高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

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作者：北京大学人民医院 心血管内科 主任医师 张海澄

成人轻度高血压如何管理呢？一、先别着急，先看有没有可逆性的原因再里边，比如说刚生气、着急或者刚运动完等，这种往往是一过性的增高，这时可以再观察；二、规矩地去测量血压达到了轻度高血压标准时，可以通过生活方式的锻炼先调整，比如说少吃盐，适当地多运动，多出汗等；三、保证休息，睡好觉，别熬夜；四、如果还是明显的增高，那么该吃药的话就适当地吃一点药。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

如果是继发性高血压在找到病因后是有可能治愈的，但如果是原发性高血压，那么是无法治愈的。继发性高血压主要是针对原发病的治疗，如嗜铬细胞瘤引起的高血压，在肿瘤切除后，血压可完全降至正常。肾血管性高血压可以通过介入治疗的方法，扩张狭窄的肾动脉，对原发病不能手术根治或术后仍然血压高的患者，除采用其它针对病因的治疗外，还应选用恰当的降压药物进行降压治疗。原发性高血压的治疗主要是控制血压，使血压降至正常范围，防止或减少心脑血管及肾脏的并发症，降低病死率和病残率。其治疗包括非药物及药物治疗两大类，药物治疗建议遵医生医嘱，非药物治疗主要是指规律生活，低盐、低脂的饮食，保持心情平和等。

首先38岁还是非常年轻，也是轻度的高血压，这种情况第一个要服药，第二个要生活方式的改变，如果血压控制的很好，低于120/70mmHg以下，建议最后保留坎地沙坦这个药物，当然要看基础心率的情况。第三个问题，倍他乐克25mg，一天一次服用，建议可以改成倍他乐克缓释片服用半片，能够24小时比较平稳的控制心率和血压。第四个提到总是有心前区的胸闷，隐痛这种情况。建议要去查血糖、血脂以及动态心电图，来评估一下动脉粥样硬化冠心病的风险。

不是其它疾病引起的，是我们就说身体在我们的生活方式不当的情况下，干预下引起了我们血压的异常。

高血压是因为压力高会对中动脉产生一个最大的冲击，在高压力和高灌注状态之下，受到冲击的动脉内膜会产生一些变化，比如纤维化、增厚、脂质沉着，动脉弹性就会下降，动脉会变得僵硬，失去弹性会容易狭窄，久而久之就会导致重要脏器缺血。高血压肾病就是肾动脉硬化，久而久之肾的灌注不足是会导致肾动脉硬化，基底膜受损然后漏蛋白，所以肾的滤过功能、重吸收功能、浓缩功能和稀释功能都进一步下降，滤不出尿素或者肌酐，反复地储留在体内就会引起尿毒症。

40岁血压偏高要不要吃降压药需要根据患者情况而定。如果是第一次发现血压升高，可以做动态血压观察，看看24小时的平均情况，考虑是否需要口服降压药。如果只是血压偏高，没有其他的危险因素，可以通过控制饮食，减少盐的摄入量。还需要注意加强运动，控制体重，在改善生活方式的情况下血压是可以得到有效控制的，也有可能不需要口服药物。

因为袖状胃切除术后体重下降，血管压力减轻。肥胖的人群来说，高血压的原因跟肥胖有关。肥胖的人的血管里的压力比较大，导致血管的张力和压力很大，血压自然会升高。袖状胃切除术后患者的体重会下降，血管压力自然会减轻，血压也会变好。

高血压监测血压是为了能够随时了解血压的程度，根据血压的高低来调整服用的降压药物的剂量以及的频次。如果用了降压药物后血压仍然较高，可能就会影响到心、脑、肾、眼底甚至是胰腺等其他各个器官的感觉，导致功能受损。通过测血压，就可以了解到血压的真实情况，通过定期的监测血压，就可以及时发现血压的情况。医生通过了解血压的情况，可以采取相应的合理的手段，将病情控制在正常的范围内。

高血压是个伪命题吗

高血压是一种常见的慢性疾病，其治疗方法主要包括中药和西药两种。那么，中药治疗高血压是否有副作用呢？生活中是否一直在纠结这个问题？

一、中药治疗高血压的优势

1. 疗效温和，副作用小：与西药相比，中药治疗高血压具有疗效温和、副作用小的特点。许多中药都具有降血压作用，如安宫降压丸、复方羚角降压片、降压丸、菊明降压片、牛黄降压丸等，中草药如钩藤、罗布麻叶、葛根、黄芪等。

2. 辨证论治：中药治疗高血压注重辨证论治，根据患者的体质和中医理论辨证使用相应中药。例如，热性体质可以服用寒凉的中药，温热型体质则可以服用温热性的中药。

3. 标本兼治：中药治疗高血压具有独特的“标本兼治”优势。通过辨证论治，往往能够很快改善患者的临床症状，提高其生存质量，间接达到降压目的。

二、中药治疗高血压的副作用

1. 滥用中药可能引起不良反应：虽然中药治疗高血压具有疗效温和、副作用小的特点，但滥用中药也可能引起很多不良反应。例如，马兜铃科植物青木香、广防己等，经现代药理研究证明具有良好的降压作用，但其中含有肾毒性物质--马兜铃酸，久服可能伤肾。

2. 单一用药效果不明显：中药单一的用药效果并不明显，需要几种中草药一起服用，才有效果。例如，单纯服用野菊花，降血压效果肯定不明显；而野菊花、天麻、葛根等几味药一起用，效果就会明显一些。

三、高血压的日常保养

1. 均衡饮食：保持低盐、低脂、低胆固醇的饮食习惯，多吃蔬菜、水果和富含膳食纤维的食物。

2. 适量运动：进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，每周至少150分钟。

3. 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会加重高血压的病情。

4. 保持良好的心态：学会放松，避免情绪波动。

四、选择合适的治疗方法

1. 中药治疗：适用于病情较轻、症状较轻的患者，或者作为西药的辅助治疗。

2. 西药治疗：适用于病情较重、症状较重的患者，或者需要快速降低血压的患者。

总之，中药治疗高血压具有疗效温和、副作用小的特点，但需要注意辨证论治，避免滥用。同时，患者需要保持良好的生活习惯，选择合适的治疗方法。

阳痿，又称勃起功能障碍（Erectile Dysfunction，简称ED），是困扰众多男性的常见问题。随着生活节奏的加快和压力的增大，阳痿的发病率逐年上升。了解阳痿的分类、病因、治疗方法以及日常保养，对于预防和治疗阳痿具有重要意义。

一、阳痿的分类

1. 心理性阳痿：由于心理因素导致的阳痿，如焦虑、紧张、恐惧等。

2. 器质性阳痿：由于身体疾病导致的阳痿，如糖尿病、高血压、心血管疾病、内分泌疾病等。

3. 混合性阳痿：心理因素和身体疾病共同导致的阳痿。

二、阳痿的病因

1. 心理因素：焦虑、紧张、恐惧、抑郁等心理因素。

2. 生理因素：糖尿病、高血压、心血管疾病、内分泌疾病等。

3. 生活方式：吸烟、酗酒、缺乏运动等不良生活方式。

三、阳痿的治疗

1. 心理治疗：通过心理疏导、认知行为疗法等手段，缓解心理压力，改善心理状态。

2. 药物治疗：常用的药物有磷酸二酯酶抑制剂（如万艾可）、激素替代疗法等。

3. 物理治疗：通过阴茎泵、电刺激等物理治疗手段，改善勃起功能。

4. 手术治疗：对于严重器质性阳痿，可以考虑手术治疗。

四、阳痿的日常保养

1. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

2. 健康饮食，保持营养均衡。

3. 适量运动，增强体质。

4. 戒烟限酒，保持良好的生活习惯。

五、治疗阳痿的医院和科室

1. 北京同济医院泌尿外科

2. 北京协和医院泌尿外科

3. 上海复旦大学附属中山医院泌尿外科

春季，万物复苏，气温逐渐升高，人体也容易出现‘上火’的情况。中医认为，春季气候干燥，人体容易出现肝火旺盛、心火亢盛等症状。为了预防和缓解春季上火，中医推荐以下七味中药：

一、决明子

决明子具有清热明目、润肠通便的功效，适用于肝火旺盛引起的目赤、眼干、便秘等症状。

二、连翘

连翘具有清热解毒、消肿散结的功效，适用于风热感冒、咽喉肿痛、痈肿疮毒等症状。

三、玄参

玄参具有滋阴降火、解毒凉血的功效，适用于阴虚火旺、口干舌燥、牙龈肿痛等症状。

四、芦根

芦根具有清热生津、除烦止呕的功效，适用于热病伤津、口渴心烦、呕吐等症状。

五、地骨皮

地骨皮具有清热凉血、退蒸止汗的功效，适用于阴虚火旺、盗汗、潮热等症状。

六、牡丹皮

牡丹皮具有清热凉血、活血化瘀的功效，适用于血热妄行、吐血、衄血等症状。

七、知母

知母具有清热泻火、滋阴润燥的功效，适用于阴虚火旺、口干舌燥、便秘等症状。

需要注意的是，以上中药的使用需在专业医生的指导下进行，切勿盲目用药。

立春，作为二十四节气之首，标志着万物复苏，生机勃勃。此时，人体脏腑功能也逐渐活跃，其中尤以肝气最为旺盛。那么，立春时节，我们应该如何养生保健呢？

首先，在起居方面，我们要顺应自然界阳气生发的规律，适当晚睡早起，少睡懒觉，积极参加晨练。晨练可以选择太极拳、八段锦等舒缓的运动，既能锻炼身体，又能调和阴阳。需要注意的是，晨练时要注意避开空气污染严重的日子，以免对身体造成伤害。

其次，在情志调养方面，我们要保持乐观的心态，避免情绪波动过大。中医认为，肝主疏泄，情志不畅会影响肝脏功能，进而导致各种疾病。因此，立春时节，我们要学会调整自己的情绪，保持平和的心态。

在饮食上，立春时节要多吃一些养肝的食物，如山药、大枣、莲子等。这些食物具有滋阴养血、健脾益气的功效，可以帮助我们调节肝气，预防肝病。此外，立春时节还要注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻的食物，以免加重肝脏负担。

在疾病防治方面，立春时节要特别注意以下几种疾病：

1. 高血压：春季，人体血压容易波动，高血压患者要格外注意血压变化，及时调整降压药物。

2. 消化道溃疡：春季，人体胃酸分泌增多，容易引发消化道溃疡。因此，春季要特别注意饮食卫生，避免食用刺激性食物。

3. 精神疾病：春季，精神疾病容易复发。精神疾病患者要按时服药，避免擅自停药。

4. 慢性肝病：春季，慢性肝病容易加重。慢性肝病患者要定期复查，及时调整治疗方案。

总之，立春时节，我们要顺应自然规律，注意调养身心，预防疾病，保持健康。

随着社会的发展，老年人的生活质量得到了显著提高。许多老年人在退休后依然保持着积极的生活态度，甚至展现出不服老的精神。然而，对于65岁以上的老年人，尤其是患有高血压的老年人群，在日常生活中，动作放慢一些，尤其是变换体位时，尽量做到‘慢三拍’是非常必要的。

老年高血压患者常见的症状之一是体位性低血压，即在血压由卧位或蹲位突然转为坐位或站立位时，血压会急剧下降，可能导致头晕、视力模糊、恶心等症状，严重者甚至可能出现晕厥、心绞痛、抽搐等严重并发症。

造成老年高血压患者体位性低血压的原因主要有以下几点：

1. 衰老引起的退行性改变：随着年龄的增长，血管逐渐硬化，血管内壁弹性下降，导致血管调节能力减弱，容易发生体位性低血压。

2. 药物因素：许多治疗高血压的药物，如α受体阻滞剂、硝酸甘油、利尿剂等，都可能引起血压调节反射减弱，增加体位性低血压的发生风险。

3. 并发疾病：老年高血压患者常常合并其他慢性疾病，如糖尿病、多发性神经病变、贫血等，这些疾病也可能导致体位性低血压。

因此，对于老年高血压患者，定期进行体位性低血压的测量非常重要。具体方法为：患者在坐位测量血压后，站立3分钟内再次测量血压，若收缩压下降大于20毫米汞柱和/或舒张压下降大于10毫米汞柱，则可诊断为体位性低血压。

在日常生活中，老年高血压患者应注意以下事项：

1. 动作放慢：在变换体位时，尽量做到‘慢三拍’，例如起床时，先安静30秒再坐起，坐30秒无头晕不适再站起来，站起来停30秒后再走。

2. 注意安全：在剧烈咳嗽、用力解大便等情况下，避免突然站立，以免发生晕厥。

3. 保持良好的生活习惯：戒烟限酒，合理膳食，适量运动，保持良好的心态。

总之，老年高血压患者在日常生活中应特别注意体位性低血压的预防和处理，以降低心脑血管事件的发生风险。

春节假期临近，许多人计划外出旅游放松身心。然而，对于高血压患者来说，旅游过程中需要注意的事项较多，以避免病情加重或突发心脑血管事件。本文将针对高血压患者在春节期间旅游的注意事项进行科普，帮助患者安全愉快地度过假期。

一、选择合适的旅游方式

高血压患者应避免参加行程密集的旅行团，因为长时间的行程安排和体力消耗容易打乱患者的作息时间，导致血压波动。建议选择自助游，灵活安排行程，避免过度劳累。同时，应避免前往高海拔地区，以免出现高原反应。长途旅行时，选择平稳的交通工具，并注意饮食和用药。

二、调整饮食结构

高血压患者在旅游过程中应严格控制饮食，避免高盐、高脂、高糖的食物，以免加重病情。建议选择清淡、易消化的食物，多吃蔬菜水果，保持良好的饮食习惯。此外，注意饮水充足，避免脱水。

三、保持良好心态

旅游过程中，保持良好的心态非常重要。避免情绪波动过大，保持乐观开朗的心情，有助于稳定血压。遇到纠纷或突发状况时，要保持冷静，理智应对。

四、随身携带必备物品

高血压患者在旅游时，应随身携带以下物品：

• 血压计：方便随时监测血压，了解病情变化。
• 降压药物：确保血压控制稳定。
• 急救药品：如硝酸甘油、速效救心丸等，以备不时之需。
• 感冒药：预防感冒，以免加重病情。
• 防晒用品：避免紫外线伤害。

五、定期体检，关注病情变化

高血压患者在旅游前应进行一次全面体检，了解自己的身体状况。旅游过程中，如出现头晕、头痛、胸闷等症状，应及时就医。同时，定期监测血压，关注病情变化，确保安全。

总之，高血压患者在春节期间旅游，应做好充分准备，注意安全，保持良好的心态，才能度过一个愉快的假期。

春季气温逐渐升高，人体新陈代谢加快，老年人血压问题需要特别注意。高血压是一种常见的慢性疾病，不仅危害身体健康，还可能导致心脑血管疾病等严重并发症。预防高血压，除了调整生活方式，合理用药外，春季多喝菊花茶也是一个不错的选择。

一、春季高血压的预防

1. 适度运动：春季天气宜人，老年人可以选择散步、打太极等运动方式，增强体质，降低血压。

2. 调整饮食：春季饮食宜清淡，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物，控制盐分摄入。

3. 保持良好心态：避免情绪波动过大，保持心情舒畅。

二、菊花茶的功效与作用

菊花具有疏散风热、清肝明目、清热解毒等功效，对于高血压患者有很好的辅助治疗作用。

1. 降低血压：菊花中的有效成分可以扩张血管，降低血压。

2. 舒缓情绪：菊花茶香气浓郁，有助于舒缓情绪，改善睡眠。

3. 预防心脑血管疾病：菊花茶具有抗氧化、抗炎等作用，可以预防心脑血管疾病。

三、菊花茶的饮用方法

1. 菊槐茶：菊花、槐花各10克，用沸水冲泡，代茶饮用。

2. 菊杞茶：菊花10克，枸杞子30克，用沸水冲泡，代茶饮用。

3. 菊楂茶：菊花15克，生山楂20克，用沸水冲泡，代茶饮用。

4. 菊红茶：菊花10克，红花5克，丹参5克，用沸水冲泡，代茶饮用。

春季养生，多喝菊花茶，不仅能够预防高血压，还能保护眼睛、舒缓情绪。老年人要注重养生保健，预防疾病，提高生活质量。

近年来，慢性心力衰竭（心衰）已经成为一种严重影响人们健康的常见疾病。据统计，我国心衰患者近500万，约占全球患者总数的四分之一。令人担忧的是，心衰患者的五年存活率仅为25%，男性患者更低，仅为3%。心衰不仅给患者带来严重的身体痛苦，还严重影响其生活质量。

心衰的发生与多种心血管疾病密切相关，如高血压、冠心病、风湿性心脏病、心肌病等。当心脏的泵功能出现障碍，无法有效将血液泵送到全身各器官时，就会发生心衰。患者会表现出呼吸困难、夜间不能平卧、胸闷喘促、尿少浮肿、疲劳乏力等症状。

现代医学认为，心衰的治疗需要标本兼治。一方面，通过强心、利尿、扩血管等方法缓解症状；另一方面，通过抑制神经内分泌系统过度激活、改善心室重构等方法，从根本上治疗心衰。

近年来，中药芪苈强心胶囊在治疗心衰方面展现出良好的疗效。该药由人参、黄芪、附子等成分组成，能够增强心脏舒缩功能，利水消肿，扩张血管，改善心脏血液供应。临床研究表明，芪苈强心胶囊在改善心衰症状、提高患者生活质量方面具有显著效果。

为了进一步验证芪苈强心胶囊的疗效，中国工程院院士高润霖、张伯礼等专家联合开展了循证医学研究。研究结果表明，芪苈强心胶囊能够显著降低心衰患者血清NT-proBNP水平，改善心功能，提高患者生活质量，降低心衰加重再住院和死亡的发生率。

心衰是一种严重的慢性疾病，需要患者积极配合治疗，并做好日常保养。患者应保持良好的心态，遵循医嘱，按时服药；同时，注意饮食，低盐低脂，避免过度劳累，保持充足的睡眠。

总之，慢性心衰是一种严重威胁人类健康的疾病。通过早期诊断、规范治疗和积极的生活方式调整，可以有效改善患者预后，提高生活质量。

脉压差，即收缩压与舒张压的差值，是反映动脉损伤程度的重要指标。随着年龄增长和病程延长，脉压差会逐渐增大。过去，人们常认为这是正常生理现象，但实际上，脉压差增大可能是动脉硬化的信号。

动脉硬化是导致脉压差增大的主要原因，包括粥样硬化和纤维化。高血压、糖尿病和衰老等因素都会改变动脉壁的结构和功能，使管壁变硬、弹性变差，导致脉压增大。研究表明，脉压差增大是心脑血管疾病的重要危险因素。

那么，如何有效控制脉压差呢？除了常规的降压治疗外，以下方法可以帮助改善动脉弹性、缩小脉压差：

1. 药物治疗：硝酸脂类药物、他汀类药物、叶酸、胰岛素增敏剂等药物可以帮助改善动脉弹性、降低血压，从而缩小脉压差。

2. 生活方式调整：戒烟限酒、控制体重、保持良好的饮食习惯、适当运动等都有助于改善动脉弹性、降低脉压差。

3. 心理调节：保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑，有助于降低血压，从而缩小脉压差。

总之，关注脉压差，采取有效措施控制脉压差，对于预防心脑血管疾病具有重要意义。

春季，万物复苏，人体也迎来了一年一度的养生好时机。中医认为，春季应顺应自然，注重饮食调养，吃时令菜是中华民族食养生的一大瑰宝。

中医养生专家杨力指出，《黄帝内经》中就有‘司岁备物’的记载，强调人应遵循大自然的阴阳气化来采备进食。春季是各种时令蔬菜上市的好时节，多吃时令果菜，可以更好地补充人体所需的营养，达到养生保健的目的。

‘不时，不食’是孔子提倡的饮食原则，提醒我们不要食用不符合节气的食物。春季，应该多吃一些生发性的食物，帮助人体升温阳气，如豆苗、豆芽、蒜苗、春笋、莴笋、香椿、豌豆苗等。同时，可以适量食用一些野菜，如荠菜，以及草莓、青梅、杏等时令水果。

春季养生，还需因人而异。糖尿病、肠胃不适等患者应谨慎食用蜂蜜。此外，春季风大，容易出现流鼻涕、感冒等症状，炒菜时可以适量放一些生姜，起到防风的作用。

除了饮食调养，春季养生还应注重日常保养。保持良好的作息习惯，适当进行户外运动，增强体质。同时，春季是多种疾病的高发期，如流感、过敏等，应及时就医，避免病情加重。

总之，春季养生是一个系统工程，需要我们从饮食、作息、运动等多个方面综合调理，才能达到健康养生的目的。