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糖甲争鸣:1型糖尿病能用SGLT2抑制剂吗?

糖甲争鸣:1型糖尿病能用SGLT2抑制剂吗?
发表人:李连喜

SGLT2抑制剂是一类新型的口服降糖药物,通过抑制肾小管中的钠-葡萄糖共转运体2 (SGLT2),降低肾脏对葡萄糖的重吸收,从而达到降低血糖的作用。目前国内上市的SGLT2抑制剂主要包括达格列净、恩格列净、卡格列净和艾托格列净。

  
1. SGLT2抑制剂的多种获益


SGLT2抑制剂目前主要用于2型糖尿病的降糖治疗,临床研究发现,SGLT2抑制剂不仅具有降糖作用,而且还有降糖以外的获益,如减轻体重、降低血压、降低糖尿病慢性肾脏疾病风险及心血管风险等。因此SGLT2抑制剂近年来被广泛地运用于2型糖尿病患者,特别是伴有肾脏疾病和心血管疾病的患者。

 


2. 用于1型糖尿病的研究


问题来了,这么好的一个降糖药物,SGLT2抑制剂能用于1型糖尿病的治疗吗?

其实近年来有许多研究探讨了SGLT2在1型糖尿病中的应用。1型糖尿病是由于胰岛素分泌绝对缺乏导致的,患者需要依靠胰岛素治疗来控制血糖。因此通过刺激胰岛素分泌发挥降糖作用的口服降糖药物是不能用于1型糖尿病治疗的,但是SGLT2抑制剂的降糖作用是不依赖于胰岛素分泌的,因此理论上,SGLT2抑制剂是可以用于1型糖尿病治疗的。

其实,目前已有很多临床研究探讨了SGLT2抑制剂在1型糖尿病治疗中的应用。

  
例如,其中有代表性的一项多中心随机对照试验招募了1型糖尿病患者,在胰岛素治疗的基础上,将1型糖尿病患者随机分为SGLT2抑制剂治疗组和安慰剂组进行治疗。研究结果显示,相对于安慰剂组,SGLT2抑制剂组的1型糖尿病患者的血糖水平、体重、高血压等均有明显的改善,而且低血糖的发生率也没有明显的增加。

 


3. 注意事项


然而,需要注意的是:

目前SGLT2抑制剂没有在1型糖尿病中的应用适应症,因此如果需要在1型糖尿病中使用SGLT2抑制剂,一定要和患者做充分的交流和沟通。

此外,强调一下,由于1型糖尿病是由于胰岛素分泌不足导致的高血糖,因此1型糖尿病患者切勿单独使用SGLT2抑制剂,一定要在胰岛素治疗的基础上使用。另外,肥胖的1型糖尿病患者使用SGLT2抑制剂更加合适,因为SGLT2有减重作用。

 

  
SGLT2抑制剂用于1型糖尿病的治疗需警惕不良事件发生的可能,如糖尿病酮症甚至酮症酸中毒、泌尿生殖系统感染等,尤其需警惕糖尿病酮症酸中毒的发生。此外在使用SGLT2抑制剂前应仔细评估患者的肾脏功能和体液平衡状况,以避免出现低血容量和酸中毒等副作用。

 


4. 谨慎使用


目前SGLT2抑制剂用于1型糖尿病的临床证据多来源于成人1型糖尿病,青少年、儿童1型糖尿病的临床证据非常有限,因此不建议SGLT2抑制剂用于儿童和青少年1型糖尿病。

最后提醒一下,1型糖尿病病友切勿擅自服用SGLT2抑制剂,是否可以使用SGLT2抑制剂应该到医院寻求专科医生的建议。另一方面,内分泌科医生给1型糖尿病处方SGLT2抑制剂时,一定要选择合适的患者,例如肥胖、血糖控制不佳的1型糖尿病患者比较适合SGLT2抑制剂,此外,一定要和患者充分沟通,毕竟SGLT2抑制剂目前没有治疗1型糖尿病的适应症。YI

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糖尿病疾病介绍:
糖尿病是一种由多种原因引起的以高血糖为特点的代谢性疾病。正常情况下,胰腺释放胰岛素,帮助身体储存和利用食物中的糖和脂肪。当胰腺分泌胰岛素减少,或身体对胰岛素反应敏感性降低时,就会导致糖尿病。
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  • 如果血糖测试晚了二十分钟,通常不会对结果产生显著的影响。但确切的影响取决于的血糖水平是否稳定以及血糖控制目标。

    对于血糖水平相对稳定的人来说,晚了二十分钟可能只会产生轻微的影响,因为血糖水平通常不会在短时间内发生显著变化。然而,如果患者血糖控制目标很严格,即使是轻微的偏差也可能对的治疗计划产生影响。

    如果担心测试时间的偏差会对结果产生重大影响,建议在下次测试时尽量遵守准确的时间安排,确保按照医生的建议进行血糖测试。

  • 糖尿病是一种慢性疾病,它影响了全球数亿人的生活质量。这种疾病会对患者的全身健康产生影响,包括口腔健康。研究发现,糖尿病患者比普通人更容易患上牙周病、口腔疼痛、牙齿脱落等口腔健康问题。因此,糖尿病患者需要特别注意口腔护理。

    首先,为什么糖尿病患者更容易出现口腔问题?

    这主要是因为高血糖会降低人体对感染的抵抗力,导致口腔中的细菌增多,从而引发牙周病。此外,糖尿病患者的唾液分泌量可能会减少,使得口腔内环境更容易干燥,细菌更容易滋生。这就是为什么糖尿病患者需要更加重视口腔护理的原因。

    那么,糖尿病患者应如何进行口腔护理呢?

    1.坚持每日刷牙:每天至少刷牙两次,每次刷牙至少两分钟。使用含氟牙膏,正确的刷牙方法可以有效清除牙齿表面和牙缝中的食物残渣和细菌。

    2.使用牙线:每天使用牙线清理牙缝,可以清除刷牙无法清理到的牙缝中的食物残渣和细菌。

    3.定期口腔检查:糖尿病患者应每半年进行一次全面的口腔检查,检查口腔健康状况,及时发现并治疗口腔问题。

    4.控制好血糖:良好的血糖控制可以降低口腔问题的风险,因此,糖尿病患者应定期检查血糖,按照医生的建议进行饮食和药物控制。

    5.均衡饮食:保持均衡的饮食,避免食物中的糖分过高,可以帮助控制血糖,同时也有利于口腔健康。

    总的来说,糖尿病患者需要更加重视口腔护理,通过良好的口腔卫生习惯和血糖控制,可以有效减少口腔问题的风险。同时,定期的口腔检查也是非常必要的,以便及时发现并处理口腔问题。如果你是一位糖尿病患者,希望你能够重视这个问题,保护好你的口腔健康。

  • 糖尿病是一种慢性疾病,需要持续的治疗和个人健康管理。因此,定期复诊是非常必要的,因为这有助于及时了解自身的病情,调整治疗方案,预防并发症的发生。那么,糖尿病患者应该多久复诊一次呢?

    这个问题没有唯一的答案,因为复诊的频率取决于许多因素,包括患者的病情、治疗方案、身体状况、年龄等。然而,一般来说,糖尿病患者至少应该每半年到一年复诊一次,进行全面的健康检查和评估。当然如有病情变化或任何不适,请及时就诊。

    如果你是新诊断的糖尿病患者,或者你的血糖控制不佳,你可能需要更频繁地复诊。在这种情况下,医生可能会建议你每三个月复诊一次,以便密切监测你的血糖水平,调整你的药物或胰岛素治疗方案。

    如果你的血糖控制良好,没有并发症,你可能可以每六个月到一年复诊一次。但是,你仍然需要定期自我监测血糖,保持健康的生活方式,如均衡饮食和定期运动。

    对于老年糖尿病患者,由于他们的身体状况和健康状况可能更加复杂,因此可能需要更频繁地复诊。此外,如果你有任何并发症,如心脏病、肾脏病或视网膜病变,你可能需要更频繁地复诊和管理。

    总的来说,糖尿病患者的复诊频率应由医生根据患者的具体状况来决定。你应该与你的医生保持良好的沟通,了解你的病情,遵循医生的建议,定期复诊。

  • 审核专家:首都医科大学附属北京友谊医院皮肤科副主任医师徐宏俊

    天气变暖,不少人已经准备好解锁盛夏的清凉穿搭,令人郁闷的是,随着气温升高,皮肤油脂分泌也比平时旺盛,有些朋友的皮肤问题也开始爆发了:脸上的痘痘、闭口、黑头排队报到……

    不想活在美图秀秀里,那你就需要跟我一起好好准备“战痘”!今天为大家科普下“异维A酸”,相信很多朋友都把它当成祛痘神器,不管是痘痘、粉刺还是闭口,异维A酸都可以搞定,所以我偷偷“要挟”闺蜜放进购物车里了。

    当然,想要用好它,也是有小技巧的,这就为您奉上最详细实用的异维A酸夏季“战痘”攻略。

    异维A酸:祛痘药里的“全能高手”

    在介绍异维A酸之前,咱们先来揭开一下“痘痘”的神秘面纱。常在我们脸上搞破坏的“痘痘”学名叫痤疮,是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,因好发于青少年,又得名“青春痘”。

    讨厌的痘痘是怎么冒出来的呢?这里面有几个捣乱的坏家伙,始作俑者是雄激素,它让皮肤的油脂分泌不受控制,大量皮脂大量聚集,为痤疮丙酸杆菌、金黄色葡萄球菌、马拉色菌等提供了丰富营养。第二个捣乱的是毛囊导管,它有时会异常角化,让油脂找不到出口,形成粉刺。第三个是“不速之客”痤疮丙酸杆菌,它趁着油脂的分泌紊乱,大摇大摆地在皮肤下搞起了“狂欢派对”。

    这些搞事的家伙们闹出的动静太大,引来了免疫系统的关注,于是发起了炎症反应,要把这搞事的不速之客们统统轰出去,一番混战下来,皮肤就遭殃了,留下数不清的丘疹、脓疱、囊肿等垃圾产物。

    异维A酸之所以在“战痘”江湖上的大哥地位从未被动摇。具体原因如下:

    1.抑制皮脂分泌:异维A酸可以抑制皮脂分泌,让皮肤少出油,痤疮失去了油脂的滋养,渐渐地就“枯竭”了。这也是为什么很多人用了异维A酸之后,会感觉到脸上变得干燥。

    2.疏通毛囊导管:毛囊导管就像是一条繁忙的交通要道,而异维A酸就扮演着“交通指挥员”的角色,它能够让毛囊皮脂腺导管通畅无阻,减轻上皮细胞角化及毛囊皮脂腺口的角质栓塞,粉刺也就变少了。

    3.抑制痤疮丙酸杆菌生长:异维A酸不是抗生素,但它可以在皮肤上形成一道“杀菌屏障”,改善厌氧环境,有效地抑制痤疮丙酸杆菌等细菌生长和繁殖,让“痘痘”军团无法再扩张。

    4.免疫调节及抗炎:异维A酸具有免疫调节和抗炎作用,它还像一个“和平调解员”,能够调控与痘痘发病有关的炎症免疫介质。这样,痘痘引发的炎症就像是一阵雷声雨点小一样,留下的痘印和疤痕也减少了许多。

    迄今,异维A酸被美国FDA批准用于治疗痤疮已经超过30年,国内外痤疮指南中均将其列为重度痤疮的一线治疗选择性药物。很多人不知道自己适合吃异维A酸,可以简单做个自测,符合其中一项就可以在医生指导下使用:

    • 结节囊肿型重度痤疮

    • 其他治疗方法效果不好的中度或中重度痤疮

    • 暴发性痤疮和聚合性痤疮

    • 伴有瘢痕或瘢痕形成倾向的痤疮

    • 其他治疗无效、频繁复发的痤疮

    • 痤疮伴严重皮脂溢出

    • 治疗意愿较强的轻中度痤疮

    痘痘复发少的奥秘

    要有效应对痤疮问题,首先需要从纠正不良生活习惯开始。夏季天气炎热易出汗,尽量少吃辛辣刺激、油腻、煎炸的食物,因为这些食物会刺激皮脂腺分泌,加重痤疮症状。尽量选择清淡的饮食,多喝水,并且保持充足的睡眠,避免过度日晒。

    另外,清洁皮肤要适度,每天洗脸的次数应该控制在3次内,过度清洁会导致皮肤屏障受损,反而会刺激皮脂腺分泌更多油脂。

    此外,我们要注意不要挤压或搔抓痤疮,这样只会让炎症加重,留下疤痕。症状严重时,在医生指导下联合口服和外用药物。

    口服异维A酸一般3~4周起效,所以疗程要足量,具体疗程视皮损消退情况、耐受情况及剂量而定,推荐不少于16周,以保证一定的药物累积剂量,可一定程度上降低痤疮的复发风险。

    口服异维A酸的剂量因人而异,最好在医生指导下服用。如果是轻中度痤疮,可以采取低剂量的连续性或隔日治疗方案(10mg每天或者隔日1次)。如果是中度至重度痤疮,需要根据体重进行剂量换算,推荐起始剂量为0.25~0.5mg/kg/d,可根据临床效果及不良反应酌情调整剂量。若是重度结节囊肿性痤疮,可逐渐增加至0.5~1.0mg/kg/d,治疗剂量一般不超过0.5~1.0mg/kg/d。

    异维A酸不是抗生素,所以不存在耐药性和停药后快速反弹的风险。在皮损控制后可适当减少剂量继续维持治疗2~3个月或更长时间,以预防复发。如果长期服用,配合皮肤屏障修复剂效果更好。

    瑕不掩瑜——异维A酸的不良反应如何防范应对

    异维A酸虽然可以陪我们长期“战痘”,但有时它也会出现一些小反应,这些不良反应大多轻微且可逆,一般不影响治疗。

    (1)皮肤黏膜干燥、脱屑、眼干:可在治疗一开始就配合使用具有舒缓、修复、保湿功能的护肤品,日常做好皮肤屏障修复和防晒,眼干时可酌情使用滴眼液,鼻干时可用生理盐水冲洗。

    (2)致畸性:异维A酸不会影响女性生育功能,但在服药时,需要推迟生育计划,因为它可能会导致胎儿畸形。育龄期女性患者治疗前3个月、治疗期间及停药后3个月内应采用有效的避孕措施。

    (3)“爆痘”:在异维A酸服用初期(治疗开始3~5周内),部分患者可能出现痤疮突然爆发或加重的情况,“爆痘”现象多是暂时的,随着治疗的进展慢慢会消失。如出现严重暴发性痤疮,建议停用异维A酸,并口服泼尼松,不良反应缓解后继续小剂量序贯疗法。

    最后提醒大家,由于每个人脸上的痘痘产生的原因不一样,所以不能盲目祛痘,异维A酸虽然是一把战“痘”利剑,但也像一把双刃剑,想要真正达到好的祛痘效果,必须在皮肤科医生的指导下使用,在规范用药的同时,还要注意面部清洁、正确选择护肤品等良好的生活习惯,可以减少痤疮的发生。

    祝愿每个爱美的小伙伴都能在战“痘”中获得胜利,远离痤疮的困扰!

     

    参考文献
    • 中国痤疮治疗指南(2019修订版).临床皮肤科杂志2019年48卷第9期.doi:10.16761/j.cnki.1000-4963.2019.09.020
    • 口服异维A酸治疗痤疮临床应用专家共识[J].临床皮肤科杂志,2023,52(05):298-307.DOI:10.16761/j.cnki.1000-4963.2023.05.016.
    • 寻常痤疮基层诊疗指南(2023年).中华全科医师杂志,2023,22(2):138-145.DOI:10.3760/cma.j.cn114798-20221121-01095
  • 阴茎硬度不够,也就是勃起功能障碍,可以使用他达拉非、西地那非等药物治疗。

    勃起功能障碍首选是磷酸二酯酶5抑制剂,常用的药物包括他达拉非、西地那非等,用此类药物不会自动产生勃起。需要在性刺激的前提下发挥作用,所以不能简单的将这类药物理解为壮阳药。正常勃起功能男性不能通过此药物延长勃起时间。

    药物的副作用包括头痛、面色潮红、消化不良、头晕、背部肌肉酸痛、视觉异常等。对本品过敏者禁用,60天内发生过心肌梗死的患者,不稳定心绞痛在性交过程中出现过心绞痛发作的患者,以及二级和超过二级的心力衰竭患者禁用。此外,难治性低血压、六个月以内发生过脑卒中等患者禁止使用。勃起功能障碍患者应该在医生的指导下科学用药,避免擅自用药导致不必要的副作用。

  • 临床上肾虚阳痿的恢复时间并没有准确答案。阳痿指的是阴茎萎软不举,肾虚引起的阳痿可分为命门火衰、惊恐伤肾两种类型,可根据不同的症状,使用不同的药物进行治疗。命门火衰型使用赞育丸进行治疗,惊恐伤肾型使用启阳娱心丹进行治疗。由于患者病情轻重不同,恢复的时间长短也有所不同,临床上并没有一个肯定的答案。除了药物治疗外,肾虚阳痿的患者在日常生活中,还应避免熬夜,保证充足的休息。避免食用油腻生冷的食物,可适当的进行运动,保持自身心情的愉快。

  • 失眠是一种慢性长期的精神疾病,在生活中我们会出现身心疲惫、免疫力下降、注意力不集中、反应迟钝等情况,这都是失眠常见的症状,被失眠缠上身非常的折磨人,给日常生活带来了不少困扰,一旦我们被失眠所困扰,就会对我们的身体健康造成严重的危害,病情严重的话,还会引发抑郁症。

     

    正处于事业上升期的小杨,今年35岁,努力工作的同时,也由于精神压力过大,几乎每天都要在晚上睡觉前吃安眠药才能入睡。上个月底出差,照理睡前吃了两片地西泮片剂,就准备睡觉了,谁知道这个时候,同事打来电话说,领导让去陪客户喝酒,小杨二话不说,起身穿衣就出了门,全然忘记了自己刚刚吃过安眠药。席间,小杨喝了不少酒,但很快就晕倒在饭桌下。旁边就是同事,当即就打了120急救电话。经过几个小时的抢救,人救过来了。医生询问过之后,怒骂小杨无知。

     

    现在社会,失眠严重的人有很多,很多睡不着的朋友,或者有心事的朋友,总会借酒消愁,还是睡不着,就加吃安眠药助眠,这是很危险的事情。酒后服用安眠药会有怎样的安全隐患?很明显二者同时使用,安全隐患很大。

     

    酒精对人体的作用方式比较特别,少量的酒精对中枢神经表现为兴奋作用,量多一点则表现为抑制作用。而安眠药主要是起镇定、抑制兴奋的作用,所以如果吃了安眠药,又少量饮酒,就产生了“正负抵消”的效果,如果过量饮酒,则是双重抑制,可能会造成昏睡、昏迷、血压下降,甚至出现呼吸停止而死亡的风险。

     

    这仅仅是从宏观层面说了安眠药与酒精是不能同时服用的原因。

     

     

    以苯二氮䓬类药物(**西泮类)为例:

     

    在药品说明书,慎用的情况中,清楚的写明了:本类药物与酒及其他镇痛、抗抑郁药合用时,可彼此增效,应调整用量。严重的急性乙醇中毒,应用此类药物,可加重中枢神经系统抑制作用。

     

    对于平常不怎么喝酒,酒量又不行,又服用了安眠药的话,建议及时进行催吐,避免造成严重的后果。

     

    尤其是地西泮,应用比较广泛,亲脂性更高,很容易穿越血脑屏障,这一方面,能快速发挥治疗作用,但另一方面,也能更快的与酒精达到双重抑制作用,更需要及时的处理。

     

     

    对于一些嗜酒如命的人来说,如果突然的戒酒,会表现出显著的兴奋,并从轻度震颤及焦虑,到惊厥和震颤,甚至死亡。临床上对于这类人群的酒精戒断治疗,恰恰是苯二氮䓬类药物,但这并不是说,这类人群喝完了酒就服用此类药物用于戒断治疗,而是需要表现出明显兴奋时,才可以使用,而且临床中一般首先采用相对保守的剂量,以避免过度镇静,所以可能需要多次给药,而非一次性给药治疗。

     

    所以说,不管是哪种情况,酒后都不应该服用安眠药,甚至是不建议服用任何药物。

     

    【不药博士】简介:博士,主管药师,高级营养师,拥有9年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药,健康生活,不生病,不吃药!

  • 脸上长黄褐斑,可遵医嘱服用维生素C、维生素E、氨甲环酸、谷胱甘肽等药物效果比较好。黄褐斑主要是指颜面部黄褐色色素沉着斑,多见于中青年女性,通常在春夏季加重,秋冬季减轻。皮疹多分布对称,多见于颧骨突出部位、前额、上唇等部位,皮损可表现为大小不一,呈对称分布的淡黄褐色、暗褐色或深咖啡色斑,一般无自觉症状。

    黄褐斑患者口服维生素C、维生素E、氨甲环酸、谷胱甘肽等药物效果比较好,可抑制黑素合成,改善黄褐斑的症状。口服药物的同时也可遵医嘱外用氢醌霜、壬二酸乳膏、维A酸乳膏、曲酸乳膏等进行局部治疗,或经激光疗法、强脉冲光疗法等方式进行物理治疗。建议日常加强防晒,外出时可使用遮阳伞、墨镜、防晒帽等防晒措施,规律作息,保持心情愉悦。同时,及时就医检查,积极配合医生的治疗。

  • 有一个宝藏中成药,相信很多人都听过,这就是玉屏风颗粒。

     

    玉屏风颗粒是由炙黄芪、炒白术、防风三味药组成,组方简单,效果却很牛。

     

    一、玉屏风颗粒的组方和功效

     

    方中,黄芪为君药,补中益气,益卫固表而止汗;白术健脾,助黄芪益气固表;防风走表而御风邪。黄芪得防风,固表不留邪;防风得黄芪,祛邪不伤正。

     

    这个方子补中有散,散中有补,合用起来有很好的益气固表止汗效果。

     

    三味药物就像组成了一道屏风,把人体保护起来,不容易受邪气伤害。

     

    二、玉屏风颗粒的神奇用途

     

    1、治疗体虚感冒、自汗

     

    玉屏风颗粒非常适合气虚感冒的治疗,体虚感冒者这类人群一般容易出汗,稍微运动一下就大汗淋漓,同时怕风,风一吹就打喷嚏,面色苍白,容易感冒,而且是经常性感冒。

     

    由于气虚导致的自汗,也适合用玉屏风颗粒,但是如果是阴虚引起的盗汗,就不适合用了。

     

    2、预防感冒

     

    玉屏风颗粒可以有效预防和治疗感冒,其中防风具有治疗感冒的作用,对病毒性感冒、表虚不固、自汗、微恶风寒、面色恍白、鼻塞流清涕等病症具有很好的疗效。

     

      

    3、治疗过敏性鼻炎

     

    中医认为过敏性鼻炎多是由卫气不固引起,玉屏风颗粒具有很好的益气固表效果,配合辛夷等通窍药使用,对过敏性鼻炎有出色的治疗功效。

     

    4、治疗过敏性皮炎、慢性湿疹

     

    肺主皮毛,皮肤问题很多情况是由于肺卫不固,而玉屏风颗粒就像一道屏风一样,罩在人体卫气之外,益气固表,对过敏性皮炎、慢性湿疹有一定效果。

     

    5、治疗支气管炎

     

    玉屏风颗粒主要用于治疗支气管炎的缓解期以减少复发,而不适合于支气管炎的急性加重期,表现为咳嗽、咳痰、发热等症状。

     

    6、辅助治疗哮喘

     

    研究发现,玉屏风颗粒配合布地奈德,治疗哮喘,效果还是不错的。

     

    7、治疗慢性泄泻

     

    玉屏风颗粒加上健脾祛湿的党参、山药等等,治疗慢性泄泻,效果不错。

     

    8、治疗风湿性关节炎

     

    用玉屏风散加鸡血藤、熟地,治疗风湿性关节炎,效果不错。

     

    9、治疗慢性荨麻疹

     

    荨麻疹的特点是奇痒难耐,主要是风邪所致,玉屏风颗粒可以益气固表,把风邪挡在体外,治疗慢性荨麻疹,有一定疗效。

     

    10、增强免疫力

     

    玉屏风颗粒可以增强免疫力,被称为中药免疫调节剂。

     

      

    三、玉屏风颗粒的用药注意

     

    1、玉屏风颗粒在服用的时候,一定不能吃生冷、油腻的食物,因为生冷、油腻食物很有可能会影响药物吸收的效果,从而导致药物不能好好被身体吸收。

     

    2、玉屏风颗粒只适用于气虚自汗,不适合于阴虚盗汗,后者是夜间出汗、手足心热。

     

    3、小儿、孕妇以及高血压、糖尿病患者,应在专业的中医师指导下使用

     

    4、服药两周或者服药期间,症状没有明显的改善,或者症状反而加重者,应该立即停药并及时去医院就诊。

     

    5、注意,实证感冒,像风寒感冒、风热感冒,不适合用玉屏风颗粒,玉屏风颗粒只适合于体虚感冒。

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  • 老年人便秘,可在医生的指导下,合理使用渗透性泻药、促动力药、益生菌等药物进行改善。

    1. 渗透性泻药:如果老年人便秘症状比较严重,单纯的饮食调理无需,可以在医生的指导下,合理服用乳果糖、聚乙二醇等渗透性泻药进行缓解。这些药物的副作用相对较少,但过量使用也有可能会导致腹泻的症状。其次也可谨遵医嘱,适当采用中成药物,如麻仁丸、芦荟胶囊等,对肠道刺激较小。

    2. 促动力药物:部分老年人之所以出现便秘,是因为肠道蠕动速度比较慢,可谨遵医嘱,服用促动力药物加强肠道的蠕动功能,如常用的多潘立酮胶囊、伊托必利胶囊等。

    3. 肠道益生菌:如果便秘合并嗳气、食欲下降等不适症状,可能是因为肠道菌群失调而引起。可谨遵医嘱,合理服用肠道益生菌制剂进行缓解,如双歧杆菌、乳酸杆菌等,可调理肠道菌群,进而缓解便秘的症状。具体药物的使用,需要在专业医生的指导下进行,不可私自服用药物进行治疗,以免影响到身体健康。

  • 糖尿病前期是一种常见的慢性代谢性疾病,其特点是血糖水平高于正常但尚未达到糖尿病的诊断标准。糖尿病前期患者若不及时调整生活方式,很容易发展为2型糖尿病。

    在饮食方面,糖尿病前期患者应遵循以下原则:

    1. 低盐、低糖、低脂:饮食以清淡为主,避免高盐、高糖、高脂肪的食物。

    2. 多食用豆类制品:豆类富含膳食纤维和优质蛋白质,有助于控制血糖。

    3. 少食多餐:将一天三餐分成5-6顿小餐,有助于稳定血糖。

    4. 主食以谷薯类为主:谷薯类富含膳食纤维,有助于控制血糖。

    5. 粗细搭配:适当摄入全谷物和杂粮,有助于控制血糖。

    6. 适量摄入蛋白质:牛奶、鸡蛋、瘦肉等富含优质蛋白质,有助于控制血糖。

    7. 多吃蔬菜:尤其是绿叶蔬菜,有助于控制血糖。

    8. 少油、少盐、清淡饮食:烹饪方式以蒸、煮、炖为主,避免油炸、烧烤等高脂肪、高盐的烹饪方式。

    9. 合理运动:定期进行有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,有助于控制血糖。

    除了饮食调整外,糖尿病前期患者还应注意以下几点:

    1. 定期监测血糖:了解自己的血糖水平,及时调整饮食和运动。

    2. 保持良好的作息:保证充足的睡眠,避免过度劳累。

    3. 避免吸烟、饮酒:吸烟、饮酒会加重病情。

    4. 保持积极的心态:保持良好的心态,有助于控制血糖。

  • 右侧胳膊麻手麻这一症状,可能与多种疾病有关,以下是一些常见的原因:

    1. 颈椎病:颈椎病是中老年人常见的疾病,由于颈椎退行性变,可能导致颈椎间盘突出、椎管狭窄等,进而压迫神经根,引起肩颈疼痛、手臂麻木等症状。

    2. 颈椎神经受压:颈椎神经受压可能是由于颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等原因引起,压迫神经根,导致手臂麻木、疼痛等症状。

    3. 脑血管硬化:脑血管硬化可能导致脑供血不足,引起头晕、肢体麻木等症状。如果脑血管硬化发生在颈动脉,还可能引起偏头痛、视力模糊等症状。

    4. 高血压:高血压会导致血管痉挛,影响肢体血液循环,引起手臂麻木、疼痛等症状。

    5. 糖尿病:糖尿病可能导致周围神经病变,引起肢体麻木、疼痛等症状。

    针对以上疾病,以下是一些预防和治疗建议:

    1. 保持良好的生活习惯,避免长时间低头、使用电子产品等不良姿势。

    2. 加强体育锻炼,增强身体素质。

    3. 定期进行体检,及时发现并治疗相关疾病。

    4. 在医生指导下,合理使用药物治疗。

    5. 注意饮食,保持营养均衡。

  • 糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,其特征是血糖水平持续升高。许多糖尿病患者都会出现易饥的症状,那么,糖尿病易饥的原因是什么呢?

    首先,糖尿病易饥的主要原因是体内胰岛素分泌不足。胰岛素是一种调节血糖的激素,它能够促进葡萄糖进入细胞,为身体提供能量。当胰岛素分泌不足时,细胞无法正常利用葡萄糖,导致人体能量供应不足,从而产生饥饿感。

    其次,胰岛素不足还会导致脂肪和蛋白质的分解增加,以补充能量。这会导致体重下降、消瘦、乏力等症状。

    此外,血糖升高还会刺激渗透压感受器,导致口渴。为了缓解口渴,患者会大量饮水,进而导致尿量增加。当血糖超过肾糖阈时,尿液中会出现葡萄糖,通过渗透性利尿效应加重多尿症状。

    糖尿病的病因尚未完全阐明,可能与遗传、环境、生活方式等因素有关。目前,糖尿病的治疗主要包括饮食控制、运动疗法、药物治疗和胰岛素注射等。

    在饮食方面,糖尿病患者应遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则,避免摄入过多热量。在运动方面,建议进行有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,以帮助控制血糖。

    对于糖尿病患者来说,定期到医院进行复查非常重要。通过监测血糖、血压、血脂等指标,医生可以及时调整治疗方案,避免并发症的发生。

  • 四肢麻木是生活中常见的症状,可能由多种原因引起。本文将探讨四肢麻木的可能原因,包括糖尿病、药物因素、维生素B缺乏等,并提供相应的预防和治疗方法。

    一、糖尿病引起四肢麻木

    糖尿病是一种常见的慢性疾病,长期血糖控制不佳可能导致神经损伤,引起四肢麻木。糖尿病性神经病变是四肢麻木的常见原因之一。患者应积极控制血糖,定期监测血糖水平,并在医生指导下使用降糖药物,如二甲双胍、磺脲类药物等。此外,补充维生素B族也有助于改善麻木症状。

    二、药物因素导致四肢麻木

    某些药物可能导致四肢麻木,如抗癫痫药物、抗生素、抗真菌药物等。患者在使用这些药物时应遵医嘱,并在医生指导下调整剂量或更换药物。如果出现麻木症状,应及时就医,以便医生判断是否为药物副作用引起的。

    三、维生素B缺乏引起四肢麻木

    维生素B族是维持神经系统健康的重要营养素。缺乏维生素B1、B6、B12等可能导致四肢麻木。患者应注意饮食均衡,摄入富含维生素B族的食物,如全谷物、肉类、鱼类、豆类等。必要时,可在医生指导下补充维生素B族。

    四、其他原因引起的四肢麻木

    除了以上原因外,其他原因也可能导致四肢麻木,如颈椎病、腰椎间盘突出、神经压迫等。患者应及时就医,明确病因,以便制定合理的治疗方案。

    五、预防和治疗建议

    1. 保持良好的生活习惯,戒烟限酒,避免过度劳累。

    2. 注意饮食均衡,摄入足够的营养素。

    3. 定期进行体育锻炼,增强体质。

    4. 出现麻木症状时,应及时就医,明确病因,制定合理的治疗方案。

    5. 遵医嘱,按时按量服药,定期复查。

  • 随着生活水平的提高,越来越多的人开始关注自己的血糖水平。血糖升高不仅会影响身体健康,还可能引发多种并发症。那么,血糖高的人应该注意哪些饮食禁忌呢?本文将为您介绍血糖高禁止食用的5种食物,帮助您更好地控制血糖。

    1. 柿子

    柿子中含有较高的糖分,如蔗糖、果糖、葡萄糖等。对于血糖高的人来说,过量食用柿子会导致血糖进一步升高,加重病情。

    2. 冰淇淋

    冰淇淋中含有大量的糖分和脂肪,容易导致血糖升高。因此,血糖高的人应尽量避免食用冰淇淋。

    3. 蜂蜜

    蜂蜜的主要成分是葡萄糖和果糖,这些单糖容易被身体吸收,导致血糖升高。因此,糖尿病患者应禁食蜂蜜。

    4. 红薯

    红薯中含有较高的糖分和淀粉,升糖指数也较高。对于血糖高的人来说,过量食用红薯可能导致血糖升高。

    5. 啤酒

    啤酒中含有较多的麦芽糖,容易导致血糖升高。因此,血糖高的人应尽量避免饮用啤酒。

    除了以上5种食物外,血糖高的人还应避免食用以下食物:

    1. 白糖、红糖、冰糖等精制糖

    2. 饼干、蛋糕、巧克力等高糖食品

    3. 油条、炸鸡等油炸食品

    4. 肥肉、奶油等高脂肪食品

    5. 米饭、面条等主食

    此外,血糖高的人还应保持良好的生活习惯,如合理膳食、适量运动、戒烟限酒等,以帮助控制血糖水平,预防并发症。

  • 老年生活,本应是享受天伦之乐的时光,子孙绕膝,欢声笑语,出游畅快。然而,对于一些缺乏关爱的老年人来说,他们却陷入了抑郁的泥沼。老年抑郁症不仅影响着他们的身心健康,更给家庭带来了沉重的负担。那么,老年抑郁症究竟是如何产生的呢?本文将从疾病、心理、社会等多方面为您揭开它的神秘面纱。

    一、疾病因素:慢性病诱发抑郁症

    随着年龄的增长,老年人的身体机能逐渐下降,高血压、冠心病、糖尿病、癌症等慢性病成为常见困扰。这些疾病不仅给老年人带来了身体上的痛苦,更让他们承受着心理上的压力。长期服药、定期复诊、病情反复,都可能导致老年人情绪低落,甚至患上抑郁症。

    二、心理因素:退休、丧偶等心理落差

    退休后,老年人面临着角色转变、社交圈缩小、经济收入减少等问题,这些都会给他们带来心理上的冲击。此外,丧偶、亲人离世等不幸事件也会让老年人感到孤独、无助,进而诱发抑郁症。

    三、社会因素:社会支持不足

    社会支持是老年人应对压力的重要保障。然而,由于种种原因,许多老年人缺乏有效的社会支持。家庭关系紧张、邻里关系冷漠、社区服务不足等,都可能导致老年人陷入抑郁情绪。

    四、预防与治疗:关爱老年人,远离抑郁

    预防老年抑郁症的关键在于关爱老年人。家庭成员要关注老年人的身心健康,多陪伴、多沟通、多倾听。同时,老年人也要积极调整心态,参加社会活动,拓宽社交圈子。对于已经患有抑郁症的老年人,应及时寻求专业医生的帮助,进行药物治疗和心理治疗。

    总之,老年抑郁症是一种常见的心理疾病,需要我们共同关注和关爱。让我们携手努力,为老年人创造一个温馨、健康的晚年生活。

  • 身体突然消瘦是一个不容忽视的信号,可能由多种原因引起。了解这些原因,有助于我们及时发现问题,并采取相应的措施。

    一、生理性原因

    1. 节食减肥:过度节食或增加运动量,导致热量摄入不足,短时间内可能出现消瘦现象。

    2. 生长发育:青少年或儿童在生长发育过程中,体重下降属于正常现象。

    3. 适应环境:长期在寒冷或高原地区生活,人体为了适应环境,会自动降低体重。

    二、病理性原因

    1. 糖尿病:糖尿病患者常表现为“三多一少”,即多饮、多尿、多食和体重减轻。

    2. 甲亢:甲状腺功能亢进患者由于基础代谢率升高,容易导致消瘦、怕热、出汗等症状。

    3. 肿瘤:恶性肿瘤如消化道肿瘤,可能导致消瘦、食欲不振等症状。

    4. 肝脏疾病:肝脏疾病如肝炎、肝硬化等,可能导致食欲不振、恶心、呕吐等症状,进而引起消瘦。

    5. 肾脏疾病:肾脏疾病如慢性肾炎、肾功能衰竭等,可能导致食欲不振、恶心、呕吐等症状,进而引起消瘦。

    三、其他原因

    1. 精神压力:长期处于精神压力状态下,可能导致食欲不振、体重下降。

    2. 感染:某些感染性疾病如结核病、艾滋病等,可能导致消瘦、乏力等症状。

    四、预防与治疗

    1. 保持良好的生活习惯,规律作息,合理饮食。

    2. 积极锻炼身体,增强体质。

    3. 定期体检,及时发现并治疗疾病。

    4. 如发现消瘦症状,应及时就医,明确病因,进行针对性治疗。

  • 慢性病如高血压、糖尿病等,治疗时常常需要长期用药,甚至终生用药。这种做法并非因为药物上瘾,而是治疗所需。

    首先,慢性病如高血压、糖尿病等,其病因复杂,目前尚无根治方法。药物治疗是控制病情、降低并发症风险的重要手段。长期用药可以帮助患者稳定病情,降低并发症风险。

    其次,药物依赖是指患者对药物产生精神上和躯体上的依赖性,表现为停药后出现戒断症状。慢性病用药并不会导致药物依赖。例如,高血压患者长期服用降压药物,并不会产生药物依赖。停药后血压可能会反弹,但并不会出现戒断症状。

    此外,有些慢性病患者在治疗过程中,可能会出现病情加重的情况。这时,医生会根据患者的具体情况,调整药物剂量或种类。这并不是因为患者对药物产生了上瘾,而是因为病情的变化。

    需要注意的是,一些镇痛类药物和镇静催眠类药物确实存在药物依赖的风险。因此,在使用这些药物时,患者应严格遵医嘱,避免滥用。

    总之,慢性病患者终生用药并非上瘾,而是治疗所需。患者应积极配合医生治疗,并注意药物的使用方法和剂量,以降低并发症风险,提高生活质量。

  • 妊娠糖尿病是一种特殊的糖尿病类型,主要发生在妊娠期间。对于妊娠糖尿病患者而言,控制血糖水平至关重要。其中,餐前血糖的监测尤为重要,因为它直接关系到母婴的健康。那么,妊娠糖尿病患者该如何通过饮食控制血糖呢?以下是一些有效的建议。

    首先,选择富含纤维的食物是控制血糖的关键。纤维质能够减缓食物在肠道中的消化速度,从而降低餐后血糖水平。全谷类的主食、未加工的豆类、绿色蔬菜和水果都是很好的选择。这些食物不仅富含纤维,还含有多种维生素和矿物质,有助于改善血糖的升高。

    其次,炒菜时宜使用植物油,如红花子油、玉米油、大豆油、葵花油等。这些植物油含有不饱和脂肪酸,有助于降低血糖。同时,1型糖尿病患者每日摄入的脂肪量可占总量的30%至35%,以确保获得足够的能量。

    此外,平衡膳食也是控制血糖的重要措施。单一食品无法满足人体对多种营养素的需求,因此必须通过多样化的饮食来达到平衡。平衡膳食的原则包括:粗粮细粮搭配、荤素搭配、不挑食、不偏食。此外,好的食物不要多吃,差的食物也不要少吃,以保持营养均衡。

    值得注意的是,糖尿病肾病患者在控制血糖的同时,还需要注意控制蛋白质的摄入。长期高蛋白摄入可能加重肾脏负担,导致疾病进一步发展。因此,糖尿病肾病患者在低蛋白饮食的同时,还需保证膳食热量充足,以维持正常的生理功能。此外,还需控制钠离子的摄入,以减轻浮肿和尿量减少的症状。

  • 低血糖症是老年人常见的代谢性疾病,了解其发病原因对于预防和治疗至关重要。

    一、引发低血糖的常见原因:

    1. 胰岛B细胞瘤(胰岛素瘤):这种肿瘤会自主分泌胰岛素,导致血糖过低。

    2. 胰岛外肿瘤:某些肿瘤细胞会分泌胰岛素样物质,引发低血糖。

    3. 外源性胰岛素和口服降糖药:过量使用这些药物会导致血糖过低。

    4. 严重肝病:肝脏功能受损会导致糖原储存减少,糖异生减少,引发低血糖。

    5. 乙醇:过量饮酒会导致血糖过低。

    6. 垂体、肾上腺皮质功能低下:这些腺体分泌的激素对血糖调节有重要作用,功能低下会导致低血糖。

    二、餐后低血糖的常见原因:

    1. 胃大部切除术后:由于胃排空加快,葡萄糖吸收过快,导致餐后早期低血糖。

    2. 2型糖尿病早期:特别是肥胖患者,胰岛素分泌峰落后于血糖高峰,导致餐后晚期低血糖。

    三、低血糖的发病机制:

    低血糖会导致交感神经和肾上腺髓质兴奋,分泌肾上腺素等激素,提高血糖水平。但持续低血糖会导致脑细胞功能受损,严重者可引发昏迷甚至死亡。

    四、预防与治疗:

    1. 定期体检,及时发现和治疗低血糖症。

    2. 严格遵医嘱,合理使用胰岛素和降糖药。

    3. 适量饮酒,避免过量饮酒。

    4. 保持良好的生活习惯,控制体重。

    5. 出现低血糖症状时,及时就医。

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