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脑梗患者突然晕厥,遵守“四不”原则,当务之急还是降压! #健康科普在快手 #高血压
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作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 田锐
低血压患者在日常生活中应该注意不要突然的变换体位,比如躺着突然站起来或者蹲着突然站起来,适量的喝水,避免长时间的高温,出汗太多没有补水,尽量穿一些宽松的衣服。
注意避免突然的体位变化,造成的体位性低血压。包括长期的直立行走,长期的这个负重都会引起。尤其老年人,老年人有全身动脉狭窄就容易造成,体位性低血压,包括服用一些降压药物,尽量避免突然的体位变化。
尽量补充水分、补充盐分,尤其是出汗后、脱水后,这样通过补充血容量来维持血压,也尽量不饮酒、不吸烟,注意休息。也不要在高温情况下去,比如桑拿、夏天在外长时间活动。
低血压患者不要穿衣领过紧的衣服,因为可以诱发颈动脉窦敏感、低血压的反射,造成低血压或者晕倒,所以建议患者的领子,也不要太高,也不要太紧。
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作者:西安市第三医院 神经内科 主任医师 常明则
对于脑卒中的患者突然发病了以后,卒中的患者可能有缺血性的或者是出血性的,所以碰到卒中的患者首先第一步是在家里如果有可能的情况下测量一下血压脉搏,然后让患者平卧头偏向一侧,这样可以避免如果是患者是脑出血,出现呕吐的话会引起误吸,同时是坚决反对给患者服用阿司匹林,因为有可能在服用阿司匹林过程中,这一类的患者是脑出血会适得其反
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作者:首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰
在未使用降压药物的情况下,非同日三次测量上肢血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,考虑为高血压。高血压症状主要有头痛、头晕、头昏、头胀等,严重者可表现为气喘、呼吸困难、浮肿、视力障碍、恶心、呕吐、偏瘫、少尿、胸疼等症状。其中头晕为高血压最多见的症状,有些是一过性的,常在突然下蹲或者起立时出现,有些是持续性的,大家在生活中一定要留意自己的身体状况,如果有出现以上的这些症状表现,一定不能掉以轻心,必须及时对症治疗。高血压患者需要及时调整自己的饮食结构,减少高钠盐和各种刺激性食物的摄入,而且要注意调整自己的情绪,防止出现情绪过激的情况。有上述症状一定不能掉以轻心,要尽快到医院进行相关检查,确定病因之后,及时对症治疗。
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作者:吉林省脑科医院 神经内科 主任医师 郑炳旭
最简单的就是先卧床休息,先不要动,然后如果能入睡先简单睡一觉,看看症状有没有缓解,如果是病人眩晕的很厉害影响到睡眠了,就是在减少搬动的情况下,让病人平躺,用120将病人送到医院,而不是说自己打出租车或是步行等,眩晕最常见的危害是对病人心理上、精神上会造成严重的负担,在眩晕发作时如果强行活动会造成跌倒。缓解眩晕的办法首先要快速地静卧,避免跌倒,再就是要针对病因,到专科去进行诊治。
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作者信息:安徽医科大学第一附属医院 神经内科 主任医师 汪凯
第一、脑卒中的复发率非常高。
(一)除了一般的药物治疗,其实日常生活脑卒中患者应该心情愉快,适当增加饮水非常重要。
(二)在饮食上提倡低盐、低脂。
(三)注意吃有助于动脉硬化缓解的食物,比如蔬菜,还有含有自由基的食品,像西方的地中海饮食,素菜或者是鱼类高质量蛋白饮食很重要。
第二、规则应用二级预防的药物,非常严格或者非常规则的遵从医嘱,应用二级预防的药物。
第三、注意持续进行康复训练,如果脑中风以后出现后遗症,康复训练非常重要。
第四、如果发现脑中风早期复发的真相,及时进行120的救助和溶栓治疗。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 刘明勇
脑供血不足的缓解方式,有下列几种方法:
第一、多吃一些含钾的食物,比如香蕉、橘子等等,因为血钾低的时候容易发生高血压,同时要控制盐的摄入。
第二、适量服用阿司匹林,阿司匹林是常见的止痛药物,近些年发现阿司匹林可以抑制血小板的过度凝聚,预防血栓形成,脑供血不足的患者都会存在血管狭窄,动脉粥样硬化,血小板板是过度激活的,这个时候会容易形成血栓,如果吃阿司匹林的时候有不舒服也可以换成类似的药物,像氯吡格雷西洛他唑等等。
第三、控制血压、血脂、血糖的水平。
第四、服用改善脑循环的药物。
第五、适量运动。运动能够促进新陈代谢,增强血液循环能力,有助于清除血管内沉积,改善脑供血不足,不过当患者头疼头晕的时候不可过度运动,最好先休息,尤其是血压高的时候要先控制好血压,以防发生危险。
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作者:首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 罗亚玮
心脏病的急救措施如下:
一、保持空气流通的环境。如果患者昏迷,可以使患者平卧以后头部后仰,可以使患者平卧后下巴后仰让气道通畅,同时清理患者的呼吸道。如果患者意识清晰,可以嘱咐患者用力咳嗽,使胸内压力升高而提高心率和血压。
二、若患者一旦心跳停止跳动,要立刻锤击胸骨中下1/3处,如果患者自主呼吸停止,要迅速给予患者人工呼吸。
三、挤压心脏。也就是心肺复苏,抢救者把一手掌放在患者的胸部按压区,另一手掌放在手背上,用力垂直按压。按压时应当平稳均匀,不能用力过度,否则可能会造成肋骨或胸骨骨折。
四、在家里备用一些常用药物进行抢救,及时应用也能够缓解心脏病患者的病情。尤其是快速心律失常,可以使用倍他乐克,注意血压低的不能用。如果是心绞痛或者是急性心梗,也可以口服硝酸甘油或消心痛,几分钟就能够奏效,注意血压低的也不能用。如果是冠心病,可以给予阿司匹林,最好是嚼服之后再口服,起效会更快,效果会更好。如果是血压急性升高,可以应用倍他乐克、卡托普利等。
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作者信息:安徽医科大学第一附属医院 神经内科 主任医师 汪凯
脑卒中一旦发生以后,急救是非常重要的。
第一、拨打120。偏瘫或者是口角歪斜、口齿不清的时候,首先要求助于医疗,所以120的呼救是第一。
第二、保持患者的安静和平卧。脑卒中特别是脑出血早期血压的稳定和平卧,对预防早期的进展非常重要。
第三、就近进入脑卒中绿色通道,在120到达之前,患者要保持安静和平卧。早期的安静和平卧有助于稳定血压,防止脑卒中早期的进展。保持呼吸道通畅,脑卒中早期有不少患者会呕吐,保持患者的侧卧位,使呕吐物排出口内,不要阻塞呼吸道。
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作者信息:中山大学附属第三医院 心血管内科 副主任医师 周彬
体位性低血压患者起床时要做到三个三分钟,即躺三分钟、坐三分钟、站三分钟。
准确的说,就是患者在早晨醒来的时候,先在躺床上躺三分钟,三分钟之后,再坐起来三分钟,然后再在床旁边站三分钟,然后再开始活动,这样做的目的是为了避免突然的站立引起脑供血不足,引起患者出现昏倒的现象。
另外,在避免体位性低血压,患者每餐不宜吃的过饱,并且餐后要适当的休息再站立活动,这样不会让体位有过于剧烈的变化。待患者病情稳定时,可进行适当的运动,但动作幅度不宜过大。运动过程中一旦出现头晕、眩晕、黑曚等症状,应立即停止运动。运动后以保证无气喘,心率不超过100次/分为宜。