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原发性面肌痉挛

原发性面肌痉挛
发表人:王凤伟

    面肌痉挛(Hemifacial Spasm,HFS),又称面肌抽搐,表现为一侧面部不自主抽搐。抽搐呈阵发性且不规则,程度不等,可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。起病多从眼轮匝肌开始,然后涉及整个面部。本病多在中年后发生,常见于女性。面肌痉挛表现为抽搐程度轻重不等,严重者每日抽搐不计其数,甚至出现面部萎缩,睑裂变小,严重影响患者的工作、学习及自尊。

    面肌痉挛可以分为两种,一种是原发性面肌痉挛,一种是继发性面肌痉挛,即面瘫后遗症产生的面肌痉挛。

    目前认为大约有80%~90%的面肌痉挛患者是由于面神经出脑干区存在血管压迫所致。临床资料表明:在导致HFS的血管因素中以小脑前下动脉(AICA)及小脑后下动脉(PICA)为主,而小脑上动脉SCA)较少见。

    目前治疗方法有非手术治疗与手术治疗。非手术治疗主要包括药物治疗,针灸治疗及注射肉毒素等;手术治疗主要包括面神经微血管减压术等。

    微血管减压术是医学界公认的根治面肌痉挛的方法,该手术技术成熟,操作简单,风险相对较小,效果大多数很好且立竿见影。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

眼轮匝肌痉挛疾病介绍:
面肌痉挛是一侧面神经的功能失调综合征,目前本病的发病机制大多认为是面神经邻近血管或组织病变,导致面神经受压、炎症、水肿而引起的周围神经疾病。最常见的压迫面神经的血管为小脑前下动脉、小脑后下动脉和椎动脉。面肌痉挛具有不规则性和阵发性的特点,常表现为面部抽搐,伴眼、嘴和耳部症状(如眼睛睁不开、嘴歪、听到耳内部杂音等),面部肌肉无力及萎缩,从眼睑开始,逐渐向下发展,累及面颊部表情肌等下部面肌。面肌痉挛是反复发作的慢性病,以药物和手术治疗为主,一般预后较差。
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  • 夜间的黑暗环境往往可以让人更快进入睡眠状态,所以晚上睡觉大家都会把灯关掉。但是有的人却更习惯在黑夜中点一盏灯,就着灯火入眠。

     

    我们尊重每个人的生活习惯,但是夜间把灯打开了睡觉真的对身体好吗?会不会影响到睡觉的质量而产生一些其他的后果呢?

      

     

    其实是会的!


    首先,开灯睡觉可能会带来身体免疫力的下降。这是因为,在正常情况下,人在黑暗中会主动分泌出一种褪黑激素,它与人体的免疫力有着很大的关系,并且只会在黑夜中产生。如果晚上睡觉的时候身旁亮着一盏灯,就会影响到这类激素的分泌,长期下去就会导致身体免疫力的相对下降。

     

    其次,开灯睡觉对睡眠质量是有很大的影响的!因为灯光的原因,人不仅很难进入深度睡眠的状态,还会很容易被惊醒。长期下去就会导致身体不能得到充分的休息,引起进一步的失眠或者其它的问题。

     

     

    开灯睡觉对于孩子的影响其实是最大的。孩子在小时候往往会比较怕黑,有的父母可能会因为心疼孩子而为孩子留灯,其实这样是错误的。

     

    开灯睡觉对孩子的主要影响在视力。对于年纪很小的儿童来说,视网膜、眼睑都还没有发育完全,尽管睡觉闭上眼睛,但是夜间的灯光还是会透过薄薄的眼睑进入眼内,这样眼睛其实一直能感觉到光源,无法得到休息和放松,严重地还会直接影响到视网膜,导致视力下降甚至是其它眼部疾病。

     

     

    除了影响到视力,上面所说的褪黑激素分泌、睡眠质量的影响等都会影响到孩子的生长发育,长期开灯睡觉可能会带来孩子的免疫力不高、长不高,甚至是性早熟等。

     

    最新的研究还提出了开灯睡觉有可能会造成肥胖。这是因为睡眠环境中,如果光线过于明亮,会使人昼夜节律被打乱,导致一种负责体重调节和糖脂代谢的激素分泌减少,进而就会带来肥胖的出现。

     

    诸如上面所说,开灯睡觉其实带给人的不是安全感,更多的是健康的隐患。而有些人在日常生活中只要开灯就会睡不着,这也可能是对外界十分敏感,一点的光和声响都会影响到睡眠的状态,这样其实也是一种不好的休息状态,会容易在睡着后被惊醒和打扰,从而带来睡眠质量的减低。

     

    一直以为夜间睡觉开关灯是一个哲学生活问题,没想到却是一个科学健康问题,开灯睡觉的危害,你get到了吗?

  • 不知从什么时候起,关于“补钙”的各种说法越来越多,鱼龙混杂,有正确的,有错误的,其中一个流传比较广,就是“补钙能止住骨痛”!

     

    本文今天就针对这种情况来做一个科普~

     

    某些广告上说“吃了5片钙片,骨头不痛了,路又能走了”,其实是一种误区。

     

    补钙不可能止住骨痛! 为什么呢?

     

      

    因为足量钙的摄入对骨生长发育起着重要的作用,钙剂对维持老龄化有关的皮质骨量,使其丢失相对地减少有一定的作用。

     

    但是,补钙其一不具有镇痛作用。

     

    其二,吸收后存在于血浆中,构成“血钙”,但必须在维生素D、降钙素、甲状旁腺激素、雌激素或雄激素等的帮助下,进入和沉积于骨骼中,以羟基磷灰石及无定形胶体磷酸钙的形式分布于有机基质中,才能增加骨骼的强度。

     

    其三,钙在体内的吸收随着钙的摄入量增加而增加,但达到某一阈值后,摄入量增加,钙的吸收并不同步增加,人体对钙的需求量因年龄、性别、种族的不同而有差异。

     

    所以,按照机理来说,补钙并不能止痛!那为什么有些人缺钙就关节痛,补钙时,关节就没那么痛呢?

     

    缺钙的确有几率会引起关节疼痛,因为当人体缺钙,钙流失以后就会使得关节部位表现得非常的脆弱。

     

    当关节部位较弱时,关节活动过度频繁或超出本身的承受能力等就会容易引起关节的疼痛。

     

    而这种原因引起的暂时性关节疼,并没有产生病理性变化,可以通过有效的、正确的补钙方式使关节变强,从而间接缓解疼痛!

     

    上述所说的关节疼,常见于老年人骨质疏松导致的全身多关节疼痛。

     

    而发生骨痛,目前临床常见疼痛病因有外因,例如:软组织损伤、韧带、关节囊或者膝关节的半月板等损伤;还可见于自身免疫性疾病,例如:类风湿性关节炎、风湿性关节炎、系统红斑狼疮累及关节等导致疼痛。

     

     

    所以,能靠补钙改善的疾病是骨质疏松,而不是关节炎之类的疾病!

     

    单靠补钙是不可能止住骨痛的!接下来给大家提供一些补钙小建议。

     

    目前临床上,钙剂+维生素D是骨质疏松的基础治疗方案,市场上钙剂的品种繁多,可以根据人体需求而选择。

     

    大致分为无机钙,有机钙,天然生物钙3类,常见的有以下两类:

     

    无机钙:

     

    钙尔奇D,凯思立D等,主要是糖酸钙,碳酸氢钙等+维生素D的制剂;

     

    有机钙:

     

    葡萄糖酸钙片,葡萄糖酸钙口服溶液等,主要是醋酸钙,乳酸钙,葡萄糖酸钙的制剂。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除

     

  • 司来吉兰是帕金森病患者经常使用的一种药物,其既可以单独治疗帕金森病,也可以联合左旋多巴等其他药物一起使用,但很多患者其实对这种药物的了解并不透彻,本文就带大家了解一下司来吉兰的用法用量以及使用注意事项。

    用法用量

    司来吉兰属于单胺氧化酶 B 型抑制剂,规格为每片 5 毫克,其用法用量都比较简单,一般每天早上口服 1 片即可,部分患者可根据具体病情增加至每天 2 片, 2 片药物可以一起在早上服用,也可以分两次服用。

    注意事项

    司来吉兰在临床上经常和左旋多巴一起使用,其可以增加左旋多巴的疗效,但与此同时,左旋多巴导致的不良反应也可能会更加明显,尤其当患者使用较大剂量的左旋多巴时,这种现象会更加明显,有研究发现,当这些不良反应发生时,减少左旋多巴的使用剂量可以有效改善不良反应的发生,所以联合使用两种药物的患者需要密切监测自身症状的变化,发现肢体出现不正常的动作时需要及时就医。

    药物的使用并非多多益善,司来吉兰目前推荐使用剂量每天不超过 10 毫克,如果药物剂量使用过大,会导致其对单胺氧化酶的选择性抑制丧失,进而导致血压升高,因此使用药物时我们要严格控制剂量,不能主观臆测随意增减药物剂量。

    很多患者在罹患帕金森病的同时,可能还存在其他疾病,这种情况下用药需要 “顾全大局”,比如存在不稳定型高血压、心律失常、心绞痛、精神疾病以及消化性溃疡的患者,在使用司来吉兰时可能会导致这些疾病的恶化,因此用药前一定要咨询专业医师权衡利弊,谨慎地使用。

    司来吉兰可能会增加麻醉药物的镇静作用,严重的甚至导致呼吸、血压等受到影响,因此当某些患者需要进行全身麻醉的手术时,一定要告知医生自己正在服用司来吉兰,由专业医师进行评估,必要时需要将手术延期。

    和许多抗帕金森病药物相同,在服用司来吉兰的过程中,有少数患者会出现冲动控制障碍以及强迫行为,比如有些患者会突然变得喜欢赌博,或者存在暴饮暴食、不合理购物等情况,因此建议患者朋友们在用药时密切关注自身的变化,也可让自己的家人帮助一起监测自己,如果发现自身有异常举动,需要及时就医。

    服用司来吉兰还可能会引起患者出现头晕等不适,因此建议患者在用药期间不要操作机器或者驾驶车辆,否则可能存在安全隐患。

    根据大量临床实验,研究者们发现拟交感神经药(如肾上腺素、异丙肾上腺素、麻黄碱等)、三环类抗抑郁药(如丙咪嗪、氯米帕明等)、非选择性单胺氧化酶抑制剂(如度洛西汀等)、哌替啶、曲马多等药物都千万不可和司来吉兰同时使用,否则可能会导致严重的不良反应,甚至危及生命。

    对于某些特殊人群而言,用药需要谨慎,目前有关儿童、孕妇及哺乳期妇女用药安全的研究较为稀缺,因此不建议此类人群服用司来吉兰;否则可能存在隐患。

      合理的使用药物是治疗疾病的关键,希望通过这篇介绍,广大帕金森病友们都能对司来吉兰有更为深刻的认知,帮助大家更合理规范的使用这种药物。

     

    参考文献
    盐酸司来吉兰片药品说明书,芬兰奥立安集团。
  • 惊蛰时天气转暖,渐有春雷,动物入冬藏伏土中,不饮不食,称为"蛰",而"惊蛰"即上天以打雷惊醒蛰居动物的日子。这时我国大部分地区进入春耕季节,处于冬春过渡时期,气温变化大,易引发各种传染病,提高免疫力十分重要,饮食的均衡、日常生活中的一些好习惯的培养都有助于免疫力的提升。

     

    同时,根据气温变化合理的着装也很重要,既要有风度也要有温度,切不可过早的就把厚重的衣服抛之脑后。

     

    每年按时来报道的“好学生”——流感

    关于流感,大家肯定都不陌生,它属于呼吸道飞沫传播疾病。通常,被感染的患者会出现持续高热,体温高达39℃至40℃,这在后疫情时代尤为重要,很可能会引起大家心里上的恐慌、同时伴有畏寒、头痛、咽痛、咳嗽、咳痰、肌肉酸痛、明显疲乏等,病程持续发展,可诱发肺炎、心肌炎、肾炎等其他重大疾病。

     

    所以,“小感冒”却也不可轻视,不要觉得感冒只是一种小病,从而抱有不用管他的侥幸心理。尤其是老人、儿童以及有慢性病的人群,必须到正规医疗机构就医,对症下药,避免延误病情,引起严重后果。

     

    搅动小孩子生活的魔头——流脑

    流行性脑脊髓膜炎是脑膜炎奈瑟菌感染引起的急性传染性疾病,婴幼儿发病最高,其次为学龄儿童及青少年。小孩子们不仅仅是家里的掌上明珠还是祖国的未来,可见这个病毒是多么的可恨。该病的临床表现主要有急性发热、剧烈头痛、恶心、呕吐、颈强直、畏光、皮肤瘀斑等。该病一般可分为普通型和暴发型。其中,普通型最常见,占全部病例的90%以上,临床上可分四期:前驱期(上呼吸道感染期)、败血症期、脑膜炎期、恢复期。但也存在少数为暴发型。此型病人起病急骤,病势凶险,病死率高,如不及时诊治24小时内可危及生命。此外,还会存在非典型表现者,发病前有一定的潜伏期。

     

    吓人神器--风疹

    风疹是由风疹病毒引起的一种常见的急性呼吸道传染病。病毒一般通过空气飞沫传播,或由直接接触患者的口、鼻、眼的分泌物传播。潜伏期14-21天。有低热或中度发热,轻微咳嗽,乏力、食欲差和眼发红等症状。通常在发热1-2天后出现皮疹,24小时蔓延全身,一般在3天内迅速消退。

     

    春天,这是属于小心肝的季节

    目前正值初春,春天在五行中属木,而人体的五脏之中肝也是属木,因而春气通肝。

     

    中医认为,春天肝火旺盛而升发,趁势养肝可避免暑期的阴虚,而过于补肝又怕肝火过旺,如果肝气升发太过或是肝气郁结,都易损伤肝脏。看到这里可能有人会问,那我到底应该怎么调理身体呢?请继续往后看。

     

    养生讲究天时人和

    要随着一年四季的气候变化调整生活,顺应春生、夏长、秋收、冬藏的养生原则,调理起居时间、规律饮食、按时睡眠。还要结合一日十二时辰脏腑循行规律养生。比如11:00-13:00 是午时,也是心经最旺的时候,心属火,此时出去走圈,不仅仅是为了运动,更多的是为了吸收天地之阳气。

     

    适当的再辅以艾灸。艾灸主要靠对人体局部的温热刺激发挥作用,能增强局部血液循环和淋巴循环。艾灸产生的温度或者是烟对人体的刺激使人进入一种特定的应激状态,调动激发人体潜能,激活免疫系统,从而提高人体免疫力。

     

    参考文献:
    [1]陈晨,刘国恩,曾光.中国流感疾病负担现状、问题与挑战及应对策略[J].中国公共卫生,2022,38(11):1494-1498.
    [2]徐颖华,徐苗,叶强.流行性脑脊髓膜炎的流行趋势变化与其疫苗接种[J].实用预防医学,2022,29(08):1015-1019.
    [3]梁灵芝.风疹及防控策略研究概述[J].内科,2020,15(04):452-455.
    [4]高健,倪红梅.中医养生理论研究进展及思考[J].中国中医基础医学杂志,2018,24(02):278-281.
    本文作者:冷梦希
  • 低血压是指血压低于正常范围。

    如果低血压没有引起严重的症状或并发症,一般情况下并不需要药物治疗,但如果患者低血压出现低灌注表现甚至出现休克,一般需要静脉使用药物,口服药物难以取得满意的疗效,因此没有吃什么药好的最快的说法。

    低血压是指收缩压低于 90mmHg 和/或舒张压低于 60mmHg,部分患者血压略低于正常值,没有任何临床症状,属生理性低血压,此时密切关注血压情况即可,无需进行特殊处理。

    部分低血压患者可能会出现靶器官灌注不足的表现,比如脑灌注不足的患者可出现头晕等症状,此时患者可适当进行补液扩充血容量,有助于提升血压改善症状,必要时可静脉使用多巴胺等药物升高血压。部分患者由于感染、过敏等原因出现休克的表现时,需要立刻使用升压药物进行治疗,比如感染性休克患者可使用肾上腺素进行治疗,过敏性休克患者可选择去甲肾上腺素进行治疗。

    当出现血压低的情况时,患者需要密切关注血压变化,必要时及时前往正规医院就诊。

  • 皮肌炎患者不宜喝浓茶、隔夜茶或冷茶等,以免对身体造成影响。

    1.浓茶:皮肌炎是一种免疫性疾病,会导致皮肤上出现红疹、红斑,并且伴随关节以及肌肉异常疼痛。在治疗期间要注意饮食调节,避免饮用浓茶,因为里面的茶碱和咖啡因成分较多,具有较强的刺激性,有可能会加重症状,影响病情恢复。

    2.隔夜茶:隔夜茶由于放置时间过长,不仅引发变质,还会滋生大量的病菌,一旦饮用有可能会危害身体健康,造成腹痛、腹泻等,加重病情。

    3.冷茶:如果茶水放凉后也不宜饮用,不仅口感变差,还会对胃肠道造成刺激,引发腹痛、腹泻等,不利于身体恢复。

    除此之外,要注意饮食调节,尽量以低盐、低脂、低糖食物为主。还要遵医嘱使用硫唑嘌呤片、甲泼尼龙片等药物治疗。

  • 大多数人喝水只是因为感觉口渴才喝水,但事实上,当口渴的感觉产生的时候,身体早已经严重缺水。首先,喝水不足会影响肾功能,导致人体尿量不高,体液少,尿浓黄,废物代谢不能排出体外,长时间积聚下来,尿酸过高,便易发生痛风、肾结石、尿道结石等疾病。

     

     

    而身体的哪些症状是需要补水的警讯呢?下面就是给您带来缺水的10条警讯,快看看自己有没有吧!如果有,就要及时地补水了,以免增加患病的风险。

     

    一、长期抽筋。缺水可引起身体电解质紊乱,导致运动中或运动后持续地肌肉痉挛。

     

    二、便秘。喝水不足,若不及时补充,容易让小便减少,肠道循环水分增多导致便秘。

     

    三、头痛、眩晕。当身体的血量因缺水而减少时,会使血流不能迅速到达头部,这种情况在变换体位时尤其严重,从而导致眩晕。此时及时补水,可使体内血量增加,头晕状况减轻。另外大脑的80%是水。人体缺水时,脑组织细胞也会缺水,细胞会萎缩,从而引起疼痛。与此同时,当脑血流量减少,携带氧的量不足时,大脑血管就会扩张,引起肿胀,炎症,头痛。

     

    四、疲倦、困倦。身体缺水时会从血液中“借”出水分,如果不适当地补充水分,很容易使血液缺氧,影响身体的正常功能,而血液缺氧的现象有嗜睡和疲劳等。

     

    五、口干、口臭。口腔过干也是口臭的原因之一,因为唾液具有抗菌作用,可以有效地防止细菌滋生,没有细菌自然也就没有口臭。假如经常口干舌燥还伴有口臭,建议多喝水。

     

    六、脑卒中。如喝水太浓血液过浓,容易脑卒中。

     

    七、皮肤松弛。年龄越大,人体可自然保留的水分也会慢慢减少,所以平时应多喝水,而且身体缺水时,皮肤不仅会干燥,蒸散功能也会降低,因此有些人还会出现脸红的情况。

     

     

    八、泌尿系疾病。喝不够水,容易患上膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎等泌尿系感染疾病,尤其是女性尿道较短,泌尿系感染的几率较高,常见的急性膀胱炎发生。

     

    九、记忆力减退、焦虑问题。最新研究发现,只要体重下降0.72%,就会影响记忆力和情绪。如果平时感觉事情总是记不住,或者总是感到烦躁不安,那可能是喝水太少了。

     

    当出现以上几种症状时,就要及时的给身体补水了,以免引发中风或者痛风等相关疾病。

     

  • 一、动脉粥样硬化能改善吗?

     

    动脉粥样硬化是冠心病、脑梗死、外周血管病的主要原因。脂质代谢障碍为动脉粥样硬化的病变基础,动脉粥样硬化是人类生老病死的自然规律,一旦出现动脉粥样硬化,其完全消失的可能性很小,但我们仍然要进行药物及其他方式的控制和改善,而这些改善主要目的有两个,一是减慢动脉粥样硬化的进程,使得危险来的慢点。二是改善动脉粥样硬化的危险程度,使得危险来的晚点。所以,如果说动脉粥样硬化出现的话,我们还是可以对其进行改善的。但让动脉粥样硬化消失,可能性较小。

     

     

    二、如何改善动脉粥样硬化?

     

    1、戒烟限酒

     

    烟酒对动脉粥样硬化的危害已经明确被证实,所以,戒烟限酒对于动脉粥样硬化的患者来说,尤其重要,如果不戒烟限酒,那么所做的其他努力会大打折扣。

     

    2、控压降糖

     

    控制血压和控制血糖,因为高血压和糖尿病都是导致动脉粥样硬化的重要致病因素,所以,控制好血压和血糖,才能避免动脉粥样硬化的进一步进展。

     

    3、控制体重

     

    体重也是动脉粥样硬化的一个独立危险因素,所以,减肥控制体重,对于动脉粥样硬化患者来说,也非常的重要。

     

    4、药物治疗

     

    如果有必要,动脉粥样硬化还可以进行药物治疗,主要的药物就是他汀类药物,其作用主要是降低低密度脂蛋白胆固醇进而使得斑块或者动脉粥样硬化的进展变得缓慢,还可以稳定斑块,使得动脉粥样硬化的危险降低。

     

     

    动脉粥样硬化的症状主要取决于血管病变及受累器官的缺血程度。主动脉粥样硬化常无特异性症状。其实无论是哪些方法,最好的方法是预防,也就是说,如果我们还没有出现动脉粥样硬化的时候就做到以上几点,我们可以预防动脉粥样硬化的发生,所以亲,如果你还没有这种情况,还是控制好自身可控因素,努力让动脉粥样硬化不发生在自己身上吧!

     

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  • 脚气也就是足癣,可分为水疱型、角化型、糜烂型三种类型。一般需要根据患者的具体类型选择合适的药膏进行治疗,如特比萘芬乳膏、水杨酸软膏、高锰酸钾溶液等。

    1.水疱型:表现为散在或群集的小水疱,疱液澄清,壁厚,部分水疱可融合成多房大疱,部分患者可伴随着渗出的症状。可采用 3%硼酸溶液浸泡脚部,减少渗出和杀菌。同时配合外涂抗真菌药膏进行抗菌治疗,如酮康唑软膏、特比萘芬软膏等。

    2.角化型:主要表现为皮肤粗糙、角质增厚、干燥、脱屑等,冬季容易发生皲裂和出血。由于局部用药渗透性交叉,导致治疗效果不佳,可以采用角质剥脱剂,如水杨酸软膏联合抗菌药膏共同治疗。

    3.糜烂型:表现为脚趾间皮肤湿润、浸渍发白,表面有裂隙,瘙痒明显。可先用温和的糊剂或粉剂,如给予 3%硼酸溶液、0.1%利凡诺尔等湿敷,减少渗出后,再给予粉剂,如枯矾粉、咪康唑粉等促使皮损部位收敛和干燥,最后采用抗真菌药膏进行治疗,如特比萘芬软膏、复方酮康唑软膏等。

    具体的药物使用,需在专业医生的指导下进行,避免盲目用药而影响身体健康。

  • 在疾病面前,我们会本能地选择快速见效的治疗方法。但治疗后,康复过程与生活质量的提高,需要的却是持续的量变。

    ——丁荣晶

     

    若非亲身经历,普通人很难理解疾病给人带来的打击。

     

    “心肌梗死”这四个字意味着——在短时间内,你的胸部会剧烈疼痛,心脏收缩能力下降,无法正常工作,最严重的结果是死亡。

     

    如果能够抢救及时,医生会探查你的心脏,找到堵塞的冠状动脉血管,植入支架。命能够保住,但是等待你的是术后的心脏功能重建和心理重建。

     

    甚至对于部分患者来说,只能长期躺在床上,在方寸之地活动,吃喝拉撒都需要人来照顾,没有基本的尊严可言。

     

    但是置入支架并不是治疗的终点,病人的最终生活也不应该缠绵于病榻,他们值得更好生活。

     

    李康(化名)是一名心梗患者,2018年,他经历了心梗住院治疗,病情恶化卧床不起,到最后经过心脏康复治疗后,慢慢恢复健康,能够正常生活的一系列转变。

     

    他的经历,对于心脏疾病患者家庭来说,是一个值得参考和借鉴的案例。

     

    一波三折

     

    2018年,59岁的李康因心肌梗死住进当地的心外科病房,冠脉造影显示,他的心脏病变非常严重,需要马上植入支架,但是他的心功能严重不全,动手术的风险非常高。

     

    无论手术与否,对于李康和他的家人来说,最后的结果可能都难以承受。

     

    走投无路之下,全家人决定去北京做最后一搏。

     

    2018年9月16日,在救援直升机的帮助下,李康入住北京大学人民医院CCU监护病房。10月10日,经过CCU医护人员积极抢救,李康的病情稳定下来,终于有条件接受支架介入手术。

     

    李康放了支架之后,心脏功能确实好转了,然而并没有如之前所期望的全身功能恢复更好,感染不能控制,肾功能恶化需要血滤,消化功能严重下降,血糖水平不好控制,整夜无法入睡,甚至出现谵妄,连坐起的力气都没有。

     

    手术后第三天,李康的肾功能衰竭,开始接受血滤治疗,消化功能也出现严重衰退,到后来睡眠也有了问题,甚至出现谵妄,连坐起的力气都没有。

     

    为了给李康治病,他们全家人都来到了北京,在医院周边租了房子,为了让李康家能在医院吃的舒服,家里人更是日日买菜做饭,送到病人床前。

     

    当时的情况,对于李康他们一家人来说,无疑是致命的打击。

     

    峰回路转

     

    心脏监护室CCU医护人员为了患者的治疗殚精竭虑,心脏监护CCU的护士长王静忽然想到一种新的治疗手段,她曾经参加过一次心脏康复的国际论坛,心脏康复目前是一个新的治疗方向,主要是为了帮助心血管疾病的病人在术后恢复健康,提高他们的生活质量。

     

    北大人民医院刚好有心脏康复领域的专家——丁荣晶教授,她在心脏康复方面有着丰富临床经验。

     

    王静辗转联系到了丁荣晶教授团队,幸运的是,丁教授经过评估后认为,如果李康在医生的严格监督下接受心脏康复治疗,是有可能康复的。

     

    丁教授带领心脏康复团队,根据李康的心脏病变、身体状态、饮食、情绪、睡眠等情况作了细致全面的分析评估。

     

    随后,丁教授为李康制定了心脏康复治疗方案,I期的心脏康复将在心脏监护室进行。

     

    2018年11月5号,李康的心脏康复治疗开始了。

     

    从改变呼吸方式做起

     

    针对李康目前的状态,为了他的安全和科学化治疗,我们一方面需要降低患者的心肌耗氧量,另一方面要改善患者的氧摄取能力。

     

    丁教授从李康的呼吸功能开始着手,不仅是进行呼吸模式调整,还有吸气和呼气功能角度整体进行评价和指导,以免因为错误的呼吸会引发呼吸肌窃血现象,导致心脏负担加重。

     

    因此指导他学会如何正确呼吸非常重要,第一步就是要让李康能够重建呼吸模式,最大化控制病情进展。

     

    运动康复训练

     

    考虑到李康目前的精神状态问题,丁教授告诉运动治疗师需要加入身心放松训练,促进李康从神经肌肉到自主神经功能的双重改善。

     

    李康的肢体功能恢复计划也在同步进行中,丁教授团队为李康安排了下肢关节活动,从髋关节,到膝关节再到踝关节,从每次5分钟逐渐延长到每次20分钟,上下午各一次。

     

     

    由于李康卧床时间较长,腰部和下肢肌肉力量非常弱,待李康的关节灵活性与稳定性的提高后,丁教授开始加强对他的肌肉力量和耐力的训练。

     

    丁教授为李康准备了脚踏车,这样他在床上躺着,就可以进行下肢肌肉的活动,同时也对其上肢肌肉从局部到整体设计锻炼方案。

     

     

    饮食调整

     

    调整饮食也是心脏康复的重要一环,邀请北京大学人民医院营养科一起,为李康设计了一套日常饮食方案。

     

    经过I期的心脏康复训练之后,李康可以自己坐起来吃饭了,食量开始增加,精神状态也有了很大的改善。

     

     

    2018年11月16日,李康因病情需要转入肾内科继续治疗,但是他的心脏康复治疗并没有中断。

     

    在他身体各项机能提高以后,丁教授团队又制定了下床后的活动方案,比如站立训练,走路调整训练……

     

    2019年1月,李康仍然在进行心脏康复训练,现在已经可以下床正常活动了。

     

     

    如果说冠脉支架治疗挽救了患者的生命,心脏康复治疗就是让患者活得更好,余生不在病榻上度过,不再反复住院和发病,让患者拥有一个健康完美人生,实现健康终老。

     

    心脏康复治疗

     

    丁教授强调:“想要做好心脏康复,医生需要关注患者身体多脏器的功能协同问题,同时也需要有些意外事件的预判能力。”

     

    第一,要有严密的心电血压血氧和血流动力学监护,随时关注患者的生命体征是否有异常,糖尿病患者还需要注意监测血糖。

     

    第二,如果患者体力极度虚弱的话,从呼吸肌训练开始,训练中注意观察是否有呼吸模式异常等问题。

     

    第三,肌肉的训练,从关节到肌肉,从下肢到上肢,从大关节到小关节,力量从抵抗身体重力开始,从肌肉训练到神经肌肉协调等等,避免肌肉拉伤和骨折。

     

    第四:鉴于患者目前的精神状态异常睡眠颠倒等问题。

     

    通过全面的评估和系统的设计安排,心脏康复才是完整的,我们才能真正做健康的主人,才能实现我们治病的初心。

  • 面肌痉挛,这种让患者倍感困扰的疾病,在日常生活中并不罕见。它主要表现为一侧面部反复出现的阵发性抽搐,严重影响患者的正常生活和工作。

    面对面肌痉挛,许多患者首先想到的是药物治疗。其中,甲钴胺片作为一种营养神经的药物,受到了广泛关注。它能够改善面神经根部受到周围血管压迫所导致的缺血情况,从而缓解症状。

    然而,面肌痉挛的治疗并非一蹴而就。除了甲钴胺片,临床上常用的还有卡马西平、本妥英钠等药物。这些药物在病程初期可能对缓解症状有一定的帮助,但后期药效可能会逐渐减弱,甚至失效。

    除了药物治疗,肉毒素治疗、封闭治疗、针灸治疗等也是面肌痉挛的常用治疗方法。这些治疗方法各有优势,可以根据患者的具体情况进行选择。

    面肌痉挛的日常保养也非常重要。患者应保持良好的作息规律,避免过度劳累,适当进行面部肌肉的放松训练。同时,保持心情舒畅,避免情绪波动过大,也是预防面肌痉挛复发的重要措施。

    对于面肌痉挛患者来说,选择一家专业医院和科室进行治疗至关重要。在专业医生的指导下,制定个性化的治疗方案,才能更好地控制病情,提高生活质量。

  • 那是一个普通的下午,我正在家中焦急地等待着与医生的线上会诊。自从4月11日在***医院做了手术之后,我的生活就被无尽的疼痛和困扰所笼罩。每天,我的伤口都会流出大量的脓血,让我痛苦不堪。在当地的医院,换药医生虽然尽力,但病情似乎并没有任何好转的迹象。

    终于,电话那头传来了医生的声音,他听起来温和而专业。我向他详细描述了我的病情,他耐心地倾听,没有一丝的急躁。他询问了我伤口的情况,并建议我拍个照片给他看看。

    在医生的指导下,我小心翼翼地拍下了伤口的照片。照片发过去后,医生说伤口还是有脓,但他已经为我安排了核磁共振检查,以排除其他可能的问题。

    几天后,医生告诉我颅内一切正常,但伤口的问题需要进一步处理。他告诉我,节后可以来医院进行清理。虽然有些担忧,但我对医生的专业和耐心充满了信心。

    医生最后提醒我,他的回复只是建议,如果我对他的服务满意,可以在问诊记录中发起复诊。我也意识到,如果病情没有好转,我需要及时联系医生。

    通过与医生的线上沟通,我感受到了医生的专业和关怀。他不仅关注我的病情,还关心我的心理状态,让我在艰难的时刻感到温暖。我相信,在医生的帮助下,我的病情一定会得到好转。

  • 面部神经紧张是一种常见的症状,可能导致面部肌肉紧张、僵硬,甚至疼痛。面对这一症状,我们需要根据不同的病因进行针对性治疗。

    首先,帕金森病可能导致面部神经紧张,表现为面具脸。这是由于黑质多巴胺能神经元大量丢失,导致纹状体功能障碍所致。

    对于面部神经紧张的治疗,我们可以采取以下措施:

    1. 药物治疗:针对面神经炎等疾病,可以使用维生素B1、维生素B12等神经营养药物,以及罗红霉素、头孢克肟、阿莫西林等抗生素。

    2. 物理治疗:通过针灸、紫外线和超短波等物理治疗方法,可以缓解面部肌肉紧张,促进血液循环。

    3. 日常保养:进行面部按摩,可以促进面部血液循环,缓解紧张感。

    4. 心理调节:保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑,有助于缓解面部神经紧张。

    5. 就诊医院及科室:面部神经紧张可能与多种疾病有关,如神经内科、神经外科、口腔科等。建议患者及时就医,明确病因,制定合理治疗方案。

  • 最近几个月,我的生活仿佛被一种奇怪的抽搐所困扰。这天,我鼓起勇气,决定通过互联网医院寻求帮助。

    在预约了一位中医神经内科的专家后,我详细描述了自己的症状:右眼上眼皮偶尔抽搐,精神压力大时尤为明显;右侧面部也偶尔抽搐;做上举动作时,上嘴唇会不自主地抽动;睡眠一直不好,压力大,常做梦。

    专家医生耐心地听我讲述,并询问了我的一些生活习惯和既往病史。了解到我在进行试管婴儿治疗,且之前有不良孕产史,医生特别注意了我的情况。

    医生建议我进行一些量表测试,评估我的焦虑和抑郁程度。结果显示,我的焦虑程度较低,但抑郁程度稍高。医生解释说,我的面神经和右侧小脑前动脉距离较近,动脉搏动可能引起局灶肌的痉挛。

    医生建议我尝试针灸和贴耳穴来缓解症状,并建议我暂时不要服用药物。同时,医生也提醒我,由于我在进行试管婴儿治疗,要尽量避免用药。

    经过一段时间的治疗,我的症状得到了明显改善。我深深感谢这位医生的专业和耐心,他不仅给我提供了有效的治疗方案,还让我感受到了温暖和关怀。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。在忙碌的生活中,能够足不出户就能得到专业的医疗服务,真是让人感到无比便捷。

  • 左脸疼痛并不一定是三叉神经痛,许多头部面部疼痛疾病与之相似,难以区分。

    三叉神经痛的诊断主要依靠典型的临床表现,包括发作性头痛、阵发性疼痛、烧灼、刀割、撕裂或针刺样疼痛,间歇期如常人,有扳机点,疼痛严格分布于三叉神经分布区。

    与偏头痛相比,三叉神经痛通常为单侧,右侧多见,常见于上颌支和下颌支。神经系统阳性体征不明显,可伴有轻微的疼痛侧面部感觉减退。

    面肌痉挛与三叉神经痛是两种不同的疾病。面肌痉挛是由于面神经、三叉神经、血管受到压迫,造成脱髓鞘样的病变而引起神经冲动而导致面部肌肉不自主地抽搐。而三叉神经痛是三叉神经异常兴奋而导致的放电样的疼痛。

    为了避免三叉神经痛的发生,应注意气候变化,避免寒冷气流对颜面部的刺激,外出时佩戴口罩。控制烟酒、辛辣食物的摄入,饮食以清淡为主。温水为宜,避免水温过冷、过热。

    如果出现左脸疼痛,建议及时就医,明确诊断,以便得到正确的治疗。

  • 面肌痉挛,俗称“抽筋脸”,是一种常见的面部肌肉运动障碍。当面部肌肉出现不自主的抽搐时,患者会感到不适,甚至影响日常生活。

    导致面肌痉挛的原因有多种,其中最常见的是血管压迫。当血管压迫到面神经时,会导致神经兴奋性增加,从而引发面部肌肉抽搐。

    除了血管压迫,以下因素也可能导致面肌痉挛:

    1. 神经系统疾病:如帕金森病、多发性硬化症等。

    2. 精神因素:如长期压力、焦虑、紧张等。

    3. 饮食因素:如高盐饮食、饮酒等。

    4. 生活习惯:如熬夜、缺乏运动等。

    治疗面肌痉挛的方法主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗主要针对血管压迫引起的面肌痉挛,如抗癫痫药物、抗抑郁药物等。物理治疗包括电刺激、热敷等,可以缓解症状。手术治疗适用于药物治疗无效的患者。

    预防面肌痉挛的发生,需要注意以下几点:

    1. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累。

    2. 饮食清淡,少盐少油。

    3. 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。

    4. 加强体育锻炼,增强身体素质。

  • 脸部抽搐,医学上称为面肌痉挛,是一种常见的神经系统疾病。它通常表现为面部肌肉不自主的抽搐,给患者带来不适和困扰。

    面肌痉挛的病因较为复杂,常见的原因包括病毒或细菌感染引起的面神经炎、小动脉与面神经的反复刺激等。此外,长时间劳累、熬夜、精神压力大、睡眠不足、抵抗力下降等因素也可能诱发面肌痉挛。

    针对面肌痉挛的治疗,首先应从日常生活习惯入手,保证充足的睡眠,避免熬夜和劳累,保持良好的生活习惯。同时,可以采取以下治疗方法:

    1. 热敷和按摩:热敷可以缓解肌肉紧张,按摩可以促进血液循环,有助于改善症状。

    2. 药物治疗:卡马西平是一种常用的抗癫痫药物,对改善面肌痉挛有一定疗效。

    3. 微血管减压手术:对于药物治疗无效的患者,可以考虑进行微血管减压手术,通过解除小动脉与面神经的压迫,缓解症状。

    4. 射频手术:射频手术是一种微创手术,通过射频能量破坏面神经的异常传导,达到治疗目的。

    面肌痉挛的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的方法,患者应积极配合医生进行治疗。

  • 面肌痉挛是一种常见的神经系统疾病,主要表现为面部肌肉阵发性、不规则的抽搐。

    导致面肌痉挛的原因有很多,如血管压迫、神经损伤、遗传等。

    治疗面肌痉挛的方法主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。

    药物治疗常用的药物有抗癫痫药、肌肉松弛剂等,可以缓解症状,但无法根治。

    物理治疗包括电刺激、按摩等,可以缓解肌肉紧张和疼痛。

    手术治疗是目前治疗面肌痉挛最有效的方法,主要包括显微血管减压术和神经切断术。

    显微血管减压术是一种微创手术,通过手术显微镜将压迫神经的血管分离,解除压迫,手术效果较好。

    神经切断术是将受损的神经切断,达到缓解症状的目的。

    面肌痉挛的手术费用因地区、医院、手术方式等因素而有所不同,一般费用在2万到5万元之间。

    为了提高治疗效果,建议患者在选择治疗方法时,应咨询专业医生,根据自身情况选择最合适的治疗方案。

    除了手术治疗外,患者还应加强日常保养,如保持良好的作息时间、避免过度劳累、保持良好的情绪等,以预防面肌痉挛的发作。

    对于面肌痉挛患者来说,选择正规医院和专业的医生进行治疗非常重要。

  • 标题:额肌痉挛的原因及防治方法

    摘要:额肌痉挛是一种常见的面部肌肉抽搐症状,可能由压迫、创伤、手术等原因引起。本文将介绍额肌痉挛的常见原因、治疗方法以及日常保养措施。

    一、额肌痉挛的常见原因

    1. 压迫:血管交叉压迫面神经是导致额肌痉挛的常见原因。常见的压迫血管包括小脑后下动脉、小脑前下动脉和颈椎神经动脉。此外,动脉瘤、动静脉畸形或脑肿瘤也可能压迫面神经。

    2. 面神经麻痹:大多数特发性面神经麻痹患者在恢复后,往往继发于局部痉挛,导致额肌痉挛。面神经炎的发生会导致神经脱髓鞘的病理改变,如果不能完全恢复,可能会导致面神经电传导的泛化,进而引发额肌痉挛。

    3. 创伤和手术:少数患者在创伤或肿瘤手术后出现额肌痉挛,可能与面神经的恢复过程以及其他脑神经的缠绕有关。

    二、额肌痉挛的治疗方法

    1. 药物治疗:卡马西平等药物可以缓解额肌痉挛症状。

    2. 针灸治疗:针灸可以调节面部神经功能,缓解额肌痉挛。

    3. 手术治疗:当药物和针灸治疗效果不佳时,可考虑手术治疗。

    三、额肌痉挛的日常保养

    1. 注意保暖,避免头部冷刺激、感冒等。

    2. 保持充足的睡眠,避免情绪波动。

    3. 饮食清淡,多吃新鲜蔬菜和水果,补充维生素。

    4. 戒烟戒酒,少吃刺激性食物。

    四、预防措施

    1. 避免长时间面对电脑、手机等屏幕,减少面部肌肉疲劳。

    2. 做好面部肌肉锻炼,增强肌肉力量。

    3. 保持良好的生活习惯,预防面神经麻痹。

  • 那天,阳光明媚,我——一个居住在河北廊坊市的68岁女性,因为面部痉挛的困扰,心情无比沉重。我的左脸时常抽动,那种不适感让我难以忍受。在朋友的推荐下,我决定尝试线上问诊,寻求医生的帮助。

    视频连接的那头,是一位充满耐心和专业的医生。他详细询问了我的症状,并耐心倾听我的主诉。我告诉他,尽管之前尝试了中药治疗,但效果并不理想。医生耐心地为我解释,这是一种面肌痉挛,药物治疗可能难以彻底控制。

    面对我关于手术的疑问,医生既坦诚又体贴。他告诉我,手术可以缓解症状,但并不是所有人都能接受手术,尤其是老年人。他建议我首先进行头颅核磁检查,明确面神经周围是否有血管刺激,也可以排除其他可能性。

    医生还提醒我,放松心情可以减少发作。他还建议我可以尝试针灸治疗。这些话让我感到温暖,也让我对治疗有了更多的信心。

    第二天,我按照医生的建议去了医院,进行了核磁共振检查。医生的专业和细致让我深感安心。在医生的指导下,我了解到了很多关于面肌痉挛的知识,也明白了如何更好地面对和治疗这种疾病。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医疗为我们提供了极大的便利。在医生的帮助下,我不仅获得了专业的治疗建议,也学会了如何更好地照顾自己。感谢这位医生,他的专业和耐心让我重新找回了生活的信心。

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