当前位置:首页>
近日,30 岁的张生出现浑身无力、手脚麻木的症状,最严重的时候在床上不能动弹,手脚像是不听使唤,没有力气活动。这种情况严重影响了工作和生活,不仅如此,张生还出现了头痛、头晕、视物模糊。经医院检查,张生被发现有严重低血钾和高血压,在南方医院内分泌科住院检查,最终确诊是“原发性醛固酮增多症”这个疾病导致的高血压和低钾。
原发性醛固酮增多症是由肾上腺分泌的一种叫“醛固酮”的激素增多导致的疾病,通常与肾上腺的腺瘤或增生有关,可导致高血压、头晕、全身乏力、麻木等症状,更有严重者可出现呼吸困难、脑梗、心梗等并发症。
经过检查发现,张生的左侧肾上腺确实长了一个 1cm 的瘤子,此时的张生想:既然是肾上腺的问题,那把这个瘤子切掉就好了。
然而,内分泌专科医生告诉张生,CT 只能看到病灶,但并不能确定就是这个瘤子导致的醛固酮升高,要想确定责任病灶,需要做“肾上腺静脉采血术”(AVS)才能最终明确,如果盲目手术,可能会导致误切或者错切的风险。因为这个技术操作难度大,成功率较低,广东省只有少数医院开展,而 AVS 结果决定着患者是否需要手术,怎么做手术等一系列重要的临床问题。目前南方医院 AVS 由垂体肾上腺 MDT 团队中经验丰富的介入科医生赵玮操作完成,操作成功率已经高达 95%以上,位居广东省的前列。
AVS 是一种微创的介入检查方法,主要用于定位原发性醛固酮增多症的病变部位。“在 AVS 技术没有开展之前,我们通常无法准确判断病变组织的具体部位,AVS 技术的应用实现了病灶的精确定位,从而极大降低了临床上的误诊率。”南方医院内分泌科垂体肾上腺亚专科主任张惠杰教授介绍。
听了医生的解析,张生最终决定做 AVS 明确病变的部位。赵玮医生成功的对张生进行了 AVS 操作,全程操作用时不到 15 分钟,采血后由检验科罗敏医生进行检验、内分泌科专科团队进行数据分析后发现,优势分泌醛固酮的是右侧肾上腺,并非 CT 提示的左侧肾上腺。为制定出最佳治疗方案,南方医院垂体肾上腺亚专科团队组织了多学科联合会诊(内分泌科、介入科、影像科和泌尿外科肾上腺专家团队),经过讨论,最终确定了病变部位是右侧肾上腺,首选治疗方案是切除右侧肾上腺,左侧的腺瘤很可能是无功能的肾上腺腺瘤,可以继续观察。
确定治疗方案后,张生很快就转到泌尿外科进行右侧肾上腺微创切除手术,术后第二天他就可以下床活动,第三天就顺利出院了。术后他感觉乏力、麻木症状全都消失了,不吃降压药血压也都完全正常,困扰了他很久的问题得到了解决。
南方医院介入科赵玮医生提醒:
原发性醛固酮增多症可导致血压继发性升高,但在临床容易被忽视,早期筛查非常重要。原发性醛固酮增多症一旦确诊,明确类型非常重要,直接决定了患者的治疗方式, AVS 是目前用于确定患者是否有手术指征的金标准。 AVS 虽然是一个很好的诊断手段,但不能盲目进行,操作前需由专业的内分泌亚专科团队把握适应症,并制定好规范的操作流程,确保在操作过程万无一失”。
因此,对于原发性醛固酮增多症的患者,AVS 可明确分泌激素的病变部位,提高诊疗的精确度和准确度,是原醛患者手术前的一盏指明灯。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
带状疱疹患者感到神经痛要怎么办?
带状疱疹后神经痛是疱疹消退、行成皮损3~6个月以后的顽固性痛症、它的病理改变已不同与带状疱疹,是一种独立的疾病,据国内、外统计,其发生率为9%~14%。其典型症状是:原疱疹部位的皮肤疼痛、不能触摸,甚至衣服磨擦都能引起“火烧火燎”样烧灼痛,疼痛区域内夹杂有麻或痒感,疼痛呈持续性。此症常延续难愈,给病人带来极大的痛苦。该症至今国内外还没有特效的治疗方法。
患带状疱疹初期积极预防后遗神经痛至关重要。首先要做到生活规律,心理平衡,坚持户外活动,饮食科学搭配,提高机体抵抗力预防带状疱疹的发生,这是根本。
其次,一旦患病要即时到正规医院皮肤专科;接受正规治疗,且莫延误和治疗不彻底。
尽早应用抗病毒的中、西药物和综合治疗。中药板蓝根及辩证施治的方剂最好;西药常用阿昔络伟或干扰素。
临床经验证实,早期到疼痛专科采用交感神经节阻滞,既有预防又有减少发生带状疱疹神经痛的机会。
带状疱疹的治疗可以用什么方法?
一、主要是一般和对症治疗。原则:抗病毒、减少疼痛、预防继发感染、缩短病程。
局部皮肤护理治疗;酞丁胺擦剂或炉甘石洗剂外搽,1日3-5次。糜烂者涂2%龙胆紫溶液或涂新霉素糠馏油糊剂。或紫外线照射、音频电疗,激光照射(氦-氖或二氧化碳扩束照射),TDP频谱照射等。
眼部带状疱疹:可用疱疹净或无环鸟苷液滴眼,为防止角膜粘连用扩瞳药物。
二、抗病毒治疗,主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人,阿糖腺苷或无环鸟苷。口服高效抗病毒药,外用眼药水涂患处。可口服抗菌药或外用红霉素软膏涂患处。如果水泡破裂,可用2.5%龙胆紫溶液涂患处。
三、对正在用细胞毒、免疫抑制剂或代谢拮抗剂的患者,因易产生病毒扩散,应尽量减低剂量或停用。
日常生活当中应该注意多休息,而且要注意调理方法,全面进行饮食同时在日常生活当中也要注意自己的睡眠质量环节方式,全面进行饮食平时生活当中也要注意一些神经痛的调理方式,全面的进行保健,避免造成更多影响,平时也要注意避免造成神经紊乱。
早期胃癌是指肿瘤仅局限于胃黏膜或黏膜下层,其内镜下的表现主要包括黏膜改变、色素变化、表面粗糙等。
1.黏膜改变:早期胃癌的黏膜改变通常呈现为黏膜隆起、溃疡、红斑、白斑等。这些改变可能在表面上看起来较小或不明显。
2.色素变化:早期胃癌的黏膜可能出现颜色异常,如局部明显变浅或变深,或出现不规则的色素沉着。
3.表面粗糙:胃癌早期,对黏膜的损伤还比较小,可能会导致黏膜表面出现粗糙、不规则或凹凸不平的表面。不过早期胃癌内镜下的表现可能不明显,难以被察觉。所以对于存在高风险人群,最好定期到医院完善胃镜等检查。
一旦出现胃部不适或疑似胃癌的现象,需尽快到医院就诊和治疗。
以前人们对老年痴呆的了解都比较浅显,但随着社会的进步,越来越多人主动去了解各种疾病相关的知识,其中一个重要的原因是老年痴呆逐渐年轻化了。可能以前大家都不把老年痴呆当回事,觉得不可能发生在自己身上,但随着老年痴呆人群的日益扩大,似乎自己也不能幸免,大家纷纷开始寻找预防措施。
老年痴呆虽然听起来没那么严重,似乎只是记忆力和表达能力、行动能力受到影响,但其实患上老年痴呆以后,剩余寿命可能并不长了。
老年痴呆的3个征兆,希望你一个也不占
近期记忆力下降
有些人对最近刚发生的事情遗忘的速度非常快,这种遗忘跟普通的忘记不一样,他们可能是真的想不起来,不论你怎么提示他们都没有印象。很多患老年痴呆的人,一开始的表现也不过是记忆力减退,但那个时候没有人想过跟老年痴呆有关,拖着拖着,病情就越来越重了。
语言能力下降
其实正常情况下,当我们在和别人沟通的时候,是需要大脑调动记忆里的词汇、语言,通过语言组织能力把想要表达的意思组成一句逻辑通顺、完整的话。但是这个过程在老年痴呆患者身上可能很难实现,因为他们的沟通能力已经发生了障碍,一句话重复很多遍可能还是表达不出他们的意思。
性格明显改变
除了更年期以外,老年痴呆也会让人性情大变,但与更年期不同,老年痴呆所导致的性格改变时间更长,改变得更彻底,本来非常乐于助人、友善亲切的人,可能一下子就变得自私自利、冷漠固执,这种现象也不是他们所希望的,但大脑已经不受自己控制了。
若已经出现老年痴呆的早期症状,这些养生“误区”劝你避而远之
太爱干净
其实老一辈最让人担心的一点就是太不注意卫生了,因为在他们那个年代,对个人卫生并不是很看重,所以现在我们经常可以看到有些老人,剩饭剩菜隔了几天还坚持吃,饭前不洗手,吃饭时不冲洗碗筷。但是也有一部分人完全改掉了这个习惯,非常爱卫生。
但太爱干净也不是什么好事,因为身体长期处于特别干净的状态下,身体的免疫系统就会“偷懒”,当细菌入侵时,身体的保护屏障就会不攻自破,更容易生病,还会加速细胞衰老的速度。
饮食太过清淡
很多老年人听说饮食清淡对健康有益,在吃饭的时候就太过刻意追求“清淡”,油盐不进,光吃一些水煮的蔬菜。其实油和盐都是身体需要的营养物质,不建议摄入过量,但也不能完全不吃。适量摄入脂肪,刻意满足机体的运转需求,保证营养的均衡。饮食太过清淡很容易造成营养不良,影响大脑运转。
睡觉太多
睡眠是一天中最重要的事情之一,很多老人都有失眠的问题,但也有一些老人每天都能睡到自然醒,有些人觉得睡得越多对身体越好,有益于身体恢复,但是睡眠时间过长其实并不健康。建议中老年朋友每天保证6-8小时的睡眠时间即可,中午也可以适当休息15-20分钟。
总结:很多人年轻的时候不在意健康,年纪大了就后悔不已,其实后悔是世上最没有意义的东西,如果现在有机会,就应该牢牢抓住,好好养生,让身体保持健康。虽然老年痴呆离我们还很远,但早做预防准没错,等到五六十岁了,记忆力开始下降了,再想好好保养可能就晚了。
当我们检查心脏时,通常首先想到的是心电图,心脏超声,但是如果有冠状动脉心脏病,冠状动脉狭窄或有斑块,静态心电图的准确率只有一半,因此建议有冠状动脉病变怀疑者,或者在40岁以后,最好每年进行一次计算机断层扫描,以进行定期检查。
无创心脏检测中,最常见的是心电图跟心脏超音波,心电图可分为三种:静态心电图、动态心电图和24小时心电图。但心电图可测到的大多数病变都是心律失常、心房室壁肥厚、瓣膜肥大或脱垂等,并且准确度仅为一半,因此,当需要进行运动心电图跟24小时心电图配合诊断时,应配合使用。
通过使用脚踏车或跑步机,检查人员可以进行10分钟左右的运动,借由速度或坡度的变化,观察受测者的心肺功能、血压和心跳的变化。由于锻炼会增加心脏的耗氧量,所以如果发生心脏疾病,可以在锻炼时检测到心电图的改变。
关于冠状动脉是供心脏自身氧气和养分的动脉,总共有3条,不是一条阻塞,心脏就会立即出现症状,但是,如果动脉阻塞突破了界限,使心脏氧气或养分不足,就会突然发生心肌梗死,导致缺氧、心跳停止和猝死。因此,对高危人群来说,通过计算机故障扫描来帮助早期发现非常重要。
大多数冠状动脉阻塞都是由脂肪样的瘢块沉积所致,瘢块撕裂或破裂会导致血液凝集,形成血块,阻塞动脉,导致心脏缺氧,同时心肌某个部位的血流量减少,导致损伤或死亡,这就是心肌梗死。如果已经阻塞了血管,如果再次受到刺激或收缩,很容易造成血管狭窄或破裂,爆发急性心脏病。
以前检查冠状动脉时,必须通过心导管,即沿着鼠蹊部的静脉进入心脏,用一个导管放在相机里检查,但是这有很大的风险性;现在发展出了计算机断层扫描,这种扫描只需10秒就能完成,整个扫描时间不超过10分钟,而且可以把斑块的位置看得很清楚,因此建议下面的高危人群每年做一次。
· 个人或家庭有过心脏病史。
· 40岁以上;
· 吸烟的人过去或现在。
· 胆固醇、高血压或糖尿病较高者。
· 体重过重者。
· 没有运动的人。
·无法进行冠状动脉计算机断层扫描的患者。
然而,该检查中的显影剂可能导致肾功能损害,不推荐给有肾病,肾功能不全,甲状腺疾病,孕妇和有显影剂过敏病史的人使用。
因此,这些人可以选择使用“冠脉钙化评估法”,这是一种利用计算机多层次断层进行自动分析,无需打显影剂,同样非常快速和准确。但是曾经做过心脏支架手术的人,由于仪器会误判支架是钙化点,所以还是推荐做电脑断层扫描。
癫痫是一种临床表现为反复癫痫发作的慢性脑部疾病,其病因主要包括遗传因素、脑损伤、先天性发育异常等。
1.遗传因素:遗传因素在癫痫的发生中起到重要的作用。某些家族中的癫痫患者可能具有遗传易感性,这意味着他们患病的风险较高。
2.脑损伤:脑部的创伤或损伤,如头部外伤、脑出血、脑肿瘤、脑膜炎等,可能导致癫痫的发生。这些损伤可能干扰到脑部神经元的正常活动,导致电信号异常。
3.先天性发育异常:在出生前或出生后早期,脑部发育异常可能导致癫痫的发生。这些异常可能是由基因突变、胎儿时期的缺氧或其他因素引起的。
导致癫痫的原因比较多,且目前尚未完全清楚,一旦出现癫痫的现象,如抽搐、昏迷、呕吐白沫等,需尽快到医院就诊和治疗。
不少人会以为,耳鸣只会发生在上了年纪的老年人中,其实不然。近年来耳鸣的症状有着很明显的年轻化趋势。出现耳鸣不见影响到人们的听力,更对人们的日常生活带来很多的不便。想要治疗好耳鸣的症状,首先要了解引起耳鸣的原因,那么耳鸣通常会由什么原因引起呢?今天一起来跟着小编揭晓引起耳鸣的三大“罪魁祸首”吧。
一、心理因素。引起耳鸣的原因并不都是病理性因素,当人们过于劳累、休息不够、情绪紧张等都有可能会引起耳鸣。这种情况下侧面反映出患者可能本身内心就非常排斥与外界联系,很拒绝听到外界的声音从而引起耳鸣。想要改善这种情况患者要注意保证足够的睡眠休息时间,同时可以在医生指导下服用一些镇静安眠的药物来让自己放松紧张的情绪,排解了引起耳鸣的心理因素,耳鸣的症状自然就会消失了。
二、药物产生的影响。当一个人过量使用了具有耳毒性的药物时,是很有可能会引起耳鸣以及听力变弱的情况,并且通常会是出现了耳鸣之后再有听力变弱的情况出现,这类型的药物包括卡那素、庆大霉素以及链霉素等抗生素药物。
三、血管性疾病。除了上述两种情况,有部分血管性疾病都会引起耳鸣的。比如血管瘤、颈静脉球体瘤、血管畸形、耳内小血管扩张等。这种耳鸣声会分为两种,一种是嘈杂声,通常来源于静脉。另一种听起来是来源于动脉的,会跟动脉脉搏的搏动保持一致的。
其实除了上述提到的3种原因,还有比较多其他的因素会引起耳鸣,周围的环境过于嘈杂也是其中之一。当然其中还包括一些比较严重的疾病,因此大家在生活中出现耳鸣症状时,千万不要慌张,也不要不以为然,一定要及时到医院进行相应的听力检查并根据医生的诊断意见积极配合治疗。如果确定不是病源性因素,就要注意调整好自己的作息以及生活习惯。
近日门诊来了一位64 岁的男性患者,就诊的原因是发热, 持续在38℃-39℃,已经有一个月了。据患者本人描述,一开始并没有感冒等不适症状,也未曾受风受寒,回忆不起是什么原因引起的发热,在家人的陪同下去西医院做检查及确诊,结果发现除白细胞之外各项指标均正常,换了几个大夫也没确诊,最后怀疑是成人斯蒂尔病,于是先按照该病进行治疗。
因服用激素治疗出现身体乏力等副作用,又来寻求中医治疗。 来就诊时发烧已得到控制,除乏力外没有别的症状表现, 饮食睡眠尚可,大便正常,一日一次,不干不稀,小便正常。舌苔黄腻,脉洪。四诊合参,以湿热论治,方用三仁汤合二陈汤化裁。二诊时发现舌苔渐化,不似原来厚腻,同时患者自述体力也稍有改善。原方加减继续服用。
相信很多人都是第一次听说成人“斯蒂尔病”,今天为大家介绍一下。
成人Still病是一种病因未明,以高热、关节痛或关节炎、 一过性皮疹、肌痛、咽痛为主要临床表现,且伴有白细胞计数升高,肝肿大 、脾肿大 、淋巴结肿大等系统受累的临床综合征。因为没有特异性的实验室检查指标,同时,临床表现比较复杂,主要靠排除法进行诊断,这也给诊断带来了一定的困难。
成人Still病是在1943年由Wissler首次报道的 ,因其酷似败血症或感染导致的变态反应,很多人称之为变应性亚败血症,直到1976年Byalater将该病命名为成人Still病 。由于该病发病率低,故而临床报道也比较少。从目前统计数据来看,女性发病率略高于男性,该病可发生于任何年龄,但现在趋于年轻化。
目前对于该病的病因及发病机制尚不明确,一般认为与感染 、遗传及免疫有关。在治疗方面也尚没有统一方案,以缓解病情和预防并发症、防止复发为原则。糖皮质激素是治疗该病有效的药物,但是治疗过程中减量又容易引起病情反复。
中医一般将其 归于“温病”“内伤发热”等的范畴,在治疗上以全身状况为依据,参以舌脉,进行辨证论治。
对于该病建议早期诊断早期治疗, 可以采取中西医结合的方式,发挥各自优势,取得良好的临床疗效。
高血压病是心血管内科常见病,高血压治疗是一个长期而漫长的过程,多数人需要长期乃至终身服药。高血压患者越来越多,中国目前有3亿以上的高血压病人,一旦确诊高血压,会给自己和家人带来或多或少的心理影响,许多人疑问,高血压怎样才能不得冠心病?
第一,按时足量服药,减少高血压并发症事件!
高血压最好的治疗就是把药吃好,我已经啰嗦无数次,因为把药按时足量的吃好是治疗高血压的最重要的基础!没有这个基础,其他都是空谈。好多人迷恋于各类养生保健,杜仲降压茶、葛根降压饼等等各类降压保健食品举不胜举,因为开发降压保健品的风险小、获益大、好忽悠,已经成为骗子们忽悠人的一块宝地。
第二,低盐低脂饮食,降低高血压诱发因素!
中国人多数饮食习惯是以高盐摄入为主的,而高盐摄入使血容量增加,从而引起血压更高。而中国高血压患者对盐更敏感,产生血压增高的几率就也更高。每天食盐摄入量世界卫生组织推荐摄入量为每日应小于6克,而在我国,北方人每天吃12—18克盐,南方人为7—8克。使得我国高血压患者不但盐吃得多,血压还对盐很“敏感”。中国六成的高血压患者都属于“盐敏感性高血压”,所以,低盐低脂饮食,对于降低血压极其重要。
第三,减少不良生活习惯,减少血压升高的诱发因素!
不良生活习惯,如吸烟喝酒,熬夜,不运动等,是现代社会快节奏下年轻人罹患高血压的主要诱因之一。这些不良生活习惯本身会促使交感神经兴奋,使得交感神经张力升高,从而使得血压更高。而避免减少不良生活习惯,对于神经内分泌导致的血压升高有不言而喻的效果。
第四,监测血压并使得血压达标,减少高血压损害!
是不是按时足量服药就算是控制好血压了呢?当然不是,还需要血压的自我监测,保持血压控制达标。许多人服药以后自认为已经规律的口服药物,但实际上血压控制并不理想,使得自我蒙蔽状态下高血压仍然危害着自己。但监测血压不能只靠住院期间的几次血压监测,需要定期监测,使得血压达标,才是降压的目标所在。这就是常说的“降压才是硬道理”。
第五,保持良好心态,使得血压控制于正常范围内!
高血压后出现情绪障碍,也是高血压患病后的一个普遍问题,许多人过度关注血压情况,认为按时足量的吃好药以后就应该血压持续平稳,过高的要求导致每次血压波动升高对自己都是一次心理挑战,从而频繁的到医院找医生调整血压。所以,有人提到关于高血压——“要关注,莫过度”是个非常好的理念。需要关注高血压,可以从行动上重视,但从心理上藐视它,从而为减少因为情绪变化导致血压波动的可能。
最后,降压药千万不要迷信特效药,保健品。真正的高血压不可怕,迷信特效药保健品才最害怕!因为,保健品就是保健食品,其替代不了药品,如果一个保健品真的有降压奇效,其肯定有西药降压的成分。
不管你信不信,我只能说到这里了!注意这些情况,才能减少高血压并发症,减少冠心病的发生!
当然,不患冠心病可能吗?
这真是降压药物不管怎么选?
一定牢记前几点;
不要迷信特效药,
按时足量最关键。
高血压,不可怕,
盲目迷信才最怕;
低盐运动加心态,
吃好药物控好压!
若要永不患冠心病,
一定牢牢记住它!
本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com
爱美之心人皆有之!同样,一个人身上突然长了一个东西,总归是让我们感觉不好的,然后很多时候我们就会要想办法去消除它,肺结节就是这样一种东西!
而正常情况人,我们一个人的肺部确实是不应该有肺结节的,既然是不应该,那就可以说明一点,就是我们假如一个人的肺部出现了肺结节,那它无疑就是一种病理变化,可以说就是一种病灶,是需要对它进行排查的,尤其是良恶性的区别,尤为重要,但是排查,不代表必须要立马消除它。那么什么情况下应该对肺结节进行处理?如何处理?锻炼真的可以消除肺结节吗?我们今天就来聊一聊这个问题!
我们先来看一下大家想要去消除的这个肺结节到底是一个什么东西?
记住,肺结节以前不是没有,而是没有发现。我在临床上经常会听到一些病人跟我抱怨,包括自己父母,有时候都会在那说,还是以前好,没什么病,你看现在这社会,什么病都出来,又是肺结节又是肺癌的,像他们年轻时候哪有什么肺结节这种东西呀!
其实这些都是对肺结节的误解,肺结节并非是现代才出现的一种病灶,而是很早就有的,为什么以前大家没听过?或者说听的少?而现在满大街好像都是查出肺部有结节的?
那是因为以前我们拍的片,都是一些胸透,X片,根本发现不了那么小的肺结节!因为肺结节是一种影像学表现,是随着影像学技术发展才逐步被发现的,简单的来讲,那就是你以前拿的是普通相机拍照,看不清,现在有了各种单反,咔嚓,什么都拍的清清楚楚。而螺旋CT检查,就是那个发现肺结节的“单反”!
那么肺结节到底有多小?注意,临床上我们把直径≤2cm的结节才叫做肺部结节,而且很多时候还有更小的,比如直径1cm以下的,我们也经常在CT片里面发现,而大于这个大小的(即2cm以上的),就不叫做肺结节了,而是叫做肺部包块!所以说,大家平时不做CT,基本上是很难发现我们肺部有结节的!但是我们肺结节其实不是只有一种,实际上它有很多种不同的类型。
比如像下面左边一样的,实性结节
还有像上面右边的,似透非透的像大家平时看到的磨砂玻璃一样的非实性结节
当然,还有的人,像上面中间的,既有实性成分,又有非实性成分的混合性结节。
因此,每个人的肺结节都可能是不一样的,所以大家不要说别人的结节不用做手术,为什么自己的结节你们医生就建议我切掉,说我们是不是区别对待,其实不是这样的,不同类型的肺结节,其良恶性是有区别的!
接着,我就跟大家来说一说发现了肺结节,需要立马就把它消除掉吗?
注意,这得看具体肺结节情况!
假如你被发现的肺结节是>1cm,≤2cm的,那么先要做的就是找到一个专业的影像学医生,让他帮你看看你的这个肺结节有没有一些恶性特征,
比如看有没有这样的分叶征?
还有这样的“空泡征”?
这样的毛刺征(绿色箭头毛刺,红色箭头所指)?
还有这样的胸膜凹陷征?
这样的支气管管征?
等等!出现以上的恶性特征越多,说明这个肺结节恶性风险越大,那么需要消除的就会变加迫切,像目前来说,我们把出现4个以上的恶性特征,列为肺结节必须立马消除的指症!
但是对于其他没有恶性特征,或者恶性特征只有一两个的这种比较大的肺结节(即>1cm),我们也不是就放任不管,而是会建议可以做一个CT引导下的穿刺,做一个病理检查,来更加准确判断它的良恶性,从而绝对是做还是暂时不做!
但是,临床上我们发现,很多时候大家被发现的肺结节是<1cm的多,比如5mm,7mm等等,这时候的肺结节而且大多数没有什么特征,这时候应该怎么办?
一般情况下,我们医生就会建议做一个随访,尤其是首次发现这个肺部小结节的,会告诉他过个3个月或者是6个月,再回来做一个肺部CT看一下,看有没有变化,如果还是跟之前一样,那可以继续定期随访,没必要立马对它进行处理,而如果发现明显增大或者出现其他异常变化,那么就要立马处理了!
当然,也有特殊情况,像临床上我们对一些肺部发现小结节,没什么特征,变化的病人也会建议他立马处理,为什么?因为他有一些得癌的高危因素,比如一问,家里父母或者其他直系亲属有肿瘤病史的;或者是长期吸烟的;还有就是一些发现肺结节以后,整天忧心忡忡,担心它癌变三天两头就让我们医生给他看看的,严重影响个人生活,这种也建议处理!
所以,对于一个人发现肺部有结节,要不要立马处理,如何处理,这是要结合多方面因素来考虑的,而不是说都需要给它立马消除掉!
那么假如你的肺结节真需要处理,到底应该怎么做?通过锻炼真的可以消除肺结节吗?
注意,锻炼不能消除肺结节,哪怕你每天都是一两万步以上,也没用,肺结节是我们肺部出现的一种病理表现,具体为什么一个人的肺部会出现肺结节,具体原因还不清楚,有一些跟炎症反应有关,有一些跟病原体入侵有关,但是病因复杂,目前没有哪一项研究能说明肺结节具体怎么来的,而且它是实实在在的出现在大家肺部的一种病灶,就像是长在大家平时摔了一跤,留下的疤痕一样,是一般很难去掉的!
因此,对于肺结节最好的消除办法,就是通过我们外科手术办法把它切掉,这是一个微创手术,目前非常成熟,因此大家不用过于担心,每年因为肺结节做切除手术的特别多,基本上不会有什么并发症!
最后, 提醒大家一点,得了肺结节几乎没有任何症状,而且很多时候我们都是通过体检或者平时大家看病,顺带被发现的,比如有的人今天不小心摔了一跤,排除已经肋骨有没有骨折,骨折没有,发现了肺结节;还有的病人是因为其他病住院,住院常规检查发现自己肺部有结节等等。所以,排除自己有没有肺结节,一定要落实好每年的体检项目,选择CT检查,而不是随便什么片拍完就行了,因为我也说过了普通的X片,胸透是发现不了这个肺结节的,别做了“假”体检,再者有条件的人,可以选择那种低剂量螺旋CT,辐射性要小一些,也就更安全一点!
专业建议
体检发现肺结节,不要相信除了外科手术切除以外的办法可以消除你的肺结节,会这样告诉你的,不是忽悠你,要你买他的什么保健品,就是骗你的钱,说他有祖传秘方。
正确做法应该是: 找一个专业的影像学医生看一下片,然后跟随专业医生的建议和随访下,选择是立马切除还是定期观察!
根据前房前角的形态及发病缓急,又分为急,慢性闭角型青光眼,开角型青光眼等。
1. 急性闭角型青光眼:
急性闭角型青光眼的发生,是由于眼内房角突然狭窄或关闭,房水不能及时排出,引起房水涨满,眼压急剧升高而造成的,多发于中老年人,40岁以上占90%,女性发病率较高,男女比例为1:4,来势凶猛,症状轻剧,发病时前房狭窄或完全关闭,表现突然发作的剧烈眼胀头痛,视力锐减,眼球坚硬如石,结膜充血,恶心呕吐,大便秘结,血压升高,此时全身症状较重易被误诊为胃肠炎,脑炎,神经性头痛等病变,如得不到及时诊治24-48小时即可完全失明无光感,此时称“暴发型青光眼”,但临床上有部分患者对疼痛忍受性轻强,仅表现为眼眶及眼部不适,甚则眼部无任何症状,而转移至前额,耳部,上颌窦,牙齿等部疼痛,急性闭角型青光眼,实则是因慢性闭角型青光眼反复迁延而来。
2. 慢性闭角型青光眼:
此型占原发性青光眼患者50%以上,发病年龄30岁以上,近年来,随着生活节奏的不断加快,社会竞争日趋激烈,脑力劳动者有急剧升高的趋势,此型发作一般者有明显的诱因,如情绪激动,视疲劳,用眼用脑过度,长期失眠,习惯性便秘,妇女在经期,或局部,全身用药不当,均可诱发,表现为眼部干涩,疲劳不适,胀痛,视物模糊或视力下降,虹视,头昏痛,失眠,血压升高,休息后可缓解,有的患者无任何症状即失明,检查时,眼压可正常或波动,或不太高20-30mmhg左右,眼底早期可正常,此型最易被误诊,如此反复发作前房角一旦粘连关闭即可形成暴发型青光眼。早期症状有四种:1,经常觉得眼睛疲劳不适;2,眼睛常常酸胀,休息之后就会有所缓解;3,视力模糊,近视眼或老花眼突然加深;4,眼睛经常觉得干涩。
3. 原发开角型青光眼:
多发生于40以上的人,25%的患者有家族史,绝大多数患者无明显症状,有的直至地失明也无不适感,发作时前房角开放,此型的诊断最为关键,目前一旦西医确诊都已经有明显的眼底改变,因此必须全面,认真排除每一个有青光眼苗头的患者,早期诊断,早期治疗,不要非等到确诊为青光眼才去治疗,那时已丧失最佳治疗时机。
那天,阳光明媚,我拿着妻子的检查单,带着一丝不安走进了那家知名的互联网医院。屏幕那头,一位内分泌科医生***温和地问我:“您好,麻烦再发一下化验单。”他的声音让我感到一丝安心,仿佛在这个陌生的网络世界里,找到了一丝熟悉与温暖。
“请问患者有什么不舒服么?有没有其他的化验结果?”医生紧接着问。我有些紧张地回答:“她有高血压,去年生完孩子就一直高血压。”医生没有急于下结论,而是耐心地询问:“饮食正常么?有没有乏力?”
我一一回答:“饮食正常,胃口好,只是最近神经衰弱,睡不好,做噩梦。”医生听后,沉吟片刻,说:“目前根据您提供的结果,考虑您妻子可能存在原发性醛固酮增多症,一般为肾上腺增生引起的,需要进一步完善肾上腺的CT明确诊断。”
听到这个,我心里一紧,但医生接下来的话让我感到一丝安慰:“不要担心,这只是初步判断,还需要进一步的检查。我们会尽快安排。”
从那天起,我和妻子开始了漫长的治疗之路。虽然过程艰辛,但每当我看到医生那专注的眼神和耐心的态度,我就感到无比的安心。在这个互联网时代,我们找到了属于自己的健康守护者,那份信任与感激,无以言表。
在一个寒冷的冬日,28岁的女士发现自己的血压异常升高,经过一番检查,得知患有原发性醛固酮增多症。这让她陷入了一段焦虑和困惑之中。
于是,她决定在互联网医院进行线上问诊,寻求专业医生的建议和治疗方案。医生通过沟通和详细的病情了解,给予了她合适的治疗建议,并解答了她的疑虑和忧虑。
女士对医生的专业知识和耐心细致的态度感到非常满意和感激。她决定按照医生的建议,长期服药控制血压,并定期复查监测病情。
那是一个普通的周三,我的生活被突如其来的头痛打乱了。早上测血压时,高压竟然高达190,低压也有130,这让我大吃一惊。我立即开始服用降压药,但头痛并没有缓解。于是,我决定去附近的一家互联网医院寻求帮助。
在医生***的耐心询问下,我详细描述了我的病情。他首先询问了我是否在检查前服用过降压药,我回答没有。接着,他询问了我之前是否有检查过肾功能,我告诉他体检时发现有点肾结晶。医生又询问了我是否抽血查过肾功能,我回答已经做过。
医生根据我的检查结果,告诉我肾素升高,醛固酮水平不高,结合左侧肾上腺结合部增粗的情况,怀疑可能是醛固酮增多症。他建议我前往内分泌科进行确诊试验。我心中有些紧张,但医生安慰我说,这种情况不太像肿瘤,如果是肾上腺腺瘤引起的醛固酮增多,醛固酮水平通常会明显升高,肾素下降,我的情况并不符合。
在医生的指导下,我去了内分泌科,并做了卡托普利抑制试验。医生告诉我,这个试验是用来确诊醛固酮增多症的。几天后,医生告诉我肾功能一切正常,这让我松了一口气。
医生告诉我,如果确诊为醛固酮增多症,增生性的情况一般只需要服药即可。我感到十分欣慰,因为这意味着我可能不需要进行复杂的治疗。
在整个过程中,医生***的专业和耐心让我深受感动。他不仅为我提供了专业的医疗建议,还给了我很多心理上的支持。我真的很感谢他。
我是一位患有原发性醛固酮增多症性高血压的患者,最近出现了水肿和高血压的症状。在线上问诊中,医生非常耐心地询问我的症状,并建议我去医院面诊,以确定疾病的具体情况。医生还提醒我在使用药物时要注意副作用,并鼓励我及时就医,以确保我的健康。通过这次问诊,我深切感受到了医生的专业和关心,让我在疾病面前感到温暖和安心。
今天,我在网上找了一家医院进行了问诊。医生很专业,对我的问题进行了耐心的解答和评估。
我向医生咨询了关于醛固酮缺乏症的问题。医生很快回复了我的消息,询问了我的病情和症状。我向医生描述了我的情况,并上传了一些图片。医生很仔细地查看了我的病例,并给出了专业的建议。
在沟通中,我发现医生非常细心,给予了我很多关怀和支持。医生还帮助我分析了我的病情,并提供了针对性的治疗方案。虽然在沟通过程中遇到了一些技术问题,但医生始终保持了耐心和专业,让我感到很安心。
通过这次问诊,我对医生的专业素养和耐心给予了非常高的评价。我相信,在医生的帮助下,我一定能够找到最合适的治疗方案,走出疾病的困扰。