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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病控制血糖应该注意以下几点：

一、保证膳食均衡，控制孕妇血糖升高，同时需保证胎儿的正常发育。膳食治疗的原则是：孕妇不减肥，按体型调整食物结构比例及热量；少食多餐；少吃糖分高的水果；蔬菜每天400-500克，其中有色蔬菜不少于进食的一半。

二、控制淀粉摄入，淀粉高的食物如土豆、地瓜、山药、蚕豆等。这些食物血糖高的孕妇还是不要吃为好。

三、少食多餐，采取少食多餐的原则，让食物尽可能的被消化吸收，同时少吃肉类多吃青菜，少吃米饭，水果每天不可以超过200克，要选择在2餐之间食用，含糖量高的食物暂时不吃，如苹果、草莓、樱桃、哈密瓜等，待血糖控制稳定后再考虑是否食用。

糖尿病前期这个是一个可逆的阶段，我们要是说早期干预，我们抓住了这个治疗的黄金期，那么我们就可以逆转它不让它发展成糖尿病。

高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

糖尿病前期一旦发生一旦出现了，就提示了您的生活方式是有不健康的，这个时候就需要，我们把这种不健康的生活方式要改掉，排除了我周围环境的因素，我只是生活方式上有问题，那我就通过改善我的生活方式，我这个血糖是可以控制下来的。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

糖尿病视网膜病变的患者一般可以通过药物控制血糖。

口服药物一般都能够很好控制血糖，将血糖控制在正常的水平。如果口服药物没有使血糖得到很好的控制，患者也可以使用胰岛素，目前各种胰岛素有长效的、短效的、中效的等等，需要在内分泌医生的指导下进行使用。

对于1型糖尿病视网膜病变的患者，建议使用胰岛素来控制血糖，患者的血糖大多都是可以得到控制的。但是不建议患者停药，因为血糖的控制，对于糖尿病视网膜病变患者控制病情的进展是非常重要的，尽量要使血糖不能波动太大，如果血糖波动太大，对微血管的损害会比较严重。

糖尿病患者血糖的高低会影响视力的波动#晶状体混浊 #白内障 #医学科普 #眼科医生聂红平

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还有就是糖尿病，糖尿病虽然很多人说是阴虚为本，燥热为标，就是阴虚为主的，但是这种情况下，糖尿病发展到一定程，度，比如10年8年以上，因为它的微循环还是在不断的重构，微循环的障碍还是有缓慢的发生。 所以上了年纪的糖尿病的病人，他们很容易会出现肾虚的表现。

#糖尿病 在什么情况下，会引起视力下降#眼科医生聂红平 #医学科普

糖尿病如何选择降糖药

糖尿病妊娠是一种常见的妊娠并发症，对孕妇和胎儿的健康都会产生严重影响。本文将为您详细介绍糖尿病妊娠的相关知识，包括其分类、对母体和胎儿的影响、诊断方法、监测方法以及预防措施等，帮助您更好地了解和应对这一疾病。

一、糖尿病妊娠的分类

糖尿病妊娠主要分为两大类：一是妊娠糖尿病，即孕妇在怀孕期间首次出现糖代谢异常；二是糖尿病合并妊娠，即孕妇在怀孕前就已经患有糖尿病。

二、糖尿病妊娠对母体和胎儿的影响

1. 对母体的影响：妊娠糖尿病可导致孕妇妊娠期高血压、羊水过多、感染、早产等并发症，甚至危及生命。

2. 对胎儿的影响：妊娠糖尿病可导致胎儿发育异常、巨大儿、胎儿宫内生长迟缓、新生儿低血糖等，甚至危及胎儿生命。

三、糖尿病妊娠的诊断方法

1. 空腹血糖筛查：孕妇在怀孕24-28周进行空腹血糖检测，空腹血糖≥5.1mmol/L为阳性。

2. 糖耐量试验：孕妇在怀孕24-28周进行糖耐量试验，2小时血糖≥7.8mmol/L为阳性。

四、糖尿病妊娠的监测方法

1. 定期监测血糖：孕妇需定期监测血糖，包括空腹血糖、餐后2小时血糖等。

2. 饮食管理：孕妇需遵循医生的建议进行饮食管理，控制血糖水平。

3. 运动锻炼：孕妇在医生指导下进行适量运动，有助于控制血糖。

五、糖尿病妊娠的预防措施

1. 健康饮食：孕妇应保持均衡的饮食，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维的食物。

2. 适量运动：孕妇应保持适量的运动，如散步、瑜伽等。

3. 定期体检：孕妇应定期进行体检，及时发现并治疗糖尿病妊娠。

手脚麻木是一种常见的症状，通常由神经系统损伤引起。除了神经损伤，手脚麻木还可能与多种疾病相关，如糖尿病、骨关节炎等。本文将探讨手脚麻木的可能原因，并提供一些预防和治疗方法。

一、手脚麻木的可能原因

1. 神经损伤：神经损伤是导致手脚麻木最常见的病因之一。神经损伤可能由压迫、牵拉、切割、炎症等原因引起。常见的原因包括坐骨神经痛、腕管综合征等。

2. 糖尿病：糖尿病是一种常见的慢性疾病，长期血糖控制不良可导致周围神经病变，表现为手脚麻木、疼痛等症状。

3. 骨关节炎：骨关节炎是一种慢性关节疾病，关节周围的神经受压或损伤可能导致手脚麻木。

4. 缺血性中风：缺血性中风可能导致大脑供血不足，进而引起手脚麻木。常见的中风症状包括口角歪斜、肢体无力等。

5. 肥胖：肥胖会增加患糖尿病、骨关节炎等疾病的风险，进而导致手脚麻木。

二、手脚麻木的预防和治疗方法

1. 预防措施：保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于预防手脚麻木。对于糖尿病患者，应积极控制血糖。

2. 治疗方法：针对不同的原因，治疗方法也有所不同。对于神经损伤，可采取药物治疗、物理治疗等方法；对于糖尿病，应积极控制血糖；对于骨关节炎，可采取药物治疗、手术治疗等方法。

三、手脚麻木的日常保养

1. 保持良好的睡眠：保证充足的睡眠有助于缓解手脚麻木症状。

2. 避免长时间保持同一姿势：长时间保持同一姿势可能导致神经受压，加重手脚麻木症状。

3. 适当运动：适当的运动有助于改善血液循环，缓解手脚麻木症状。

4. 注意保暖：寒冷天气可能导致手脚麻木症状加重，应注意保暖。

心慌、手抖、心跳加快是日常生活中常见的症状，它们可能是由多种原因引起的，其中最常见的原因之一是低血糖。

低血糖是指血糖浓度低于正常水平，通常低于3.9mmol/L。当血糖水平下降时，人体会出现一系列症状，如心慌、手抖、心跳加快、头晕、出汗、视力模糊、饥饿感等。

低血糖的原因有很多，包括但不限于以下几种：

• 长时间未进食或饮食摄入不足
• 过度运动或剧烈运动后
• 某些药物的使用，如胰岛素、磺脲类药物等
• 糖尿病患者的血糖控制不当
• 肝脏、胰腺等器官功能异常

针对低血糖的治疗，首先要尽快补充糖分，可以通过饮用含糖饮料、吃糖果、巧克力等方式。此外，还需要找出导致低血糖的原因，并采取相应的措施进行预防和治疗。

以下是一些预防和治疗低血糖的建议：

• 规律饮食：定时定量地进食，避免长时间不吃或过度节食。
• 适量运动：运动前后注意补充糖分，避免剧烈运动后血糖过低。
• 合理用药：糖尿病患者在医生的指导下合理使用降糖药物。
• 监测血糖：糖尿病患者应定期监测血糖水平，及时调整治疗方案。
• 保持良好的生活习惯：保持充足的睡眠、避免过度劳累、保持乐观的心态等。

心慌、手抖、心跳加快并不一定都是低血糖引起的，如果症状持续存在或反复发作，建议及时就医，以便找出病因并得到有效的治疗。

糖尿病足是一种常见的并发症，主要发生在糖尿病患者身上。这种疾病是由于长期血糖控制不理想，导致周围神经病变和外周血管病变，最终导致足部软组织和骨骼系统破坏，引起足部畸形和一系列问题。

针对糖尿病足的治疗，介入疗法是一种常用的方法。其中，球囊导管介入疗法和支架介入疗法是较为常见的两种。

球囊导管介入疗法适用于下肢血管出现节段性狭窄，导致血流不畅，引起足部麻木、疼痛等症状的患者。通过扩张血管，促进血液循环，可以有效缓解患者的症状，促进溃疡表面愈合。

对于下肢严重狭窄，且病变部位不仅有无法治愈的溃疡面，而且有坏疽的患者，支架介入疗法则是更好的选择。支架可以帮助扩张血管，保持血管通畅，减轻疾病引起的疼痛。

除了介入疗法，控制血糖、治疗并发症、预防和治疗感染等也是糖尿病足治疗的重要组成部分。糖尿病患者需要戒烟，严格控制血糖，避免疾病的加重。同时，要注意足部护理，避免足部损伤和感染。

在治疗糖尿病足的过程中，患者需要选择合适的医院和科室。目前，很多医院都设有内分泌科、血管外科和足病科等科室，可以提供专业的治疗服务。

总之，糖尿病足是一种需要综合治疗的疾病。通过合理的治疗和日常保养，可以有效控制病情，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。

脑卒中，又称中风，是一种严重的脑血管疾病，常见于中老年人。它具有高发病率、高致残率、高复发率、高死亡率的特点，给患者和家庭带来沉重的负担。为了有效预防和降低脑卒中的风险，我们必须从年轻时就开始关注自己的健康，积极改变不良生活方式，控制可干预的危险因素。

一、脑卒中的四大高危因素

1. 高血压：高血压是脑卒中的主要危险因素之一。长期高血压会导致血管壁损伤，增加脑卒中的风险。因此，控制血压是预防脑卒中的关键。

2. 心脏病：心脏病，如心房颤动、心肌梗死等，都与脑卒中密切相关。心脏病患者发生脑卒中的风险远高于健康人群。

3. 糖尿病：糖尿病是脑卒中的另一个重要危险因素。糖尿病患者发生脑卒中的风险是非糖尿病患者的2倍以上。

4. 高血脂：高血脂会导致血管壁硬化，增加脑卒中的风险。

二、预防脑卒中的方法

1. 积极控制高血压：定期测量血压，按时服用降压药，避免吸烟、饮酒等不良习惯。

2. 保护心脏：定期进行心电图、超声心动图等检查，及时发现并治疗心脏病。

3. 控制糖尿病：定期检查血糖，按时服用降糖药，保持良好的生活习惯。

4. 降血脂：定期检查血脂，按时服用降脂药，保持良好的饮食习惯。

5. 预防代谢综合征：控制体重，增加运动，保持良好的生活习惯。

三、结语

预防脑卒中，需要我们从年轻时就开始关注自己的健康，积极改变不良生活方式，控制可干预的危险因素。只有做到早预防、早发现、早治疗，才能有效降低脑卒中的风险，保护自己和家人的健康。

糖尿病肾病是一种常见的慢性并发症，随着病情的进展，患者会出现肾功能的下降。为了延缓病情的进一步恶化，合理的饮食管理至关重要。以下是一些关于糖尿病肾病4期饮食的注意事项：

首先，要严格控制碳水化合物的摄入。碳水化合物是血糖的主要来源，过多的摄入会导致血糖升高，加重肾脏负担。患者应选择低GI（血糖生成指数）的食物，如糙米、全麦面包、燕麦等，并减少精制糖和淀粉的摄入。

其次，要严格控制蛋白质的摄入。过多的蛋白质摄入会增加肾脏的负担，加速肾功能的恶化。患者应选择优质蛋白质，如鱼、瘦肉、鸡蛋、牛奶等，并控制每日蛋白质的摄入量，一般建议在0.6-0.8克/千克体重/天。

此外，患者还应注意以下几点：

1. 限制脂肪摄入：过多的脂肪摄入会导致血脂升高，加重肾脏负担。患者应选择低脂食物，如鱼、瘦肉、鸡胸肉等，并限制植物油的摄入。

2. 限制盐分摄入：过多的盐分摄入会导致水肿和高血压，加重肾脏负担。患者应减少食盐的摄入，每天控制在3克以内。

3. 补充维生素和矿物质：维生素和矿物质对维持肾脏健康至关重要。患者应多吃新鲜蔬菜、水果和富含钙、镁、锌等矿物质的食物。

4. 适当运动：适当的运动可以改善血液循环，促进新陈代谢，有助于控制血糖和血压。

5. 定期监测：患者应定期监测血糖、血压、肾功能等指标，及时调整治疗方案。

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其特征是血糖水平持续升高。这种疾病的治疗方法主要包括饮食控制、药物治疗和日常保养。

首先，糖尿病患者需要合理控制饮食。这包括减少高糖、高脂食物的摄入，增加蔬菜、水果和粗粮的摄入，以及控制饮食的总热量。通过合理的饮食，可以帮助患者控制血糖水平，减少并发症的风险。

其次，药物治疗也是治疗糖尿病的重要手段。常用的药物包括磺脲类药物、双胍类药物、胰岛素等。这些药物可以帮助患者降低血糖水平，改善病情。然而，患者在使用药物时需要遵循医嘱，按照医生的指导进行用药。

除了药物治疗，糖尿病患者还需要进行自我监控。这包括定期检测血糖和尿糖水平，以及观察病情的变化。通过自我监控，患者可以及时了解自己的病情，调整治疗方案。

此外，糖尿病患者还需要定期进行并发症的检查。常见的并发症包括眼底病变、肾脏病变、周围神经病变等。通过早期发现并治疗并发症，可以降低患者的生活质量。

在日常生活中，糖尿病患者需要注意以下几点：

1. 保持良好的饮食习惯，遵循饮食控制原则。

2. 定期进行血糖和尿糖检测，了解病情变化。

3. 规律服用药物，按照医嘱进行用药。

4. 定期进行并发症的检查，早期发现并治疗。

5. 保持积极的心态，配合医生进行治疗。

最后，糖尿病患者需要选择正规医院和科室进行治疗。在医生的帮助下，患者可以更好地控制病情，提高生活质量。

近年来，糖尿病在我国发病率逐年上升，已成为影响人民健康的重要疾病之一。2014年5月10日，由北京大学糖尿病中心、《中国糖尿病杂志》社主办的“2014北大糖尿病论坛”在北京成功举办。本次论坛以“糖尿病防治的中国证据”为主题，旨在通过全面回顾、解读和点评中国人群中糖尿病防治相关的临床证据，推动我国糖尿病防治事业的发展。

论坛上，专家学者们对糖尿病的流行病学特征、治疗药物的有效性和安全性等方面进行了深入探讨。纪立农教授指出，中国2型糖尿病患者具有独特的血糖代谢特征，血糖漂移对高血糖的管理具有重要作用。此外，会议还发布了《中国成人2型糖尿病预防的专家共识》，为糖尿病高危人群的早期干预提供了指导。

作为国内糖尿病领域的顶级盛会，北大糖尿病论坛已走过十个年头。十年来，论坛始终秉承“学术至上、独立自主”的理念，为国内外糖尿病专家学者提供了一个交流平台，推动了我国糖尿病防治事业的发展。

论坛的成功举办，不仅有助于提高我国糖尿病防治水平，也为糖尿病患者带来了新的希望。相信在广大医务工作者的共同努力下，我国糖尿病防治事业将取得更大的进步。

在日常生活中，我们可能会遇到尿检结果显示尿糖4个加号的情况，这让人不禁心生疑虑：尿糖4个加号究竟意味着什么呢？我们又该如何应对这种情况呢？接下来，我们将为您详细解析尿糖4个加号的原因及应对策略。

首先，尿糖4个加号的出现可能与糖尿病有关。因此，建议您及时前往医院进行检查，进行空腹血糖的检测。在日常生活中，我们应调整饮食结构，尽量避免摄入过多的含糖食物，适当增加蔬菜、水果的摄入量，并加强体育锻炼，定期复查血糖，必要时服用降糖药物进行治疗。

其次，除了药物治疗外，中药也是治疗尿糖4个加号的有效方法之一。中药治疗具有无副作用、改善体质、调节阴阳、恢复内脏功能等优势，可以帮助机体消化食物，将食物转化为血液，为身体提供充足的养分。在中药治疗过程中，患者可能会出现眼底出血、视力模糊、四肢麻木、身痒、脚痛发黑、便秘、蛋白尿、失眠、乏力、脱发、虚汗、心慌气短等症状的改善，甚至恢复年轻时的活力。

一般来说，糖尿病患者在经过一年左右的治疗后，病情可以得到明显改善。对于病情较重的患者，可能需要注射胰岛素进行临时降糖治疗。在服用中药进行全面调理后，病情较轻的患者可以逐渐减少胰岛素的用量。经过8-10个月的胰岛素停用后，通过继续服用中药进行巩固治疗，最终达到康复的目的。中药治疗主要以增强体质、平衡阴阳为主，体质恢复后，血糖自然会趋于平稳。因此，低血糖患者服用中药后，症状可得到有效缓解，血糖逐渐恢复正常，且不会出现低血糖现象。

总之，尿糖4个加号的出现可能与糖尿病有关，我们需要及时进行治疗。在治疗过程中，既要关注药物治疗，也要关注日常保养。通过合理的饮食、适量的运动和坚持的治疗，我们相信，尿糖4个加号的情况一定会得到有效改善。

糖尿病尿蛋白能否治愈一直是患者关注的焦点。事实上，糖尿病尿蛋白的治疗难度较大，很难实现完全治愈。

尿常规检查是诊断尿蛋白异常的重要手段。如果24小时尿蛋白超过150毫克，即可诊断为蛋白尿。微量白蛋白尿是指尿液中白蛋白含量过高，但尿常规检查结果为阴性。蛋白尿不仅可见于肾脏疾病，还可能由泌尿系统感染、结核、结石、肿瘤等因素引起。近年来，随着健康意识的提高，尿检已成为常规体检项目，有助于及时发现和治疗慢性肾脏病。

糖尿病蛋白尿是糖尿病慢性并发症之一，主要由于血糖控制不佳导致。早期糖尿病肾病表现为尿微量白蛋白升高。通过控制血糖、服用降尿蛋白药物等措施，可以使部分尿微量白蛋白转阴。若尿微量白蛋白明显升高，同时尿常规检查也显示大量蛋白尿，则需进行综合治疗，包括控制血糖、血压、血脂，以及降尿蛋白治疗。

除了药物治疗外，患者还应注意日常保养。保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠，避免过度劳累。适当的体育锻炼有助于增强体质，提高免疫力。科学的饮食也对治疗效果有重要影响。患者应保证营养供给，饮食清淡低盐，多吃富含优质蛋白质、维生素、膳食纤维等营养物质的食物。适量饮水，少吃油腻、辛辣、刺激性食物，戒烟戒酒，减轻肾脏负担。

糖尿病尿蛋白的治疗需要患者积极配合医生，遵循医嘱，进行长期治疗。同时，患者应定期复查，及时了解病情变化，调整治疗方案。

糖尿病尿蛋白的治疗是一个复杂的过程，需要患者、医生和家属共同努力。通过科学的治疗和日常保养，可以有效控制病情，提高生活质量。