救护车的呼啸声震耳欲聋，当车门打开的一瞬间，一个年轻女人用手捂着腹部不停呻吟。

 

她叫小慧，今年25岁，是一名白领。

 

按照她及家人的叙述，晚饭之后突然开始腹痛，本以为休息下能够好转，但随着时间的推移，腹痛却越来越剧烈，甚至连下床都不行了，小慧的丈夫于是赶紧拨打了120求助。

 

医生通过检查发现，小慧腹痛的部位位于右下腹，这让医生首先想到的是急性阑尾炎，但除了阑尾之外，这里也是右半结肠，卵巢，输卵管走形的部位。

 

比如结肠癌，卵巢疾病，输卵管妊娠也有可能会引起，但最终的检查结果还是让医生意识到病情的严重与急迫。

 

导致小慧腹痛的罪魁祸首并非急性阑尾炎，而是卵巢扭转。

 

医生说卵巢扭转其实最常见于卵巢肿瘤，但检查显示，小慧并没有卵巢肿瘤，通过询问，医生得知虽然只有25岁，但小慧却长期口服促排卵药物。

 

医生说，促排卵药物引起的卵巢扭转于1987年首次报道。发生率虽低，但如不及时确诊，及时处理，有可能发生卵巢坏死的严重后果。

 

这是因为在促排卵过程中多个卵泡同时发育，使卵巢体积明显增大，输卵管与输卵管系膜延长，卵巢活动度增加，往往在体位突然改变时发生卵巢扭转。

 

确诊后，小慧被推进手术室进行急诊手术，经过四个小时的手术，万幸的是，因为就诊及时，小慧转危为安。

 

全麻苏醒后，小慧的讲述为我们揭开了真相，原来，丈夫一直想让小慧生个双胞胎，听人说，口服促排卵药物不仅可能生双胞胎，还有可能生三胞胎，四胞胎，于是丈夫就想法设法弄来这种药物，让小慧长期服用。

 

但他并不知道，促排卵药物并非没有副作用，它虽然的确可以促使卵巢多排卵，但也可能过度刺激卵巢内分泌，造成全身血管通透性增加，大量的水分渗透到血管外，导致血液高度浓缩，血管栓塞，有可能引起生命危险。

另外，就算能怀上双胞胎甚至更多胞胎，但多胞胎胎儿的健康状况及存活率也相当让人担忧。临床上单胎妊娠的早产率约为５％，而双胎早产率则更高，如果是三胞胎、四胞胎，基本上都会出现早产现象。伴随而来的是胎儿器官发育不成熟，畸形的发生几率大大增加。多胞胎婴儿的体重有的只有几百克，低体重儿在以后的发育中，出现脑瘫、智障的可能性都会增加。这给家庭带来的生活负担和经济负担都是沉重的。

 

想到因为丈夫的自私要求，让自己差点命都没了，甚至丧失生育功能，小慧又气又恼，心里所有的委屈一股脑都发了出来，她大骂丈夫不理解她，就是个自私的混蛋！

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前一段时间门诊上来了一对夫妻，听这位妻子说两人结婚3年了都没有孩子，也没有怀孕过，所以就想查查是什么原因。过了一段时间他们来看检查结果，我看妻子结果都挺正常就问她爱人的检查结果怎么样，她说她爱人是少精症，然后我就建议她联系有辅助生殖中心的医院。

 

然后这位妻子的眼眶就红了，说觉得自己很委屈，家里人都觉得不能生孩子是她的错而冷言冷语，她自己也看了很多医生，吃了不少苦。

 

把这位患者送走后，我挺感慨的：不育并不都是女性的原因，男性有原因的也不在少数，所以大家还是理性地看待这个问题吧。下面就提问的问题来简单介绍一下。

 

许多人都不太理解不孕和不育的区别，也不知道什么时候该叫不孕，什么时候该叫不育。我们经常听到的关于生育障碍的名词有“不孕”“不育”“不孕症”和“男性不育”等。但描述女性的应该只有“不孕症”和“不育”，其中不能怀孕称为不孕症，不能生育孩子称为不育，不育应该包括不能怀孕和怀上之后发生的各种流产。

 

国内很多大夫已经约定俗成“不育”指的就是不能怀孕，所以很多情况下怀孕障碍常以“不育”诊断。需要注意的是：不育并不是指一种疾病而是多种疾病共同作用的临床表现，可以涉及到卵巢、输卵管、子宫、精子等多种因素。

男性不孕的病因挺多，可以概括为3个方面，睾丸前病因、睾丸性病因以及睾丸后病因

1、睾丸前病因主要指男性内分泌方面的原因，有下丘脑垂体病变以及外源性或内源性激素水平异常等。

 

2、睾丸性原因有先天性和后天性之分，先天性为基因异常所致，后天性常表现为睾丸损伤，如隐睾症、精索静脉曲张、双侧无睾症以及睾丸炎等，此外全身性疾病也可引起睾丸损伤。

 

 

3、睾丸后病因有精子运输障碍、精子活力障碍以及功能障碍和感染等。

  
男性不孕要根据病因进行针对治疗，如对症地给予雄激素、促性腺激素释放激素、促性腺激素等治疗，也可以依靠辅助生殖技术。现在的技术这么发达，有的不育夫妇通过辅助生殖技术是可以生育自己的宝宝的。所以夫妻双方要适当放松心情，积极配合医生的治疗。

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不孕不育是现在生活中比较常见的一种疾病，有很多朋友对不孕不育带来的危害是什么这个问题只有比较片面的了解，不孕不育不仅会影响身体健康，还会给家庭带来困扰，疾病会引发家庭矛盾，破坏幸福美满的婚姻：在生活中有很多家庭，原本是十分幸福美满的，但是会由于无法生孩子而早到了迫害，女性患者常常遭到父母的不满、丈夫的抱怨，这些给患者带来了承重的压力。在人们婚姻里，出现不孕不育会出现家庭破裂，这是最大的一个危害了。所以对于不孕不育的治疗是刻不容缓的，我们来看看下面关于不孕不害的介绍吧。

 

 

危害一：家庭破裂

不孕不育不仅会影响身体健康，还会给家庭带来困扰，疾病会引发家庭矛盾，破坏幸福美满的婚姻：在生活中有很多家庭，原本是十分幸福美满的，但是会由于无法生孩子而早到了迫害，女性患者常常遭到父母的不满、丈夫的抱怨，这些给患者带来了承重的压力，精神压力过大。

 

危害二：患有疾病

不孕女性不孕不育，可能是一些妇科疾病造成的，不孕症常常是子宫肌瘤、卵巢早衰、卵巢囊肿、或者是一些宫颈糜烂、输卵管堵塞、内分泌失调、还有就是子宫内膜异位症，等疾病的一种早期表现形式，从而只有了解这些疾病如果，没有及时得到治疗不仅会恶化，而且容易由单发转为多发。如果是妇科疾病造成的不孕不育则需要及时治疗，否则容易导致对工作、生活造成了极大的影响，甚至可能会产生抑郁症。

 

危害三：引起内分泌失调

 

不孕不育引起内分泌紊乱。甲状腺功能减退，甲状腺功能亢进症，糖尿病，暴饮暴食，体重不足或超重;营养不良;精神高度紧张;卵巢，子宫，垂体或下丘脑肿瘤，内分泌失调。

 

专家表示，很多女性由于一些妇科疾病不及时的治疗以及生活习惯不好，经常熬夜等都引起了不孕不育，这都对女性以及家庭有很多的危害，为了摆脱不孕不育带来的危害，希望大家积极的治疗不孕不育，这样才能早日恢复健康，如果你还有其它关于不孕不育的疑问，建议多查看不孕不育的资料的同时到正规的医院咨询医生，以便及时发现问题，给予治疗，早日康复。

看到某同学在桌上放了一瓶“六味地黄丸”，问之答曰：最近感觉有点虚，有点阳痿，随便吃吃……回答真是令人大跌眼镜。

 

六味地黄丸是不是神药？

 

目前市场上的六味地黄丸共有655个批准文号。同一种药居然有六百多家药厂生产，只能说明一个问题，就是市场需求量太大。而且粗略估计一下，六味地黄丸的适应症居然高达近140种，OMG！这是什么概念？感觉日常的毛病没有它治不了的，这还不叫包治百病？所以是有些滥用了。

 

但不可否认，六味地黄丸确实是补益类的经典名方，确实具有滋阴补肾的功效，更适合肾阴虚的人。它被认可的适应症主要为肾 阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，消渴。

 

肾阴虚的判断

 

服用六味地黄丸的前提是，经中医辨证为肾 阴 虚的患者。这些症状可以辅助判断：舌红潮热、口干舌燥、手足心热、盗汗、遗精、失眠、头晕、腰膝酸软、脉细快。

 

三补三泻

 

六味地黄丸不仅是补虚，也兼有泻下成分，方中重用熟地黄，滋 阴 补 肾，山茱萸和山药辅助。而泽泻、茯苓和牡丹皮相互配合又能清虚热，方子共奏补肾 阴，清虚热的功效。

 

所以如果不根据自己的体质和病症，而滥服六味地黄丸，其实是有副作用的。

 

以下人群忌用！

 

六味地黄丸，针对肾阴虚，所以肾阳虚的人不能用，肾阳虚可以用桂附地黄丸。感冒发热病人、急性肠胃炎腹痛腹泻的病人，需暂停使用。健康人请勿当作保健药品长期服用！长期服用很可能出现腹满、便溏、食欲不振等情况。

 

注意其他几种地黄丸的区分

 

不同的症状可以服用不同的地黄丸，但最好在医生药师指导下服用，勿乱用！

 

枳柏地黄丸，重滋阴降虚火。麦味地黄丸，重滋养肺肾。杞菊地黄丸，重滋补肝肾。归芍地黄丸，重补阴血清虚热。桂附地黄丸，重温阳，针对肾 阳 虚。明目地黄丸，重养肝明目。

 

【不药博士】简介：博士，主管药师，高级营养师，拥有13年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，健康生活，不生病，不吃药！

当有点怀孕的征兆时，满怀期待的购买早孕试纸测试，却发现，验出来的早孕试纸一深一浅，那到底是有怀孕还是没有怀孕？为什么别人的早孕试纸验出来都正常，就我的验出一深一浅，是不是早孕试纸有问题？相信以上的疑惑，应该有不少女性曾经遇过。基本上，会造成早孕试纸一深一浅的原因有很多，就让我们一起来看看其原因有哪些吧！

 

 

早孕试纸一深一浅什么意思？是怀孕吗？

早孕试纸主要是通过体内是否有‘人类绒毛膜促性腺激素（Human chorionic gonadotropin，简称HCG）’浓度，来监测是否受孕。但在怀孕初期（也就是‘早孕’），体内的激素并不是这么的浓，就可能会造成早孕试纸一深一浅的情况产生。若你问说：早孕试纸一深一浅代表怀孕吗？那只能说中奖机率还是有的。

 

虽说有怀孕的成分存在，但建议隔天再次采集晨尿（早上刚起床的第一泡尿）测试会是更加适当的方法。当然，想要更快、更准确的验孕方式，亦可直接前往妇产科挂号检查，这将会是最直接且明了的方式！

 

早孕试纸一深一浅原因有哪些？

造成早孕试纸一深一浅的原因有很多：可能是早期怀孕、宫外孕、流产、试剂不准等等。而上述原因都可能会造成HCG值浓度不足，就让我们一起来深入了解造成这些原因的因素有哪些吧！

 

1 . 宫外孕

在正常怀孕情况之下，HCG值浓度上升速度很快，这时早孕试纸就不会有一深一浅的问题产生。但若为不正常受孕，受精卵没有在子宫着床而是跑到输卵管着床，这时的HCG值浓度上升缓慢，就可能会造成一深一浅的现象。建议，若有此情况还是要尽速到医院接受完整的检查会比较保险！

 

2 . 胚胎不健全

当胚胎不健全时，体内的HCG值浓度就会受到影响。且不健全的胚胎，亦可能会造成HCG值浓度下降，而形成所谓的‘一深一浅’。只要发现你的HCG值浓度不断下降，那就要赶快到医院请医生详细检查，才能及时处理不健全的胚胎问题。

 

3 . 流产、生化妊娠

刚着床的胚胎，由于稳定度不够而易有流产的危机。而另一种‘生化妊娠’，则是指受精卵结合后却着床失败，而导致早期流产。无论是上述哪一种情况，都会造成早孕试纸一深一浅的现象产生，建议若有此情况也要尽速至医院检查。

 

4 . 药物或疾病影响

若你有在服用含有激素类药物的话，也会影响到早孕试纸的测试功能。另外，一些患有其他疾病患者，例如妊娠滋养细胞疾病（葡萄胎、妊娠滋养细胞肿瘤，生殖细胞肿瘤或混合性生殖细胞肿瘤）、非滋养细胞肿瘤：肺癌、胰腺癌，膀胱癌，肠道癌，卵巢肿瘤等），亦也会使早孕试纸产生一深一浅结果。

 

5 . 验孕前喝太多水

水分会稀释体内的HCG值浓度，故若验孕前喝太多水的话，那就会导致早孕试纸一深一浅。而最好的验孕时间为早晨，在还没喝水吃东西的情况下HCG值浓度会是最准确的。

 

 

早孕试纸一深一浅如何避免？

想要让你的早孕试纸测试准确度更高，那就要了解早孕试纸使用技巧。唯有正确使用早孕试纸，才能让你避免因人工疏失产生的一深一浅问题。现在就来看看早孕试纸使用4大技巧：

 

1 . 月经延迟2周后再验

正常来说，在性行为后的7~10天即可验孕。但怀孕初期的HCG值太少，验出的效果也会比较不理想。故想要精准验孕，最好等到月经延迟2周再进行测试会较好。

 

2 . 正确使用早孕试纸

正确使用早孕试纸4大流程如下：

 

准备容器：将尿液集中于容器中（建议早晨第一次尿液最理想）

 

打开包装袋：取出早孕试纸，并移除盖子

 

准备验尿：手持握柄处，将早孕试纸沾取尿液

 

静待结果：将盖子盖上约5分钟后，确认结果（两条线＝怀孕、一条线＝无怀孕）

 

 

3 . 采集晨尿测试

早晨的第一泡尿液，将会是HCG值浓度最高的时机点。因此，在此时间验孕测试将会是最准确；若真的无法在此时间验孕的话，建议最好等停留在膀胱中4小时以上的尿液检测。

 

4 . 验孕前不喝水

由于大量的水分，可能会稀释到体内的HCG值浓度。故建议在验孕之前，最好先暂停喝水会较为精准验孕。

男性备孕，最主要的肯定是提高精子质量！

那么，什么样的精子算质量好？

临床上通常可以通过精液常规进行分析，其中主要以精液量、精液颜色液化状态、PH值、浓度、精子活力、精子活动率、存活率以及所含白细胞情况等进行评价（如图为一个成年男性完整的精液常规报告）

 

 

而影响这些评价指标的一个重要因素就是男性体内的含锌量，锌属于人体必需微量元素，在不管是男性的前列腺、睾丸还是在精液的精浆中，都含量比较高，一旦缺乏，会影响男性的生殖功能。

 

曾经就有一项研究通过选取10名男性健康精液，然后分成两组，两组都采用过氧化氢对精子进行刺激破坏，但在其中一组外加一些锌元素，结果发现只有过氧化氢刺激的那组出现严重的精子死亡、精子质膜被破坏，活力下降，大量精子出现DNA损伤；而另一组由于添加了锌的保护，可抑制这种损伤，对精子存活率、活力以及精子DNA都有较好的保护作用。

 

其中主要的原因是锌有很强的抗氧化作用，可延缓细胞膜的脂质氧化，同时适量的锌可以促进精子核成熟、提高其质量，锌基本上参与了精子产生、发育、成熟和受精的整个过程，而且还有一点：锌元素还有一定免疫抗炎作用，缺乏锌元素的男性，容易发生前列腺炎，而前列腺炎是会对精子造成损伤的！

 

因此，男性备孕时缺少了锌，如果真是锌缺乏，那么可能无法与卵子完美邂逅，精子遇到卵子，试想下，几亿精子在一个长约7.5cm，宽5cm的子宫里，需要瞎碰瞎转，寻找出口，缺乏活力精子怎么能找得到出口，而且平均精子进入有卵子的输卵管的时间是17小时左右，这其中对于精子的活力、形态大小以及运动能力都是巨大挑战！

 

所以，有一句话叫做：吃啥能让精子跑得快，锌元素不可缺！

那么，男性应该如何备孕才能提高锌元素等保证精子质量呢?

第一，建议多吃富含维生素C的蔬菜水果，保证每天不少于100mg；

 

第二，食物中不少于每天摄入12-15mg锌的含量，其中富含锌元素的食物有贝壳类海产品、动物内脏、虾、芝麻、谷类胚芽等；

 

 

第三，可以适当补充一些含硒较高食物比如海带、墨鱼、紫菜等；

 

第四，适当补充一些叶酸也是非常必要的!

很多人都服用过维生素，如维生素C、维生素B2等。其实，还有一种维生素，就是老药叶酸，其价格非常亲民，几毛钱一片。

 

这叶酸其实是一种水溶性的B族维生素。很多女性在怀孕时都有这样的经历，就是医生反复嘱咐自己服用小剂量的叶酸片，以预防胎儿神经管畸形。

 

其实，叶酸的用途远远不限于此。今天笔者就来给大家科普一下叶酸。

 

 

叶酸的缺乏原因

 

一般情况，我们人体是不会缺乏叶酸的，这是因为我们日常的食物大都含有叶酸。健康人体内叶酸总储量为5毫克到20毫克，不过只够4个月的人体需求。

 

在摄入减少（蔬菜和肉类食物摄入过少、偏食、限食等）、需要量增加（婴幼儿、青少年、妊娠期和哺乳期女性；肿瘤、甲状腺功能亢进症、慢性溶血、长期血液透析）、吸收障碍（腹泻、小肠疾病等疾病；乙醇、柳氮磺吡啶、苯妥英等药物的感染）和利用障碍（甲氨蝶呤、氨苯蝶啶、乙胺嘧啶等药物的影响）等情况下，叶酸需要量大大增加，若补充不足可发生叶酸缺乏。

 

小小叶酸的3大功效

 

1）治疗巨幼细胞贫血

 

服用叶酸后可迅速改善巨幼细胞贫血的异常现象，改善贫血，但是不能阻止因维生素B12缺乏所致的神经损害；而且如果仍大剂量服用叶酸，由于造血旺盛而消耗维生素B12，就会进一步降低血清维生素B12的含量，反而导致神经损害向不可逆方向发展。

 

因此，所以最好宜同时并服维生素B12，以改善神经症状。

 

2）预防胎儿神经管畸形

 

小剂量的叶酸应用于孕期妇女，可预防胎儿神经管畸形。对于成年人来说，日常饮食能满足人体对叶酸的需求，但是孕妇不同，需要补充更多的叶酸，才能保证胎儿的身体健康，且孕妇新陈代谢的加快会导致叶酸排泄更加快，所以需要补充适量的叶酸（一般是每天0.4毫克）。

 

此外，对接受抗癫痫药治疗的女性，为了降低神经管缺陷的风险，所以建议在孕前和孕期应补充足够的叶酸（一天5毫克）。

 

3）防治H型高血压

 

H型高血压，是指体内血液的同型半胱氨酸浓度过高。同型半胱氨酸（HCY)是一种含硫氨基酸，健康成人空腹血浆半胱氨酸平均水平在5-10umm/L。当同型半胱氨酸水平为≥10umm/L，称之为高同型半胱氨酸，高血压同时合并同型半胱氨酸升高，就叫H型高血压。

 

其原因可能和遗传因素，摄入的维生素B6、维生素B12、叶酸不足，肾功能衰竭，部分药物或疾病，大量地摄入咖啡、酒精、吸烟等有关。

 

《中国高血压指南》指出高同型半胱氨酸血症会增加脑中风风险，而我国高血压人群这一类型的高血压人数比例非常高！有研究显示，高血压患者同时有同型半胱氨酸的升高，其中风发生比机率比单纯普通的高血压要高出5倍！

 

对于伴血浆同型半胱氨酸升高的高血压患者（H型高血压，也被称为最容易中风的高血压），需同时考虑控制血压和血浆同型半胱氨酸水平，适量补充叶酸（0.4-2毫克/天）和维生素B12（500微克/天），可降低血浆同型半胱氨酸水平。

 

 

结语

 

总之，叶酸片虽然价格低廉，但用途非常之大，主要用于有3大方面：各种原因引起的叶酸缺乏及由叶酸缺乏所致的巨幼细胞贫血；小剂量用于妊娠期妇女预防胎儿神经管畸形；同型半胱氨酸升高所致的H型高血压。

 

参考文献

[1]刘翠,吕春梅,刘迎春,鲁衍强,胡季芳,杨琦.路径保健管理在增补叶酸预防神经管缺陷中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(14):186,195.

[2]严金群."育龄妇女增补叶酸预防神经管畸形"推广应用分析[J].健康之友,2020,(15):121.

作者 | 胡亮
文章首发于 | 儿科医生胡亮微博

 

 

 

进入11月，在天气预报里最常听到就一句话就是“受来自西伯利亚寒冷气流的影响，我国北方大部分地区将经历一次大风、降温的过程”。

 

呼啸的北风，瞬间将空气变得寒冷而干燥，同时也让很多患者因为鼻部的不适而就医。 由于和过敏敏性鼻炎的症状相似，并且诱因为冷空气，所以在民间就会流传一种“冷空气过敏”的说法。

 

 

但实际这种鼻炎并未免疫机制介导的鼻炎，冷空气也不能称之为过敏原（过敏原需要诱导免疫机制，多为蛋白质），所以这种鼻炎并非冷空气过敏性所致，其真正的诊断为：血管运动性鼻炎。

 

01.什么是血管运动性鼻炎?

 

血管运动性鼻炎与过敏无关，多由干、冷空气刺激鼻黏膜导致患者出现类似过敏性鼻炎的症状。

 

02.血管运动性鼻炎怎么诊断?

 

①环境中存在干、冷空气刺激。

 

②存在鼻炎的症状：鼻塞、流涕、鼻痒、喷嚏，症状可以联合出现，也可以单一出现，但无眼部症状。

 

③鼻内镜检测可见鼻黏膜发红、粘膜充血水肿以及存在分泌物，而过敏性鼻炎通常为鼻黏膜苍白水肿。

 

④血清特异性IgE或皮肤点刺试验阴性。

 

⑤血清及鼻分泌物嗜酸性粒及细胞不高。

 

03.为什么会出现血管运动性鼻炎?

 

我们都指导过敏性鼻炎是由于过敏原（如螨虫、花粉等）诱导机体在鼻黏膜位置产生的一种免疫反应，通过这种免疫反应激活肥大细胞，嗜碱性粒细胞释放炎症介质，进而出现临床症状。而血管运动性鼻炎，通常为干冷空气直接刺激导致自主神经异常。

 

04.血管运动性鼻炎怎么治疗?

 

相比变应性鼻炎患者，血管运动性鼻炎患者对药物治疗的反应一般更差。特别地，大多数患者发现口服抗组胺药无效，可以选择局部鼻喷激素、鼻喷抗组胺药以及日常生理盐水清洗鼻腔。

 

 

总之，虽然冷空气会导致我们出现类似过敏性鼻炎的症状，但并不是冷空气过敏性，也不是过敏性鼻炎，而且在治疗上也与过敏性鼻炎存在差异。

 

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随着现在人们优生优育意识的提高，很多夫妻都知道孕期应该补充叶酸以及钙，除此之外还有微量元素、dha等。接下来好好说说怀孕应该怎么补充叶酸以及钙的问题。

 

关于补叶酸

 

怀孕补充叶酸并不只是怀孕之后才开始补充，是在怀孕的前三个月，也就是备孕时就开始补充叶酸，因为经过代谢想让叶酸在身体里维持一个稳定的水平，这需要12周的时间，我们就建议在备孕时候开始补充。孕早期如果缺乏叶酸，则可导致胎儿严重畸形。孕中期缺乏叶酸还可导致流产、死产、未成熟儿、胎盘早剥等不良后果。

 

 

中国营养学会建议孕妈每天补600微克，但通常产检医生建议孕妈每天坚持吃400微克的叶酸。叶酸的耐受剂量是每天1000微克，超过这一剂量虽然不会中毒，但可能会导致锌元素和维生素B12的缺失，孕妈妈最好能在医生的指导下服用叶酸制剂。

 

除此之外，如果有唐氏儿妊娠史、家族里有过唐氏儿的、神经管畸形妊娠史等都需要加量服用叶酸的。孕妈妈除了吃叶酸药片外，还可以从吃这些食物补充叶酸，如动物肝脏；绿叶蔬菜、酵母；动物的肾脏；牛肉、小麦。

 

关于补钙

 

对于孕期钙的补充，孕期营养规定，从孕中期开始，每日应该补充600毫克的钙以及250-500克的奶制品。有的孕妈妈按照这个补充剂量，仍会出现腿部抽筋等情况，建议可以适当加量服用钙，或是饮食上应该更加重视。同时，孕妈们在补钙的同时可以把维生素D带上，这样能增强对钙的吸收。维生素D，通过多晒太阳能够获得。但是冬天阳光不足紫外线非常弱，因此建议额外补充维生素D。

 

 

在饮食中，孕妈们可以多食用钙质含量高的食物，如：牛奶、酸奶、奶酪、海带、虾米、花生、豆腐、芝麻酱等。补钙的最佳时间是晚上临睡前，这样最有利于人体对钙的吸收。但在补钙的时候，要减少膳食纤维的摄入量，比如说吃菠菜、吃红薯这些膳食纤维较多，要间隔30分钟以上再补钙，否则会影响对钙的吸收。

 

另外，孕期除了应该补充钙片以及叶酸以外，还应该重视补充各种微量元素，以及促进脑发育。

相信这个问题是很多人的疑惑，二者功效相似，都是心内科的“救命药”，心绞痛患者常备药。但二者又有很大区别，包括使用、人群、保存和成分等四方面的区别：

 

使用区别

 

发生心绞痛时，硝酸甘油舌下含服1片（0.5mg），如不见效，可再含服1片，最多可连续服3次，间隔5分钟。舌下含服起效快，用水吞服起效慢且药效降低，失去急救作用。胸闷时或者胸前不适时舌下含服速效救心丸，急性发作可先服4粒，加速吸收，可嚼碎再舌下含服，十分钟不缓解，可酌情再用，最大量10~15粒。如速效救心丸无效时，可舌下含服硝酸甘油。

 

 

人群区别

 

硝酸甘油通常给冠心病和心绞痛在急性发作时使用，5分钟以内可见效。硝酸甘油长期使用会出现耐药，如果作为急救使用，推荐硝酸甘油。速效救心丸通常给患有心绞痛的人群，以及潜在高危人群使用，出现心绞痛先兆症状时，即要使用，所以要随时携带。如果要作为预防长期使用，推荐速效救心丸。当表现出严重低血压或心动过速时，建议换为速效救心丸。

 

保存区别

 

硝酸甘油需要密封避光保存，虽然有效期为3年，但如果经常的开盖，很可能在4~6个月就失效了。速效救心丸，含有川芎、冰片等，含有芳香族易挥发物，能行气活血，所以药物有效期比较短，通常就1年。所以这两种救命药，为了保证急救效果，还是建议定期更换新日期的药品。

 

成分区别

 

一中一西，西药硝酸甘油，药理学作用非常明确，主要作用是迅速使外周血管扩张，减轻心脏负担。速效救心丸则不同，除了川芎和冰片外，其他成分还不够明确，药理作用也不明确，但是它能行气、活血、止痛，能改善血液微循环状态。从临床使用情况来看，速效救心丸的不良反应少一些。

 

 

以上就是这两种药的区别，要记住一点：服药后症状无缓解，立即就医！胸痛胸闷超过20分钟，就有心肌梗死的可能性！