本期带你了解：听说，阿兹海默也会遗传？听一听专家怎么说

嘉宾：徐俊 主任医师

擅长:1、阿尔茨海默病及相关认知障碍疾病的临床规范诊治和发病机制研究；2、癫痫、头痛等发作性疾病；3、视神经脊髓炎等神经免疫疾病早期诊断和全程管理；4、脑白质病；运动障碍疾病；神经遗传病。

简介:主任医师，教授，博士生导师。国家神经系统疾病临床医学研究中心认知障碍方向学术带头人。医学博士，美国匹兹堡大学博士后。中华医学会肠外肠内营养分会神经营养学组副主委，中国老年医学学会认知障碍分会副会长，中国卒中学会青年理事会副理事长。主持国家自然科学基金4项，部省级课题20项，总经费1000余万。北京市青年拔尖团队带头人，江苏省卫生拔尖人才。擅长认知障碍，遗传病，自身免疫性脑炎等神经疾病临床诊治。

本期话题：老人性情大变是老年痴呆吗？

出镜嘉宾：中日友好医院神经内科  副主任医师  贾树红

擅长领域：阿尔茨海默病、血管性痴呆等老年认知障碍相关疾病；头痛，头晕，睡眠障碍等常见疾病；脑血管病的筛查及预防、治疗等。

视频简介

作者信息：北京医院 神经内科 主任医师 高平

阿尔茨海默症随着年龄增长，患病率会逐年提高。

通常来讲，进入65岁以后就开始容易发病，进入到85岁以后，患病风险就会大幅度增长。

根据世界卫生组织调查，85岁以后的老年人群中每4个人就有一例患者可能会发生阿尔茨海默症，根据我国流行病学调查的结果也显示，在我们国家现在痴呆的患病人数已经达到了1507万，阿尔茨海默症就占到了983万，痴呆的患病率是6.04%。这其中阿尔茨海默症是3.94%。

在全球范围内，目前来讲有大约有5000万的阿尔茨海默症患者，而我们国家已经占1000多万，所以在全球范围内，我们国家的阿尔茨海默症的患病人数是居全球的首位，约占到世界阿尔茨海默病患病人数的25%，预计未来数字还会大幅度的增长。所以提醒大家高度重视该疾病。

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作者信息：北京医院 神经内科 主任医师 高平

阿尔茨海默症是需要长期规律服药的一种疾病。

阿尔茨海默症是神经系统的退行性疾病，疾病的特点是缓慢起病逐渐进展的一个过程，目前全球范围内，对这个疾病的治疗都缺乏特效的药物治疗，现有的药物都是属于对症治疗，如果希望症状得到很好的控制，就一定需要长期规律服药。

在临床过程中，也确实碰到有这样的患者，由于这样那样的原因，家属就把他服用的药物停止了，停止以后家属就会发现，这些患者的症状就会快速的下降。

实际上在国外也有这样的研究，把两组患者进行对比随访，一组是长期规律服药的患者，一组是不规则服药的患者。几年随访下来，第一组患者的疾病得到了一个相对而言的比较好的控制，衰退幅度就会大幅度的减慢。而不规则服药的患者，疾病进展就会快，结局相对而言就是不良的后果，所以阿尔茨海默症一定是强调要长期规律服药的疾病。

本期话题：怎么防止老年痴呆患者走失？

出镜嘉宾：中日友好医院神经内科  副主任医师  贾树红

擅长领域：阿尔茨海默病、血管性痴呆等老年认知障碍相关疾病；头痛，头晕，睡眠障碍等常见疾病；脑血管病的筛查及预防、治疗等。

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作者：天坛医院神经内科 主任医师 徐俊

对于老年人突然出现的暴躁易怒，我们努力去寻找他的诱因是第一位的，老年人经常有各种慢性疾病，我们要从他的心脑血管、糖尿病内分泌代谢方面去找，可能导致突然出现瞻望一样的精神症状发作的原因，不能掉以轻心，它是一个缓慢静态性疾病，不对诱因进行识别和针对性的处理，这样是很危险的。

本期话题：帮助回忆能治愈老年痴呆吗？

出镜嘉宾：中日友好医院神经内科  副主任医师  贾树红

擅长领域：阿尔茨海默病、血管性痴呆等老年认知障碍相关疾病；头痛，头晕，睡眠障碍等常见疾病；脑血管病的筛查及预防、治疗等。

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作者：天坛医院神经内科 主任医师 徐俊

在传统文化中，核桃被给予了很多的期望，我们也知道，总和全面的营养支持，对于老年痴呆的预防更重要。按照中国的营养膳食指南，每天250克到350克的水果蔬菜，且新鲜、少油、少盐才是最好的。

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作者信息：北京医院 神经内科 主任医师 高平

目前诊断阿尔茨海默症主要分为以下几个步骤：

第一个、要专科的大夫进行详细的病史的询问，根据起病的方式，病情发展的经过，来判断是否符合阿尔茨海默症的特点。

第二个、要进行，神经心理学的检查，神经心理学的检查能够来帮助客观的评估患者认知功能是否受损，和受损的认知域到底累及了哪些认知域以及受损的程度。再有就是帮助来判断是否伴有一些精神行为的异常，以及是否损害到了日常生活能力。

第三个、进行神经影像学的检查。最常用的是CT，尤其是核磁，是最为普遍，也最有价值的一个诊断方式，还有PET-CT也能够帮助提供这方面的一些诊断的证据。

第四个、生物标志物的检测。生物标志物包括血液、脑积液和尿液的化验检查。最近这一两年来，国际上在这方面也取得了很大的进展。通过一些血液的生物标志物，就能够非常简便的来诊断这个疾病，当然现在这个还没有进入临床，希望未来在临床中，能够发挥很大的作用。

那么对于一些家族遗传性的阿尔茨海默症的诊断进行相关的基因学的检查，也是非常重要的一个环节。

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作者：北京医院 高平 主任医师 高平

阿尔茨海默症跟性格有一定的关系，但不是绝对的关系。

阿尔茨海默症的危险因素，也就是导致容易促使发病的危险因素其中一条，独居寡居，社会交往少，所以这样的人，如果性格比较孤僻内向，不善于跟人交往，天天缄默寡言或者具有抑郁型性格的患者，他患阿尔茨海默症的风险都是要增加的，尤其是抑郁症。

老年期的抑郁症，近年来研究发现，它跟阿尔茨海默症的关系非常的密切，一方面抑郁症会促使阿尔茨海默症的患病风险增加，同时也促使阿尔茨海默症的疾病的加重。另外一方面阿尔茨海默症患病以后又容易并发抑郁，所以这几者是相辅相成的。

所以孤僻、丧偶、独居、情绪抑郁的患者都是阿尔茨海默症的高危人群。所以对老年人来讲，要做好防范的措施，日常生活中多读书、多看报，多跟别人交流，多出去社会交往，交朋友，参加集体活动，保持好奇心，才能够好好的多学习一些新的知识，新的文化，扩大交往，加强锻炼，这都对阿尔茨海默症的预防是非常有价值的。