一般来说结石不会引发拉肚子，结石最常见结石是胆囊结石，胆囊结石有些可能会引起一些食欲不振，或者引起胰腺炎胆管炎，那可能有会发拉肚子的情况，所以你看看是哪个部位的结石。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 宋继中

绝大多数急性胰腺炎，特别是水肿型，都是能够治愈的。

少数重症胰腺炎通过积极对症或者支持治疗，也是可以能够得到临床缓解的。现在需要手术的急性胰腺已经很少了，大多数都是通过微创引流等。重的胰腺炎患者，都会出现严重的并发症，特别是腹腔间隔综合症，还有严重的腹腔的感染，或者巨大的假性囊肿，会可能考虑做手术。假性囊肿也是可以通过内镜引流，所以现在来说胰腺炎手术治疗是越来越少。

慢性胰腺炎一般情况下，也是可以通过药物治疗，除非病人出现了顽固的疼痛，通过药物治疗，通过介入或者神经阻滞，都不能达到缓解疼痛，这时候可能考虑会手术治疗。对于慢性胰腺炎的胰管结石，胰管狭窄，都是可以通过做ERCP，或者超声震石来解决，也很少做手术治疗。

所以总体来讲，胰腺炎现在需要手术治疗的是越来越少。

酒精性的胰腺炎没进来ICU，吸酒喝多了以后进去的ICU，烟酒以后是都要戒掉。酒精性腺炎发作的原理跟酒精是直接相关，因为一喝酒以后会刺激胰腺胰液大量分泌，排出不畅或者被激活以后会导致胰腺的损伤。所以酒肯定要戒掉的了，如果再喝酒导致胰腺炎有可能会变成重症。如果进了ICU治疗胰腺炎的病人死亡率可以达到高达20%以上，危险性还是非常大。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂

急性胰腺炎比慢性胰腺炎更严重。

慢性胰腺炎大多数是因为急性胰腺炎反复发作，让胰腺出现了慢性的进行性破坏所导致的疾病，病情进展比较缓慢，其对患者的危害也相对较小。主要表现为反复的上腹疼痛，甚至可能会出现体重明显下降，而在影像学上表现为胰管的钙化。从血尿淀粉酶上来说，淀粉酶可能会轻微的出现升高，但也有可能是正常的。

急性胰腺炎起病特别急，病程发展非常快，如果不及时治疗，会对肝肾功能造成损伤，出现急性呼吸衰竭、肾衰竭、心衰等，严重时会危及到生命；临床上主要表现为突发的上腹疼痛、恶心、呕吐，甚至发热等。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 宋继中

疼痛是慢性胰腺炎，最主要的一个临床症状，而且有的病人，个人差异不一样，有的人疼痛可能很轻，但有的人疼痛就比较重。

这种疼痛一方面，要减少胰腺的分泌，所以饮食，尽量不要吃太高脂的。

第二个方面就是补充胰酶，补充胰酶会减少胰腺的分泌，减少胰腺的压力，会减少疼痛。

第三就是用一些止痛药，非甾体的止痛药是有作用的。还有一些解痉的药，但是主要还是非甾体的这种。对于更重的病人，可能要强效的镇痛药，但是用这些可能有成瘾性的镇痛药，还需要慎重一些。最重的可能需要介入治疗，介入治疗主要是，作为神经根的阻滞，这需要到专科医院去做，现在主要的都是，超声内镜引导下神经根阻滞。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 宋继中

急性胰腺炎是急性起病，跟胰腺癌是没有什么关系的。

跟胰腺癌有关系的主要是慢性胰腺炎，因为慢性胰腺炎长期的慢性炎症，就会刺激机体的细胞，不管是增生、纤维化等等，一些内分泌的调节因子，可以导致胰腺癌。所以慢性胰腺炎，被列为胰腺癌的一个高危因素。

如果确诊是慢性胰腺炎，可能还需要长期的监测，肿瘤标志物，包括CA199或者是B超，预防胰腺癌的发生。

现在慢性胰腺炎患者，列为胰腺癌的重点高危人群因素。所以如果有慢性胰腺炎，一定要监测。如果饮食能控制胰腺炎的发作，控制血糖的浓度，往往会减少胰腺癌的发生。

一般轻的胰腺炎禁食几天，用一点药可能就会好。但是重症的胰腺炎可能就是一个系统工程。重症会导致全身脏器的损害，坏死可以引起一个感染和出血，肾损伤引起休克。胰腺炎以后会引起大量组织的渗液跑到胰腺的周围，聚集在胰腺周围可以导致血容量的不足，不足以后就会引起休克，是在临床上也挺常见。

胰腺炎坏死不可以进食。得过急性胰腺炎，最近又腹胀一段时间了，前几天去医院检查是坏死性胰腺炎，现在饭后腹胀明显不痛。对于急性胰腺炎是要先进行分类找原因：第一，最常见的原因是胆石症。第二，是高脂血症，就是血脂太高导致急性胰腺炎。第三，是暴饮暴食或者酗酒导致急性胰腺炎。临床上最常最常见可能是这三类胰腺炎，占了胰腺炎的80%了。坏死性胰腺炎只是一种表现，要明确是复发了还是前面的断断续续没有恢复好。现在已经出现坏死胰腺炎了，就不能进食了，针对各种胰腺炎最有效的一个手段就是禁止吃东西。

急性胰腺炎住院治疗中，出院之后不能过于劳累，要修养。急性胰腺炎也要分一下是轻型还是重型，相对比较轻的一些人首先明确知道是什么原因导致急性胰腺炎。高脂血症、喝酒、暴饮暴食，这三类是最常见的原因。如果是胆石症，要把胆道结石问题解决了，否则以后还有可能因为结石的脱落堵塞壶腹部，胰液不能顺利地排泄出去，会导致胰腺炎复发。如果是高脂血症，一定要想办法把血脂降下来，降到一个比较低的水平，这样子就能预防复发。如果酒精性的胰腺炎，禁止喝酒，饮酒以后非常容易导致复发。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂

临床上急性胰腺炎是很容易复发的，所以急性胰腺炎的患者应当注意一些问题。

第一、有明确胆道疾病的患者，如果引起了一次急性胰腺炎，在急性胰腺炎治愈后，应尽早处理胆道疾病，消除可能的危险因素。如不及早处理，急性胰腺炎可反复发作；

第二、高脂血症也是引起急性胰腺炎反复发作的原因之一。因此，高脂血症患者，特别是合并肥胖症的患者，平时要注意锻炼身体，合理饮食，控制体重，降低血脂；

第三、饮酒、暴饮暴食也会引起急性胰腺炎反复发作，如果是伴有胆石症、高脂血症的患者，更容易引起急性胰腺炎，而且，发生重症急性胰腺炎的可能性更大；

第四、个别病人患胰腺炎后对饮食调整特别敏感，多吃一点点素油都可能再次发病，饮食管理对大多胰腺炎病人很重要；

第五、其它原因，比如某些药物、感染、创伤等。

胆结石作为一种常见的疾病，有时会引发严重的并发症，其中之一便是胰腺炎。当胆结石阻塞胆总管，胆汁和细菌会逆流至胰管，激活胰酶，引发胰腺炎。这种胰腺炎的症状与普通胰腺炎相似，主要表现为剧烈腹痛、恶心、呕吐等。因此，及时治疗至关重要。

预防胆结石引起的胰腺炎，首先要避免胆道感染和胆道蛔虫。这需要我们在日常生活中养成良好的饮食习惯，多吃水果和纤维类蔬菜，少吃高脂食物。同时，要避免烟酒等刺激性食物。此外，定期体检，及时发现并处理胆结石也是预防的关键。

一旦发生胰腺炎，首先要禁食禁水，以减轻胰腺负担。待症状缓解后，可逐渐恢复饮食，以流食为主，避免油腻食物。此外，根据病情，医生可能会给予抗感染、解痉止痛等治疗。严重病例需要住院治疗，甚至可能需要进行手术治疗。

胰腺炎的康复过程中，患者需要注意以下几点：

• 保持良好的饮食习惯，避免油腻、辛辣等刺激性食物。
• 戒烟限酒，避免加重病情。
• 定期复查，监测病情变化。
• 保持良好的心态，积极配合治疗。

总之，胆结石引起的胰腺炎是一种严重的疾病，需要引起足够的重视。通过预防、早期发现和治疗，可以有效降低胰腺炎的发病率，保障患者的健康。

小儿急性胆囊炎与胆管炎是常见的儿科疾病，由于症状与其他疾病相似，容易误诊。本文将介绍小儿急性胆囊炎与胆管炎的诊断鉴别方法，以及如何与其他疾病进行区分。

首先，小儿急性胆囊炎与胆管炎需要与其他疾病进行鉴别，如急性阑尾炎、胆道蛔虫症、急性胰腺炎、肝脓肿及急性传染性肝炎等。

1. 急性阑尾炎：由于小儿盲肠位置较高，部分阑尾伸向右上腹部，高位阑尾炎时，可表现右上腹压痛、肌紧张，易与急性胆囊炎混淆。超声检查有助于鉴别。

2. 胆道蛔虫症：常有吐虫或便虫史，表现为阵发性右上腹剧痛，腹部体征轻微。在疼痛缓解期，病儿无任何不适感。胆囊炎表现为持续性腹痛，并有高热、黄疸等表现。

3. 急性胰腺炎：小儿急性胰腺炎少见。部分病儿有外伤或肠蛔虫症史。临床表现上腹或上腹部偏左持续性疼痛，亦有高热、恶心、呕吐。胰腺区域有明显压痛。血、尿淀粉酶含量增高为鉴别诊断的重要依据。

4. 肝脓肿：有高热、肝区疼痛、右上腹痛性包块、肝脏肿大及明显触痛等征象。超声波可探及肝内液平段；X线检查示膈肌升高和活动受限，部分病例可出现右肺或右胸膜腔炎。

5. 急性传染性肝炎：病毒性肝炎有肝炎接触史。病儿腹部闷胀、食欲不振、乏力、低热。巩膜黄染，右季肋下可触及肿大的肝脏，并有轻度触痛，肝功能异常。腹部平坦柔软，无反跳痛。白细胞计数可不增高且有肝功能异常。

除了上述鉴别方法外，小儿急性胆囊炎与胆管炎的诊断还需要结合病史、体征、实验室检查和影像学检查等。超声波检查是诊断小儿急性胆囊炎与胆管炎的重要手段，可测知胆囊大小及囊壁是否粗糙增厚。腹腔穿刺检查也有助于诊断。

总之，小儿急性胆囊炎与胆管炎的诊断鉴别需要综合考虑多种因素，以便及时准确地进行诊断和治疗。

胰腺炎肿大恢复时间因人而异，通常需要2-3周。急性单纯性胰腺炎，如胆结石引起的急性胰腺炎，若能及时缓解胆管结石梗阻，患者可能在2-3周内恢复。而饮酒或高脂饮食引起的胰腺炎，则需要数周时间逐渐恢复。对于急性出血坏死性胰腺炎，治疗过程复杂，患者可能需要手术切除坏死组织，并可能住院数月。

胰腺炎是一种非传染性疾病，包括急性胰腺炎和慢性胰腺炎。急性重症胰腺炎死亡率高，预防复发需要积极调整生活方式。戒酒、戒烟、低脂饮食、多喝水、多吃蔬菜水果和高蛋白低脂食物等措施有助于预防胰腺炎。

胰腺炎患者应选择正规医院就诊，根据病情选择合适的科室，如消化内科或胰腺外科。在治疗过程中，患者需积极配合医生，遵循医嘱，按时服药。此外，患者还应保持良好的心态，积极面对疾病。

胰腺炎的药物治疗包括抗炎药、止痛药、消化酶抑制剂等。抗炎药可减轻炎症反应，止痛药可缓解疼痛，消化酶抑制剂可帮助消化。此外，患者可能需要补充维生素和矿物质，以弥补消化不良带来的营养不足。

胰腺炎患者的日常保养非常重要。患者应避免暴饮暴食，保持规律的饮食习惯；适当运动，增强体质；保持良好的睡眠，提高免疫力。同时，患者应定期复查，及时了解病情变化，调整治疗方案。

输入袢综合征是一种常见的术后并发症，其发生与多种因素有关。

首先，手术操作不当是引起输入袢综合征的主要原因之一。例如，在BillrothⅡ式胃切除术等手术中，如果吻合口位置不当、输入袢过长或过长扭曲，都可能导致输入袢狭窄或梗阻。

其次，患者自身因素也可能导致输入袢综合征。例如，患者营养不良、肠道功能紊乱或存在其他消化系统疾病，都可能导致术后肠道功能异常，从而引发输入袢综合征。

此外，术后感染、粘连、肿瘤等因素也可能导致输入袢综合征。

输入袢综合征可分为急性型和慢性型。急性型通常在术后24小时内发生，表现为剧烈的上腹部疼痛、频繁呕吐、发热等症状。慢性型则多在术后数周或数月发生，症状相对较轻，但持续时间较长。

为了预防和治疗输入袢综合征，患者需要做好以下几点：

1. 术前做好充分的准备，包括改善营养状况、纠正肠道功能紊乱等。

2. 术后密切观察病情变化，及时发现并处理输入袢综合征的早期症状。

3. 遵医嘱进行必要的检查和治疗。

4. 注意饮食卫生，避免食用刺激性食物。

5. 保持良好的心态，积极配合治疗。

急性胰腺炎是一种常见的消化系统疾病，其病因复杂，症状多样。患者常出现剧烈的上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状，严重时甚至可危及生命。为了缓解患者的症状，促进病情恢复，采取正确的卧位至关重要。

首先，我们需要了解急性胰腺炎的发病机制。该病主要是由于胆道结石、饮酒、高脂饮食等因素导致胰酶在胰腺内被激活，从而引发胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死。因此，正确的卧位可以帮助减轻胰腺的负担，缓解症状。

其次，对于急性胰腺炎患者来说，建议采取以下卧位：

1. 屈膝侧卧位：这种卧位可以减轻腹部肌肉的张力，减少疼痛感。由于胰头的位置在右侧，因此右侧卧位更有利于腹腔内渗出液流向盆腔，有利于局限和引流，减少毒素吸收，减轻中毒症状。

2. 弯腰卧位：这种卧位可以降低腹部压力，减轻疼痛感。

3. 卧床休息：急性胰腺炎发作时应绝对卧床休息，避免剧烈运动和情绪波动，以免加重病情。

此外，患者还应注意以下事项：

1. 饮食调理：急性胰腺炎患者应避免进食油腻、辛辣、生冷等刺激性食物，宜采用清淡、易消化的饮食。

2. 保持良好的心态：保持乐观的心态，积极配合治疗，有助于病情恢复。

3. 定期复查：患者应定期到医院复查，监测病情变化。

总之，正确的卧位和日常保养对于急性胰腺炎患者的康复至关重要。希望广大患者能够重视这一问题，积极采取正确的措施，早日恢复健康。

胆道蛔虫病和肝蛔虫病是两种常见的寄生虫感染疾病，它们对人体健康构成严重威胁。这两种疾病的主要并发症包括肝脓肿、胆管炎、胆囊炎、急性胰腺炎、胆道出血、胆道结石等。

肝脓肿是胆道蛔虫病最常见的并发症之一。当蛔虫进入肝脏胆管或携带的细菌上行感染时，会导致肝内胆管炎，进一步发展形成脓肿。肝脓肿的症状包括肝区疼痛、寒战高热、肝脏肿大、肝区压痛和叩击痛、白细胞计数增高等。

胆管炎和胆囊炎也是胆道蛔虫病的常见并发症。当蛔虫将肠道致病菌带入胆道时，可引发急性化脓性胆管炎和胆囊炎。症状包括阵发性绞痛、持续性胀痛、寒战高热、黄疸、精神症状及中毒性休克等。

急性胰腺炎也是胆道蛔虫病的严重并发症之一。当蛔虫进入十二指肠乳头，导致Oddi括约肌痉挛和水肿，胆汁和胰液排出受阻，感染性胆汁逆流可激活胰酶，诱发急性胰腺炎。

胆道出血是胆道蛔虫病的另一种严重并发症。胆管炎的发生机制和蛔虫的机械损伤均可引起胆道出血。症状包括寒战高热、右上腹绞痛、呕血或伴有黑便等。

胆道结石也是胆道蛔虫病的常见并发症。胆道内蛔虫尸体腐败碎片可随胆汁排出，但其角皮所含角质较多不易腐坏，加上蛔虫卵沉积在胆道系统，可作为成石核心，与其他成石因素共同作用，导致胆色素、胆固醇沉着，形成肝内外胆管结石、胆囊结石。

急性胰腺炎作为一种严重的消化系统疾病，其并发症之一就是出血。当患者出现急性胰腺炎出血时，需要及时就医，并在医生指导下进行相应的治疗。

首先，急性胰腺炎出血在临床上被称为出血性坏死性胰腺炎，其症状较为严重，风险较高。治疗上，首选内科保守治疗，如静脉输注氨甲环酸等止血药物。同时，通过胃肠减压、抑制胰腺液体分泌、禁食等措施，有助于病情恢复。

如果出血情况持续加重，血红蛋白数值持续下降，则可能需要介入手术。在介入引导下，医生可以确定出血的血管，并进行针对性的治疗。

出血性坏死性胰腺炎的症状主要包括：寒战、高热、腹部压痛、反跳痛、肌紧张等。此外，患者两侧腰部皮肤可能出现蓝色或棕色的斑块，提示已有腹腔内脏出血。

在饮食方面，急性胰腺炎患者应注意避免高胆固醇、高脂食物，如鱼汤、肉汤、鸡汤等。同时，限制辛辣、刺激性食物，如辣椒、油炸、烧烤等。低盐、低脂、低油腻的饮食有助于病情恢复，新鲜蔬菜和水果如苹果、香蕉、猕猴桃等则可提供能量，有利于胰腺恢复。

急性胰腺炎出血的治疗需要综合多种措施，包括药物治疗、手术治疗、饮食调理等。患者应积极配合医生的治疗，并注意日常保养，以促进病情恢复。

吃撑了胃疼，是日常生活中常见的现象。这种情况可能由多种原因引起，如饮食不当、消化不良、胃部疾病等。本文将为您详细介绍吃撑了胃疼的原因、症状、治疗方法以及预防措施，帮助您更好地了解和应对这种情况。

一、吃撑了胃疼的原因

1. 饮食不当：暴饮暴食、吃油腻、辛辣、生冷食物等，都可能导致胃部负担加重，引发胃疼。

2. 消化不良：进食过快、咀嚼不充分、胃酸分泌不足等，都可能导致食物在胃内堆积，引发胃疼。

3. 胃部疾病：胃炎、胃溃疡、胃食管反流病等胃部疾病，也可能导致吃撑后胃疼。

二、吃撑了胃疼的症状

1. 胃部疼痛：疼痛部位通常位于上腹部，可伴有烧灼感、胀痛、隐痛等。

2. 胃胀：吃撑后，胃内食物堆积，导致胃胀不适。

3. 呕吐：部分患者可能出现呕吐，呕吐物中可能含有食物残渣。

三、吃撑了胃疼的治疗方法

1. 药物治疗：可以使用解痉止痛药、助消化药、胃肠道动力药等，如甲氧氯普胺针、多潘立酮片、莫沙比利片等。

2. 饮食调整：避免暴饮暴食，吃八分饱，少吃油腻、辛辣、生冷食物。

3. 日常保养：保持良好的作息习惯，适当运动，减轻压力。

四、预防措施

1. 合理饮食：定时定量进食，避免暴饮暴食。

2. 注意饮食卫生：避免吃变质、过期食物。

3. 保持良好的作息习惯：避免过度劳累，保证充足睡眠。

4. 积极锻炼：增强体质，提高抵抗力。

五、医院和科室

如果您出现吃撑了胃疼的情况，建议及时就医，咨询消化内科医生。

消化系统溃疡病是一种常见的消化系统疾病，其诊断和鉴别诊断至关重要。

消化系统溃疡病需要与以下病症进行鉴别：

1. 急性胰腺炎：急性胰腺炎多因进食油腻食物过多、酗酒或胆道疾患史引起，腹痛呈带状分布，疼痛可放射至腰部及左肩背，白细胞增高，血尿胰淀粉酶明显升高。

2. 急性阑尾炎：急性阑尾炎起病时疼痛常位于上腹部，肌肉紧张度较轻，以下压痛点局限于右下腹。但阑尾炎穿孔时疼痛与腹部体征显著，白细胞增高，X线检查无膈下游离气体。

3. 急性胆囊炎、胆石症：急性胆囊炎、胆石症多见于中年以上、体形肥胖者，女性（尤其是生育过的女性），腹痛、肌紧张及压痛局限于右上腹及剑突下，腹痛多呈阵发性绞痛，有时可见黄疸，白细胞增高。

4. 肠系膜血栓形成：肠系膜血栓形成患者多见有心血管病，腹痛位于脐周，无腹肌强直，常见腹泻血样便。

5. 绞窄性肠梗阻：绞窄性肠梗阻突发性腹绞痛，呈持续性，伴有明显的腹胀、恶心、呕吐，严重的可出现呕血、便血，早期出现休克，有明显的腹膜刺激征，肠鸣音由亢进转为消失。

6. 腹主动脉瘤破裂：腹主动脉瘤破裂突发性中腹、后背痛，多伴有晕厥，早期出现低血压及休克，病情发展迅速，预后差。

消化系统溃疡病的诊断和鉴别诊断需要结合患者的病史、临床表现、实验室检查和影像学检查等多方面因素进行综合判断。

胰腺炎是一种常见的消化系统疾病，主要是指胰腺发生的急性或慢性炎症。胰腺炎的病因复杂，主要包括酒精滥用、暴饮暴食、高脂饮食、胆石症等。急性胰腺炎起病急骤，病情严重，如不及时治疗可能导致胰腺坏死、感染等严重后果。慢性胰腺炎则是一种渐进性疾病，病程长，容易反复发作。

急性胰腺炎的临床表现主要包括上腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐、发热等。慢性胰腺炎则可能表现为上腹部疼痛、脂肪泻、糖尿病等症状。胰腺炎的诊断主要依靠临床症状、实验室检查和影像学检查等手段。

胰腺炎的治疗包括药物治疗、手术治疗和饮食管理等方面。药物治疗主要包括抑制胰酶分泌、解痉镇痛、抗感染等。手术治疗主要针对重症胰腺炎和慢性胰腺炎并发症。饮食管理方面，患者应避免进食油腻、辛辣等刺激性食物，保持饮食清淡、易消化。

预防胰腺炎的发生，首先要避免过度饮酒、暴饮暴食等不良生活习惯。其次，注意饮食卫生，避免胆道感染。此外，定期体检，及时发现并治疗胆石症等疾病，也是预防胰腺炎的重要措施。

胰腺炎的治疗和康复需要一个漫长的过程，患者应保持良好的心态，积极配合医生的治疗。同时，患者应学会自我管理，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等，以降低胰腺炎的复发风险。