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大便都从鼻子返上来了,为什么还要等核酸结果,肠梗阻需要立即抢救!
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作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁
便秘是排便的频率明显减少或者大便硬结,大便硬结也可以继发的引起肠梗阻,但是比较少见。可以通过以下方式区分肠根阻和便秘:
首先,便秘的病人排便频率减少、大便干结、大便有粘液,但是这种病人如果能排出大便、能够排气,那就是便秘;但是一旦不排便、不排气,或者排便、排气很少,可能就是肠梗阻,可以是完全性肠梗阻,也可以是不完全性肠梗阻。
其次、通过X线或者是CT的检查以及超声的检查,可以区分便秘和肠梗阻。
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作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁
肠梗阻是临床常见的外科和急症内科的症状之一。一般多发生在小肠,也可发生在结肠和直肠。
如果发生在结、直肠,可能是肿瘤或者是肠扭转、乙状结肠扭转造成。如果是发生在小肠的,往往是由于黏连所造成的,可以造成病人肠管的血管的供血障碍,可以继发绞窄性的肠梗阻。术后粘连的肠梗阻,治疗方法主要是胃肠减压,比较低位的肠梗阻,有些可以通过灌肠得到缓解。
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作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁
根据病人症状可以得到初步判断,过去有手术史,腹部手术史,又有恶心、呕吐、腹痛,而且不排便、不排气,就应该考虑肠梗阻的存在。
小肠梗阻如果是高位的,很容易出现严重的呕吐症状,低位的病人呕吐症状不明显。病人呕吐物,也是鉴别高位肠梗阻的重要表现,呕吐物除了胃内容物,还有很多的肠道的粪水,气味很大,腐臭味也比较大,结合不排便、不排气,要考虑是肠梗阻的出现。
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作者:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁
如果病人长期肛门不排气,很有可能是肠梗阻的症状。但是如果肛门排便、排气,也不能除外肠梗阻的发生。
如果在肠梗阻早期或者轻症,可能也排气,特别是高位肠梗阻,底下有少量排便、排气,但是明显的比过去是减少的。这个也可能是一种异常,因人而异,这种病人要高度警惕有没有不全肠梗阻的出现,一些原因可以导致肠梗阻。它引起了继发的很多包括感染等等,或者血运障碍。它伴有不排便、排气、腹痛很重。注意有肠憩室、肠套叠等等,它还可以引起可能有柏油便的发生。
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作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁
并不是所有的肠梗阻病人都需要手术治疗。
手术治疗适用于各种绞窄性、肿瘤的压迫,或者是腹腔内的黏连所造成的肠梗阻。这种病人可能需要手术治疗,因为通过非手术治疗缓解不了这类肠梗阻。单纯黏连、症状不重的病人通过非手术治疗,症状可以得到缓解,但是黏连没有解除,复发的机会还是很大的。
病人如果保守治疗,必须要根据生理状态、病理状态给予充分的治疗。中西医结合的治疗也可以使一些非手术治疗病人,得到部分缓解和完全缓解。
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作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁
肠梗阻的病因复杂表现多种多样,但是最主要的表现是不排便、不排气,或者排便、排气明显减少。
第一、实验室检查血常规、白细胞。发现血色素和白细胞都可能出现异常。病人如果出现脱水的征象,可以血液浓缩、白细胞增高更明显。严重的感染病人,可以有白细胞的核左移。
第二、血和电解质的异常。二氧化碳的结合率可能出现明显的变化。钾、钠、氯,特别是血钾、血钠都可能出现异常。血清检查,如果没有机械性肠梗阻,往往变化不大,严重者会出现异常。
第三、X线检查。腹部平片检查可以见到气液平面,这是诊断肠梗阻的有力证据。CT可以比较详细的观察大、小肠的情况,可以判断腹部的梗阻部位,B超也可以帮助肠梗阻的诊断。
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作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁
肠梗阻是常见的急腹症。肠梗阻的严重程度不同,治疗方法也各异,所以治愈的时间也是不能确认的。治愈所需时间还与个人的机体状况、医院的条件密切相关。
一般轻微的黏连梗阻经过5~7天对症治疗和支持治疗,能够得到很好的缓解。严重的有些需要手术治疗,手术顺利的话,一般1~2周就可以得到治愈。还有一个慢慢的恢复过程。在肠梗阻的病人治疗期间,还要注意日常生活的管理和护理,饮食结构合理很重要。
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作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁
肠梗阻是急诊中最常见的急症之一,发病率高,主要好发于以下几类人群。
1、腹部做过手术或盆腔做过手术者,可能会发生肠道黏连,70%的病人可能是由于黏连造成,因此曾经做过手术的患者,术后应注意早日恢复活动,这样有利于肠道的黏连预防。
2、肿瘤压迫造成肠梗阻,
另外病人不要长期卧床,多吃好消化的食物,多吃富含维生素的食物。如果吃的蔬菜纤维过多,也不利于症状的缓解,所以这类人发生肠梗阻,一定要从饮食生活上很好的调整,多饮水、多吃富含维生素、高糖的食物。
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作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁
肠梗阻分类方法很多,包括按病因分类,按肠壁血运障碍分类,按照肠梗阻的部位分类。
如果按照病因分类,肠梗阻可以分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运性的肠梗阻。机械性肠梗阻是最常见的,它是由于各种原因引起肠腔的狭窄造成的障碍。
肠梗阻的病因又分为动力肠梗阻,但是没有机械性的肠梗阻,绞窄性肠梗阻,血运障碍而引起的。如果按照肠壁有无血运障碍,又分为单纯性肠梗阻,和绞窄性肠梗阻。绞窄性纯是由于血运障碍而出现的,血运可以减少,也可以是完全没有。那么它可来的更急,造成的后果也更大。有些人可能造成小肠的或结肠的大段的坏死。
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作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁
腹痛是肠梗阻状态下最主要的症状之一。病人不排便、不排气、腹痛、腹胀的症状很突出。疼痛可以很突出也可以不明显。
采取饮食治疗、禁食或者是胃肠减压,病人的症状可能得到缓解。由于恶心、呕吐,很容易造成吸入性肺炎,所以减少呕吐症状是很重要的。发生肠梗阻时,肠内容物不能排出,淤积了大量的粪水,肠道内可能有细菌繁殖,可能造成细菌在体内的异位,感染症状就会比较严重。
对于病人的疼痛,可以用一些非甾体类解热镇痛药,一般不主张用吗啡类,像杜冷丁这样的药物,它很容易掩盖病情、延误诊断。
我最近因为腹部不适,10天没大便,非常着急。于是我决定在***互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议。在问诊过程中,医生非常耐心地询问我的症状和病史,给予了我很多关心和支持。医生助理还提醒我,医生可能会需要了解更多我的病情,以便更快地给出诊疗建议。医生询问了我的腹痛情况,并建议我进行腹部检查,以了解我内部的情况。通过问诊,医生给出了甘油灌肠剂的建议,并告诉我如何使用。他还提醒我,如果腹痛厉害,还是需要去医院直接进行腹部CT检查,以排除肠梗阻的可能。在结束问诊时,医生再次强调了我需要及时去医院就诊的重要性。在得到医生的建议后,我深感安心和感激,决定尽快去医院进行进一步的检查。
在这次线上问诊中,我深深感受到了医生的专业和贴心。他们不仅仅是医生,更是我的朋友和关心者。我相信,在***互联网医院,我能够得到更多专业的帮助和支持。
那是一个普通的周三,阳光透过窗户洒在病房的角落,我坐在病床边,看着躺在床上的母亲。她已经癌性肠梗阻十几天了,每天肚子胀得疼,日夜不得眠。肥皂水灌肠已经没有任何效果,她只能靠输营养液维持生命。
我尝试过线上问诊,希望能找到一些解决的办法。可是,每次咨询的医生都建议线下治疗。我甚至联系了介入与放疗中心的专家,本以为能找到一线希望,没想到他告诉我,肠子里面不好放支架,而且他这边不做这个。
那一刻,我感到无比的绝望。母亲的情况越来越严重,我焦急地询问:“医生,这该怎么办?”他告诉我:“先看门诊,具体治疗方案需要看了再说。”
在等待门诊的日子里,我不断地在网上查找相关信息,希望能找到一些解决办法。终于,我联系到了一家医院的专家,他告诉我,肠梗阻一般需要手术治疗,如做造瘘手术。
虽然手术是一个艰难的决定,但我还是决定为母亲做这个手术。手术成功了,母亲的情况有了明显的改善。在这个过程中,我深刻体会到了医生的严谨和专业,也感受到了他们对患者的关心和爱护。
现在,母亲已经康复出院,我们的生活又恢复了往日的平静。这段经历让我更加明白了,作为一名医生,他们的责任重大,他们不仅要有丰富的医学知识,更要有对患者的人文关怀。
在我们的日常生活中,有些食物虽然美味,但过量食用却可能引发一系列健康问题。其中,肠梗阻就是一种常见的疾病,它可能由多种因素引起,而饮食不当便是其中之一。
那么,哪些食物容易引发肠梗阻呢?以下列举了四种常见的食物,大家需要注意适量食用。
1. 鱼籽:鱼籽富含蛋白质、钙、磷、铁、维生素等营养素,但同时也含有较高的胆固醇。老年人若过多食用鱼籽,可能导致胆固醇升高,增加患肠梗阻的风险。此外,鱼籽不易消化,过多食用还可能引起消化不良、腹泻等症状。
2. 银耳:银耳具有补肾、润肺、生津等功效,但老年人消化功能较差,过多食用银耳可能导致消化不良、肠梗阻。尤其是连续多餐食用,更容易引发肠梗阻,表现为腹部阵发性绞痛、恶心、呕吐、腹胀、便秘等症状。
3. 豆腐:豆腐富含蛋白质、钙、磷、铁等营养素,但同时也含有植酸和胀气因子。过多食用豆腐可能导致蛋白质消化不良、腹胀、腹泻等症状。此外,豆腐性偏寒,胃寒者、易腹泻、腹胀、脾虚者以及常出现遗精的肾亏者也不宜过多食用。
4. 葵花籽:葵花籽含油量高,过多食用可能导致脂肪代谢失调、脂肪沉积于肝脏,影响肝细胞功能,诱发肝组织坏死或肝硬化。此外,葵花籽炒制时使用的香料也可能对胃部造成刺激。
为了预防肠梗阻等疾病,我们应养成良好的饮食习惯,注意饮食均衡,适量摄入各种营养素。同时,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、适当运动等,也有助于预防肠梗阻等疾病的发生。
那是一个普通的周三下午,我正坐在沙坪坝区的家中,突然感到一阵剧烈的腹痛,恶心和呕吐也随之而来。我意识到这并不是简单的消化不良,而是需要专业医生诊断的情况。于是,我打开了电脑,准备通过互联网医院寻求帮助。
我选择了当地一家知名医院的线上问诊服务,很快,一位经验丰富的血液科医生出现在了我的屏幕前。他耐心地询问了我的症状,并仔细查看了我提供的病历资料和检查结果。
医生非常专业,他首先排除了白血病的可能性,然后根据我的血常规检查结果和影像学检查,认为我可能患有肠梗阻伴随炎症。他详细地解释了病情,并给出了治疗方案。
医生的建议非常中肯,他告诉我需要做一个全腹CT检查,必要时进行胃肠镜检查。他还提醒我,由于之前有胃炎和腰间盘手术的病史,需要警惕肠道淋巴瘤的可能性。
在整个问诊过程中,医生始终保持耐心和细致,他不仅解答了我的疑问,还给予了我很多心理上的支持。我感到非常感激,因为他的专业和关怀让我感到安心。
最终,我按照医生的建议进行了检查,并开始接受治疗。虽然过程并不轻松,但在医生的指导下,我逐渐好转。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效,也让我对医生的专业品质有了更深的认识。
现在,每当我想起那位医生,心中总是充满了感激。他不仅是一位医生,更是一位朋友,他用他的专业和关怀,为我驱散了病痛的阴霾。
那是一个普通的周末,我被父亲的病情困扰着。79岁的父亲,偏瘫多年,一直受便秘的困扰。最近,便秘的问题变得更加严重,已经连续半个月没有大便,而且伴随呕吐。我尝试了番泻叶,但效果不佳,反而让父亲更加不适。
在朋友的推荐下,我尝试了互联网医院。那天,我坐在电脑前,紧张地等待着。医生***的出现,让我心中的石头落地。他耐心地询问了我的父亲的病情,详细地了解了他的生活习惯和病史。
医生***的专业让我印象深刻。他不仅对肠梗阻的诊断准确无误,还提供了详细的诊疗方案。他告诉我,父亲可能存在高位肠梗阻,需要禁食并进行胃肠减压。虽然我无法亲自陪伴父亲去医院,但医生***的指导让我有了信心。
在医生的指导下,我成功地在家为父亲进行了胃肠减压。虽然过程中有些困难,但看到父亲逐渐好转,我感到无比欣慰。医生***还建议我给父亲补充液体,并长期服用益生菌。我按照他的建议,为父亲准备了所需的营养液和益生菌。
在医生***的指导下,父亲的病情得到了有效控制。他不仅解决了便秘的问题,还改善了父亲的整体健康状况。我深深地感谢医生***的耐心和专业,是他让我重新看到了希望。
这次互联网医院的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。医生的专业和耐心,让我感受到了如同面对面的诊疗。我相信,随着互联网医疗的不断发展,未来会有更多像医生***这样的专业人才,为患者提供更加便捷、高效的医疗服务。
那天,阳光透过窗户洒在诊室里,我坐在那里,心情有些沉重。最近,我的身体一直不舒服,经过朋友的推荐,我决定尝试线上问诊,看看能否找到病因。
我选择了京东互联网医院,医生***在接到我的问诊后,很快就回复了。他首先询问了我的症状,然后让我上传了腹部X光片。看完片子后,他告诉我,我可能患有肠梗阻,并伴有腹腔感染。
医生***的建议是,先将片子带到当地的普外科进行评估。我按照他的建议去了医院,普外科的医生也给出了相似的诊断,并建议我进行灌肠、胃肠减压等保守治疗。
然而,情况并没有我想象中那么简单。在治疗过程中,医生发现我的肝脏有弥漫性病变,需要进一步明确是否为肿瘤。这让我更加紧张,但医生***的耐心和专业让我感到安心。他告诉我,这种情况下,需要请外科评估,如果梗阻不能内科保守处理,可能需要外科手术。
在得知可能需要进行手术时,我内心十分矛盾。手术本身就有风险,而我的肠子肿得非常严重,这让我担忧手术的安全性。但医生***告诉我,虽然手术有风险,但如果不进行手术,肠坏死和腹腔感染可能会加重。最终,我决定接受手术。
手术的过程并不轻松,但最终结果是好的。我的肠梗阻被成功解除,肝脏的病变也得到了控制。这一切都离不开医生***的精湛医术和耐心指导。他让我深刻体会到了医者的仁心仁术。
那是一个阳光明媚的下午,我,一个普通的上班族,突然被一阵剧烈的腹痛打断了正在进行的会议。我意识到这不仅仅是一般的肚子疼,它似乎预示着某种严重的问题。我立刻拨通了***医生的电话,他是我通过京东互联网医院预约的胃肠外科专家。
在医生的耐心询问下,我详细描述了我的症状,包括排便和通气的情况。他告诉我,虽然梗阻的情况有所缓解,但暂时不必急于手术。医生的专业建议让我感到一丝安慰,我意识到,在互联网医院,我也能得到高质量的医疗服务。
接下来的几天,我定期与医生沟通,他总是耐心地回答我的每一个问题,并详细解释我的病情。我逐渐了解到,梗阻的原因是肠粘连,而且我的情况适合保守治疗。
随着时间的推移,我的病情有了明显的改善。我偶尔会有排便和通气,虽然CT检查显示小肠还有积气扩张,但医生告诉我,这是正常的恢复过程。他说,只要引流效果好、营养支持跟得上、内环境维持稳定,我可以继续保守治疗。
然而,我也遇到了新的问题。我尝试了各种方法来促进排气,但效果并不明显。我甚至怀疑,是不是肠导管抽出的气体阻碍了排气。医生告诉我,肠道水肿消退后自然就会通气,这让我重新燃起了信心。
在医生的指导下,我开始适量饮水,并且逐渐恢复了正常的生活。虽然治疗过程并不轻松,但我知道,在医生的陪伴下,我一定能战胜病魔。
今天,我已经完成了第17天的保守治疗。虽然引流量已经很少,但我依然保持着乐观的态度。我相信,在医生的专业治疗下,我一定能战胜肠梗阻,重新拥抱健康的生活。
我是一位正在住院治疗肠梗阻的患者,最近出现了谵妄的症状。在这个过程中,我通过线上问诊平台得到了一位精神科医生的帮助和支持。医生不仅在专业知识上给予了我有效的指导,还在沟通中展现出了耐心和关心。
在医生的建议下,我开始调整药物治疗方案,并且得到了明显的改善。医生建议我坚持服药1周观察情况,同时提醒我可以根据情况适当调整药物剂量。
通过线上问诊,我感受到了医生的专业和细心,让我在治疗过程中更加安心。我对未来的康复充满信心,同时也感谢医生在这段时间里给予我的关心和支持。
我们小孩子最近有些不舒服,4岁的他10号开始出现多次呕吐和腹痛的症状,喝水都会吐出来,我们赶紧去了医学中心急诊。医生给了他输液、头孢和洛赛克,幸好症状有所好转,并没有再出现呕吐的情况。不过期间我们还用开塞露帮助他排便,拉出了很多。之后的几天,11号到14号,他没有再吐,但是每顿饭都吃得很少,而且每2到3小时就会吃一些东西。到了14号,我们又带他做了X光片,结果显示出肠梗阻的情况……
我们很担心孩子的情况,不知道需不需要禁食,期间我们没有给他吃药,但是他每天吃得还是挺多的。我们想请医生给我们一些建议,是否需要调整他的饮食,等他完全好了再给他一些流食。希望医生能够给出具体的建议,非常感谢!
那天,我正躺在床上,肚子突然一阵剧痛,那种感觉仿佛有无数只小刀在割。我强忍着疼痛,用手轻轻按压,疼痛却依然如影随形。我不禁想起了那位在互联网医院为我诊疗的医生***。
那是一个周末的下午,我通过互联网医院预约了***医生的在线问诊。当我把症状描述给他听时,他并没有急于下结论,而是耐心地询问了我疼痛的具体位置、以前是否有过类似经历、最近的大便情况等等。通过他的询问,我感觉他真的在认真倾听,用心去理解我的痛苦。
他告诉我,根据我的症状,可能是肠梗阻。虽然我感到很惊讶,但我知道他一定是经过深思熟虑才给出的答案。他说,为了确定诊断,我需要做一个腹部CT。然而,由于种种原因,我无法去医院。这时,***医生给了我一个建议,让我试试开塞露。虽然我对此有些犹豫,但在他的鼓励下,我还是决定一试。
几天后,当我再次联系***医生时,他得知我已经使用了开塞露,并且排便了。他很高兴,告诉我肚子疼痛也有明显缓解。他告诉我,可以观察是否有自主排气,如果有,可以尝试喝点稀饭。在他的指导下,我小心翼翼地开始了饮食恢复。
几天过去了,我的情况有所好转,疼痛减轻了许多。我知道,这一切都离不开***医生的悉心诊疗。虽然我们从未谋面,但他的专业和耐心让我深感敬佩。在这个特殊的时期,互联网医院成了我与医生沟通的桥梁,让我感受到了医疗的温暖。