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中国的证据肾衰能继续使用两类降压药吗?

中国的证据肾衰能继续使用两类降压药吗?
发表人:李青

中国的证据肾衰能继续使用两类降压药吗

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

高血压疾病介绍:
肾动脉狭窄,是肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50%的肾血管疾病,发病率约占高血压患者的5%~10%,如果不早期干预,3年病死率达50%以上,5年和10年存活率分别约18%和5%。其致病因素较多,比如先天性纤维肌性发育不良、动脉粥样硬化、大动脉炎、高脂血症等。本病一般临床无特异性表现,主要表现为肾性高血压或缺血性肾病,可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。治疗方案随病因不同有差异,主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。对于患侧肾长径大于9cm且残留肾功能较好,狭窄的肾动脉已有侧支循环形成者,患者通过介入或外科手术后预后良好,重建血管后,残留肾功能可以稳定,甚至部分改善。对于患侧肾长径小于7.5cm或患者血清肌酐大于35.4umol/L者,则预后较差[1][2]。
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  • 高血压二级只是代表血压水平,超过160mmHg以上的血压,收缩压超过160mmHg,舒张压超过100mmHg,就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲,一方面是血压的因素,同时还跟是否合并其他的危险因素,比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的,血压只是其中一方面,如果一个高血压二级,但是同时合并了糖尿病,同时合并高血症,又有吸烟,他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

  • 视频简介

     

    作者:首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

     

    如果是继发性高血压在找到病因后是有可能治愈的,但如果是原发性高血压,那么是无法治愈的。继发性高血压主要是针对原发病的治疗,如嗜铬细胞瘤引起的高血压,在肿瘤切除后,血压可完全降至正常。肾血管性高血压可以通过介入治疗的方法,扩张狭窄的肾动脉,对原发病不能手术根治或术后仍然血压高的患者,除采用其它针对病因的治疗外,还应选用恰当的降压药物进行降压治疗。原发性高血压的治疗主要是控制血压,使血压降至正常范围,防止或减少心脑血管及肾脏的并发症,降低病死率和病残率。其治疗包括非药物及药物治疗两大类,药物治疗建议遵医生医嘱,非药物治疗主要是指规律生活,低盐、低脂的饮食,保持心情平和等。

  • 视频简介

     

    作者:北京大学人民医院 心血管内科 主任医师 张海澄

     

    成人轻度高血压如何管理呢?一、先别着急,先看有没有可逆性的原因再里边,比如说刚生气、着急或者刚运动完等,这种往往是一过性的增高,这时可以再观察;二、规矩地去测量血压达到了轻度高血压标准时,可以通过生活方式的锻炼先调整,比如说少吃盐,适当地多运动,多出汗等;三、保证休息,睡好觉,别熬夜;四、如果还是明显的增高,那么该吃药的话就适当地吃一点药。

  • 降压药不是什么类型都能吃,它还是有像钙离子通道阻滞剂,也就是经常听说的拜新同、硝苯地平等,短效的就叫心痛定,长效的叫拜新同。它还是比较安全的。 除此之外还有络活喜,也是经常听说的,还有拉贝洛尔,拉贝洛尔是产科用的最多的降压药。它特别适合子痫前期。

  • 高血压是指体循环的动脉,血压增高为主要特征,常常伴有心、脑、肾等器官的功能,或者是器质性损害的临床综合征。高血压病是一个慢性病,是多发病,是最常见的也是心脑血管疾病最主要的危险因素。家里人有高血压,而大部分人群不一定有高血压,血压的变化是随着内外环境的变化来调整。正常人生气了或是遇到寒冷天气,吃过饱或是吃过于油腻了,会有增加患高血压的几率,但是不一定是高血压。有的人会表现出头痛、恶心、头晕,大家会想到血压的问题,但如果这些症状都没有,也没有去体检,就很难发现血压的异常。又不去积极的进行治疗,血压控制又不理想,就会引起心、脑、肾功能或者器质性的损害,就会有临床表现。有人会心绞痛、心梗、突然休克、偏身障碍等表现,所以这些表现都只是一个症状,但是一定要做好定期的体检,及时发现血压的异常。

  • 不是其它疾病引起的,是我们就说身体在我们的生活方式不当的情况下,干预下引起了我们血压的异常。

  • 因为袖状胃切除术后体重下降,血管压力减轻。肥胖的人群来说,高血压的原因跟肥胖有关。肥胖的人的血管里的压力比较大,导致血管的张力和压力很大,血压自然会升高。袖状胃切除术后患者的体重会下降,血管压力自然会减轻,血压也会变好。

  • 40岁血压偏高要不要吃降压药需要根据患者情况而定。如果是第一次发现血压升高,可以做动态血压观察,看看24小时的平均情况,考虑是否需要口服降压药。如果只是血压偏高,没有其他的危险因素,可以通过控制饮食,减少盐的摄入量。还需要注意加强运动,控制体重,在改善生活方式的情况下血压是可以得到有效控制的,也有可能不需要口服药物。

  • 医生也有高血压,医生也用降压药

  • 高血压是个伪命题吗

  • 老年人高血压是一种常见的慢性疾病,对患者的身心健康和生活质量造成严重影响。为了预防老年人高血压,我们需要了解其成因、症状以及预防方法。

    一、老年人高血压的成因

    1. 不良饮食习惯:高盐、高脂、高糖饮食容易导致血压升高。

    2. 缺乏运动:长期缺乏运动会导致身体代谢减慢,引发高血压。

    3. 吸烟、饮酒:吸烟、饮酒会损伤血管,导致血压升高。

    4. 精神压力大:长期精神压力大,容易导致血压升高。

    二、老年人高血压的症状

    1. 头晕、头痛:高血压患者常常出现头晕、头痛症状。

    2. 心悸、气促:血压升高会导致心悸、气促等症状。

    3. 视力模糊:高血压会影响眼部血液循环,导致视力模糊。

    4. 脸部潮红:血压升高会导致面部潮红。

    三、预防老年人高血压的方法

    1. 合理膳食:老年人应保持清淡饮食,多吃蔬菜、水果,少吃油腻、高盐、高糖食物。

    2. 适当运动:老年人应根据自己的身体状况,选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、太极拳等。

    3. 戒烟戒酒:吸烟、饮酒对身体健康有害,老年人应戒烟戒酒。

    4. 保持良好心态:老年人应保持乐观、开朗的心态,避免情绪波动过大。

    四、高血压的药物治疗

    1. 药物选择:老年人高血压患者应选择适合自己的降压药物,如ACE抑制剂、ARBs等。

    2. 用药方法:老年人高血压患者应遵医嘱,按时按量服药,不可随意增减药量。

    五、高血压患者的日常保养

    1. 定期测量血压:老年人高血压患者应定期测量血压,了解自己的血压状况。

    2. 注意休息:老年人高血压患者应保证充足的睡眠,避免过度劳累。

    3. 保持良好的生活习惯:老年人高血压患者应养成良好的生活习惯,如按时作息、保持室内空气流通等。

  • 随着年龄的增长,高血压的发病率在老年人中逐渐上升。高血压是指血压持续升高,对人体造成严重危害的慢性疾病。对于65岁以上的老年高血压患者来说,及时选择合适的降压药物至关重要。

    1、利尿剂:对于单纯收缩期高血压的老年人,利尿剂是一种常用的降压药物。它能够帮助身体排出多余的水分和钠离子,从而降低血压。对于伴有心力衰竭和水肿的老年高血压患者,利尿剂具有很好的疗效。然而,长期使用利尿剂可能导致电解质紊乱和糖脂代谢异常。

    2、钙拮抗剂:钙拮抗剂如维拉帕米等,对降低血压具有显著疗效,且没有其他禁忌症。然而,在使用此类药物时,应注意避免高热量、高糖分的食物摄入。

    3、β受体阻滞剂:对于舒张压明显升高、心率偏快的老年人,酒石酸美托洛尔类药物是较好的选择。这类药物能够有效改善高血压,使血压恢复到正常水平。

    老年高血压患者除了药物治疗外,还应注意以下方面:

    1、饮食:尽量少吃高盐、高脂的食物,多吃蔬菜、水果和粗粮。

    2、锻炼:适当进行有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,增强体质。

    3、心理:保持良好的心态,避免过度紧张、焦虑。

    4、定期复查:定期到医疗机构进行血压监测,及时调整治疗方案。

    总之,老年高血压患者应选择合适的降压药物,并注意饮食、锻炼和心理等方面,以降低血压,预防心血管疾病的发生。

  • 高血压是一种常见的慢性疾病,对患者的身心健康和生活质量造成严重影响。除了药物治疗外,合理的饮食调理也是控制血压的重要手段。

    研究表明,以下9种蔬菜对高血压患者具有显著的降压效果,是高血压患者餐桌上不可或缺的健康食材:

    1. 黑木耳:黑木耳含有丰富的膳食纤维和多种矿物质,具有降低胆固醇、扩张血管、降血压的功效。

    2. 芹菜:芹菜中含有丰富的钾元素,可以促进钠的排泄,达到降血压的目的。

    3. 绿豆:绿豆具有清热解毒、利尿消肿的功效,对高血压患者具有很好的辅助治疗作用。

    4. 西瓜皮:西瓜皮中含有丰富的维生素和矿物质,具有利尿、降血压的作用。

    5. 西红柿:西红柿富含维生素C和番茄红素,具有抗氧化、抗炎、降血压的功效。

    6. 苦瓜:苦瓜具有清热解毒、降血糖、降血压的作用。

    7. 海带:海带中含有丰富的碘化物和褐藻氨酸,具有降血压、防止动脉硬化的作用。

    8. 菠菜:菠菜富含铁、钙、钾等矿物质,具有降血压、防止出血的作用。

    9. 洋葱:洋葱具有降血压、降血脂、降血糖、抗血小板凝聚等作用,是高血压患者的理想食材。

    除了以上9种蔬菜,高血压患者还应注意以下几点:

    1. 适量摄入膳食纤维:膳食纤维可以帮助降低胆固醇、控制血糖、改善肠道功能,对高血压患者有益。

    2. 限制钠盐摄入:过多的钠盐会导致血压升高,高血压患者应限制钠盐摄入。

    3. 保持低脂饮食:高脂饮食会导致血脂升高,增加心脑血管疾病的风险。

    4. 适量饮酒:饮酒过量会导致血压升高,高血压患者应限制饮酒。

    5. 保持良好心态:情绪波动会导致血压升高,高血压患者应保持良好的心态。

  • 慢性肾病四期是肾脏功能严重受损的阶段,治疗的重点在于针对原发病和并发症的综合管理。

    首先,明确病因是治疗的关键。慢性肾病四期的病因多样,包括慢性肾小球肾炎、肾小管间质肾炎、多囊肾、肾盂肾炎、遗传性肾病等。其中,慢性肾小球肾炎是最常见的病因。此外,糖尿病、免疫性疾病、狼疮肾病、骨髓瘤肾病等也可能导致肾脏功能恶化。

    治疗慢性肾病四期,除了针对原发病进行治疗外,还需关注并发症的预防和治疗。常见的并发症包括贫血、高血压、水肿、心血管疾病、神经系统损害等。

    在治疗方面,医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。常见的治疗方法包括药物治疗、血液净化、肾移植等。

    药物治疗方面,常用的药物包括ACEI/ARB类降压药、EPO刺激剂、铁剂、利尿剂等。血液净化治疗包括血液透析和腹膜透析,适用于肾功能严重衰竭的患者。肾移植是慢性肾病四期的终极治疗手段,但需考虑患者的年龄、身体状况、供体来源等因素。

    除了药物治疗和血液净化治疗外,患者还需注意生活方式的调整。建议患者保持良好的饮食习惯,限制盐的摄入量,避免高蛋白、高嘌呤食物,如鱼肉、花生、豆制品、动物内脏等。此外,患者还需定期复查,监测肾功能和并发症情况。

    在治疗慢性肾病四期过程中,患者应积极配合医生的治疗方案,保持良好的心态,树立战胜疾病的信心。

  • 脑梗塞,又称脑梗死,是由于大脑动脉血管被栓子堵塞,导致血流受阻,进而引发脑细胞缺血、坏死,形成缺血性病灶,最终导致大脑功能受损,临床上出现偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、神志障碍、语言障碍等一系列症状。

    脑梗塞的病因主要包括动脉粥样硬化、高血压、高血脂、糖尿病、痛风等,长期不良生活习惯,如饮食不规律、缺乏运动、肥胖、睡眠不足等,也是诱发因素。此外,房颤、亚急性心内膜炎等疾病导致的血栓栓子脱落,也可能引发脑梗塞。

    针对脑梗塞的治疗,主要分为以下几类:

    1. 积极治疗原发病,如控制高血压、高血糖、高血脂等。

    2. 降低血粘度,包括抗凝和抗血小板治疗。

    3. 长期口服抑制血小板聚集、稳定粥样斑块、营养神经的药物。

    4. 间断口服活血化瘀类药物。

    常用的抗凝药物包括沙班类药物,主要用于合并有心脏病房颤或传导阻滞的患者。抗血小板药物则适用于除过敏之外的所有患者,如阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等。

    此外,患者还需注意清淡饮食,低盐、低脂,多吃蔬菜水果,避免油腻食物,每日盐摄入量控制在3g以内。同时,积极预防高血压、肥胖、糖尿病等危险因素。

    在治疗过程中,患者应定期复查,遵医嘱用药,并在医生指导下调整治疗方案。

  • 武汉,这座位于华中地区的九省通衢,因其独特的地理位置和码头文化,孕育了独特的武汉性格。然而,这种性格上的急躁和火暴,也带来了健康隐患,尤其是高血压。

    武汉市疾控中心数据显示,高血压是武汉居民慢性病发病率之首,成年人患病率高达20.3%,远高于全国平均水平。近140万成年高血压患者,平均每5人中就有1人患病。心脑血管疾病更是导致武汉居民死亡的主要原因,每年死亡人数中,40%以上与心脑血管疾病相关。

    造成这一现象的原因主要有以下几点:

    1. 性格急躁:武汉人性格直爽豪气,但这也带来了急躁和火暴的情绪。长期处于这种情绪状态下,容易导致气血上涌,血压升高。

    2. 口味重:武汉人喜欢重油、多盐的食物,如热干面、辣鸭脖等。盐摄入过量是高血压的主要危险因素之一。

    3. 生活方式不规律:武汉人工作生活节奏快,夜生活丰富,缺乏规律的生活作息,容易导致身体负担加重。

    针对以上问题,以下是一些建议:

    1. 调整心态:通过降低语速、自我解嘲等方式,稳定情绪,降低血压。

    2. 规律作息:保证充足的睡眠,避免熬夜,保持规律的作息时间。

    3. 健康饮食:控制盐摄入量,多吃蔬菜、水果、豆类、牛奶等清淡食物。

    4. 加强锻炼:每周进行2~3次锻炼,每次半小时以上,增强体质,降低血压。

    5. 定期体检:定期进行血压、血脂等检查,及时发现并治疗高血压。

  • 在现代社会,随着生活节奏的加快和社会压力的增大,人们的情绪问题日益凸显。研究发现,不良的情绪状态,如饭后常生闷气,与胃癌的发生存在一定的关联。

    研究发现,经历过精神刺激或长期生闷气的人,患胃癌的风险相对较高。而那些性格开朗、乐观的人,患胃癌的风险则相对较低。这表明,精神因素与胃癌的发生存在一定的联系。

    中医理论中也有“百病皆生于气”的说法,说明情绪因素对身体健康的影响不容忽视。胃癌作为一种常见的恶性肿瘤,其发生与多种因素有关,其中精神因素是一个重要的诱因。

    那么,如何预防胃癌呢?首先,要调整心态,保持乐观、开朗的心情。其次,要注意饮食健康,多吃新鲜蔬菜和水果,少吃油腻、辛辣食物。此外,还要养成良好的生活习惯,戒烟限酒,避免过度劳累。

    胃癌的早期症状并不明显,容易被忽视。因此,定期进行体检,特别是胃镜检查,对于早期发现胃癌具有重要意义。

    胃癌的治疗方法主要包括手术、放疗和化疗等。对于早期胃癌,手术治疗效果较好。而对于晚期胃癌,则需综合治疗,以提高患者的生活质量。

    总之,饭后常生闷气的人更容易患胃癌。为了自己的健康,我们要学会调整心态,保持良好的情绪状态,养成良好的生活习惯,预防胃癌的发生。

  • 富贵病,顾名思义,是随着生活水平的提高而逐渐增多的一类疾病。常见的富贵病包括高血压、糖尿病、冠心病等。这些疾病的发生与不良的生活方式密切相关,如高盐、高糖、高脂的饮食、缺乏运动、吸烟、饮酒等。

    要预防和治疗富贵病,首先要从生活方式入手。以下是一些有效的方法:

    1. 健康饮食:多吃蔬菜和水果,减少高盐、高糖、高脂食物的摄入,保持饮食清淡。

    2. 适量运动:每天进行30分钟以上的有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,有助于控制体重,改善心血管功能。

    3. 戒烟限酒:吸烟和饮酒都会加重富贵病的病情,所以要尽量避免。

    4. 保持良好的心态:心理压力过大也会导致富贵病的发生,要学会调整心态,保持乐观。

    5. 定期体检:定期进行体检,及时发现富贵病的早期迹象,以便及早治疗。

    除了生活方式的改变,以下药物也可以用于治疗富贵病:

    1. 高血压:ACE抑制剂、ARBs、钙通道阻滞剂等。

    2. 糖尿病:胰岛素、磺脲类药物、DPP-4抑制剂等。

    3. 冠心病:阿司匹林、他汀类药物、ACE抑制剂等。

    在治疗富贵病时,患者应遵循医生的建议,选择适合自己的治疗方案。

  •   血压,是衡量心血管健康的重要指标之一。从儿童到老人,每个人都应关注自己的血压,定期测量血压。

      高血压是全球范围内普遍存在的慢性疾病,影响着全球数十亿人的健康。据世界卫生组织统计,全球约有10亿人患有高血压,每年约有900万人死于高血压并发症,如心脏病发作和脑卒中。

      高血压是一种“沉默的杀手”,早期往往没有明显症状,容易被忽视。因此,定期测量血压,了解自己的血压状况,对于预防高血压及相关疾病至关重要。

      那么,如何测量血压呢?首先,需要选择合适的血压计。目前,市面上常见的血压计有电子血压计和水银血压计。其中,电子血压计操作简便,准确度高,是家庭测量血压的理想选择。

      测量血压时,应保持安静,放松心情,取坐位,将袖带绑在上臂,袖带下缘与肘窝处平齐。测量时,保持呼吸均匀,等待血压计显示数值稳定后,即可读取血压值。

      对于高血压患者,除了定期测量血压外,还应积极采取以下措施:

      1. 调整饮食结构,减少钠盐摄入,增加钾、钙等矿物质摄入;

      2. 增加体育锻炼,控制体重;

      3. 戒烟限酒;

      4. 保持良好心态,避免过度紧张、焦虑;

      5. 积极配合医生进行治疗,按时服药。

      王继光教授强调,高血压是一种可防可控的慢性疾病,通过科学的预防和治疗,可以有效降低高血压的发病率,提高患者的生活质量。

  • 春节临近,忙碌一年的上班族终于可以放松身心,尽情享受节日。然而,在尽情享受的同时,也需要注意预防“节日综合症”,保持健康饮食。以下五点建议,助您度过一个健康快乐的春节。

    一、合理饮食,避免暴饮暴食

    春节期间,各种美食诱惑不断,但过度进食会导致消化不良、腰肾胀痛等问题。建议每餐只吃八分饱,多吃五谷杂粮、新鲜蔬菜和水果,促进胃肠蠕动,加快有害物质排泄。

    二、注重食品安全,防止病从口入

    春节期间,亲朋好友聚会增多,剩菜剩饭较多。建议剩菜用保鲜膜包好,放入冰箱冷藏,避免细菌滋生。同时,注意生食、熟食分开处理,防止交叉污染。

    三、健康烹调,少油少盐

    春节期间,家人团聚,免不了大鱼大肉。建议少油、少糖、少盐分,选择蒸、煮、炖等健康烹调方式,减少油脂摄入。同时,注意控制味精、酱油等调味品的使用,避免钠摄入过多。

    四、适量食用零食,避免肥胖

    春节期间,零食诱惑不断。建议适量食用,避免边看电视边吃,以免摄入过多热量。特别是麻花、糖果、瓜子等高热量零食,应尽量少吃。

    五、多喝水,促进新陈代谢

    春节期间,天气寒冷,人体新陈代谢减慢。建议多喝水,每日饮水量至少6杯,促进新陈代谢,预防肾结石等疾病。

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