高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

如果是继发性高血压在找到病因后是有可能治愈的，但如果是原发性高血压，那么是无法治愈的。继发性高血压主要是针对原发病的治疗，如嗜铬细胞瘤引起的高血压，在肿瘤切除后，血压可完全降至正常。肾血管性高血压可以通过介入治疗的方法，扩张狭窄的肾动脉，对原发病不能手术根治或术后仍然血压高的患者，除采用其它针对病因的治疗外，还应选用恰当的降压药物进行降压治疗。原发性高血压的治疗主要是控制血压，使血压降至正常范围，防止或减少心脑血管及肾脏的并发症，降低病死率和病残率。其治疗包括非药物及药物治疗两大类，药物治疗建议遵医生医嘱，非药物治疗主要是指规律生活，低盐、低脂的饮食，保持心情平和等。

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作者：北京大学人民医院 心血管内科 主任医师 张海澄

成人轻度高血压如何管理呢？一、先别着急，先看有没有可逆性的原因再里边，比如说刚生气、着急或者刚运动完等，这种往往是一过性的增高，这时可以再观察；二、规矩地去测量血压达到了轻度高血压标准时，可以通过生活方式的锻炼先调整，比如说少吃盐，适当地多运动，多出汗等；三、保证休息，睡好觉，别熬夜；四、如果还是明显的增高，那么该吃药的话就适当地吃一点药。

不是其它疾病引起的，是我们就说身体在我们的生活方式不当的情况下，干预下引起了我们血压的异常。

首先38岁还是非常年轻，也是轻度的高血压，这种情况第一个要服药，第二个要生活方式的改变，如果血压控制的很好，低于120/70mmHg以下，建议最后保留坎地沙坦这个药物，当然要看基础心率的情况。第三个问题，倍他乐克25mg，一天一次服用，建议可以改成倍他乐克缓释片服用半片，能够24小时比较平稳的控制心率和血压。第四个提到总是有心前区的胸闷，隐痛这种情况。建议要去查血糖、血脂以及动态心电图，来评估一下动脉粥样硬化冠心病的风险。

高血压是个伪命题吗

【药师说药】服用氨氯地平贝那普利片（Ⅰ）血压平稳后，是否可以自行停药？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

高血压药一般建议在晨起空腹时服用。

人体的血压是有明显的昼夜波动规律的，清晨和下午高，晚上最低，呈现出一条“双峰一谷”的曲线：早上6～8点是一天中血压的最高峰，医学上叫“血压晨峰”，也是心梗、脑梗等心脑血管并发症的高发时段。因此，大多数情况下医生都会建议高血压患者早上一起床就服用降压药，以降低清晨血压，进而降低心脑血管病的发病率。

但如果患者肠胃功能比较差，或空腹服药会导致肠胃不舒服，这种情况则可以在早晨起床后吃一些食物后服用降压药。但对于血压控制不稳或病情比较复杂的患者，则需要在医生的指导下调整降压药的服药时间和服药剂量。

因为袖状胃切除术后体重下降，血管压力减轻。肥胖的人群来说，高血压的原因跟肥胖有关。肥胖的人的血管里的压力比较大，导致血管的张力和压力很大，血压自然会升高。袖状胃切除术后患者的体重会下降，血管压力自然会减轻，血压也会变好。

40岁血压偏高要不要吃降压药需要根据患者情况而定。如果是第一次发现血压升高，可以做动态血压观察，看看24小时的平均情况，考虑是否需要口服降压药。如果只是血压偏高，没有其他的危险因素，可以通过控制饮食，减少盐的摄入量。还需要注意加强运动，控制体重，在改善生活方式的情况下血压是可以得到有效控制的，也有可能不需要口服药物。

随着人口老龄化加剧，高血压已成为老年人常见的慢性疾病之一。老年高血压患者需要特别注意日常饮食，以下列举了五个常见的饮食禁忌，帮助老年人更好地控制血压。

首先，高盐饮食是老年高血压患者的首要禁忌。研究表明，食盐摄入过多会导致血压升高，增加心血管疾病风险。因此，老年人应尽量减少食盐摄入，烹饪时使用低钠盐或天然香料替代。

其次，过多的动物蛋白摄入也会对血压产生不利影响。建议老年人选择低脂肪、高蛋白的鱼类、豆制品等食物，避免过多食用红肉和加工肉类。

此外，高热量食物容易导致肥胖，进而引发血压升高。老年人应控制饮食热量，避免过多摄入油腻、甜食等高热量食物。

温补类食物如枸杞、人参等，虽然具有滋补作用，但对于高血压患者来说可能并不适宜。因此，老年人应谨慎选择温补类食物，避免过量食用。

刺激性食物如辣椒、葱、姜、蒜等，以及浓茶、咖啡等刺激性饮品，也可能导致血压升高。老年人应尽量避免食用或饮用。

除了饮食调整，老年人还应保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动、戒烟限酒等。同时，遵医嘱服用降压药物，定期监测血压，确保血压稳定。

总之，老年高血压患者通过合理饮食、健康生活方式和规范治疗，可以有效控制血压，降低心血管疾病风险。

随着生活水平的提高，越来越多的人出现血脂异常的问题。血脂异常是指血液中的低密度脂蛋白、甘油三酯、总胆固醇水平升高或高密度脂蛋白水平下降，是导致心血管疾病的重要因素。

那么，如何通过饮食调节来控制血脂异常呢？以下是一些建议：

1. 控制胆固醇摄入

胆固醇是血脂异常的主要成分之一。建议每日摄入胆固醇量控制在300毫克以内，对于已有心血管疾病的患者，应进一步减少至200毫克。应避免食用动物内脏、肥肉、蛋黄等富含胆固醇的食物。

2. 增加蔬菜水果摄入

蔬菜水果富含膳食纤维、维生素和矿物质，有助于降低血脂、改善心血管健康。建议每日摄入蔬菜500克、水果200克以上。

3. 适量摄入优质蛋白质

优质蛋白质主要来源于鱼、禽、蛋、奶等食物。建议每日摄入蛋白质约60克，其中1/3来自动物蛋白。

4. 控制热量摄入，保持理想体重

肥胖是血脂异常的重要危险因素。建议根据自身情况制定合理的饮食计划，控制热量摄入，保持理想体重。

5. 适量运动

运动可以降低血脂、改善心血管健康。建议每周进行中等强度的运动3-5次，每次30分钟以上。

总之，通过合理的饮食调节和生活方式改善，可以有效控制血脂异常，预防心血管疾病。

阿司匹林作为常见的药物，其作用和适用范围早已深入人心。近年来，关于阿司匹林的研究不断深入，发现其在孕期也有独特的应用价值。

孕期是女性生命中一个特殊的时期，孕妇的健康状况直接关系到母婴的健康。研究发现，低剂量的阿司匹林在孕期可以预防早产，这一发现引起了广泛关注。

研究发现，在孕6-13周接受低剂量阿司匹林治疗的女性，早产及新生儿不良反应风险显著降低。这一结果为低剂量阿司匹林预防早产提供了有力证据，但需要注意的是，这还需要更多的科学试验来进一步证实。

除了预防早产，阿司匹林在孕期还有另一个重要的应用——预防子痫前期。子痫前期是一种严重的孕期疾病，以高血压、蛋白尿为主要表现，严重威胁母婴健康。研究发现，低剂量阿司匹林可以降低子痫前期的发生率，对母婴健康具有重要意义。

那么，孕期使用阿司匹林是否安全呢？根据多项指南和研究表明，低剂量阿司匹林在孕期是安全的，不会增加胎盘早剥、产后出血或胎儿颅内出血的风险。

然而，需要注意的是，孕期使用阿司匹林需要遵循一定的原则。首先，需要明确是否具备预防子痫前期的指征，如有高危因素才需要使用。其次，需要选择合适的剂量和用药时机，通常在孕12-28周开始服用，每日81mg。最后，需要密切关注药物副作用，如出现不适及时就医。

总之，阿司匹林在孕期具有独特的应用价值，可以预防早产和子痫前期，但需要严格遵循用药原则，确保母婴安全。

生活中，许多男性对于勃起硬度有所误解，认为勃起硬度不够就是阳痿。然而，事实并非如此。阳痿，又称勃起功能障碍（ED），是指在有性刺激和性欲的情况下，阴茎不能勃起或勃起不坚，勃起时间短促，很快软缩，以致不能进行性生活。勃起硬度不够，除了阳痿之外，还可能由以下原因引起：

1. 前列腺炎

前列腺炎分为急性、慢性两种。慢性前列腺炎常伴有盆骶疼痛、排尿异常和性功能障碍等症状，如性欲减退、早泄、射精痛、勃起减弱及阳痿等。

2. 尿道炎、膀胱炎

尿道炎、膀胱炎虽然不会直接导致阳痿，但如果不及时治疗，可能会影响前列腺功能，进而引发性功能障碍。

3. 高血压

高血压容易导致阳痿。一方面，高血压会影响血管健康，导致动脉硬化，影响性爱时的血液供应；另一方面，抗高血压药物如β受体阻断剂和利尿剂也会增加阳痿的风险。

4. 糖尿病

糖尿病是导致阳痿的常见原因之一。糖尿病导致的阳痿可能与血管、神经病变和心理因素等多种因素有关。

5. 神经系统疾病

多发性硬结症、脊髓损伤等神经系统疾病都可能引起男性阳痿。此外，脑部疾病如脑血管意外、帕金森综合征等也可能导致勃起功能障碍。

男性朋友一旦出现勃起硬度不够、不持久等问题，应先进行生活调节，如运动锻炼、增强肌肉强度等。如果问题依然存在，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。

随着年龄的增长，高血压在老年人群体中越来越普遍。高血压不仅会影响老年人的生活质量，还可能引发多种并发症。因此，了解高血压的防治方法对于老年人来说至关重要。

首先，对于高血压的老年人来说，规律服用降压药物是关键。在专业医生的指导下，选择适合自己病情的降压药物，并严格按照医嘱服用，是控制血压的基础。需要注意的是，降压药物需要长期服用，不能随意停药或减量，以免血压波动过大。

其次，保持稳定的情绪对控制高血压也十分重要。老年人要避免情绪波动过大，如大喜大怒等，这些情绪都会导致血压升高。保持平和的心态，有助于稳定血压。

此外，穿着宽松舒适的衣服也有助于控制血压。紧身衣物会压迫血管，导致血压升高。在寒冷的冬季，老年人应选择保暖、透气的纯棉衣物。

保证充足的睡眠对高血压患者来说也十分重要。老年人要养成良好的作息习惯，保证每天充足的睡眠时间，特别是晚上要保证充足的休息，有助于提高免疫力，降低血压。

除了药物治疗和日常保养外，高血压患者还应定期到医院进行体检，以便及时发现并处理病情变化。在饮食方面，老年人要清淡饮食，少吃油腻食物，多吃蔬菜水果，保持良好的生活习惯。

总之，高血压的防治是一个长期的过程，需要患者和家属共同努力。通过规律服用药物、保持稳定的情绪、穿着宽松的衣服、保证充足的睡眠等措施，可以有效控制血压，提高老年人的生活质量。

头晕耳鸣是日常生活中常见的症状，可能与多种原因有关。以下将详细介绍头晕耳鸣的可能原因、治疗方法以及日常保养建议。

一、头晕耳鸣的原因

1. 生理因素

过度劳累、睡眠不足、情绪波动等生理因素都可能导致头晕耳鸣。这些因素会影响人体内环境的平衡，导致内耳功能紊乱，从而出现头晕耳鸣等症状。

2. 高血压

高血压是导致头晕耳鸣的常见原因之一。高血压会导致大脑血氧供应不足，从而引起头晕、耳鸣、头痛、心悸等症状。

3. 梅尼埃病

梅尼埃病是一种内耳疾病，可能导致头晕、耳鸣、听力下降等症状。其病因尚不明确，可能与遗传、内耳缺血等因素有关。

4. 脑缺血

脑缺血是指脑部血液供应不足，可能导致头晕、耳鸣等症状。常见于老年人，同时伴有糖尿病、高血压、高脂血症等基础疾病。

二、头晕耳鸣的治疗方法

1. 生理因素引起的头晕耳鸣

注意休息，避免过度劳累，保持良好的作息习惯，有助于缓解头晕耳鸣症状。

2. 高血压引起的头晕耳鸣

高血压患者应遵医嘱，按时服用降压药物，如硝苯地平缓释片、卡托普利等，以控制血压，缓解头晕耳鸣症状。

3. 梅尼埃病引起的头晕耳鸣

梅尼埃病患者可服用贝他司汀类镇静药、地西泮、苯海拉明等抗胆碱类药物，缓解头晕耳鸣症状。若药物效果不佳，可考虑外科手术。

4. 脑缺血引起的头晕耳鸣

脑缺血患者可口服阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，预防血栓发生。同时，可服用阿托伐他汀、华法林、利伐沙班等药物，降低血脂、稳定斑块、预防血栓。

三、头晕耳鸣的日常保养

1. 保持良好的作息习惯

保证充足的睡眠，避免熬夜，保持良好的作息习惯。

2. 注意饮食

饮食宜清淡，多吃蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物。

3. 保持心情舒畅

避免情绪波动，保持心情舒畅。

4. 适当运动

适当进行运动，增强体质，提高免疫力。

5. 定期体检

定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。

总之，头晕耳鸣是常见的症状，可能与多种原因有关。了解头晕耳鸣的原因、治疗方法以及日常保养，有助于我们更好地预防和治疗头晕耳鸣。

怀孕期间，准妈妈们普遍关注高血压问题，但往往忽视了低血压的风险。事实上，孕期低血压同样不容忽视。那么，孕期低血压是如何产生的？又该如何预防和应对呢？

案例一

近日，一位怀孕35周的孕妇前来就诊，她反映自己仰卧超过5分钟就会感到不适，出现憋气感。这种情况是否正常？有没有什么方法可以纠正呢？

案例二

另一位孕妇致电咨询，她怀孕20周，血压一直保持在90/60mmHg，担心这种情况是否会对胎儿造成影响。

在临床工作中，我们经常遇到类似的问题，都与孕妇低血压有关。那么，孕妇应该如何避免低血压的发生呢？

首先，我们需要了解什么是低血压。正常成年人的收缩压为90～140mmHg，舒张压为60～90mmHg，低于这个范围就可能是低血压。

孕妇低血压的主要原因有两种：一是孕妇贫血或其他疾病导致的低血压；二是怀孕后仰卧引起的“仰卧位低血压综合征”。这种情况下，增大的子宫压迫下腔静脉，影响血液回流，导致血压下降。仰卧位低血压综合征多发生在怀孕32～36周，主要表现为头晕、恶心、胸闷等症状。

仰卧位低血压综合征对母婴健康都有潜在风险，如孕妇发生体位性休克、难产，胎儿出现缺氧等情况。因此，预防和应对仰卧位低血压综合征至关重要。

对于孕期低血压，如果是由贫血或其他疾病引起的，需要根据医生的建议进行治疗。如果是仰卧位低血压综合征，孕妈妈们可以从妊娠28周开始注意改变睡姿，多采取左侧卧位，避免长时间仰卧。

为什么左侧卧位更好呢？因为孕妇增大的子宫大部分向右旋，左侧卧位可以减轻对下腔静脉的压迫，从而预防低血压的发生。当然，如果子宫偏左，则应采取右侧卧位。

除了改变睡姿，孕妇还可以通过以下方法调整血压：

1. 饮食调理：多吃温补脾肾的食物，如大枣、红小豆等；少吃降压食品，如冬瓜、西瓜、芹菜等。

2. 适当增加食盐摄入：食盐可以提升血压，改善头晕、乏力等症状，但摄入量不宜过多。

3. 多饮水：增加血容量，改善血压。

通过以上方法，可以有效预防和应对孕期低血压，保障母婴健康。

老年高血压是一种常见的慢性疾病，对患者的健康和生活质量造成严重影响。为了有效控制血压，提高生活质量，老年高血压患者需要从多个方面调整生活方式。

首先，饮食管理至关重要。过多的钠盐摄入会导致血压升高，因此老年高血压患者应减少食盐摄入，每日食盐量控制在6克以下。同时，应避免食用腌制食品和高钠食品，如方便面、薯片等。

其次，保持良好的作息习惯对控制血压也非常重要。老年高血压患者应遵循早睡早起的规律，避免熬夜，保证充足的睡眠时间。充足的睡眠有助于调节血压，提高免疫力。

此外，控制体重也是控制高血压的关键。肥胖是高血压的重要危险因素，老年高血压患者应关注自己的体重，通过合理饮食和适量运动控制体重。运动可选择散步、太极拳、瑜伽等低强度有氧运动。

保持平和的心态对老年高血压患者来说同样重要。情绪波动会影响血压，因此患者应学会调节情绪，避免过度紧张、焦虑和愤怒。可以尝试通过冥想、深呼吸等方法放松心情。

除了调整生活方式，老年高血压患者还需定期监测血压，并遵医嘱服用降压药物。如果血压过高，应及时就医，避免发生心脑血管意外。

总之，老年高血压患者应从饮食、作息、运动、情绪等多个方面调整生活方式，以有效控制血压，提高生活质量。

近年来，随着生活水平的提高，高血压患者越来越多。许多患者为了控制血压，四处寻找药物。然而，一些不法商家却趁机制造假药，欺骗患者。其中，一款名为“联邦稳压肽”的药品，就曾引发众多患者上当受骗。

这款药品宣传称，能够彻底根治高血压，并声称得到了政府财政补贴。许多患者被这种虚假宣传所迷惑，纷纷购买。然而，服用后却发现，这种药品并不能有效控制血压，反而可能导致血压升高。

事实上，联邦稳压肽根本就是一种假药。它并非由正规药品生产企业生产，也没有经过国家药品监督管理局的批准。这种药品的成分不明，安全性无法得到保障。

那么，如何辨别假药呢？首先，患者应该关注药品包装上的信息。正规药品包装上会有生产企业名称、生产地址、国药准字批准文号、生产日期、有效期、药品通用名称等必备信息。如果包装上信息不全，或者信息虚假，那么这种药品很可能是假药。

此外，患者还可以通过国家药监局网站查询药品信息，核实药品的真实性。如果发现购买的药品为假药，患者可以向当地药监局举报，维护自己的合法权益。

总之，患者应该提高警惕，不要轻信虚假宣传，以免上当受骗。在购买药品时，一定要选择正规渠道，确保药品的安全性。

高血压是一种常见的慢性疾病，其特征是动脉血压持续升高，对患者的身体健康造成严重影响。

对于高血压患者来说，日常饮食和生活习惯的选择至关重要。咖啡作为一种常见的饮品，其摄入对高血压患者的影响备受关注。

研究表明，咖啡中含有咖啡因等成分，可以刺激中枢神经系统，导致血压短暂或剧烈升高。尤其是对于血压较高、年龄较大、伴有肥胖等问题的患者，咖啡的摄入更容易引起血压波动。

此外，咖啡因还会抑制钙的吸收，增加骨质疏松的风险。因此，高血压患者应尽量避免或减少咖啡的摄入。

在日常生活中，高血压患者还应注重以下方面：

1. 适量运动：运动可以增强心肺功能，降低血压，改善血液循环。

2. 合理饮食：饮食应以清淡为主，避免油腻、辛辣等刺激性食物。

3. 保持良好心态：心理压力过大也会导致血压升高，因此保持良好的心态对高血压患者至关重要。

4. 规律作息：保证充足的睡眠，避免熬夜。

5. 定期复查：高血压患者应定期复查血压，及时调整治疗方案。