治疗支气管炎，是头孢呋辛好还是头孢克肟好，这两个药物没有更好，只有哪个适合才是最好。因为本身头孢呋辛是属于二代药物，头孢克肟是属于三代药物。如果在65岁以下的青年人感染的病原体，常常是肺炎链球菌为主要，此时使用头孢呋辛比较多。如果老年人或者有基础结构性肺病，比如以前有结核、支气管扩张，此时感染的病原体以非典型病原体为主要，叫做革兰氏阴性杆菌，使用头孢克肟相对比较好。

肛门外有一大坨肉往往是痔疮。痔疮往往是有急性血栓、有疼痛才去看病，这种水肿疼痛，往往是因为急性血栓，并不是细菌感染引起的，所以打消炎针意义不大，要打那些消肿的针。一般如果痛得厉害，痔疮摸起来比较硬，急性血栓比较大，最好的止痛的办法就是打局部麻醉，去点皮，把血块拿出来，这样疼痛就立马缓解了。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

急性胃肠炎的预防：

一、要注意食物的卫生，保持食物、用具、容器、冰箱等食物的保存场所、环境的清洁，不吃不洁食物，当食物发生腐烂变质时一定不要食用。饭菜等最好不要隔夜，瓜果蔬菜食用之前一定要清洗干净，饮食宜清淡，避免刺激性的食物，如辣椒、浓茶等，同时还要避免药物的刺激，如非甾体类的抗炎药物。

二、规律饮食，饮食不洁，过饥、过饱或者过食生冷食品都能影响胃肠道功能，间接诱发急性胃肠炎等疾病，因此饮食一定要按时、定量，吃饭时要细嚼慢咽，清淡饮食。

三、加强锻炼，注意腹部保暖，提高身体的抵抗力。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

支气管炎患者做雾化吸入治疗，很管用。雾化属于局部的用药，药物的作用是比较明显的，而且相对全身用药，副作用也是比较少的。

雾化药物主要有支气管扩张剂、去痰药、糖皮质激素，出现咳嗽咳痰的现象，比较严重的时候，使用支气管扩张剂，可以有效的缓解咳嗽的症状，还可以使用稀释痰液的药物，比如可以雾化吸入盐酸氨溴索，帮助稀释痰液，促进痰液的排出。糖皮质激素一般会在出现黏膜水肿，或者气道痉挛的情况下使用，可以减少局部的炎症反应，缓解症状。需要注意的是如果合并感染，需要在应用抗生素的情况下，进行糖皮质激素的雾化。

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作者：首都医科大学宣武医院 风湿免疫内科 副主任医师 黄旭

最常见的有两大波的花粉过敏或者两季的花粉过敏，一季叫春季花粉，那在正常天气情况下大概四五月份是飘得最多的，在北京最常见的花粉的过敏原就是杨树、柳树包括榆树这些，每年飞白毛这个时候会有一大波过敏反应，这是树木的花粉；第二个最常见的花粉过敏，在正常天气情况下是在立秋之后，就是八月立秋到十一或者十月，这一段的叫杂草花粉过敏；第三个花粉过敏，基本都是靠风叫风媒性花粉，它是随着风飘来飘来飘去，而且越大晴天太阳艳阳高照的时候花粉浓度会越高。所以这种天如果出去尽量就算了，但如果说我要工作要求必须要出去，然后可能说我戴上护目镜戴上口罩，可能减少这些花粉的接触会减少临床症状。但我们还有一部分病人会避开花季，比如说只对夏天秋天花粉过敏去南方去工作或者居住，因为南方没有这些花粉。

像我抽烟肯定是一个很重要的，另外一个家族里面有很多个都是这种，也是一个高发的因素，工作的环境有没有接触粉尘，有这种工作环境都容易得肺癌。

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作者信息：北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈外科 副主任医师 吴园丁

急性扁桃体炎本身是需要用抗生素治疗的，需要根据感染的轻重程度，可以选择口服或静脉注射抗生素。对病情较轻的急性扁桃体炎患者，一般建议口服，而对病情严重的患儿，可能需要进行输液治疗。

急性扁桃体炎是耳鼻喉科最常见的多发病之一，尤其发生在春秋季节。最常见的是年轻人以及儿童，尤其是儿童比较常见。发病的时候很急，嗓子痛、发烧、头痛等等。尤其是儿童，儿童的全身症状比成人更严重，严重的时候可以伴有高热、抽搐、呕吐等，所以对儿童的治疗，有的时候更需要进行输液治疗。成人大部分能够口服尽量就口服治疗，但对于儿童，除非是很轻的扁桃体炎，一般重一点的都要进行输液治疗。

急性扁桃体炎致病菌一般是链球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌等，在机体抵抗力下降的时候发病。而儿童的机体抵抗力和成人相比是更差的，所以一般需要抗生素治疗。首选青霉素，也可以选用红霉素、克拉霉素等。到底要不要输液，一定要由儿科大夫和耳鼻喉科大夫来进行决定。

本期话题：腰间盘突出到什么程度需要手术？

出镜嘉宾：北京大学首钢医院脊柱科  主任医师  吴四军

擅长领域：擅长治疗脊柱退变性疾病。开展微创及开放手术治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎退变性侧弯、骨质疏松性椎体压缩骨折、脊柱创伤、脊柱肿瘤。

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作者：河北工程大学附属医院 消化内科 副主任医师 卜保国

慢性浅表性胃炎能不能彻底治愈，首先要看慢性浅表性胃炎需不需要治疗。

慢性浅表性胃炎是以前的胃镜诊断，分为慢性浅表性胃炎和萎缩性胃炎两种。现在临床不用慢性浅表性胃炎这个概念，是用的非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎。以前的浅表性胃炎就跟现在的非萎缩性胃炎接近，非萎缩性胃炎需不需要治疗要根据他的临床症状和镜下表现，如果临床症状比较明显，可以针对临床症状进行对症治疗，如果镜下表现糜烂充血、水肿等等，根据情况需要治疗，如果是没有明显的充血水肿糜烂等这些镜下表现的，也不需要去积极的去干预它，但是需要不需要治疗这要经过看医生，咨询专业人士来作出决定，而不是说患者自行判断需不需要治疗。

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