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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 张继舜

引起消化性溃疡发生的原因，可能是以下几点：

一、幽门螺旋杆菌，它是最重要的致病因素，它能产生碱性物质氨，以中和胃酸，形成有利于自身繁殖的胃内环境，也可产生空泡毒素，引起免疫反应等，其中十二指肠溃疡的，幽门螺旋杆菌感染率，可高达90%以上。胃溃疡的幽门螺旋感染，感染率约60-90%。

二、药物，长期服用非甾体类抗炎药、糖皮质激素、氯吡格雷等药物，容易发生消化性溃疡，其中非甾体抗炎药最常见，包括布洛芬、吲哚美辛、阿司匹林等。

三、胃酸和胃蛋白酶。正常人胃黏液表面存在黏膜屏障，以防止胃酸和胃蛋白酶的侵蚀，当胃黏膜的保护作用减弱或者胃酸和胃蛋白酶的作用增强时，可导致消化性溃疡的产生。

四、大量吸烟、饮酒，应激、遗传因素、环境因素等，也是消化性溃疡发生的常见原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 张继舜

消化性溃疡如果出现上腹部疼痛，认为是由于胃酸刺激导致的，可以给予相应的药物治疗。如抑制胃酸分泌药物以及保护胃黏膜的药物，奥美拉唑肠溶片和硫糖铝药物等。

同时消化性溃疡患者，日常一定要注意饮食调整，多吃点开胃并且容易消化、容易吸收的食物，像鸡蛋、豆浆、鱼、瘦肉等，多吃碳水化合物，可以选择软饭、粥、面条、馒头、花卷、馄饨等。食物要保证充足的维生素以及矿物质，特别是维生素A、维生素B族和维生素C等，它们均有促进溃疡愈合的作用。

不能吃辛辣刺激、过于油腻、不容易消化吸收的食物，避免暴饮暴食，戒烟酒。同时也需要保持良好的心情，避免出现焦虑、紧张、抑郁等不良情绪。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 张继舜

预防消化性溃疡需做到以下几点：

一、避免精神紧张
精神焦虑紧张会引起植物神经功能紊乱，不利于食物的消化和溃疡的愈合。因此，保持心情愉快、生活规律、劳逸结合是预防和控制消化性溃疡的第一步。

二、戒除不良嗜好
比如，吸烟会干扰消化道粘膜修护；酒精对胃粘膜有直接刺激损伤作用，所以应该戒烟酒。

三、合理规律饮食
饮食遵循16个字：定时定量、少吃多餐、饥饱适中、细嚼慢咽。食物的选择上，首先选择营养丰富、容易消化的食物，比如粥、面食、蔬菜水果等，忌吃或少吃生冷硬、辛辣和咖啡、浓茶等刺激性的食物。

四、避免服用对胃粘膜有害的药物
有许多止痛药、退热药、风湿病的药物都会引起胃肠道粘膜的损害，长期大量服用的话会加重胃溃疡病情，甚至导致出血等后果，应当尽量避免长期服用。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 张继舜

消化性溃疡是指在各种致病因子的作用下，黏膜发生的炎性反应和坏死性病变，病变可深达黏膜肌层，其中胃溃疡和十二指肠溃疡，最为常见，胃溃疡是我国人群中最为常见，而且容易发病的一种疾病。胃溃疡受地理及气候影响，同时还受季节的变化影响，男性发病率会比女性高，与男性爱吸烟以及一些不良的生活饮食，还有工作压力有一定的关系，另外,男性的心理精神上，都比较紧张，忧郁也会诱发胃溃疡的发生。

十二指肠溃疡是指发生在十二指肠的慢性溃疡，好发于气候变化较大的冬春两季，与胃酸分泌异常、幽门螺旋杆菌感染、非甾体抗炎药应用等因素有关，多发生于青壮年，发病率占消化性溃疡的70%。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科副主任医师张继舜

目前把消化性溃疡的用药，分为四大类：

一、抑制胃酸分泌药。它主要针对胃酸过多引起的溃疡，常用的是质子泵抑制剂、H2受体阻断剂、M3受体阻断剂。常用的药有奥美拉唑肠溶片，兰索拉唑钠肠溶片，雷贝拉唑钠肠溶片、法莫替丁片、哌仑西平等。

二、抗酸药。此类药可以利用化学反应中和胃酸，降低胃酸对胃黏膜的刺激和胃蛋白酶的活性，促进溃疡的愈合。常用的抗酸药有氢氧化铝、铝碳酸镁、氧化镁等。

三、黏膜保护剂。主要原理是促进胃黏液和氢氧化钠和碳酸氢盐的分泌，促进胃黏膜细胞合成的前列腺素，增强胃黏膜的屏障能力。常用的药物是米索前列醇片。

四、抗幽门螺杆菌药。幽门螺旋杆菌感染是导致消化性溃疡的重要原因，主流的治疗方法是质子泵抑制剂+铋剂+两种抗菌药。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 急诊科 主任医师 李力卓

食物中毒后，是否需要洗胃不能一概而论，需要根据患者的病情程度而定。食物中毒后常见的应急措施包括：

第一、催吐：如果中毒时间在1-2小时内，可使用催吐方法，可用鲜生姜100克捣碎取汁用200毫升温水冲服。另外还可以用筷子、手指或者鹅毛等刺激咽喉，引发呕吐。

第二、导泻：如果病人服用食物时间较长，一般已超过2-3小时，而且精神状态好，可按照医嘱进行导泻，促使中毒食物尽快排出体外。

第三、解毒：若是吃了变质的鱼、虾、蟹等引起的食物中毒，可取食醋100毫升加水200毫升，稀释后一次性服下。若是误食了变质的饮料或防腐剂，可用鲜牛奶或其他含蛋白的饮料灌服。

第四、洗胃：若经上述急救，症状未见好转或中毒较重者，应尽快送医院彻底洗胃并积极治疗。但对服用强酸、强碱等腐蚀性毒物者禁止洗胃，可用蛋清、牛奶等沉淀物保护胃黏膜。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 急诊科 主任医师 李力卓

出现食物中毒后，若进行催吐方法无效，可遵医嘱吃以下药物进行解毒：

第一、诺氟沙星片，这种药物主要是治疗和缓解肠道的细菌感染，可以起到快速杀菌的作用，也可以减轻食物中毒的症状，以减轻患者痛苦。

第二、蒙脱石散，此药对腹泻有止泻的作用，帮助患者止泻，不仅可以保护肠粘膜，而且可以促使大便形成，解决患者因食物中毒引起腹泻，而导致的电解质紊乱情况。

第三、生甘草，属于一种中草药。是治疗吃变质的鱼、虾引起的食物中毒，这种药物可以消灭变质的鱼、虾带来的细菌，减轻变质鱼、虾患者带来食物中毒症状，虽然此药可以在一定程度上减轻患者的痛苦，还能起到杀菌的作用，但是一定要按量服用，切记不能服用过多。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 急诊科 主任医师 李力卓

想要预防食物中毒，日常生活中应该注意以下几点：

第一、养成良好的个人卫生习惯。

第二、不吃生冷食物、不吃不干净的瓜果、不吃腐败、变质的食物。

第三、生、熟食物及使用的刀具、菜板要分开放置和使用，并且保持清洁干净。

第四、隔夜的食物在食用前必须加热煮透后方可食用。

冰箱里存放的食物应尽快吃完，冷冻食品进食前要加热，经冷藏保存的熟食和剩余食品及外购的熟肉制品，这些食用前都应该彻底加热。食物中心温度需要达到70摄氏度，并且至少维持2分钟。如果食物超过3个月最好不要再食用，食物最好要做到现烧现吃。购买包装好的食物时，要注意包装上的生产日期、有效日期以及要求保存的环境。

第五、坚持适量的体育锻炼，以提高机体抵抗疾病的能力。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 急诊科 主任医师 李力卓

隔夜菜有可能导致食物中毒。

建议患者无论剩菜还是剩肉，都不要长时间存放在冰箱。因为隔夜菜亚硝酸盐含量较高，如果成人摄入0.2-0.5克亚硝酸盐就可引起中毒，长期食用隔夜菜，还可引起食管癌、胃癌、肝癌、和大肠癌等疾病。

食物中毒是日常生活中常见的现象，如果中毒时间在1～2小时内，建议患者可用手指或者筷子刺激舌根部催吐，减少毒素吸收。如果患者已经昏迷，切记不可对其进行催吐，以免引起窒息。如果患者中毒时间较长，已经超过2～3小时，由于毒素可能已经吸收，这时候在患者精神状态较好的情况下，可以大量服用大黄、番泻叶等泻药，以达到导泻目的，从而使中毒的食物尽快排出。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 急诊科 主任医师 李力卓

食物中毒后需要注意中毒程度，正确采取措施或是立即就医。

通常情况下可以先通过催吐，及时将食物排出。日常催吐方法是摄入冷却后的食盐水一次性喝下，根据具体情况可以多次摄入，或者喝温的鲜姜汁。若是条件不允许还可以采用简单粗暴的方法，例如用手指或鹅毛、筷子刺激咽喉，从而引发呕吐。但需要注意对于已经昏迷的患者，切记不可对其进行催吐，以免引起窒息，此时应当立即送往医院就医。

食物中毒患者也可以通过比较温和的体内解毒的方式。针对不同形式的食物中毒有各自不同的方法，比如误食变质的鱼、虾、蟹等引起的食物中毒，可以一次性服用食醋水；对于变质的饮料以及防腐剂，可以摄入鲜牛奶或者含蛋白高的饮品等。

那是一个阳光明媚的下午，我走进了***医院，走进了中医消化科的诊室。医生是一位温和的中年人，他的眼神里透露着专业的力量和温暖的人文关怀。

我向他讲述了我的困扰：年前回老家时，因为停药一周，原本不明显的烧心症状突然加剧。回到上海后，尽管我继续服用剩下的药物，胃部的不适感却愈发明显。

医生耐心地听我描述，没有打断我，也没有急于给出诊断。他询问了我的用药情况，我的生活习惯，还细心地询问了我是否有其他不适。他甚至让我拍了舌苔的照片，以便更准确地了解我的病情。

经过细致的检查和评估，医生告诉我，我属于中度食管炎，之前的药物疗程还不够，需要再巩固保养一下。他为我开具了新的处方，并告诉我，为了我服药更便捷，他优先选择了中药颗粒剂型。

在咨询过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅关注我的病情，还关心我的生活习惯，并给出了合理的建议。我对他充满信任，也对他表示了感谢。

在用药期间，我遇到了一些问题，但医生总是耐心地为我解答。他的专业和热情让我感到温暖，也让我对治疗充满了信心。

如今，我的病情已经得到了明显的改善。这一切都要感谢***医生的精湛医术和贴心服务。我相信，在医生的指导下，我会尽快恢复健康。

今天早上，我如往常一样，打开了我的手机，准备预约医生的线上问诊。因为近期身体有些不适，我一直担心是不是得了什么严重的疾病。在预约医生的页面，我看到了一条温馨的提醒：医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我对医生的专业性有了更多的信心。

很快，我就和医生进行了沟通。医生非常耐心，仔细地询问了我的症状和病史。我告诉他，最近几天我总是感到胃部不适，有时还会恶心。医生听了我的描述后，安慰我说，这可能是消化系统的问题，不需要过于担心。

医生让我上传了一些检查结果，然后根据这些信息给出了诊断。他告诉我，我的胃部有轻微炎症，建议我服用一些药物来缓解症状。在开具处方的时候，医生还特别提醒我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，这让我对医生的专业性更加敬佩。

在医生的开导下，我感到心情好了很多。虽然我担心自己得了什么重病，但医生的专业和耐心让我相信，只要按照医嘱用药，我的病情很快就会好转。医生还告诉我，如果用药期间有任何不适，一定要及时线下就诊。

在医生的帮助下，我顺利地完成了线上问诊，并拿到了处方。医生还提醒我，处方三天有效，让我多关注一下，以免错过最佳治疗时间。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和医生的专业。在这里，我可以足不出户就能得到专业的医疗服务，这对我来说是一种全新的体验。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人受益于这种新型的医疗服务。

那天早晨，阳光透过窗帘洒在我的床头，我醒来时感觉身体有些不适，乏力、发烧、恶心和呕吐的感觉让我无法忽视。作为一个忙碌的上班族，我深知去医院就诊可能需要花费大量的时间和精力，于是我想到了互联网医院这个便捷的医疗服务。

在京东互联网医院注册并简单填写了我的基本信息后，我预约了消化内科的一位专业医生。医生在详细询问了我的症状和病史后，为我开具了处方，并告诉我可以提前预约复诊。

医生的专业和耐心让我印象深刻。他不仅详细解释了我的病情和治疗方案，还提醒我注意饮食和生活习惯。在用药期间，医生还通过互联网医院平台与我保持联系，询问我的病情变化，并给予相应的建议。

有一次，我在用药过程中出现了轻微的副作用，我通过互联网医院平台向医生反映了情况。医生很快就回复了我，并告诉我如何应对。这让我深感安心，也让我对互联网医院的服务有了更高的评价。

在医生的指导下，我的病情逐渐好转。通过线上问诊，我不仅节省了大量的时间和精力，还得到了专业、贴心的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者享受到这种便捷、高效的医疗服务。

今天我在互联网医院进行了线上问诊。在描述我的症状后，医生询问了我的体温情况，并建议我多喝水休息。通过问诊，医生判断我的症状可能是消化不良或积食造成的，医生建议我避免吃辛辣刺激油腻生冷寒凉的食物，作息规律，多吃新鲜的水果蔬菜，以及避免腹部受凉。

在互联网医院的问诊过程中，医生给予了我耐心的解答和专业的建议。我感到很满意，也更加了解了自己的病情及应对方法。

经过这次互联网医院的线上问诊，我对医生的专业素养和耐心态度有了更深的认识，也更加相信互联网医院的便捷和高效。

今天早晨，我因为身体不适，通过京东互联网医院预约了消化内科的在线问诊。当我描述了我的症状时，医生***非常耐心地询问了我一系列问题，以确保他能准确地诊断我的病情。

医生***不仅关心我的病情，还非常注重我的用药安全。他详细询问了我是否有药物过敏史，是否在特殊时期（如备孕、孕期或哺乳期）等，确保我的用药不会对我的健康造成风险。

在得到我的详细回答后，医生***为我开具了处方，并提供了详细的用药建议。他告诉我饮食上需要注意的事项，如避免辛辣、油腻、生冷的食物，保持良好的作息规律，多吃水果蔬菜，多喝水等。

在用药期间，我感到有任何不适，都可以随时联系医生***。他的专业和关怀让我感到非常安心。虽然是在线上问诊，但我感觉就像面对面和医生交流一样。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。不仅节省了我去医院的时间和精力，还能得到专业医生的诊断和建议。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有更多的人享受到这种便捷的医疗服务。

那天，阳光明媚，却挡不住我心头的阴霾。我的父亲，一个平时健壮的老人，突然在晚餐后开始呕吐，呕吐物中还夹杂着血块。看着父亲苍白的脸色和痛苦的表情，我的心瞬间沉重起来。

救护车呼啸而来，将父亲送往了家附近的有色医院。由于病情严重，医生建议我们禁食，并等待周一进行胃镜检查以明确病因。在那个漫长的夜晚，我焦急地等待着，担心着父亲的健康。

周一，我陪同父亲来到了医院，遇到了一位名叫叶主任的医生。叶主任耐心地询问了父亲的病情，并根据病情给出了治疗方案。他告诉我们，父亲可能患有消化性溃疡或者贲门黏膜撕裂，需要禁食并使用止血药，病情稳定后再进行胃镜检查。

在治疗过程中，叶主任一直关注着父亲的病情，给予我们鼓励和安慰。他告诉我们，贲门黏膜撕裂是一种常见的疾病，多发生在剧烈呕吐之后。他还提醒我们，为了排除肝硬化等可能性，需要做一个肝胆彩超。

在叶主任的精心治疗下，父亲的病情逐渐稳定。看着父亲康复，我心中的石头终于落地。感谢叶主任的耐心和细致，让我父亲得到了及时有效的治疗。

我是一位患有消化性溃疡的患者，在北京东城区的一家互联网医院进行了线上问诊。我一直感到肚子不舒服，并且大便不成形，还伴有肛门坠胀感、腰酸痛、乏力等症状。通过医生的细致诊询和专业建议，我得知这些症状与脾胃虚弱、情绪压力大等因素有关。医生为我开具了中药处方，并建议我调整心态，注意饮食清淡，不要急着添加黄芪等药材。医生的耐心和细心让我感受到了专业和关怀，让我对线上问诊有了更多信心。

我在网上看了一下医生，因为孩子最近肚子不舒服，想买点消积食的口服液，但是需要医生开具处方才能买。我找到了一个医生，叫薛医生，他很耐心地听我描述了孩子的症状，并给了我一些建议。

我跟薛医生说我要买消积食口服液，他问我需要几盒，我说我要买6盒。他很友善地同意了我的要求，并开出了处方。我拿着处方去了药店，但是在结账的时候，发现药师提醒说这个药品需要监护人和专业医师陪伴才能购买，所以我又联系了薛医生，他很快就帮我改了处方，让我顺利购买到了药品。

总的来说，薛医生非常负责任，而且他的建议也很中肯。我对他的服务很满意，以后如果有需要还会继续找他咨询。

今天是一个普通的工作日，我的生活却因为一次线上问诊而变得不同。我是一名普通的上班族，身高164厘米，体重124斤，一直在努力减肥，但效果并不理想。

一天，我通过京东互联网医院平台，联系到了一位营养科的医生。医生非常亲切，详细询问了我的生活习惯、饮食习惯和运动情况。我向他诉说了我的困扰，他耐心地为我分析，并给出了一些建议。

医生告诉我，减肥最有效的方法是饮食控制和运动。他为我制定了一份详细的饮食计划，并推荐了一些适合我体质的食物，如脱脂牛奶、煮鸡蛋、粗粮、叶菜、低糖水果、去皮鸡肉、牛肉和清蒸鱼等。此外，他还建议我增加有氧运动和抗阻运动，每天至少进行一小时的有氧运动和20-30分钟的抗阻运动。

在医生的建议下，我开始调整饮食，每天煮茶喝，并尝试了一些中药茶饮来改善我的湿气重和消化不良的问题。同时，我也开始坚持运动，每天跳绳半小时，并尝试了一些抗阻运动，如平板支撑、俯卧撑和哑铃运动。

经过一段时间的努力，我明显感觉到自己的体重和体脂开始下降。在这个过程中，医生始终保持着耐心和细心，他不仅为我提供了专业的建议，还鼓励我坚持下去。这让我对互联网医疗有了全新的认识，也让我更加信任医生的专业素养。

通过这次线上问诊，我不仅学到了很多健康知识，还找到了适合自己的减肥方法。我非常感谢这位医生，他让我明白了健康生活的重要性，也让我对未来的生活充满了信心。