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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病控制血糖应该注意以下几点：

一、保证膳食均衡，控制孕妇血糖升高，同时需保证胎儿的正常发育。膳食治疗的原则是：孕妇不减肥，按体型调整食物结构比例及热量；少食多餐；少吃糖分高的水果；蔬菜每天400-500克，其中有色蔬菜不少于进食的一半。

二、控制淀粉摄入，淀粉高的食物如土豆、地瓜、山药、蚕豆等。这些食物血糖高的孕妇还是不要吃为好。

三、少食多餐，采取少食多餐的原则，让食物尽可能的被消化吸收，同时少吃肉类多吃青菜，少吃米饭，水果每天不可以超过200克，要选择在2餐之间食用，含糖量高的食物暂时不吃，如苹果、草莓、樱桃、哈密瓜等，待血糖控制稳定后再考虑是否食用。

高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

糖尿病视网膜病变的患者一般可以通过药物控制血糖。

口服药物一般都能够很好控制血糖，将血糖控制在正常的水平。如果口服药物没有使血糖得到很好的控制，患者也可以使用胰岛素，目前各种胰岛素有长效的、短效的、中效的等等，需要在内分泌医生的指导下进行使用。

对于1型糖尿病视网膜病变的患者，建议使用胰岛素来控制血糖，患者的血糖大多都是可以得到控制的。但是不建议患者停药，因为血糖的控制，对于糖尿病视网膜病变患者控制病情的进展是非常重要的，尽量要使血糖不能波动太大，如果血糖波动太大，对微血管的损害会比较严重。

糖尿病的治疗不一定要做减重代谢手术。糖尿病的问题不仅仅是糖尿病的问题，罪魁祸首可能还是肥胖的问题。对于比较瘦的糖尿病患者，治疗糖尿病可能是另外一种机制。做减重代谢手术的治疗效果是不太好的，也不是很理想的，对于这部分人群可以采用其药物、针和干细胞的移到移植等其它的治疗方法。

为什么#糖尿病 病人要定期检查眼底？#眼科医生聂红平 #医学科普

控制糖分摄入有益健康

还有就是糖尿病，糖尿病虽然很多人说是阴虚为本，燥热为标，就是阴虚为主的，但是这种情况下，糖尿病发展到一定程，度，比如10年8年以上，因为它的微循环还是在不断的重构，微循环的障碍还是有缓慢的发生。 所以上了年纪的糖尿病的病人，他们很容易会出现肾虚的表现。

糖尿病患者血糖的高低会影响视力的波动#晶状体混浊 #白内障 #医学科普 #眼科医生聂红平

减重代谢手术对糖尿病治疗很重要。减重代谢手术是有好处的，可以保护现存的胰岛功能，避免进一步地耗竭。建议在诊断和治疗糖尿病时，尽早地做减重代谢手术，才能够得到很好的终身控制效果。

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一型糖尿病的早期诊断至关重要，它有助于患者及时接受治疗，改善预后。

1型糖尿病的诊断主要依靠以下几项检查：

1. 抗体检测：包括胰岛素自身抗体、胰岛细胞抗体、谷氨酸脱羧酶抗体等。1型糖尿病患者这些抗体最有可能呈阳性。

2. 胰岛素和C肽检测：这两项检查是胰岛功能的标志物，1型糖尿病患者通常结果较低。

3. 血糖监测：包括空腹血糖、餐后血糖、随机血糖等。1型糖尿病患者的血糖水平通常较高。

4. 尿酮体测定：1型糖尿病患者由于胰岛素分泌不足，容易发生酮症酸中毒，尿酮体测定可以帮助诊断。

5. C肽测定：C肽是胰岛素的前体，可以反映胰岛β细胞的功能。

6. 糖化血红蛋白：用于测量过去3个月的平均血糖水平，有助于评估糖尿病控制情况。

7. 相关并发症检查：1型糖尿病患者容易发生并发症，如视网膜病变、肾病、神经病变等。

除了上述检查，医生还会根据患者的症状、家族史等因素进行综合判断。

预防1型糖尿病的关键在于提高公众对糖尿病的认识，改变不良的生活方式，如保持健康的体重、均衡饮食、适量运动等。

肥胖已成为全球范围内日益严重的公共卫生问题，与多种疾病的发生发展密切相关。本文将从肥胖与2型糖尿病、冠心病、呼吸系统疾病、关节病等疾病的关系，以及肥胖的成因和预防措施等方面进行科普，帮助大家了解肥胖的危害，并采取有效措施预防和控制肥胖。

首先，肥胖与2型糖尿病的关系十分密切。肥胖会导致胰岛素抵抗，从而增加2型糖尿病的发病风险。此外，肥胖还会影响血脂代谢，导致血脂异常，进一步加重糖尿病并发症的风险。

其次，肥胖也是心血管疾病的独立危险因素。特别是腹型肥胖，与高血压、高血脂等心血管疾病的发生密切相关。肥胖还会增加冠心病的发病风险，甚至导致心肌梗死等严重后果。

肥胖还会引起呼吸系统疾病。肥胖者容易出现肺功能异常，如嗜睡、昏睡、呼吸性酸中毒等。此外，肥胖还可能导致睡眠呼吸暂停综合征，严重影响睡眠质量和身体健康。

肥胖还会导致关节病。肥胖者体重过重，会增加关节负担，导致关节疼痛、肿胀等问题，严重时甚至会导致关节畸形。

那么，肥胖是如何产生的呢？主要原因是能量摄入过高，能量消耗过低。不良的饮食习惯、缺乏运动、遗传因素等都是导致肥胖的原因。

为了预防和控制肥胖，我们需要采取以下措施：

1. 改善饮食习惯：减少高热量、高脂肪食物的摄入，增加蔬菜、水果、粗粮等健康食物的摄入。

2. 增加运动量：每天保持30分钟以上的中等强度运动，如快走、慢跑、游泳等。

3. 保持良好的作息习惯：保证充足的睡眠，避免熬夜。

4. 定期体检：及时发现肥胖相关疾病，并进行早期干预。

总之，肥胖是一种危害健康的慢性疾病。了解肥胖的危害，采取有效措施预防和控制肥胖，对维护身体健康具有重要意义。

手脚麻木是一种常见的症状，通常由神经系统损伤引起。除了神经损伤，手脚麻木还可能与多种疾病相关，如糖尿病、骨关节炎等。本文将探讨手脚麻木的可能原因，并提供一些预防和治疗方法。

一、手脚麻木的可能原因

1. 神经损伤：神经损伤是导致手脚麻木最常见的病因之一。神经损伤可能由压迫、牵拉、切割、炎症等原因引起。常见的原因包括坐骨神经痛、腕管综合征等。

2. 糖尿病：糖尿病是一种常见的慢性疾病，长期血糖控制不良可导致周围神经病变，表现为手脚麻木、疼痛等症状。

3. 骨关节炎：骨关节炎是一种慢性关节疾病，关节周围的神经受压或损伤可能导致手脚麻木。

4. 缺血性中风：缺血性中风可能导致大脑供血不足，进而引起手脚麻木。常见的中风症状包括口角歪斜、肢体无力等。

5. 肥胖：肥胖会增加患糖尿病、骨关节炎等疾病的风险，进而导致手脚麻木。

二、手脚麻木的预防和治疗方法

1. 预防措施：保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于预防手脚麻木。对于糖尿病患者，应积极控制血糖。

2. 治疗方法：针对不同的原因，治疗方法也有所不同。对于神经损伤，可采取药物治疗、物理治疗等方法；对于糖尿病，应积极控制血糖；对于骨关节炎，可采取药物治疗、手术治疗等方法。

三、手脚麻木的日常保养

1. 保持良好的睡眠：保证充足的睡眠有助于缓解手脚麻木症状。

2. 避免长时间保持同一姿势：长时间保持同一姿势可能导致神经受压，加重手脚麻木症状。

3. 适当运动：适当的运动有助于改善血液循环，缓解手脚麻木症状。

4. 注意保暖：寒冷天气可能导致手脚麻木症状加重，应注意保暖。

肝结核是一种常见的肝脏疾病，其治疗过程中，饮食调理至关重要。以下是一些肝结核患者需要遵循的饮食原则：

一、适宜食物

1. 主食及豆类的选择：大豆及豆制品、糙米、荞麦、大米、小米、芡实、绿豆、赤小豆、玉米、小麦等。

2. 肉蛋奶类的选择：鱼类、蛋类、乳品、瘦肉、猪肝、猪肺、老母鸡、牛肉、羊肉、鳗鱼、鳖、乌龟、黑鱼、鸭蛋、鸭、鲍鱼、海蜇皮等。

3. 蔬菜类的选择：百合、青菜、冬瓜、藕、西红柿、土豆、胡萝卜、萝卜、菱角、莲子、荸荠、银耳、山药、黑木耳、白木耳等。

4. 水果的选择：梨、柿、橘、甘蔗、菱、香蕉、大枣、苹果、莲子、木瓜、梨、西瓜等。

5. 其他：蜂蜜、花生、芝麻、枸杞子、栗等。

二、饮食禁忌

肥肉、酒、毛笋、菠菜、胡椒、辣椒、芥末、生姜、韭菜、葱、洋葱、八角及油煎和干烧等品。

三、食疗方

1. 羊髓生地羹

羊脊髓、蜂蜜各50克，生地10克，熟羊脂油15克，黄酒25克，生姜丝、精盐各少许。先将羊脊髓、生地一同放入锅内，加水煮汤至熟透，捞去药渣，再加入熟羊脂油、精盐、生姜丝、黄酒、蜂蜜等，加热至沸即成。

2. 银耳鸽蛋羹

银耳2克，冰糖20克，鸽蛋1个。先将银耳用清水浸泡20分钟后揉碎，加水400克，用武火煮沸后加入冰糖，文火炖烂;然后将鸽蛋打开，用文火蒸3分钟，再放入炖烂的银耳羹中，煮沸即成。

3. 胡萝卜蜂蜜汤

胡萝卜1000克，蜂蜜100克，明矾3克。将胡萝卜洗净切片，加水350克，煮沸20分钟，去渣取汁，加入蜂蜜、明矾，搅匀，再煮沸片刻即成。

4. 甲鱼滋阴汤

甲鱼肉250克，百部、地骨皮、知母各9克，生地24克，精盐适量。将甲鱼放入沸水锅中烫死，剁去头爪;揭去硬壳，掏出内脏，洗净后切成l厘米见方的块，与洗净的百部、地骨皮、知母、生地一同放入砂锅内，加水适量，用武火煮沸，再转用文火炖2小时，加精盐调味即成。

5. 鸡肝牡蛎瓦楞子汤

鸡肝l一2具，生牡蛎15—24克，瓦楞子12一15克。将鸡肝洗净切开，生牡蛎、瓦楞子打碎;先煎牡蛎、瓦楞子，60分钟后下鸡肝，待鸡肝熟后取汤饮用。

6. 雪梨菠菜根汤

雪梨1个，菠菜根、百合各30克，百部12克。将雪梨洗净切块，菠菜根洗净切成段，与百合、百部一同入锅，加水适量，煎汤，水沸后40分钟即成。

霉菌性外阴炎，也称为假丝酵母菌外阴炎，是一种常见的妇科疾病。其发病原因多样，主要包括以下几种：

1. 个人卫生问题：女性如果不注意保持外阴的清洁和干燥，容易导致细菌滋生，引发霉菌性外阴炎。

2. 抗生素滥用：长期大量使用抗生素会破坏阴道内菌群平衡，导致霉菌滋生。

3. 糖尿病：糖尿病患者由于血糖控制不佳，容易导致阴道内环境改变，增加霉菌感染的风险。

4. 不洁性生活：不洁性生活容易导致细菌、病毒等病原体传播，引发霉菌性外阴炎。

5. 其他因素：如环境潮湿、气候炎热等，也可能导致霉菌性外阴炎的发生。

预防霉菌性外阴炎，首先要养成良好的个人卫生习惯，保持外阴清洁干燥。其次，合理使用抗生素，控制血糖，避免不洁性生活。此外，还可以采取以下措施：

1. 选择弱碱性溶液清洗会阴，改善阴道酸碱环境。

2. 使用抗真菌栓剂或口服片剂进行治疗。

3. 注意饮食，避免辛辣、刺激性食物，保持饮食清淡。

4. 保持内衣清洁，定期消毒处理。

5. 注意外阴清洁，勤换内裤，晾晒在太阳下。

双下肢肌无力是一种常见的症状，可能由多种原因引起。其中，脊髓损伤和周围神经损伤是导致双下肢肌无力的主要原因。

一、脊髓损伤

脊髓损伤是由于脊髓受到外力撞击、压迫或撕裂等损伤，导致脊髓功能障碍。常见的脊髓损伤原因包括车祸、跌倒、运动损伤等。脊髓损伤会导致双下肢感觉减退、运动功能障碍，甚至完全瘫痪。

二、周围神经损伤

周围神经损伤是指神经受到压迫、牵拉、撕裂或炎症等损伤，导致神经传导功能障碍。常见的周围神经损伤原因包括糖尿病、重金属中毒、感染等。周围神经损伤会导致双下肢感觉异常、疼痛、麻木、无力等症状。

三、其他原因

除了脊髓损伤和周围神经损伤外，以下原因也可能导致双下肢肌无力：

1. 腰椎间盘突出：腰椎间盘突出压迫神经根，导致双下肢无力。

2. 糖尿病：糖尿病引起的周围神经病变会导致双下肢无力。

3. 营养不良：营养不良导致肌肉无力。

4. 药物副作用：某些药物如抗生素、抗抑郁药等可能引起肌无力。

四、诊断与治疗

双下肢肌无力的诊断主要依靠病史、体格检查和辅助检查。辅助检查包括腰椎核磁共振、肌电图等。治疗原则是根据病因进行治疗。例如，脊髓损伤需要手术治疗，周围神经损伤需要药物治疗和物理治疗。

五、预防与保养

预防双下肢肌无力的关键在于预防脊髓损伤和周围神经损伤。以下是一些预防措施：

1. 注意安全，避免车祸、跌倒等意外事故。

2. 控制血糖，预防糖尿病引起的周围神经病变。

3. 均衡饮食，保证营养摄入。

4. 适量运动，增强肌肉力量。

5. 定期体检，早期发现和治疗疾病。

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，对患者的身心健康和生活质量造成严重影响。许多糖尿病患者常常感到乏力、消瘦，甚至出现酮症酸中毒等严重并发症。本文将针对糖尿病的饮食、治疗、并发症等方面进行详细介绍，帮助患者更好地了解和应对糖尿病。

一、糖尿病的饮食管理

1. 适量摄入主食：糖尿病患者每日主食摄入量不宜过少，建议在150克以上，以避免出现酮症酸中毒。

2. 规律进食：糖尿病患者应定时定量进食，避免暴饮暴食，特别是晚餐，以减轻胃轻瘫症状。

3. 控制盐分摄入：糖尿病患者应严格控制食盐摄入量，每日不超过4-5克，以减轻心、肾负担。

4. 肾病饮食原则：对于糖尿病肾病患者，应遵循优质低蛋白饮食原则，控制蛋白质摄入量，减轻肾脏负担。

二、糖尿病的治疗

1. 口服降糖药：根据患者病情选择合适的口服降糖药物，如磺脲类药物、双胍类药物等。

2. 胰岛素治疗：对于病情较重或口服药物效果不佳的患者，可考虑胰岛素治疗。

3. 中医治疗：中医中药在糖尿病治疗中也发挥着重要作用，可根据患者体质选择合适的方剂。

三、糖尿病的并发症

1. 糖尿病视网膜病变：糖尿病患者应定期进行眼底检查，及时发现并治疗。

2. 糖尿病肾病：糖尿病患者应定期检查肾功能，及时发现并治疗糖尿病肾病。

3. 糖尿病足：糖尿病患者应保持足部清洁，避免足部受伤，预防糖尿病足的发生。

四、糖尿病的日常保养

1. 适量运动：糖尿病患者应进行适量运动，如散步、慢跑、游泳等，以降低血糖、改善代谢。

2. 保持良好心态：糖尿病患者应保持乐观、积极的心态，有利于病情的控制。

3. 定期复查：糖尿病患者应定期复查血糖、血脂、血压等指标，及时调整治疗方案。

糖尿病是一种常见的慢性病，尤其在高龄人群中更为常见。然而，糖尿病患者在控制血糖的同时，很容易出现低血糖的情况，这对老年人的健康和生活质量造成很大影响。为了避免低血糖的发生，老年人在日常饮食中需要注意以下几点。

1. 适量摄入高钠食物

研究表明，高钠食物可以帮助提高血胆固醇浓度，增加动脉紧张度，从而使血压上升，有助于预防低血糖。因此，老年人可以适量摄入一些高钠食物，如咸菜、腌肉等。

2. 增加高纤维饮食

高纤维饮食有助于稳定血糖浓度，预防低血糖。老年人可以多吃一些富含纤维的食物，如糙米、燕麦、豆类、蔬菜等。同时，可以搭配一些富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼虾、蛋类等，以增强饱腹感。

3. 多吃造血原料食物

许多老年糖尿病患者还伴有贫血症状，这时可以多吃一些富含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素B12、维生素C等食物，如猪肝、蛋黄、瘦肉、豆类、新鲜蔬菜和水果等，以帮助改善贫血症状。

4. 限制单糖类摄入

老年人应尽量少吃精制糖、白面粉、汽水、酒等高糖食物，避免血糖波动过大。同时，要限制盐的摄入，避免血压升高。

5. 注意饮食搭配

老年人应根据自己的口味和喜好，合理安排饮食，避免暴饮暴食。在两餐之间可以适当加餐，如水果、酸奶等，以保持血糖稳定。

总之，老年人糖尿病患者在日常生活中要注意饮食搭配，适量摄入高钠食物、高纤维食物和造血原料食物，限制单糖类摄入，以预防低血糖的发生。

近年来，随着人们对健康问题的关注，伪药品问题日益凸显。伪药品不仅质量参差不齐，还可能给消费者带来健康风险。本文将为您介绍伪药品的特点、危害以及如何辨别伪药品，帮助您远离伪药品的陷阱。

首先，什么是伪药品？伪药品是指外观、包装、标签与药品相似，但实际成分与药品不符，不具备药品应有的疗效的产品。伪药品可能含有毒有害物质，也可能完全不含任何有效成分。

伪药品的危害不容忽视。首先，伪药品可能延误病情，使患者错过最佳治疗时机。其次，伪药品可能引发不良反应，甚至危及生命。此外，伪药品还可能给消费者带来经济损失。

那么，如何辨别伪药品呢？以下是一些常见的辨别方法：

1. 查看批准文号：真正的药品都会在包装上标明批准文号。如果产品上没有批准文号，那么很可能就是伪药品。

2. 查看成分：伪药品的成分可能与药品名称不符，或者成分含量不足。消费者可以仔细查看产品成分表，判断其真伪。

3. 查看生产厂家：伪药品的生产厂家往往信息不明确，或者与药品生产厂家不一致。消费者可以查询生产厂家信息，判断其真伪。

4. 查看价格：伪药品的价格往往低于市场价，消费者可以警惕价格过低的产品。

5. 查看说明书：伪药品的说明书可能存在内容缺失、表述不清等问题。消费者可以仔细阅读说明书，判断其真伪。

除了辨别伪药品，消费者还应该提高自我保护意识，避免购买和使用伪药品。以下是一些建议：

1. 选择正规渠道购买药品：尽量在正规药店、医院等渠道购买药品，避免购买来源不明的产品。

2. 保存购买凭证：购买药品时，一定要保存好购买凭证，以便日后维权。

3. 关注药品信息：关注药品不良反应信息，了解药品的适用人群、禁忌症等信息。

4. 咨询专业人士：在用药过程中，如有疑问，应及时咨询医生或药师。

总之，伪药品问题关系到公众健康和生命安全，消费者要提高警惕，避免购买和使用伪药品。

老年便秘是困扰许多老年人的常见问题，其成因复杂多样，主要包括以下几个方面：

1. 饮食不当：饮食中缺乏膳食纤维是导致老年人便秘的主要原因。随着年龄的增长，牙齿逐渐脱落，导致食物过于精细，缺乏必要的膳食纤维。此外，老年人偏食、进食量减少、饮水量不足等因素也会导致便秘。

2. 甲状腺功能减退：甲状腺功能减退会导致新陈代谢减慢，肠道蠕动减弱，从而引起便秘。此外，甲状腺功能减退还会引起疲劳、体重增加、肌肉无力等症状。

3. 糖尿病：糖尿病患者由于神经病变，肠道蠕动减慢，容易导致便秘。此外，糖尿病患者饮食中缺乏膳食纤维，也会加重便秘症状。

4. 肠道疾病：肠道炎症、肿瘤、狭窄等疾病也会导致老年人便秘。

5. 药物因素：一些药物如抗抑郁药、抗胆碱能药、铁剂等也会导致老年人便秘。

了解老年人便秘的成因，有助于采取针对性的预防和治疗措施。以下是一些建议：

饮食调整：增加膳食纤维摄入，如多吃蔬菜、水果、全谷类食物等；多喝水，保持肠道湿润。

规律作息：保持规律的作息时间，避免熬夜。

适量运动：适当进行运动，增强肠道蠕动。

药物治疗：在医生指导下，使用通便药物。

如果老年人便秘症状严重，应及时就医，以便及时诊断和治疗。