高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病控制血糖应该注意以下几点：

一、保证膳食均衡，控制孕妇血糖升高，同时需保证胎儿的正常发育。膳食治疗的原则是：孕妇不减肥，按体型调整食物结构比例及热量；少食多餐；少吃糖分高的水果；蔬菜每天400-500克，其中有色蔬菜不少于进食的一半。

二、控制淀粉摄入，淀粉高的食物如土豆、地瓜、山药、蚕豆等。这些食物血糖高的孕妇还是不要吃为好。

三、少食多餐，采取少食多餐的原则，让食物尽可能的被消化吸收，同时少吃肉类多吃青菜，少吃米饭，水果每天不可以超过200克，要选择在2餐之间食用，含糖量高的食物暂时不吃，如苹果、草莓、樱桃、哈密瓜等，待血糖控制稳定后再考虑是否食用。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

糖尿病视网膜病变的患者一般可以通过药物控制血糖。

口服药物一般都能够很好控制血糖，将血糖控制在正常的水平。如果口服药物没有使血糖得到很好的控制，患者也可以使用胰岛素，目前各种胰岛素有长效的、短效的、中效的等等，需要在内分泌医生的指导下进行使用。

对于1型糖尿病视网膜病变的患者，建议使用胰岛素来控制血糖，患者的血糖大多都是可以得到控制的。但是不建议患者停药，因为血糖的控制，对于糖尿病视网膜病变患者控制病情的进展是非常重要的，尽量要使血糖不能波动太大，如果血糖波动太大，对微血管的损害会比较严重。

糖尿病患者易患肝脓肿。糖尿病患者如果血糖控制不好，血糖高，容易滋生细菌成长，如果这种感染发生于皮肤上有结痈的位置，细菌入血，易定置在肝脏，导致血源性肝脓肿。

糖尿病如何选择降糖药

为什么#糖尿病 病人要定期检查眼底？#眼科医生聂红平 #医学科普

减重代谢手术对糖尿病治疗很重要。减重代谢手术是有好处的，可以保护现存的胰岛功能，避免进一步地耗竭。建议在诊断和治疗糖尿病时，尽早地做减重代谢手术，才能够得到很好的终身控制效果。

糖尿病的治疗不一定要做减重代谢手术。糖尿病的问题不仅仅是糖尿病的问题，罪魁祸首可能还是肥胖的问题。对于比较瘦的糖尿病患者，治疗糖尿病可能是另外一种机制。做减重代谢手术的治疗效果是不太好的，也不是很理想的，对于这部分人群可以采用其药物、针和干细胞的移到移植等其它的治疗方法。

控制糖分摄入有益健康

还有就是糖尿病，糖尿病虽然很多人说是阴虚为本，燥热为标，就是阴虚为主的，但是这种情况下，糖尿病发展到一定程，度，比如10年8年以上，因为它的微循环还是在不断的重构，微循环的障碍还是有缓慢的发生。 所以上了年纪的糖尿病的病人，他们很容易会出现肾虚的表现。

孕期，对于每一位准妈妈来说都是一段充满喜悦和期待的美好时光。然而，在这甜蜜的孕期里，妊娠糖尿病这个“甜蜜的负担”却让许多准妈妈忧心忡忡。

妊娠糖尿病是指在孕期首次发现的糖尿病，其发病原因与孕期激素水平变化、生活方式、遗传等因素有关。据统计，我国妊娠糖尿病的发病率约为5%-10%，且呈逐年上升趋势。

妊娠糖尿病对母婴健康都会产生不良影响。对于孕妇而言，妊娠糖尿病可能导致胎儿发育异常、妊娠期高血压、羊水过多、剖宫产等并发症；对于胎儿而言，妊娠糖尿病可能导致胎儿畸形、巨大儿、新生儿低血糖等风险。

那么，如何预防和治疗妊娠糖尿病呢？

首先，孕期定期进行血糖筛查非常重要。对于有妊娠糖尿病高危因素的孕妇，如高龄、肥胖、有糖尿病家族史等，应更加重视血糖监测。

其次，孕期生活方式的调整对于控制血糖至关重要。孕妇应保持健康的饮食习惯，避免高糖、高脂肪食物，增加蔬菜、水果、粗粮等膳食纤维的摄入；适当进行运动，如散步、瑜伽等；保证充足的睡眠，避免精神压力。

此外，孕妇应定期到产科进行产检，密切监测血糖水平，根据医生的建议调整治疗方案。

妊娠糖尿病并不可怕，只要及时发现、积极治疗，就可以有效控制血糖，保障母婴健康。

糖尿病是一种常见的慢性疾病，其并发症众多，其中小腿浮肿便是其中之一。那么，糖尿病人小腿浮肿是什么原因引起的呢？本文将从心功能不全、肾功能不全等多个角度为您解析。

一、心功能不全：心力衰竭是导致糖尿病患者小腿浮肿的常见原因。当心脏功能不全时，血液无法有效泵送，导致血液滞留在下肢，引起水肿。这种水肿的特点是早上起床后脚部没有肿胀，但随着一天的活动，下午脚部会明显肿胀，第二天早上起床后，脚部肿胀又会消失。

二、肾功能不全：肾脏是人体的重要排泄器官，负责将体内多余的水分和废物排出体外。当肾功能不全时，排泄水的能力会降低，导致体内水分积聚，引起水肿。糖尿病患者早上起床时，眼睛和面部也可能会出现水肿。

三、其他原因：除了心功能不全和肾功能不全外，糖尿病患者的下肢水肿还可能由以下原因引起：

1. 高血压：高血压会导致血管收缩，血液流通不畅，引起水肿。

2. 心脏病：心脏瓣膜疾病等心脏病也可能导致下肢水肿。

3. 糖尿病肾病：糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，会导致肾功能损害，引起水肿。

四、糖尿病人小腿浮肿的注意事项

1. 饮食控制：糖尿病患者下肢水肿时，应严格控制盐和糖的摄入，每日摄入的盐不应超过6克。

2. 控制饮水量：每日饮水量应在医生指导下根据尿量进行控制。

3. 输入白蛋白：如果糖尿病患者发生糖尿病肾病或肝损伤，导致低蛋白血症，应输入适量的人体白蛋白，并严格控制每日蛋白质摄入。

4. 药物治疗：糖尿病患者应将血糖控制在正常范围内，并在医生指导下定期服用二甲双胍片、格列本脲片等降糖药物。

肾性尿糖是一种常见的病症，其发生与多种因素相关。本文将从血糖、肾小球滤过、肾小管重吸收等方面，对肾性尿糖的成因进行深入探讨。

首先，血糖升高是导致肾性尿糖的主要原因。正常情况下，血糖在生理范围内波动，肾小球滤过的糖分可被肾小管100%重新吸收。但当血糖超过8.9至10mmol/L时，肾小管对葡萄糖的重吸收能力下降，导致尿糖排出增加。

其次，肾小球滤过膜损伤、肾小管功能障碍等因素也会导致肾性尿糖。肾小球滤过膜损伤可能导致滤过膜孔径增大，使更多的葡萄糖进入尿液；而肾小管功能障碍则可能影响葡萄糖的重吸收过程。

此外，一些遗传因素也可能导致肾性尿糖。例如，某些遗传性疾病（如糖皮质激素性肾小球肾炎）会影响肾小球滤过和肾小管重吸收功能，从而导致尿糖。

肾性尿糖的诊断主要依靠尿液常规检查。当尿常规发现尿糖阳性时，应首先测量血糖，同时检测尿糖。如果血糖在正常范围内，尿糖多次呈阳性，则可诊断为肾性尿糖。

对于肾性尿糖患者，治疗主要包括控制血糖、改善肾小球滤过和肾小管重吸收功能等。具体治疗方法需根据病因和病情进行个体化调整。

总之，肾性尿糖是一种多因素引起的病症，其治疗需要综合考虑病因、病情等因素。患者应积极配合医生进行治疗，并注意日常饮食和生活习惯，以延缓病情进展。

老年生活，本应是享受天伦之乐的时光，子孙绕膝，欢声笑语，出游畅快。然而，对于一些缺乏关爱的老年人来说，他们却陷入了抑郁的泥沼。老年抑郁症不仅影响着他们的身心健康，更给家庭带来了沉重的负担。那么，老年抑郁症究竟是如何产生的呢？本文将从疾病、心理、社会等多方面为您揭开它的神秘面纱。

一、疾病因素：慢性病诱发抑郁症

随着年龄的增长，老年人的身体机能逐渐下降，高血压、冠心病、糖尿病、癌症等慢性病成为常见困扰。这些疾病不仅给老年人带来了身体上的痛苦，更让他们承受着心理上的压力。长期服药、定期复诊、病情反复，都可能导致老年人情绪低落，甚至患上抑郁症。

二、心理因素：退休、丧偶等心理落差

退休后，老年人面临着角色转变、社交圈缩小、经济收入减少等问题，这些都会给他们带来心理上的冲击。此外，丧偶、亲人离世等不幸事件也会让老年人感到孤独、无助，进而诱发抑郁症。

三、社会因素：社会支持不足

社会支持是老年人应对压力的重要保障。然而，由于种种原因，许多老年人缺乏有效的社会支持。家庭关系紧张、邻里关系冷漠、社区服务不足等，都可能导致老年人陷入抑郁情绪。

四、预防与治疗：关爱老年人，远离抑郁

预防老年抑郁症的关键在于关爱老年人。家庭成员要关注老年人的身心健康，多陪伴、多沟通、多倾听。同时，老年人也要积极调整心态，参加社会活动，拓宽社交圈子。对于已经患有抑郁症的老年人，应及时寻求专业医生的帮助，进行药物治疗和心理治疗。

总之，老年抑郁症是一种常见的心理疾病，需要我们共同关注和关爱。让我们携手努力，为老年人创造一个温馨、健康的晚年生活。

黑豆作为一种营养丰富的食材，近年来备受关注。那么，对于糖尿病患者而言，黑豆是否适合食用呢？答案是肯定的。黑豆富含蛋白质、脂肪、碳水化合物以及多种维生素和矿物质，对糖尿病患者来说具有一定的益处。

首先，黑豆中的蛋白质含量高达36%，有助于糖尿病患者维持肌肉量和增强免疫力。其次，黑豆中的脂肪含量适中，有利于调节血脂和降低心血管疾病风险。此外，黑豆中的碳水化合物含量相对较低，有助于控制血糖水平。

然而，糖尿病患者食用黑豆时也需要注意以下几点：

1. 适量食用：黑豆虽好，但糖尿病患者也不宜过量食用，以免导致血糖波动。建议每天摄入量控制在50克左右。

2. 控制烹饪方式：黑豆在烹饪过程中建议加工成干饭进食，避免加工成稀饭，以免增加碳水化合物的摄入量。

3. 结合饮食治疗：黑豆只是糖尿病饮食治疗中的一种食材，患者还需结合其他低糖、低脂、高纤维的食物，如蔬菜、水果、粗粮等，制定合理的饮食计划。

4. 适度运动：运动有助于提高胰岛素敏感性，降低血糖水平。糖尿病患者应根据自己的身体状况，选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳等。

5. 定期监测血糖：糖尿病患者应定期监测血糖，及时调整饮食和治疗方案，以保持血糖稳定。

总之，糖尿病患者可以适量食用黑豆，但需注意控制摄入量和烹饪方式，并结合饮食治疗、运动和血糖监测，以维持血糖稳定。

低血糖症是糖尿病患者常见的并发症之一，严重者可危及生命。为了预防低血糖的发生，以下是一些有效的预防方法：

一、避免诱发因素

1. 饮食管理：糖尿病患者应保持饮食规律，避免暴饮暴食，合理分配三餐热量。注意主食量的摄入，避免突然减少或增加。

2. 运动管理：运动可以降低血糖，但应在医生指导下进行。避免在胰岛素作用高峰期进行剧烈运动，以免引发低血糖。

3. 避免酒精和烟草：酒精和烟草可影响血糖水平，增加低血糖的风险。

4. 关注肾脏功能：糖尿病患者应定期检查肾功能，因肾功能不全可能导致低血糖。

5. 规律作息：保持良好的作息习惯，避免熬夜，避免在胰岛素作用高峰期洗澡。

二、合理用药

1. 个体化用药：糖尿病患者应根据自身病情、年龄、体重等因素选择合适的降糖药物，避免盲目跟风。

2. 严格掌握用药剂量：合理调整用药剂量，避免剂量过大或过小。

3. 定期监测血糖：密切关注血糖变化，及时调整治疗方案。

4. 避免药物相互作用：注意药物之间的相互作用，避免产生不良反应。

三、调整治疗方案

1. 调整胰岛素剂量：根据血糖变化及时调整胰岛素剂量，避免剂量过大或过小。

2. 调整饮食结构：根据血糖水平调整饮食结构，增加膳食纤维摄入。

3. 适当增加运动量：在医生指导下适当增加运动量，帮助控制血糖。

4. 定期复查：定期复查血糖、血脂、肾功能等指标，及时调整治疗方案。

糖尿病及其并发症已成为全球范围内日益严重的公共健康问题。在我国，糖尿病患病率持续上升，给患者及其家庭带来了沉重的经济和心理负担。饮食治疗作为糖尿病最基本的治疗手段，对于控制血糖、延缓并发症的发生具有重要意义。

糖尿病患者应如何选择合理的饮食类型呢？首先，要控制总热量的摄入，根据患者的体重、年龄、活动量等因素制定个性化的饮食计划。其次，要注重食物的烹饪方法，尽量避免油炸、煎烤等高脂肪、高热量的烹饪方式。此外，还要关注食物的升糖指数（GI）。

升糖指数是指食物摄入后引起血糖上升的速度和程度。一般来说，GI值越高，食物对血糖的影响越大。因此，糖尿病患者应选择GI值较低的食物，如全谷物、豆类、蔬菜等。同时，要控制碳水化合物的摄入量，避免一次性摄入过多。

除了控制饮食，糖尿病患者还要注意以下几点：

1. 规律作息，保证充足的睡眠。

2. 适量运动，增强体质，提高免疫力。

3. 定期监测血糖，及时调整治疗方案。

4. 保持良好的心态，积极面对疾病。

5. 定期到医院进行复查，及时了解病情变化。

总之，糖尿病是一种慢性疾病，需要患者长期坚持饮食治疗和生活方式的调整。通过科学合理的饮食，糖尿病患者可以有效地控制血糖，延缓并发症的发生，提高生活质量。

糖尿病肾病是一种常见的糖尿病并发症，对患者的健康和生活质量造成严重影响。正确的饮食管理对于控制血糖、延缓病情发展至关重要。那么，糖尿病肾病患者应该避免哪些食物呢？以下是一些常见的不宜食用的食物，供患者参考。

一、高糖食物

糖尿病肾病患者应严格控制糖分的摄入，以下食物应尽量避免：

• 含糖饮料：可乐、果汁、甜茶等。
• 糖果、巧克力：尤其是高糖分、高脂肪的糖果和巧克力。
• 甜点：蛋糕、饼干、布丁等。
• 含糖水果：香蕉、荔枝、芒果、葡萄等。

二、高脂食物

高脂食物会导致血脂升高，加重肾脏负担，以下食物应尽量少吃：

• 油炸食品：薯条、炸鸡、油条等。
• 动物内脏：肝脏、肾脏、心脏等。
• 奶油、黄油：高脂肪的乳制品。
• 肥肉：猪肉、牛肉、羊肉等。

三、高盐食物

高盐食物会导致血压升高，加重肾脏负担，以下食物应尽量少吃：

• 咸菜、咸鱼、咸肉等腌制食品。
• 方便面、速食面等含盐量高的方便食品。
• 调味品：酱油、豆瓣酱等。

四、高蛋白食物

糖尿病肾病患者应限制蛋白质的摄入，以下食物应尽量少吃：

• 肉类：猪肉、牛肉、羊肉等。
• 海鲜：虾、蟹、贝类等。
• 豆制品：豆腐、豆浆等。

五、高钾食物

糖尿病肾病患者应限制钾的摄入，以下食物应尽量少吃：

• 香蕉、橙子、柚子等富含钾的水果。
• 土豆、菠菜、海带等富含钾的蔬菜。

总之，糖尿病肾病患者在饮食上应遵循低糖、低脂、低盐、低蛋白、低钾的原则，并注意食物的搭配和烹饪方式，以保持血糖稳定，延缓病情发展。

老年人糖尿病周围神经病饮食保健

老年糖尿病患者在日常生活中，需要特别注重饮食管理，以控制血糖、血脂、血压，并维持正常的体重。然而，老年糖尿病患者的饮食控制与中青年患者存在一定的差异。由于老年人对低血糖的耐受性较差，因此饮食控制不宜过于严格，以免发生低血糖反应。此外，老年糖尿病患者常伴有心、脑、肝、肾等多器官损害，因此饮食宜清淡，少食肥甘厚味，以低脂、低盐、戒酒为主。

由于肾损害，老年糖尿病患者蛋白质丢失较多，且消化功能较差，导致微量元素吸收不足。因此，老年糖尿病患者容易出现骨质疏松、肌肉萎缩、抵抗力下降等问题，容易合并感染和骨折。针对这些问题，老年糖尿病患者需要增加蛋白质的摄入，特别是优质蛋白质，以改善身体状况。

对于老年糖尿病患者肥胖者较少的情况，饮食控制不宜过于严格，目标是接近标准体重。过度减肥会导致营养不良，出现疲乏无力、头晕、心慌等症状，影响患者的饮食治疗信心。

控制饮食是治疗糖尿病周围神经病的根本原则。以下是一些不宜食用的食物：

1. 易于使血糖迅速升高的食物：白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。

2. 易使血脂升高的食物：牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、肥肉等。对于富含胆固醇的食物，应尽量少用或不用，以预防动脉硬化性心脏病的发生。

3. 不宜饮酒。酒精不含其他营养素，只供热能，长期饮用对肝脏不利，且易引起血清甘油三酯升高。部分服用磺脲类降糖药的病人，饮酒后易出现心慌、气短、面颊红燥等症状。对于使用胰岛素的患者，空腹饮酒易引起低血糖，因此，为了患者的安全，最好不饮酒。

以下是一些适宜食用的食物：

1. 大豆及其制品：富含蛋白质、无机盐、维生素，豆油中含有较多的不饱和脂肪酸，具有降低血胆固醇和血甘油三酯的作用。

2. 粗杂糖：如莜麦面、荞麦面、热麦片、玉米面等，含有多种微量元素、维生素B和食用纤维，具有延缓血糖升高的作用。

3. 应少吃或不吃水果。水果中含有较多的碳水化合物，消化吸收速度快，可迅速导致血糖升高。但水果中含有较多的果胶，具有延缓葡萄糖吸收的作用，因此，在病情稳定时可以适量食用。

严格控制饮食是治疗糖尿病的先决条件，也是最重要的一环。医生在临床实践中发现，患者往往因为饮食控制不好而药物不能发挥应有的疗效。

糖尿病，曾经被认为是老年人的专属疾病，然而，近年来，儿童糖尿病的发病率逐年攀升，这一现象引起了社会各界的广泛关注。

儿童期糖尿病，顾名思义，是指15岁以前发生的糖尿病。根据病因和发病机制，可分为1型糖尿病和2型糖尿病。其中，1型糖尿病又称为胰岛素依赖型糖尿病（IDDM），2型糖尿病则称为非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）。

1型糖尿病的发病原因尚不明确，但研究表明，病毒感染、遗传因素等可能是诱发因素。这类患者体内胰岛细胞受损，无法正常分泌胰岛素，需要终身注射胰岛素来维持血糖水平。

2型糖尿病则与生活方式密切相关。肥胖、不合理饮食、缺乏运动等因素都可能导致2型糖尿病的发生。研究表明，肥胖人群患2型糖尿病的风险明显增加。

近年来，随着生活水平的提高，我国儿童肥胖问题日益严重，这也导致了儿童2型糖尿病发病率的上升。为了预防和控制儿童糖尿病，我们应从以下几个方面入手：

1. 培养良好的饮食习惯，控制饮食热量摄入，减少高糖、高脂肪食物的摄入。

2. 增加体育锻炼，提高身体素质，预防肥胖。

3. 定期体检，及时发现并治疗糖尿病前期症状。

4. 积极配合医生的治疗方案，按时注射胰岛素或服用降糖药物。

5. 增强心理素质，保持乐观的心态，积极配合治疗。

总之，儿童糖尿病并非不可战胜。只要我们及时发现、积极治疗，相信孩子们一定能够战胜病魔，拥有一个健康的未来。