浅表性前降支心肌桥，如果造成前降支的狭窄比较轻，是不需要管。而如果狭窄非常重，现在有几种方法：1、做搭桥，迈过心肌桥，从主动脉根部直接架自体血管到心肌桥的远端，能够让它供应到血液。2、把心肌桥直接割断扔了。3、内科的放支架。总的来说，现在对心肌桥治疗，远期效果确实这3种方法都没有定论，到底哪一种最好还在做随访，因为这种疾病发病率相对严重的比较少。

心肌桥是先天性的，一般原则上它是不会加重的，但是如果在心肌桥的附近出现了新的动脉粥样硬化动脉粥样硬化，就有加重的危险，也就是血管狭窄的程度。 所以对于前降支中段的心肌桥是否会加重的问题，在心肌桥近的血管狭窄，它是有可能加重的，但是普通的、单纯的心肌桥它是不会加重的。

大部分我们人的心脏的血管，都是走在心脏表面的，但是有一部分人是走在心脏血管里面，所以就会出现一些叫心肌桥，这个很正常没有什么太大的问题。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

如何区分是器质性因素，还是心理性的勃起功能障碍？

1)      勃起功能障碍分为器质性、心理性和混合性三种，大多数是混合性的；比如年轻人，没有任何疾病和损伤，只是精神压力大等心理因素引起的，或者有不好的性经历导致的心理障碍，这些情况就属于心理性因素，可以通过克服心理因素来治疗

2)      器质性的勃起功能障碍，多见于还有糖尿病、高血压、帕金森等疾病，或者是阴茎血管异常等疾病，这种情况就属于器质性的勃起功能障碍，一般需要通过药物或者手术来治疗。

本次课程时长大约2分钟。

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勃起不好，首先是自身的问题，女性不是造成勃起功能障碍的原因，也不是加重勃起功能障碍的原因。勃起不好，对于我们年轻人来说，大多数都是一个心理源性的原因。

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作者信息：北京大学第一医院 妇科 副主任医师 吴文湘

老年性阴道炎多发生在绝经后的女性，绝经后的女性往往肌肉比较松弛，也比较容易出现漏尿，盆底肌肉松弛的尿失禁，这种脱垂问题。可以建议做一做盆底肌肉的锻炼，也就是凯格尔运动。盆底肌肉的锻炼主要是通过反复的盆底肌肉群收缩和舒张，去增强盆底肌肉的收缩能力，以达到防止尿失禁，帮助妇女恢复盆底肌的正常力度，保持盆腔器官的正常位置。

在日常生活的时候，可以通过这种以下的方法进行盆底的肌肉锻炼：做收缩肛门的动作，动力收缩盆底肌肉3秒以上，再放松10秒，逐渐延长收缩肛门动作可以到10秒，每次10~25次为一组，每天3~4组，或者是每次做10~15分钟，每天2~3次。

如何去帮助自己找到盆底肌肉，其实可以采用阻断小便的方法，就是在排尿的时候中断流动的尿液，紧缩尿道，缩紧的时候再放松恢复尿液，就会意识到盆底肌肉在哪里了。

本期带你了解：听说，阿兹海默也会遗传？听一听专家怎么说

 

嘉宾：徐俊 主任医师

 

擅长:1、阿尔茨海默病及相关认知障碍疾病的临床规范诊治和发病机制研究；2、癫痫、头痛等发作性疾病；3、视神经脊髓炎等神经免疫疾病早期诊断和全程管理；4、脑白质病；运动障碍疾病；神经遗传病。

 

简介:主任医师，教授，博士生导师。国家神经系统疾病临床医学研究中心认知障碍方向学术带头人。医学博士，美国匹兹堡大学博士后。中华医学会肠外肠内营养分会神经营养学组副主委，中国老年医学学会认知障碍分会副会长，中国卒中学会青年理事会副理事长。主持国家自然科学基金4项，部省级课题20项，总经费1000余万。北京市青年拔尖团队带头人，江苏省卫生拔尖人才。擅长认知障碍，遗传病，自身免疫性脑炎等神经疾病临床诊治。

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作者：北京大学人民医院 心血管内科 主任医师 张海澄

 

成人轻度高血压如何管理呢？一、先别着急，先看有没有可逆性的原因再里边，比如说刚生气、着急或者刚运动完等，这种往往是一过性的增高，这时可以再观察；二、规矩地去测量血压达到了轻度高血压标准时，可以通过生活方式的锻炼先调整，比如说少吃盐，适当地多运动，多出汗等；三、保证休息，睡好觉，别熬夜；四、如果还是明显的增高，那么该吃药的话就适当地吃一点药。

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作者：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 宋海涛

 

突发性耳聋，如果不及时治疗的话，会导致听力永久的丧失。目前治疗突发性耳聋，常用的方法有四种：

 

第一种最主要的药物，就是糖皮质激素的治疗，它主要是能够起到抗炎以及抗病毒的疗效。患者用药以后，迅速得到缓解血管内皮水肿，还可以增加患者内耳的血液。

 

第二种就是神经的营养的药物，临床常用的药物有三磷酸腺苷、维生素类等等。其中三磷酸腺苷可以改善患者的机体代谢，是治疗突发性耳聋疗效显著的药物。

 

第三种溶栓和抗凝药物，该病患者红细胞容易聚集，而且血浆黏稠度也随之升高。使用这类溶栓以及抗凝的药物，可以缓解患者的病情以及提高听力。

 

第四种就是高压氧的治疗，因为毛细血管细胞产生了水肿的症状，导致患者的耳蜗血流减少，促使耳蜗缺氧，采用高压氧的治疗，可以恢复患者耳蜗内的氧压。

我从来没有想过，自己会因为一张心电图而陷入深深的焦虑。那个晚上，我在家里突然感到胸口不适，心跳加速，于是赶紧去了当地的医院做了心电图检查。结果显示ST段抬高，这意味着可能存在心脏供血问题。我心中一沉，开始担心自己的健康状况。

由于当时已经很晚了，我决定第二天再去医院详细咨询。然而，等待的过程中，我越想越害怕，开始在网上搜索相关信息。终于，在京东互联网医院上，我找到了一个在线医生进行了初步的咨询。

医生很专业，首先要求我发送心电图图片，并询问了我的血压情况。虽然我的血压正常，但医生仍然建议我复查心电图，并化验心肌酶以排除心脏供血不良的可能性。整个过程非常顺畅，医生也很耐心地解答了我的疑问。

通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性。尤其是在面对突发的健康问题时，能够及时获得专业的医疗建议，真的可以大大减轻患者的焦虑和恐慌。

我是一个平时比较忙碌的上班族，最近感觉心脏供血不足，食欲不振，总是心慌气短，感到乏力。于是我决定在互联网医院上进行线上问诊，寻求专业的建议。

在问诊过程中，医生提醒我需要规范治疗，建议我口服阿司匹林、他汀、硝酸酯类药物、曲美他嗪等药物，并可以辅助中成药治疗。虽然我提到了清心丸，但医生并不建议我使用，同时也告诉我日本救心丹可以作为辅助，但不能单独治疗。

医生还耐心解答了我的问题，告诉我需要长期口服药物才能有效治疗，同时提醒我甲减患者需要补充优甲乐，而倍他乐克则不适合甲减患者。在结束问诊后，医生再次强调了医生的建议仅为参考，如需诊疗需要前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我获得了专业的治疗建议，感谢医生的耐心解答和支持，希望我的病情能够得到有效控制和治疗。

2024年9月4日，23:48:20，赤峰市的一位年轻人在京东互联网医院进行了线上问诊。他向医生反映了自己近期出现的不适症状，包括走路不稳、头晕、手臂和大腿肌肉酸疼等。医生通过详细询问和查看检查报告，初步判断这些症状可能与心脏供血不足有关。然而，经过进一步的分析和讨论，医生认为患者的症状不太像心脏问题引起的，并且相关检查结果也没有显示明显的心脏问题。医生建议患者进行冠状动脉CT检查以排除心脏疾病的可能性，并强调了保持良好生活习惯的重要性，例如合理饮食和适量运动。整个问诊过程中，医生展现了专业、细心和耐心的品质，赢得了患者的信任和满意度。

心肌桥是一种常见的冠心病类型，它指的是冠状动脉被心肌组织覆盖，导致心肌血流受限。面对这种疾病，患者可以采取以下几种方法进行改善：

1. 药物治疗：对于症状较轻的心肌桥患者，可以通过药物进行治疗。常用的药物包括钙离子拮抗剂、抗血小板药物等。这些药物可以缓解心绞痛症状，改善心肌供血。但需要注意的是，患者在使用药物期间，应定期进行心电图、心脏彩超等检查，以便及时调整治疗方案。

2. 手术治疗：对于症状较严重的心肌桥患者，药物治疗可能无法有效改善病情。此时，可以考虑进行手术治疗。常见的手术方式包括心肌桥切除术和冠状动脉搭桥术。心肌桥切除术通过切除覆盖在冠状动脉上的心肌组织，解除对冠状动脉的压迫，从而改善心肌供血。冠状动脉搭桥术则通过将患者自身的血管或人造血管移植到冠状动脉，绕过心肌桥，实现血液的重新分流。

3. 术后护理：心肌桥患者术后应注意休息，避免过度劳累。同时，要保持良好的情绪，避免情绪波动对病情产生不利影响。此外，患者还需定期复查，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。

4. 生活方式调整：心肌桥患者应养成良好的生活习惯，如戒烟限酒、保持合理饮食、适当运动等。这些措施有助于降低心血管疾病风险，改善心肌供血。

5. 医院和科室选择：心肌桥患者应选择正规医院的心血管内科就诊。心血管内科医生具有丰富的临床经验，能够为患者提供专业的诊断和治疗。

心脏供血不足的症状表现有哪些？

心脏供血不足，也被称为冠心病，是一种常见的心血管疾病。它发生在心脏的冠状动脉无法提供足够的氧气和营养给心肌时。这种情况可能会导致一系列的症状和并发症，包括但不限于以下几点：

• 胸痛或不适：最常见的症状是胸部的压迫感、疼痛或不适感，可能会向左臂、肩膀、背部、颈部、下巴或腹部放射。
• 呼吸困难：当心脏无法有效地泵血时，可能会导致呼吸急促或困难，尤其是在进行体力活动时。
• 疲劳：由于心脏无法满足身体的需求，可能会感到异常疲劳或虚弱。
• 心悸：感觉心跳不规则、加速或跳动异常。
• 恶心或呕吐：在某些情况下，心脏供血不足可能会引起胃部不适，包括恶心或呕吐。
• 头晕或晕厥：如果心脏无法向大脑提供足够的血液，可能会出现头晕或晕厥的症状。

如果您出现以上任何症状，特别是胸痛或呼吸困难，应立即寻求医疗帮助。通过及时的诊断和治疗，可以有效地管理和控制心脏供血不足的症状，减少并发症的风险。

在互联网医院或线上问诊平台上，医生可以根据您的症状和健康历史进行初步评估，并指导您进行进一步的检查和治疗。这些平台提供了便捷的就医方式，尤其适合那些居住在偏远地区或有行动不便的人群。然而，需要注意的是，线上问诊并不能完全替代传统的面对面医疗服务，对于严重或紧急的症状，仍然需要及时就医。

浅表心肌桥，也被称为冠状动脉肌桥，是一种较为常见的先天性心血管疾病。它指的是冠状动脉的一部分被心脏肌肉覆盖，当心脏收缩时，被覆盖的血管会受到压迫，导致血流减少，从而引起一系列症状。

对于浅表心肌桥的治疗，主要包括药物治疗和手术治疗两种方式。

药物治疗方面，常用的药物包括β受体阻滞剂和非二氢吡啶类药物。β受体阻滞剂可以降低心肌收缩力，减轻血管的压迫，从而缓解症状。非二氢吡啶类药物则可以通过扩张血管，增加血流，达到缓解症状的目的。

对于病情较为严重的患者，手术治疗可能是更好的选择。目前常用的手术方式是心肌桥切除术。手术过程中，医生会在全麻状态下，找到心肌桥的位置，并将其切除，从而解除对冠状动脉的压迫，恢复正常的血流。

除了药物治疗和手术治疗，日常的保养也非常重要。患者应该保持良好的生活习惯，避免过度劳累，避免情绪激动，同时注意饮食，避免食用刺激性食物，保持良好的心态。

总之，对于浅表心肌桥的治疗，需要根据患者的具体情况，选择合适的治疗方案。药物治疗和手术治疗都是可行的选择，而日常的保养也是非常重要的。只有综合治疗，才能有效缓解症状，提高患者的生活质量。

我曾经是一名成功的商人，生活富足，事业有成。然而，两年前的一次呼吸不畅改变了我的生活。从那时起，我开始经历一系列的不适，包括憋闷、心跳加速等症状。多次就医，做过各种检查，但都没有找到问题所在。直到有一天晚上，我躺在床上，准备入睡，却突然感到缺氧，像打呼噜的人一样，身体似乎要崩溃。这种感觉让我非常恐惧和无助。

我开始寻求在线医疗服务，希望能够找到答案。通过京东互联网医院的线上问诊平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生建议我做一个24小时的动态心电图，以便更好地了解我的心率变化。经过检查，医生告诉我主要考虑的是心率和心肌供血的问题，并给出了相应的治疗方案和调理要点。

在医生的指导下，我开始进行相应的治疗和调理。虽然过程中遇到了一些困难和挑战，但我始终坚持下去。现在，我的症状已经大大改善，生活也恢复了正常。通过这次经历，我深刻体会到了在线医疗服务的重要性和便利性。它不仅为我提供了专业的医疗建议，还让我在家中就能接受治疗，避免了繁琐的就医流程。

那天，我独自坐在电脑前，心中满是焦虑。爸爸的心脏供血不足，我担心他的病情，却不知道该如何是好。于是，我打开了京东互联网医院，轻点屏幕，期待能找到一线希望。

一位温柔的声音传来：“医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！”我感受到了一种莫名的安慰，仿佛有双无形的手正在为我撑起一片天空。

“问诊已开始，本次问诊可持续2天。”医生的话语让我感到一丝安心，我知道，我有时间，我有希望。

“你好，我是京东医生，很荣幸由我为您提供医疗咨询服务，有什么可以帮您的？”医生的问候让我感受到了他的专业和热情。

“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”我小心翼翼地提出了我的请求。

“发药盒或者预约清单截图或者告诉我厂家和规格，几盒？”医生的话语让我有些困惑，但我还是尽力提供了所需的信息。

“10盒。”我回答道。

“需要发药盒或者预约清单截图。”医生再次提醒我。

“我不知道哪个药物呀。”我实话实说。

“愈风宁，很多厂家，很多规格。我替你找一个还是你告诉我？”医生的问题让我感到一丝温暖，他并没有因为我的无知而嫌弃我。

“愈风宁，很多厂家，很多规格。我替你找一个还是你告诉我？”医生再次询问。

“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”我再次请求。

“要10盒。”我坚定地说道。

“处方已送达药师审核。”医生的话语让我感到一丝安心。

“点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。”医生的提醒让我感到一丝温暖。

“处方详情”和“处方详情”的提示让我知道，我的爸爸已经有了治疗方案。

“您是否发生过药品不良反应？您是否有药物过敏史？有没有肝肾功能异常的情况？没有以上问题，已经确诊且应用过再购药，有任何问题请联系给你开药的医生后确认安全前提下再购药。用药过程中有任何不适及时医院门诊就诊。”医生的叮嘱让我感到一丝安心。

“处方已开具，购药时请仔细核对处方和药物是否是您需要的，有问题及时联系我。”医生的话语让我感到一丝温暖。

“问诊已结束。”医生的话语让我感到一丝遗憾，但我心中充满了感激。

“服务已结束。”医生的话语让我感到一丝失落，但我心中充满了希望。

我在网上找到了一个京东互联网医院，通过在线问诊与医生进行了沟通。医生非常细心地询问我的病情，询问了我的病史和症状，然后给了我一些建议。医生建议我做心肌酶检查，以确定是否存在心肌供血不足的问题。在了解了我的病情后，医生还为我开了口服麝香保心丸的处方，并建议我积极治疗上呼吸道感染。在整个问诊过程中，医生非常耐心地解答了我的问题，给了我很多帮助和支持。我对这次在线问诊非常满意，如果需要诊疗，我会前往医院就诊。

我从小就有心脏病的家族史，虽然平时注意锻炼和饮食，但最近还是出现了胸闷的症状。担心自己的健康状况，我决定去聊城市的某医院做一个心电图检查。结果显示我的心电图显示供血不足，这让我非常担忧。幸运的是，我在京东互联网医院找到了专业的医生进行线上问诊。

医生详细询问了我的症状和病史，并告诉我需要用药来改善心脏供血情况。同时，医生也建议我有条件的话可以考虑做心脏血管CT检查，以便更好地了解我的心脏状况。医生还特别关心我是否有药物过敏史或肝肾功能异常的情况，并根据我的回答开出了合适的药物处方。

整个线上问诊过程非常顺利，医生专业、耐心，解答了我所有的疑问。最终，我得到了单硝酸异山梨酯片的处方，并被告知每天早晚各半片。医生还强调了用药期间如有不适请及时线下就诊的重要性。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。无论身处何地，只要有网络连接，就可以随时随地得到专业的医疗咨询服务。这种模式不仅节省了我的时间和精力，也极大地提高了我对自身健康的管理能力。