病率明显增加。

 

第一，刺激性咳嗽，肺癌常常会引起刺激性咳嗽，这可能是早期肺癌唯一的症状，在出现咳嗽的时候，很多人会误认为支气管炎，一拖再拖，最终导致症状不断加重。

 

第二，痰中带血，肺癌会引起痰中带血，这是因为肺癌表面密布血管，在出现剧烈咳嗽的时候，很容易引起血管破裂，导致痰中带血，甚至咯血。

 

第三，阻塞性肺炎，肺癌常常合并阻塞性肺炎，这种炎症一般很难痊愈，常常伴有发热。

 

 

第四，胸痛，肺癌很容易发生局部或远处转移，从而引起胸痛，像肺癌转移到胸壁，胸椎，胸膜等部位，均会引起胸痛。

 

第五，呼吸困难，肺癌一旦堵塞支气管腔，很容易引起呼吸困难。

 

如何及时发现肺癌，那就是在出现症状的时候，及时到医院进行肺部CT检查。

夫妻在一起生活，不管是年轻也好，还是上了年纪也罢，都需要有适度的夫妻生活，这对于增进彼此的感情，同时对彼此的身心健康，都是非常有帮助的。所以，对于上了年纪的老夫老妻，说到这些事也不要觉得不好意思，正面去面对，对于自己的健康会有所帮助。比如说，过了60岁的夫妻，如何才能够拥有健康的“夫妻生活”呢？大家需要了解这3个常识，坚持去做好，就能够既“性福”，又幸福。

 

 

随着年龄的逐渐增加，在进行夫妻生活的时候，对于频率的把控也必须有所重视。比如说，三十岁左右的夫妻，由于身体素质比较好，所以一个星期可以拥有4-6次左右，那都是非常正常的；对于四十岁以后的夫妻，因为身体的素质比不上年轻的时候，所以这个时候的频率，应该保持在每个星期2-3次比较合适。

 

那么，对于60岁以后的夫妻，很多时候对于夫妻生活是心有余，而力不足，所以这个时候就不能够过分地放纵，一个月可以保持2-3次为宜。因此，控制适度的频率，对于彼此的身心健康会有益，大家需要掌握这些频率，才会真正为自己的健康服务。

 

 

即使是老夫老妻，也必须注意做好卫生健康工作。尤其是女性，过了60岁以后，基本上会面临一些问题，比如说这个时候卵巢功能已经下降了，甚至可以说是“退休”了，所以这个时候的女性，雌激素的分泌会大大减少，所以对于这样的状态，在进行夫妻生活的时候，需要注意把控私处的卫生，特别是对于阴道比较干涩的女性，更应该注意夫妻生活的卫生，千万不要为了一时的放纵，而导致阴道黏膜受损，这对于彼此的健康是非常不利的，并且还会导致夫妻生活的质量大大降低。所以，注意夫妻生活卫生工作，就是在给彼此的幸福和“性福”创造美好的条件。

 

 

对于上了年纪的夫妻，夫妻生活绝对不是为了逞能，一定要注意时间。因为在进行夫妻生活的时候，需要投入大量的精力，所以对于身体的消耗是非常大的。对于男性而言，如果自身存在一些慢性疾病，就必须对夫妻生活的时间有所克制，不可以过分地放纵自己，这样只会给自己的健康带来麻烦。另外，对于女性而言，同样也是适用的，建议每次夫妻生活不宜超过10分钟，做好克制的同时，其实也是在给自己的健康谋出路。总而言之，夫妻生活与健康二者不可分割，相互配合的同时，也在给彼此的健康创造条件，这样的“性福”生活，才是60岁的老夫老妻们，需要注意，并且值得去推崇的。

2024年7月的一天，我，一个普通的上班族，因为外阴和肛周瘙痒的问题，感到无比困扰。这种情况已经持续了近一个月，我尝试了皮炎平、派瑞松、酮康唑乳膏等药物，但效果并不理想。

在一次偶然的机会下，我了解到京东互联网医院。抱着试一试的心态，我注册了账号，并预约了一位皮肤科的医生进行线上问诊。

医生在详细询问了我的病情后，让我拍了一张照片以便更准确地判断病情。我按照医生的要求，拍了一张局部照片，并上传到了系统中。医生在仔细观察后，告诉我湿疹可以调整一下治疗，看看效果。

随后，医生为我开具了口服西替利嗪片、润燥止痒胶囊，外用醋酸氯己定冲洗、普特彼涂抹等药物，并提醒我不能烫洗局部，尽最大努力不抓挠。

用药两周后，我再次联系了医生。医生询问了我的用药情况和病情变化，得知小包已经没有了，擦的时候也不疼了，医生对我的恢复表示满意，并告诉我继续用药两周。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。虽然我与医生素未谋面，但他们的关爱和帮助让我感受到了温暖。

那是一个平凡的周末晚上，我，一个29岁的年轻男子，突然感到肛门周围一阵阵瘙痒。这种不适感让我坐立不安，辗转反侧。想到白天忙碌的工作，我并没有意识到这可能是身体在向我发出警告。

第二天一早，我决定不再忽视这种不适。我打开手机，看到了一个熟悉的平台——XXX互联网医院。这是我在之前的体检中了解到的，一个便捷的线上问诊平台。我毫不犹豫地注册了账户，并填写了我的基本病情信息。

很快，一位医生助理联系了我，她温柔地询问了我的病情，并告诉我医生将会尽快给我回复。我耐心地等待，心里既期待又紧张。

不久后，医生回复了。他详细询问了我的症状，包括瘙痒的严重程度、是否有加重或缓解的因素等。他还询问了我是否做过相关检查，以及是否使用过药物。我如实回答了他的问题，并发送了我肛门周围的图片。

医生在看到我的病情描述和图片后，很快给出了诊断：肛周湿疹。他告诉我，生活中要保持通风干燥，适当忌口，并开了一些药物。我感到既惊讶又感激，没想到这么快就能得到医生的诊断和建议。

医生还提醒我，如果用药期间有任何不适，请及时线下就诊。这让我感到温暖，也让我对这位医生更加信任。

在用药过程中，我严格按照医生的指导进行，瘙痒症状逐渐减轻。六天左右，我的症状完全消失，肛门周围不再瘙痒。我感到非常高兴，也对这位医生的品质表示敬佩。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我不仅得到了及时的诊断和治疗，还感受到了医生的专业和关爱。我相信，随着互联网医院的不断发展，会有越来越多的人受益于这种便捷的医疗服务。

服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生问：“你好。”

医生问：“大便情况怎么样？干不干？几天一次大便？大便时肛门疼不疼？ 肛门口有没有疙瘩脱出来？ 方便的话，照一张肛门的图片吧。”

患者回答：“大便不干，每天一次，有疙瘩突出，目前无法照片。”

医生回答：“嗯。”

医生诊断：“你这是肛门瘙痒症。肛门口如果有痔疮，会有少量肠液流出来，再加上肛门口皮肤皱褶多，大便不容易擦干净，粪便残渣在肛周皮肤分解，分解物都会引起瘙痒。还有肛管的炎症，肛裂口产生的分泌物也会引起肛门瘙痒。压力过大，经常熬夜，过多进食辣椒，酒等食物，这些都是诱因。白天忙起来时不明显，多是夜间加重。所以肛门瘙痒是多方面因素共同导致的，不容易根治，容易反复发作，这些是肛门瘙痒常见的诱因，你可以对照一下，有不好的习惯要纠正一下。再配合用点药。”

患者问：“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”

医生问：“已经改善了，每次冲洗，用专业湿巾，一个月了没什么好转。”

医生问：“有没有我上面说的诱发因素？”

患者回答：“有痔疮。”

医生回答：“这个不容易根治，容易反复发作。”

患者回答：“很近没犯病了。”

医生回答：“有诱因时才会发作。”

患者回答：“不喝酒，不吃辣。”

患者回答：“也不熬夜。”

医生问：“有没有恶心，腹痛，腹胀等不适？ 有没有什么别的疾病？有没有长期口服的药物？ 对什么药物有没有过敏的？ 最近一周饮酒了没有？ 问一下您的基本情况才能开药，以防您对那个药物过敏。”

患者回答：“最后一次喝酒，10天前。”

患者回答：“有腹胀。”

患者回答：“其他的没有了。”

患者回答：“老是腹胀。”

医生回答：“奥。”

医生问：“您看有什么建议，继续加强个人卫生，还是用点药？”

患者要求：“处方详情。”

医生回答：“处方详情。”

医生回答：“处方创建=”

医生回答：“处方已送达药师审核”

医生回答：“点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。”

医生回答：“医生已为你开具处方，请遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。温馨提示：您在问诊中购买的便捷复诊，将在本次问诊结束后生效”

医生回答：“便捷复诊卡片”

医生回答：“不单纯是卫生的问题”

医生回答：“处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。”

患者发送：“发送复诊提醒消息”

医生回答：“看一下，不明白的可以留言。”

医生回答：“问诊已结束”

医生回答：“服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。”

医生回答：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊”

一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，轻轻地点击了那个熟悉的链接，进入了京东互联网医院。屏幕上，一位和蔼可亲的医生微笑着向我打招呼，仿佛就在我的身边。

我简要地描述了我的症状：肛门瘙痒，有痘痘，阴部也痒。医生耐心地询问了我的病情，了解了我以前使用过的药物，然后根据我的病情给出了专业的建议。

医生告诉我，我可能患上了肛门湿疹，并为我开具了外洗药物。他详细解释了药效和使用方法，让我感到非常安心。他还提醒我，如果用药期间有任何不适，要及时线下就诊。

在医生的指导下，我预约了药品，并在用药期间定期与医生沟通病情。医生总是耐心地倾听我的疑惑，为我解答，让我感受到了前所未有的温暖和关怀。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善。我真心感谢那位不知名的医生，是他让我在繁忙的生活中找到了一份宁静和安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在这里，我们可以随时随地向专业医生咨询，无需排队等候，节省了大量的时间和精力。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在家中，突然感到肛门有些瘙痒。这种情况已经持续了一段时间，但一直未得到妥善解决。于是，我决定通过网络医院寻求专业医生的帮助。

在互联网医院平台上，我找到了一位经验丰富的肛肠科医生。医生在详细询问了我的症状后，建议我上传肛门局部的照片以便更准确地判断病情。我按照医生的建议，在私密空间内拍摄了照片并发送了过去。

医生很快回复了我，他根据照片和分析，初步判断我可能患有肛门湿疹，并建议我使用一些药物进行治疗。在用药过程中，医生还耐心地解答了我的疑问，并告诉我如何调整生活习惯以预防病情复发。

经过一段时间的治疗，我的症状明显缓解。医生还提醒我，治疗期间要注意饮食和生活习惯，避免辛辣刺激食物，保持良好的作息时间。如今，我的病情已经得到控制，生活质量也得到了提高。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性。在今后的生活中，我将继续关注自己的身体健康，并充分利用互联网医疗资源，为自己和家人的健康保驾护航。

那是一个普通的周一早晨，我，一个来自江津区的普通上班族，因为一个困扰了我一个月的问题，开始了我的线上问诊之旅。

那天，我接到了一位医生的助理的电话，她告诉我，医生需要更多的信息来了解我的病情，以便给出更准确的诊疗建议。我详细描述了我的症状：外痔、肛门瘙痒，以及因为反复抓挠而导致的皮肤破损。医生询问了我大便的情况，我回答说一切正常，但没有提供图片。

医生为我推荐了肤痔清这种痔疮膏，并建议我使用卤米松和曲安奈德这类药物来止痒。尽管我对此有所顾虑，但考虑到病情的困扰，我还是决定尝试。我立刻下单了曲安奈德，并焦急地等待它的到来。

在等待药物的过程中，我感到无比焦虑。每天洗澡时，我都会重复地清洗那个部位，试图减轻瘙痒。但情况并没有改善，反而让我感到更加沮丧。

终于，药物到了。我按照医生的指导开始使用，并密切关注病情的变化。几天后，我惊喜地发现，瘙痒的症状明显减轻了，皮肤也开始慢慢愈合。我感到无比的欣慰，同时也对医生的专业和耐心感到深深的敬佩。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业知识和耐心解答，让我在短时间内得到了有效的治疗。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人受益于这种新型的医疗服务。

那是一个晴朗的下午，我如往常一样坐在电脑前，准备开始一天的工作。突然，手机响了，是一条来自京东互联网医院的提醒信息，提醒我有一位患者需要我的帮助。

患者是一位年轻的女士，她告诉我，两个月前开始感到肛周瘙痒，用药后虽然不痒了，但肛周却变得潮湿。一个月前，她在当地医院就诊，医生说是湿疹和混合痔，让她一个月后复查。现在，她感觉有一点点潮湿，吃辣喝酒排便后感觉擦肛门有点痛，疑似皮肤破损。

我立即开始询问她的详细情况，她一一回答。我告诉她，她现在的症状很可能是湿疹和混合痔引起的。我给了她一些生活及饮食方面的建议，并提醒她注意个人卫生。

然而，患者在交流中显得有些焦虑，她担心自己的病情是尖锐湿疣。我耐心地解释，根据她的症状和检查结果，她的病情肯定不是尖锐湿疣。患者听后，焦虑的情绪有所缓解。

在咨询的最后，患者告诉我，她已经做过直肠指检，但并未复查。我建议她如果还是不放心，可以去复查一下。患者听后，表示放心了。

整个咨询过程中，我始终保持耐心和细致，认真倾听患者的诉求，给予她专业的建议。我相信，正是我的专业素养和人文关怀，让患者感受到了温暖和安心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院在医疗领域的巨大优势。它打破了地域限制，让患者可以随时随地享受到优质的医疗服务。同时，也让我更加坚定了从事医疗行业的信念。

那天，我坐在电脑前，心情有些紧张。因为今天是我第一次尝试线上问诊。医生***的助手通过视频通话与我沟通，她非常专业，详细地询问了我的病情。

我向她描述了我的症状：大便疼痛，肛门周边瘙痒，还有一个小痘痘，擦拭时伴有血迹，但大便本身并没有出血。

医生***的助手耐心地听着，时不时地点头，还让我上传了照片以便她更好地了解病情。

过了一会儿，医生***出现了。她温和地与我交谈，询问了我一些更具体的问题，如排便习惯、疼痛程度等。她的声音很温柔，让我感到很安心。

医生***根据我的病情，为我开了一些药物，并提醒我在用药期间如果有不适，要及时线下就诊。她还告诉我，我的病情可能是过敏性或神经性原因导致的，需要一段时间的治疗和观察。

在整个问诊过程中，医生***的助手和医生***都表现出了极高的专业素养和对患者的关心。他们不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我很多生活上的建议和鼓励。

这次线上问诊的经历让我印象深刻。虽然隔着屏幕，但我感受到了医生们专业的医疗知识和温暖的人文关怀。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，打开了我的电脑，开始了我的线上问诊之旅。

我是一名来自黑龙江齐齐哈尔的普通上班族，因为最近一个月的肛周瘙痒潮湿，让我苦不堪言。一开始，我并没有太在意，以为是工作压力大导致的，但后来情况越来越严重，我开始担心起来。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生***在详细了解了我的病情后，告诉我可能是肛周湿疹，并给我开了一些药物。虽然我心中仍有疑虑，但医生***的专业和耐心让我逐渐放下心来。

用药后，我的症状有所缓解，肛周瘙痒潮湿的情况得到了控制。医生***还告诉我，这个病容易反复，需要我注意饮食和生活习惯，避免辛辣、海鲜、酒等刺激性食物，还要保持良好的情绪，不要熬夜，避免抓挠。

在接下来的日子里，我严格按照医生***的建议去做，症状再也没有复发过。我真心感谢医生***，是她的专业和耐心让我走出了疾病的困扰。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业水平也非常高。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为更多的人带来健康和便利。

那天，我坐在电脑前，手握鼠标，犹豫着要不要点击那个“线上问诊”的按钮。我，一个生活在四川成都的普通人，最近肛门周围总是瘙痒难耐，而且湿湿的，让人难以忍受。想到去医院，又要排队、等号，心里不禁犯怵。

然而，我还是鼓起勇气，点击了那个按钮。很快，一个温柔的声音在耳边响起：“您好，我是医生的助手，已经收到您的基本病情信息，先由我负责收集您本次就诊的病情相关信息。”我感受到了一丝安心，因为我知道，医生的专业素养和敬业精神。

随后，一位经验丰富的肛肠科医生接过了我的病情描述，他详细地询问了我的症状，包括排便疼痛、出血情况、排便习惯等。他的问题如此专业，让我不禁对他的专业素养肃然起敬。

医生还提醒我，如果病情加重，需要去医院进一步检查和治疗。我虽然有些担心，但更多的是对医生的信任。他告诉我，这种症状可能是肛门湿疹，是痔疮的分泌物炎性分泌物反复刺激导致的皮肤粘膜过敏，最终表现为肛门瘙痒。他还告诉我，多半是长期熬夜导致的虚火上炎，痔疮最怕上火。

医生为我开了处方，并告诉我用药方法和注意事项。我按照他的指导，用药后症状明显缓解。在治疗期间，医生还多次通过线上问诊了解我的病情，并给予指导。他的细心和耐心让我感到温暖。

如今，我的病情已经得到了控制，我再也不用忍受肛门瘙痒的折磨。这一切都离不开医生的专业治疗和关心。我深深感谢这位医生，是他让我感受到了医者仁心。