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作者：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 王利一

鼻中隔偏曲是由于鼻中隔在发育过程中受某些因素影响所致的结构上的畸形，形态上一般可以向一侧或者向两侧偏曲或者局部的突起。因为这些突起有可能会影响到鼻腔的一些生理功能，鼻塞、疼痛以及鼻出血等等，引起患者出现呼吸困难。

同时按照比重和片区的形态，分类大体上分为“C”型弯曲或者“S”型弯曲。所谓“C”型弯曲就是向一侧突起比较明显；“S”型弯曲可能前端向左侧偏曲，后端又向右侧片区。其实形状有各种各样的，“C”型弯曲一般是鼻中隔软骨与筛骨垂直板，向一侧倾斜；后者是筛骨垂直板向一侧偏曲，鼻中隔软骨向内侧偏曲。

鼻中隔偏曲一般分为两类，一类就是所谓的生理性鼻中隔偏曲，也就是看上去鼻中隔是偏曲，但实际上患者并没有因为偏区引起相应的症状。同理，另一类叫病理性的，因为在鼻中隔偏曲的基础上出现了症状，比如鼻塞、鼻出血、头痛等临床表现。

打呼噜能把自己震醒，鼻子嗓子都有问题.

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作者信息：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 王利一

怀疑鼻中隔偏曲可以做前鼻镜检查、鼻内镜检查和鼻窦CT扫描等。

如果症状上出现了一侧鼻腔通气不畅，经常反复的头疼，一侧的反复鼻出血，就怀疑鼻中隔偏曲。这时建议到医院去做检查。一般最常见的检查是前鼻镜检查，医生用前鼻镜把鼻孔撑开，直接就能够看到鼻中隔的大部分，能够有效发现鼻中隔有没有向一侧弯曲，有没有距状突，有没有棘突。甚至可以通过收缩鼻腔，仔细的观察鼻中隔的后上方，鼻中隔的下后方等有没有凸起，或者鼻中隔偏曲凸起的地方有没有粘膜的充血糜烂，对侧的下鼻甲有没有代偿性的肥大等。

如果是前鼻镜检查不完全，因为有的时候病人继发的慢性鼻炎非常厉害，对收缩药物并不敏感，这时可能就需要一个鼻内镜检查，可以更全面更直观的观察所有鼻中隔的情况。有的时候也会建议做鼻窦CT检查，因为长期的鼻中隔偏曲可能会引起慢性鼻窦炎，这时候只有鼻窦的CT才能发现鼻窦的病变。

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作者：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 王利一

鼻中隔偏曲不会导致鼻子歪斜。

一般来说，鼻中隔偏曲只会使鼻腔变窄，影响通气或者出现头疼的症状。而鼻子外形是由鼻骨决定的，和鼻中隔没有什么关系。

总之，无论鼻子是否有外观歪斜的情况，如果鼻中隔偏曲导致患者出现明显的鼻塞、反复流鼻血、头痛等症状，就需要进一步的行手术矫正治疗。治疗鼻中隔偏曲常用的手术为内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术。在鼻内窥镜下行鼻中隔偏曲矫正术不仅具有直观、微创、精细等优点，而且具有安全性高、时间短、更有利于患者术后恢复的优点。鼻内窥镜能够窥及鼻腔的各个部位，适用于各种类型鼻中隔偏曲的矫正手术，因手术视野暴露充分，对于深部、后段及高位的鼻中隔偏曲能够更方便的进行矫正。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师 陈钢

鼻中隔偏曲是临床上常见的疾病，主要是因为鼻腔结构异常导致的，鼻中隔偏曲是可以引起鼻出血的。

要根据鼻中隔偏曲的类型进行判断，正常情况下大多数人都会有鼻中隔偏曲，称为生理性的鼻中隔偏曲，属于正常现象，一般不会表现出临床的症状，也不会引起鼻出血，平时只需注意鼻腔的清洁护理就可以。

对于非生理性的鼻中隔偏曲，由于鼻部的状态出现异常，尤其是在鼻中隔的偏曲的凹面，局部的黏膜张力较大，且黏膜较薄弱，增加了鼻腔出血的可能性，当受到外部的气流或者压力的影响，就会加重出现鼻出血的症状。当鼻中隔偏曲的患者出现鼻出血的时候，病情相对比较重，如果能够自己在家进行处理的，可以通过按压鼻翼的方式进行止血，或者用无菌棉球压迫止血。但是如果上述症状反复出现，就需要到正规的医院接受检查，需要做鼻中隔矫正手术进行矫正，改善鼻出血症状。

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作者信息：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 王利一

确诊鼻中隔偏曲最好的办法是到医院做一个检查。当然如果自己想知道的话，也可以根据自身的症状做一个初步的判断。

所谓初步的判断就是去寻找因为鼻中隔偏曲导致的一些症状，比如一侧的鼻子通气不差，比如反复的一侧的头疼，一侧反复的鼻出血，这些都要考虑有可能是鼻中隔偏曲引起来的，但是大家一定要注意，这些主观的症状都不是特异性的。比如一侧的鼻堵并不都是鼻中隔偏曲，它还可能会是鼻息肉甚至鼻腔恶性肿瘤等等这些原因，所以症状并不是特别敏感。但是出现这种症状，建议到医院去做一个简单的检查。诊断鼻中隔偏曲其实很简单，到医院做一个简单的前鼻镜检查，就能够发现特别明显的鼻中隔的各种各样的畸形，比如c型偏曲、s型偏曲等等。但少部分人可能属于那种高位偏曲或者鼻中隔后部的偏曲。这个时候往往需要收缩鼻腔，甚至用鼻内镜检查才会发现。

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作者信息：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 王利一

鼻中隔偏曲手术以后，大多数是不会导致鼻子塌陷的。

因为鼻中隔偏曲的手术，并不是把偏曲的鼻中的软骨完全去掉，即便完全去掉，后上方有硬的鼻骨，跟鼻骨相连，还有隔背软骨上面还是有层软骨的，那上面这层软骨不切掉，所以应该不会出现手术以后鼻子塌陷的问题。

但是要小心，有的时候在切除弯曲的软骨时，有的时候切除得太高，或者用钳子使劲，并不是把它钳下来，是把它掰断的，如果掰的时候可能会导致隔背软骨的骨折，那么这个时候做完手术以后，可能会出现鼻子的塌陷。另外一个，如果去除的软骨太多，特别是小孩子去做手术，随着时间的推移，确实有可能会因为鼻中隔支架的缺失，随着重力的作用，时间长了，导致鼻子会有一些轻微的塌陷。但是正常的手术，不会出现手术后鼻子塌陷，这个请大家尽量放心。

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作者：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 王利一

鼻中隔偏曲可能由很多原因引起的，包括先天发育的问题、外伤、鼻腔局部的肿瘤等等。

首先，最常见的是先天发育的问题。因为鼻中的软骨是夹在硬的骨头之间，比如下方的额骨、鼻骨，后方的筛骨垂直板等等，这些都是硬的骨头。鼻中隔是软骨，所以在发育的时候，骨头和软骨的发育的速度不一样，就会导致鼻中隔软骨受挤压，像一侧或者S型偏曲等，这是最常见的导致鼻中隔偏曲的一种类型，或者叫先天性。

其次，常见的是外伤。很多人因为打球、打架、外伤导致的鼻中隔脱位、鼻中隔软骨的骨折，后来继发纤维增生、血肿，最后导致鼻中隔偏曲。

最后，鼻腔局部的一些肿瘤。不管是良性恶性的肿瘤，比如鼻息肉、内翻性乳头状瘤、恶性肿瘤等，都有可能因为这种肿瘤的压迫，导致鼻中隔产生继发的偏曲。

鼻炎

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作者：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 王利一

鼻中隔偏曲会流鼻血。

鼻出血的部位多见于鼻中隔偏曲的偏曲面，就突起这一侧或者是嵴突、距状突的表面的黏膜，这些部位直接受空气或者尘埃的长期刺激，日久使局部的黏膜干燥，甚至变薄、结痂。仅仅因为轻轻的碰一下鼻子外面，或者低头用力擤鼻涕，就可以导致这个地方出血。

出现了鼻出血以后，首先要压迫止血把出血点先压住，来达到止血的效果。同时还可以考虑电凝止血，如果平时有反复流鼻血的情况，可以考虑做鼻中隔偏曲的矫正手术，也就是把反复流鼻血的原因，彻底把它矫正。

比较常用的就是鼻内镜下的黏膜下切除术，也就在鼻中隔黏膜处采取侧切，切开之后直接剥离对侧的鼻中隔黏膜处的软骨膜，这种手术在鼻内镜下操作，切口非常精细不容易留下瘢痕。切除偏曲的鼻中隔支架以后，对于侧面的鼻黏膜不会有任何的影响。

那天晚上，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心情如同沉重的铅块压在心头。我的症状是晚上睡觉呼吸不畅，需要用嘴巴辅助呼吸，白天还好，无鼻塞。不定时会有头痛，频率大概一年10次左右。在当地三甲医院做了鼻镜，显示鼻中隔偏曲，鼻甲肿大，医生建议手术治疗。

在等待的过程中，我心情愈发焦虑。终于，一位经验丰富的耳鼻咽喉科医生出现在了我的屏幕上，他亲切地问候了我，让我心中的紧张稍微缓解了一些。

医生耐心地询问了我的病情，我详细描述了我的症状。他认真地听着，不时地点头，然后询问了我之前是否有类似的症状。得知我没有用药治疗，他建议我先试试使用鼻喷药物，比如辅舒良或布地奈德。

医生告诉我，鼻中隔偏曲并不是一天两天形成的，有先天形成的，也有外伤引起的。有的人偏曲很明显，但没有症状就不需要治疗。他解释说，像我这种情况，可以先用鼻喷的药试试，如果改善不明显，再考虑手术。他还提醒我，任何手术都有风险，让我慎重考虑。

医生的话语让我感到温暖，他不仅专业，还非常关心我的感受。我告诉他，我之前看过两家医院，都是建议手术，但我对手术持有犹豫态度。他理解我的担忧，并告诉我，如果药物改善不明显，可以考虑手术，但手术毕竟不可逆。

在医生的耐心指导下，我决定先尝试使用药物。虽然治疗过程需要一段时间，但我对医生的专业和耐心充满了信心。我相信，在京东互联网医院，我一定能找到适合自己的治疗方案。

我最近总觉得鼻子不舒服，特别是右侧鼻孔不通气的时候，头疼得厉害。我决定在互联网医院进行图文问诊，希望能得到一些专业的建议。

开始时，医生郝医生为我提供了耐心的服务，他先向我询问了具体的症状和持续时间。然后，他建议我先用药治疗看看，因为症状较轻没必要马上进行手术。

在沟通过程中，郝医生非常细心地询问我的症状，并且给予了专业的建议。他告诉我，可能是鼻中隔偏曲引起的症状，但需要进一步检查鼻腔的具体情况才能确定是否需要手术。

最后，郝医生为我开具了一份药方，同时建议我使用薄荷油来缓解鼻子的干燥不适。他还提醒我在用药过程中注意禁忌和注意事项，并建议我及时复诊或去专科就诊。

虽然网络问诊有一定的局限性，但是郝医生的专业建议给予了我一些帮助。我决定在接下来的治疗过程中，根据他的建议去医院进行进一步的检查和治疗。

我在上周末感到鼻子不适，鼻中隔偏曲，鼻塞严重，伴随轻微的耳鸣。我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望得到专业医生的建议。

医生在问诊开始前提醒我需要尽量详尽地描述我的问题，然后进行了初步的问诊。随后，医生告诉我这种情况可能和鼻炎有关，也可能是由耳朵内部发炎或耳屎堵塞引起的。他建议我去医院做耳内镜检查和声导抗的检查，以确定问题的根源。医生还提醒我不要使用双氧水清洗耳朵，但可以继续服用他开的阿莫西林消炎药。最后，医生再次强调了要尊重医生的建议，不要擅自处理。

我对医生的专业建议感到满意，决定遵循他的建议前往医院检查。本次问诊虽然结束了，但我对医生的专业素养深表感谢。

那是一个阳光明媚的午后，我，一个普通的石家庄市民，因为一场意外，踏上了与互联网医院的不解之缘。

几个月前，我不慎骨折，康复过程中，右侧鼻塞成了我挥之不去的困扰。起初，我以为这只是暂时的症状，但随着时间的推移，情况愈发严重。我开始焦虑，担心这是外伤导致的鼻中隔偏曲。

在一次偶然的机会下，我了解到京东互联网医院。抱着试一试的心态，我预约了耳鼻咽喉科的在线咨询。医生***的耐心和专业给我留下了深刻的印象。

医生详细询问了我的病情，包括发病诱因、症状、检查结果等。我按照要求填写了相关信息，并在规定时间内上传了检查照片。几天后，我收到了医生的回复。他告诉我，我的症状确实与鼻炎和鼻中隔偏曲有关，但不必过于担心。

医生解释说，外伤可能导致鼻中隔偏曲，但并不需要手术矫正。他还建议我继续观察病情，如果症状加重，可以考虑手术治疗。在咨询过程中，我感受到了医生的专业素养和对患者的关心，这让我对治疗充满信心。

随着时间的推移，我的病情有所好转。虽然右侧鼻塞的问题依然存在，但已经不再像以前那样困扰我。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到更好的控制。

这段经历让我深刻体会到互联网医院带来的便利。足不出户，就能享受到专业医生的服务，这对于像我这样的上班族来说，无疑是一种福音。

那天，我正在家中，突然感到鼻塞和轻微的头晕。想起之前做过检查，得知自己有鼻中隔偏曲。于是，我决定通过互联网医院寻求医生的帮助。

我打开了互联网医院的平台，与一位耳鼻喉科的医生进行了沟通。医生非常专业，他详细询问了我的症状，包括鼻塞的持续性、是否有流鼻涕、是否使用过药物等。我如实地回答了他的问题。

医生告诉我，单纯的鼻中隔偏曲吃药效果不佳，可能需要手术治疗。但我目前没有时间进行手术。于是，他为我开具了针对鼻塞和鼻炎的药物处方，包括糠酸莫米松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂、香菊胶囊和鼻炎片。

在询问我是否有药物过敏史和高血压、糖尿病等疾病时，我表示没有。医生随后为我创建了处方，并提醒我在用药期间如有不适，应及时线下就诊。

这次线上问诊让我感受到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养让我非常放心，他不仅为我提供了合理的治疗方案，还耐心解答了我的疑问。

在此过程中，我深刻体会到了医生的责任感和关爱。他不仅关注我的病情，还关心我的生活。这让我对互联网医疗充满了信心。

那是一个普通的夜晚，我躺在床上，却怎么也睡不着。鼻子总是堵堵的，只能用嘴呼吸。这已经持续了好几天了，我决定不能再拖下去，第二天早上就去了医院。

挂号后，我来到了耳鼻喉科。医生***很亲切，他让我躺下，仔细地检查了我的鼻腔。我注意到他眼神中透露出一丝担忧。

“您最近鼻子通气不好，而且感觉比较干燥，这是怎么回事？”***医生问我。

我如实回答了他的问题，并提到了我之前做过鼻炎手术的经历。

***医生认真地分析了我的病情，然后告诉我：“您现在的症状可能是由于鼻中隔偏曲引起的。我们需要进行鼻腔内镜检查，看看是否有其他问题。”

检查结果显示，我的鼻腔内有黑褐色改变，这引起了我的担忧。***医生建议我进行活检病理化验，以排除恶性病变的可能。

虽然活检的过程有些痛苦，但我知道这是为了自己的健康。我决定去一家知名的三甲大医院进行检查。

在等待检查结果的那一周里，我感到非常焦虑。然而，当结果出来后，医生告诉我活检排除了黑色素瘤的可能性，这让我松了一口气。

尽管如此，我仍然对鼻中隔偏曲的问题感到担忧。***医生安慰我说，鼻中隔偏曲可以通过手术矫正，这让我感到一丝安慰。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。不仅节省了我的时间和精力，而且让我得到了专业、及时的医疗服务。

去年年初做的鼻中隔偏曲手术，术后一年多鼻孔里侧刀口总疼，不敢禁鼻子等动作一碰就疼，这让我非常困扰。经过朋友介绍，我选择了线上问诊。在问诊过程中，医生非常耐心地听取了我的主诉，详细了解了我的病情，给予了我很多专业的建议。

医生首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到医生对于诊疗的严谨态度，让我更加信任医生的专业能力。在诊疗过程中，医生给予了我详细的治疗方案，并耐心解答了我所有的问题，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

最后，医生为我开具了药方，包括口服阿莫西林克拉维酸钾和外敷百多邦软膏。医生还提醒我需要遵守医疗行业的相关法规和道德规范，以及保护患者的隐私和个人信息。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细致的态度让我对线上问诊有了更多的信心。

我是一名来自河南三门峡市的患者，在网上向耳鼻喉科医生咨询，主要是因为最近发现口水中有血，让我非常担心。经过和医生的交流，我得知可能是鼻中隔偏曲引起的，医生建议我进行进一步检查和治疗。

医生非常耐心地询问我的症状和病史，并解释可能的病因和治疗方案。他们专业的知识和细心的态度让我感到很安心，我对他们充满信任。

通过和医生的沟通，我了解到鼻中隔偏曲可能会导致痰中有血丝，这需要及时治疗。我决定听从医生的建议，进行相应的检查和治疗，希望尽快恢复健康。

那天，我如往常一样，打开了我的手机，准备咨询一位在互联网医院工作的医生。您好，我是刘延彬医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。

您好，刘医生，请问您有什么需要咨询的医学问题？

我最近去看医生，说是鼻中隔偏曲，前一段时间流过一次血，但也仅此那一次，但是我用手去试探两个鼻孔，很明显感觉出来右边的鼻孔大，而且右鼻孔里边会摸到一个软软的肉，感觉也不小，左边鼻孔虽然小，但是左边摸不到，晚上睡觉只能用嘴巴呼吸，有时候还会头晕，我这个可以吃药吗？

目前主要是鼻塞，张口呼吸？

还会头晕。

还有那个右鼻孔进去一厘米，刚好到骨头那个部分往后有一坨肉软软的，那是什么东西？

鼻甲肥大可能性大。

目前还有鼻出血吗？

鼻子不出血了，就有点头晕，那个鼻中隔偏曲可以吃药吗，只能做手术吗这个，鼻中隔偏曲应该是后天的，上初中那会，老没事手按那个鼻中隔，应该不是先天的。

如果说这个鼻甲肥大跟这个鼻中隔偏曲能开药的话，开点药吧。

刘医生，我等你的回复。

推荐方案：糠酸莫米松喷鼻喷鼻（内舒拿），每鼻孔两喷，1/日，晨起或睡前；鼻腔冲洗，3/日，（需要购买冲洗器及冲洗用生理盐水，盐水建议加热27-30℃）；盐酸赛洛唑啉喷鼻剂，每鼻孔2喷，喷鼻，2/日（减充血剂，快速改善鼻塞，限一周）建议：忌辛辣刺激饮食，忌烟酒，侧卧位入睡。

电子病历

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我坐在电脑前，心中充满了疑惑和不安。鼻塞已经困扰了我两个月，尽管我已经尝试了多种药物治疗，但效果始终不明显。我决定尝试线上问诊，希望能找到一种解决办法。

在京东互联网医院，我预约了一位耳鼻咽喉科的专家。当我详细描述了我的病情后，专家耐心地为我分析了可能的病因，并给出了专业的建议。

专家告诉我，我的鼻塞可能是由鼻中隔偏曲和鼻炎引起的。虽然我一开始对手术治疗有所顾虑，但在专家的详细解释下，我开始意识到手术治疗可能是一个可行的方案。

然而，我最终还是选择了药物治疗，因为我不愿意手术。专家尊重了我的选择，并为我开具了喷布地奈德和盐酸萘甲唑林滴鼻液。虽然起初我对盐酸萘甲唑林滴鼻液的效果有所怀疑，但出乎意料的是，它确实缓解了我的鼻塞。

然而，专家也提醒我，萘甲唑林滴鼻液的使用时间不宜过长，否则可能会形成药物性鼻炎。这让我更加重视自己的病情，并决定严格按照医嘱用药。

在这整个过程中，我深深感受到了专家的耐心和专业。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我所有的疑问。这让我对京东互联网医院的服务充满了信任和感激。

如今，我的鼻塞已经得到了明显改善，我知道这离不开专家的精心治疗。我相信，在未来的日子里，我会更加关注自己的身体健康，并感谢京东互联网医院为我带来的便利。