妊娠期糖尿病，又称孕期糖尿病，是指在孕期发生的糖代谢异常的疾病，对母婴健康都会带来一定的影响。那么，我们应该如何预防妊娠期糖尿病呢？以下是一些可行的建议。

首先，良好的生活习惯是预防妊娠期糖尿病的关键。这包括合理的饮食、适当的运动和充足的休息。

1.合理的饮食：孕妇在饮食上应该做到营养均衡，避免过量摄入高糖、高脂肪的食物。应该多吃蔬菜、水果、全谷类和低脂肪的肉类，这些食物中的纤维素可以帮助控制血糖。同时，定时定量的饮食也能帮助维持血糖的稳定。

2.适当的运动：孕妇在怀孕期间也可以进行适当的运动，如散步、瑜伽、游泳等，这些运动可以帮助身体更好地利用胰岛素，从而降低血糖。但需要咨询医生，制定适合你的运动方案，量力而行。

3.充足的休息：孕妇需要保证充足的休息和睡眠，保证愉悦的心情，避免过度的疲劳和压力，因为这些都可能导致血糖升高。

其次，定期的孕期检查也是预防妊娠期糖尿病的重要措施。孕妇应该定期进行血糖检查，以便及时发现血糖异常。如果有糖尿病家族史，或者之前的孕期曾经患有妊娠期糖尿病，那么在怀孕早期就应该进行血糖筛查。

另外，预防妊娠期糖尿病还需要避免过度的体重增加。过度的体重增加会增加患妊娠期糖尿病的风险，因此孕妇在怀孕期间应该控制体重的增加，在医生的指导下进行合理的饮食和运动。

最后，积极的心态也是预防妊娠期糖尿病的重要因素。孕妇应该保持积极乐观的心态，避免过度的焦虑和压力，这些都有助于维持血糖的稳定。

当在孕期被诊断为妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus, GDM）时，您可能会比较困惑为何自己和孕前饮食并无差异但却被妊娠糖尿病找上门，并且不清楚该病对您自己和肚子里宝宝的影响~现在我们来做简单介绍~

首先，让我们了解一下妊娠期糖尿病对宝宝的潜在影响：

 

1. 宝宝体重增加：妊娠期糖尿病可能导致宝宝出生时体重过大（巨大儿），这可能会增加生产过程中的并发症风险，如难产或可能需要剖宫产。

 

2. 低血糖：出生后，宝宝可能会出现低血糖（低血糖症），因为他们的胰腺在子宫内产生了过多的胰岛素来处理高血糖。

 

3. 新生儿黄疸：妊娠期糖尿病可能增加宝宝出生后新生儿黄疸的风险。

 

4. 呼吸问题：胎儿过多的胰岛素影响胎儿肺的发育。宝宝可能有呼吸困难综合症的风险，这是一种肺部未成熟的可能情况。如果早产，则更容易出现呼吸窘迫，即呼吸困难进行性加重。

 

5. 未来潜在健康风险：宝宝在未来的生活中可能更容易患上肥胖和2型糖尿病。

 

对于妈妈来说，妊娠期糖尿病也可能带来一些风险：

 

1. 剖宫产：由于宝宝体重过大，可能增加剖宫产的可能。

 

2. 高血压和子痫前期：妊娠期糖尿病可能增加孕期高血压和子痫前期的风险。

 

3. 2型糖尿病：在未来，患有妊娠期糖尿病的妈妈们更容易发展为2型糖尿病。

 

但请不要过于担心，有很多方法可以帮助您控制血糖水平，减少这些风险：

 

1. 饮食管理：均衡饮食对于控制血糖至关重要。请尽量避免高糖食物和饮料，增加膳食纤维的摄入，并保持饮食中碳水化合物的稳定。可以咨询营养师，制定个性化的饮食计划。

 

2. 适度运动：适度的运动可以帮助降低血糖。孕期安全的运动方式包括散步、游泳和孕妇瑜伽。在开始任何运动项目之前，请咨询您的医生。

 

3. 血糖监测：定期监测血糖水平，以确保它们在正常范围内。这有助于及时调整饮食和运动计划。

 

4. 药物治疗：如果饮食和运动不能有效控制血糖，您的医生可能会推荐使用胰岛素或其他药物来帮助控制血糖。

 

5. 定期产检：妊娠期糖尿病需要更频繁的产前检查，以监测宝宝的健康和生长发育情况。

 

6. 学习和支持：加入孕妇教育课程，了解更多关于妊娠期糖尿病的知识，也可以寻求家人和朋友的支持。

亲爱的准妈妈，妊娠期糖尿病虽然会带来一些挑战，但请记住，您并不孤单。及时与医生沟通，积极采取措施，您将能够有效管理血糖，并保护您和宝宝的健康。

妊娠期出现的糖尿病，叫做“妊娠期糖尿病”，发病率约为5%。

 

我国孕妇妊娠期糖尿病的发生率逐年升高。很多准妈妈备孕期就开始大吃特吃，孕期更怕孩子营养不良，血糖高也就不奇怪了。

 

什么人容易中招？

 

• 肥胖（尤其是重度肥胖）；
• 一级亲属患 2 型糖尿病；
• 有妊娠期糖尿病史或巨大儿分娩史；
• 多囊卵巢综合征；
• 反复尿糖阳性等。

 

妊娠期糖尿病的危害？

 

妊娠期糖尿病对母亲和孩子都有不小的危害。

 

对母亲

 

• 增加自然流产率及妊娠期高血压疾病发生率；
• 影响孕妇免疫力，易并发感染（多见泌尿系感染和霉菌性阴道炎）；
• 孕期糖尿病酮症酸中毒等；
• 羊水过多、巨大儿，并最终引起难产、产后出血。

 

对孩子

 

• 增加巨大儿、胎儿宫内生长受限、流产、早产风险；
• 增加肩难产及各种产伤的发生率。
• 增加新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿高胆红素血症、低钙血症发生率；
• 新生儿易发生低血糖症。

 

什么时候查血糖？

 

最佳筛查时间是孕 24～28周。但是对于存在高危因素的准妈妈们，建议在首次产检时直接行 75 g 口服葡萄糖耐量实验（OGTT）明确诊断。必要时孕晚期重复检测，因为偶尔一次血糖水平超标并不能代表得了妊娠期糖尿病。

 

血糖高了怎么办？

 

对于准妈妈们来说，最佳的血糖控制方案就是控制饮食、适当运动。

 

- 少量多餐、定时、定量，粗细搭配；

- 多吃高膳食纤维食物，如荞麦、豆制品、魔芋及各种蔬菜；

- 减少高糖分水果摄入量，如西瓜、苹果、梨、桔子等；

- 增加主食中的蛋白质，以汤－菜－蛋白类－主食的顺序进食，可以减少主食摄入，从而控制餐后血糖的升高。

- 要做到每日至少坚持半小时的有氧运动。最简单的运动方式是快步走，做瑜伽、游泳也可以，但要注意安全。

- 控制体重：要保证进入孕中期以后每周体重增加不超过 1 斤。如果在控制饮食和适当运动的基础上体重增加超过 1 斤，应该及时咨询医生。

- 加用胰岛素控制血糖：如果依靠饮食调整和锻炼，准妈妈们仍然不能很好地控制血糖，就需要加用胰岛素，医生会根据你的生理特点随时调整胰岛素剂量。不推荐妊娠期使用口服降糖药。

 

怎么做好血糖监测？

 

为及时了解疾病进展，保证自身和肚子里面宝宝的健康，做好自我监测是很重要的。可以使用血糖仪自己检查手指末梢血糖值。

 

- 新诊断的高血糖孕妇、使用胰岛素治疗、血糖控制不好的“糖妈妈”：每天测 7个点的血糖，包括三餐前半小时、三餐后 2 小时和夜间血糖；

- 使用胰岛素治疗、血糖控制稳定的“糖妈妈”：每周应至少有一天时间监测 7 个点的血糖，包括三餐前半小时、三餐后 2 小时和夜间血糖，根据血糖监测结果及时调整胰岛素用量；

- 不需要胰岛素治疗的“糖妈妈”，在随诊时建议每周至少监测 1 次全天血糖，包括空腹及三餐后 2 小时血糖共 4 次。

 

如果准妈妈们出现不明原因恶心、呕吐、乏力等不舒服，或者血糖控制不理想时，应及时去医院检查尿酮体。

 

血糖目标：

妊娠期糖尿病血糖控制要比一般 2型糖友严格，但也要注意预防低血糖。

 

• 餐前血糖 ≤ 5.3mmol/L
• 餐后 2 小时血糖 ≤ 6.7 mmol/L
• 夜间血糖 ≥ 3.3mmol/L
• 糖化血红蛋白＜5.5 %

 

产后血糖会变化吗，需要复查吗？

 

患有妊娠期糖尿病女性，大约有 50% 将在产后 20 年内将发展成慢性糖尿病，应在产后第 6～12 周进行血糖的检测，建议进行口服糖耐量实验。

 

产后每 1～3 年进行一次血糖检测，若出现异常，首先饮食控制，1～2 周后再次复查，如果仍有异常，则需要使用降糖药物。

 

同时，约 2/3 的妊娠期糖尿病患者下一次妊娠时会再发糖尿病，合并肥胖的妇女再发妊娠期糖尿病的倾向更大。所以，产后依然要注意维持健康的生活方式。

 

妊娠期糖尿病会影响哺乳吗？

 

糖妈妈是可以正常哺乳的。

 

绝大多数患上妊娠期糖尿病的糖妈妈，血糖会在产后恢复正常，不需要使用药物降糖；即使需要用药，医生一般也会选择胰岛素。而胰岛素怀孕期和哺乳期都可以用，对宝宝没有影响。

 

不过糖尿病的确可以通过基因遗传，不过宝宝如果从小培养健康的生活方式，是可以推迟患上糖尿病的时间，降低患糖尿病的可能性的。

 

所以糖妈妈应该和普通妈妈一样纯母乳喂养 6 个月。

 

有条件的话，可以继续母乳喂养至 2 岁。

 

如果各方面条件不允许，糖妈妈至少应该母乳喂养 3 个月，这样也可以让宝宝尽量享受到母乳喂养的益处。

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最近，年轻妈妈吴莹不顾自身安危坚持生子事件引起了人们的热议，大家对该事件各有看法，有的人认为这是对自己生命、家人和孩子的不负责任，也有人认为这是母爱的伟大，况且每个人追求的人生理想不同。例如吴莹，她认为有一个孩子人生才能圆满。对于类似事件不评价，每个人选择不同，只希望大家对于自己的选择不会后悔。可以顺利的生一个健康宝宝是每个家庭都期待的事，那妊娠期合并疾病可能会有哪些，平时需要注意什么呢？下面就为大家做个简单的介绍。

 

（1）妊娠期糖尿病，包括两种，一种是怀孕以前就有糖尿病，一种是怀孕后发生的糖耐量的异常。

 

在妊娠期孕妇所需的葡萄糖会增多，胰岛素抵抗、分泌则会相对不足，这种情况会使得孕妇空腹血糖比不怀孕时低，有的孕妇孕吐比较厉害，还有可能会导致机体代谢失常，酮症酸中毒。所以孕妇在孕期要注意饮食种类和糖的摄入，在孕期规定时间内检查OGTT，关注妊娠期的血糖水平。

  
（2）妊娠期合并甲状腺功能亢进。

 

在孕期孕妇机体内的各种内分泌会发生变化，对甲状腺功能多少会产生一定的影响。一般轻度或者是经过治疗得到很好的效果的甲状腺功能亢进对妊娠影响不大，重度则有导致流产等的可能，所以在妊娠前、妊娠期都要检查甲状腺功能，及时发现问题及时治疗，避免一些妊娠期的突发情况。

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（3）妊娠期高血压疾病。

 

对于高龄产妇或者是平素有高血压等的女性在怀孕后合并高血压的几率会增高。妊娠高血压会导致机体全身小血管痉挛，内皮会发生损伤以及会导致局部出血等基本病理生理的变化。严重的不仅仅会影响到母体的健康还会对胎儿造成伤害。所以在孕期要注意监测血压值，发现异常，要及时去医院咨询医生，寻求合理的治疗办法，确保母子的健康。

 

妊娠期合并的疾病并不仅仅包括以上几种，上面只是简单的介绍几个方面，希望可以引起大家的重视，发现疾病及时治疗。对于一个家庭生命的延续很重要，但是家人的健康也同等重要，希望大家可以在确保自身的安全基础上拥有一个健康的小宝宝，与家人一起享受新生命带来的愉悦。

针对特定人群，糖尿病的治疗方案可能会有所调整。对于老年人，由于年龄增长和身体代谢的变化，可能需要更加谨慎地控制血糖水平。医生可能会根据老年患者的整体健康状况和患有的其他疾病，个体化制定药物治疗和饮食方案，以避免副作用和并发症；

对于孕妇，糖尿病的治疗尤为重要，因为高血糖可能影响胎儿的健康发育。孕期糖尿病的治疗一般包括控制饮食，定期监测血糖水平，并根据需要进行胰岛素治疗。

妊娠期糖尿病是指在怀孕期间首次发现或者产生的糖尿病，全球范围内的发病率大约在2%~14%。通常在分娩后会消失，但是会增加之后发生2型糖尿病的风险。因此，了解哪些人容易得妊娠期糖尿病，对于预防和早期治疗具有重要意义。

首先，年龄是影响妊娠期糖尿病的一个重要因素。年龄在25岁以上的孕妇比年轻孕妇更容易患上妊娠期糖尿病；尤其是35岁以上的孕妇，其发病风险更高。

其次，体重也是一个关键因素。超重或者肥胖的孕妇更容易患上妊娠期糖尿病。这是因为超重或肥胖会增加胰岛素阻抗，从而导致血糖升高。因此，保持健康的体重对于预防妊娠期糖尿病非常重要。

此外，家族病史也是发病风险因素之一。如果你的直系亲属（如父母或兄弟姐妹）有糖尿病，那么你患上妊娠期糖尿病的风险也会增加。

如果你曾经有过妊娠期糖尿病的历史，或者曾经生过体重超过4公斤或以上的宝宝，那么你在下一次怀孕时，患上妊娠期糖尿病的风险也会增加。

另外，某些激素类的疾病，如多囊卵巢综合征，也可能增加妊娠期糖尿病的风险。

总的来说，年龄、体重、家族病史以及特定的健康状况都可能影响一个人患上妊娠期糖尿病的风险。因此，对于高风险群体的孕妇，应该在怀孕前和怀孕期间定期进行血糖检测，以便及时发现和治疗妊娠期糖尿病。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动，也可以帮助预防妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病是指孕妇在妊娠以前的糖代谢是正常的，或者本身存在着潜在的糖耐量出现减退的现象，到妊娠时期才被确诊为糖尿病。而在妊娠时期血糖高被诊断为糖尿病，其实主要是由于大量的葡萄糖经过胎盘后进入胎儿，从而刺激到胎儿的胰岛细胞出现增生，这时胰岛素会分泌增加，出现高胰岛素血症。

 

 

血糖升高和高胰岛素血症都会影响胎儿内分泌及脏器的正常发育，从而产生一系列的问题。妊娠时期出现糖尿病，这是非常严重的，不论是从母亲健康方面还是从婴儿的角度来看待这个问题，孕妇非常容易出现妊高症，宫缩乏力，感染，巨大儿，产后出血，难产，并且新生儿特别容易发生高胆红素血症、低血钙、低血糖和新生儿呼吸窘迫综合征等。

 

因此很多糖妈妈们都会担心自己的宝宝到底健不健康，出生后应该如何观察和照顾她们呢？

 

今天我们就来聊一聊糖妈妈分娩后宝宝应该注意什么？

 

 

要想知道这个问题，我们首先还要先了解一下糖尿病妈妈对新生儿可能会有哪些影响。

 

呼吸窘迫综合征

 

主要是由于分泌糖皮质激素因受到胰岛素的抑制，糖皮质激素的主要作用就是促进肺部表面的活性物质分泌与合成，所以，妊娠糖尿病的孕妇新生儿肺部的表面活性物质的分泌会相对减少，虽然孩子已经是足月，可是宝宝的肺发育依然未成熟，极易出现呼吸窘迫综合征。

 

低血糖症

 

新生儿出生以后葡萄糖的来源也就被中断，但是胰岛素的水平还是特别高，这时非常容易出现低血糖，宝宝在出生的数小时后是最容易发生的。出现高胰岛素血症，宝宝的糖原分解、糖原异生减少，而肝脏葡萄糖的生成量也会减少，从而使低血糖症状加重，并且时间会延长。

 

 

低镁和低钙血症

 

糖尿病的孕妇由于肾小管的吸收比较差，特别容易出现低镁血症，从而导致胎儿出现低镁血症的症状，而胎儿出现低钙血症的概率是最大的，一般达到55%左右，这主要是和甲状腺的功能降低有关。

 

 

高胆红素血症

 

因为肝酶发育还没有成熟、早产、红细胞数量增多、低血糖等因素，非常容易出现高胆红素血症。

 

 

所以新生儿出生后，要关注哪些方面呢？

 

1、新生儿出生后要及时补充糖以预防新生儿低血糖的发生。另外，给予早接触、早吸吮、早开奶。建议产后30分钟内尽早开始母乳喂养，然后每2-3小时哺乳一次，维持新生儿血糖水平至少为2mmol/L。若连续两次母乳喂养期间新生儿血糖值低于2mmol/L，或新生儿喂养不足、或出现异常临床症状，则需要开始管饲喂养或静脉营养。

 

2、糖宝宝机体免疫力低，因此，注意保温、室内温度24～26℃，相对湿度控制55%～65%，避免新生儿体温过低而增加耗氧量。

 

3、糖宝宝畸形率比较高，因此，护理时需密切观察新生儿面色、肌张力、吸允能力、生命体征等以便及时发现发育异常儿。

 

4、巨大儿的糖宝宝因体重比较大，要定时翻身、按摩，避免宝宝局部受压过久而出现溃烂。

 

5、糖尿病产妇的宝宝呼吸窘迫一般发生于新生儿出生6h内，主要表现为呼吸困难、皮肤青紫，即便吸入氧气，也不能缓解，对此，需积极做好抢救设施，密切观察患儿体征，一旦发生异常，需及时救治。

 

6、糖宝宝出生24h内，注意低血钙症状，若发现宝宝惊叫、喉痉挛，需及时通知医生，按照医嘱补充葡萄糖酸钙。如果低血糖持续12-24小时以上，就将造成宝宝脑损伤。

 

妊娠期糖尿病患者出现胎儿偏小的情况建议及时通过调整饮食的方式改善，如果情况较为严重还需在医生指导下用药治疗。妊娠期糖尿病患者如果血糖控制不佳，可能会有大量的葡萄糖从尿液中排出，导致血糖过低，以至于无法给予胎儿足够的营养，从而使胎儿偏小。所以建议妊娠期糖尿病患者遵医嘱调整饮食结构，适当增加碳水化合物的摄入，以保证充足的营养。但如果患者糖尿病症状过重，建议在医生指导下选择用药，如胰岛素注射剂等，以减少对胎儿的影响。通常妊娠期糖尿病患者出现胎儿偏小的情况，经过及时治疗与干预，一般预后较好。建议孕妇及时进行产检，如果出现任何指标异常，及时咨询医生调整生活习惯或用药治疗，以保证孕妇健康与胎儿正常发育。

妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus, GDM）是指在孕期出现或首次诊断的不同程度的糖耐量异常。GDM不仅会影响孕妇的健康，还会对胎儿的发育造成影响。 因此，对于妊娠期糖尿病患者来说，合理的饮食、适当的运动和规律的产检是妊娠期糖尿病患者 保障母婴健康的重要措施。

饮食注意事项

• 均衡膳食：保证膳食中碳水化合物、蛋白质和脂肪的合理比例，一般建议碳水化合物占总能量的50%-60%，蛋白质占15%-20%，脂肪占25%-30%。
• 低糖饮食：减少高糖食物的摄入，如甜饮料、糖果、蛋糕等，选择低血糖指数（Low Glycemic Index, GI）的食物，如全谷物、豆类、蔬菜和部分水果。
• 少吃多餐：将日常饮食分为三餐加1-3次小零食，避免饥饿和过饱，有助于稳定血糖水平。
• 监测饮食：孕妇可以通过食物日记来记录每日的饮食，便于医生或营养师评估和指导。

运动注意事项

• 医生评估：在开始任何运动计划前，应先由医生评估孕妇的整体健康状况。
• 适度运动：推荐进行适度强度的有氧运动，如快走、游泳或孕妇瑜伽，每周至少150分钟。
• 避免剧烈运动：避免高强度、高冲击或可能引起腹部受伤的运动。
• 监测运动强度：可以使用“说话测试”来判断运动强度，即运动时应能进行正常对话，不宜气喘吁吁。

产检注意事项

• 定期产检：按照医生建议的时间表进行产检，及时监测血糖水平和胎儿发育状况。
• 胎儿监测：GDM患者的胎儿可能会比正常孕妇的胎儿大，医生会密切监测胎儿的生长，以预防巨大儿的发生。
• 血糖监测：孕妇需要定期监测血糖，尤其是空腹和餐后血糖，以确保血糖控制在目标范围内。
• 分娩计划：医生会根据GDM的控制情况和胎儿的状况，制定合适的分娩计划。在有些情况下，可能需要提前引产或剖宫产。

妊娠期糖尿病患者需要特别注意日常饮食、运动和产检，以确保母婴的健康。合理的饮食习惯和适当的运动可以有效控制血糖水平，减少GDM的不良影响。同时，规律的产检能够及时发现并处理可能出现的问题。孕妇应与产科医生保持密切沟通，共同制定个性化的管理计划。通过这些措施，大多数GDM患者都能够顺利度过孕期，并拥有健康的宝宝。

高龄女性需要关注卵巢储备功能

对于计划怀孕的女性，作为妇产科医生，我们鼓励你最好在35岁前完成生育要求。对于不能在35岁之前完成生育计划的女性，医生会提醒你关注卵巢储备功能是否变差、排卵能力有否减弱。

如何知道卵巢功能是否储备良好？

通常，医生会建议你抽血检测一项叫做抗苗勒管激素（AMH）的指标来评估卵巢储备功能。这项检查可以在月经的任何时期检查，值越高，卵巢的储备功能越好。

如果卵巢储备功能不好，高龄产妇还可以用什么方法怀孕？

卵子冷冻、借卵辅助生育。

高龄孕产妇哪些妊娠并发症会增高？

多胎妊娠、自然流产、死胎死产、妊娠期糖尿病和妊娠期高血压

如何降低孕期并发症？ 怀孕前进行孕前咨询和检查

补充叶酸、合理饮食、戒烟戒酒、控制体重在合理范围之内，合理试孕。

怀孕后尽早去产科随诊并严格按照要求随诊，积极锻炼身体，保持好心情和平常心。