子宫内膜增生不伴非典型，在临床上，这种情况都需要治疗。因为子宫内膜有相应的厚度，达到一定的厚度没有怀孕，则应该要脱落，脱落后准备下一次的子宫内膜修复。脱落就是来月经，如果不脱落，无限制的增生，情况可能不受控。因为有些人增生太过分，有可能往不好的地方发展，发生不典型增生甚至癌变。所以如果发现子宫内膜增厚又没有怀孕，临床上给药让来一次月经，让其把内膜脱落下来。因为长时间的子宫内膜增厚、增生会影响内膜功能，它会向不好的地方发生发展，比如长子宫内膜息肉等等。

医生可以通过以下病史上发现患者患有子宫内膜息肉：一、月经有异常的出血，患者两次月经中间可能有出血、月经之后有点点滴滴的拖尾出血、出血比较多、伴有贫血。二、合并不孕症。三、可以通过查体，如果息肉过大，往宫腔里长，越来越大的时候，宫腔觉得有物质，就不停收缩挤压，把突出的宫腔里的息肉给挤到了宫颈的外面，挤完以后，因为卡在宫颈管里面的空间很小，血供自然不够，这坨息肉可能会因为缺血坏死，坏死表面就会有炎性的分泌物排出，所以就会导致白带增多。

以下这些激素会导致子宫内膜息肉的形成。一、雌激素当中有关的就是，比如有些女性更年期就会补充雌孕激素，尤其是雌激素，可能会导致子宫内膜息肉的形成。二、有些人喜欢用含有雌激素的保健品，可能不知道保健品里面含有雌激素，但这些雌激素实实在在地又作用到人体上，就会导致息肉生成。子宫内膜息肉主要还是在20-40岁的年轻女性当中发生为主，绝经后的女性一般就会警惕是不是真的息肉，有可能不是息肉，而是子宫内膜癌。

绝经后子宫息肉要做手术处理。因为绝经之后一般不会得子宫内膜息肉，子宫内膜息肉是雌激素促进子宫内膜过度增生所导致，如果有宫腔占位也不能确定一定是息肉，有可能是不典型增生或者是早期的癌。子宫息肉可以用简单的宫腔镜处理，小手术就能把潜在的病灶去掉，所以建议是绝经后内膜只要是增厚一定要处理。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 韩静

子宫内膜息肉和生气没有直接的关系，子宫内膜息肉的病因还不明确，从育龄期到绝经期都可以发生，目前主要考虑以下原因：

第一、内分泌因素，因雌激素可以促进子宫内膜的增生而产生月经，因而子宫内膜息肉的形成与雌激素水平的过高密切相关，围绝经期及绝经后激素替代治疗，经常吃激素类的保健品，都使女性体内的雌激素水平增高，从而导致息肉的发生。

第二、炎症的刺激相关，长期的妇科炎症刺激宫腔内的异物的影响，如避孕环等、流产、还有分娩产肉的一些刺激，可以导致息肉的发生。

第三、其他的一些因素，比如说年龄的增长、高血压、肥胖、糖尿病以及乳腺癌术后长期使用药物治疗等，都可以导致内膜息肉的发生。

所以说子宫内膜息肉的发生跟生气是没有直接关系的。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 韩静

子宫内膜息肉和其他许多妇科疾病一样，在患病之后会发生一些症状，但要确定诊断，还要做详细的检查。确诊子宫内膜息肉的主要检查项目有：

第一、主要是妇科超声检查。有实质性的强回声光团或充盈缺损，使宫腔变形，内膜线不规整。

第二、宫腔镜检查和病检可以确定诊断。宫腔镜检查可以看到宫腔内灰红色的、肉质一样的内膜肿物突向于宫腔内，有的有蒂，粗细长短不一，直径从0.2-2、3cm不等。子宫内膜息肉，大者可以充满整个宫腔，甚至宫颈口可以触及肿块。子宫内膜活检最终可以病理确诊。现在对于子宫内膜息肉的检查，常用是宫腔镜检查。宫腔镜检查可以直视下观察宫腔，直观清晰，在排除子宫内膜癌等宫腔内恶性病变以后，单发的、小的内膜息肉就可以在宫腔镜直视下直接摘除，而对于多发的、年轻的、有生育要求的病人可以在宫腔镜下做全面的诊刮，这样避免漏诊。

子宫内膜息肉以下情况需要做进一步的检查：不能够鉴别是良性还是恶性的息肉，就先做宫腔镜，如果发现就是息肉，直接就用宫腔镜手术治疗。有些情况下是可以通过药物治疗的，由于每个人的情况并不同，所以用药物方式就没有绝对的最好，也没有绝对的最有效。一般情况下是选择适合患者的方案，假如息肉切除掉了，剩下的宫腔已经干净了，但是对于近期没有生理要求或者是以后再也不生了的女性，在40岁以下可以用短效口服避孕药，如果是40岁以上还可以考虑加用左炔诺孕酮，就是Mirena曼月乐，用了曼月乐以后，可以减少息肉复发的风险。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 韩静

子宫内膜息肉不一定要做手术。

子宫内膜息肉也是妇科疾病的一种，部分女性患上这种疾病的时候，症状还不那么明显，因此没有那么重视，但随着息肉的逐步长大可能会脱出宫颈口甚至会造成同房出血，所以不能轻视这种疾病，子宫内膜息肉症状的表现是比较复杂的，需不需要手术，还取决于息肉所长的位置以及形状的大小，针对没有症状较小的息肉如直径小于一个厘米，而且第一次出现一般不需要治疗，继续观察即可。

有的息肉可以自行脱落，一年内脱落率约为27%左右。针对较大的连续复发的息肉，尤其是伴有月经表现异常，需要遵医嘱治疗，这时候可能选择手术切除的方式，需要强调的是术后存在复发的风险。针对年龄较大的，如果出现息肉伴有非典性性增生的，恶变风险高的这样的息肉，医生甚至会建议患者进行子宫切除。

如果对子宫内膜息肉进行诊刮，可能无法刮到其根部，因此最好在宫腔镜下使用器械将其根部剪掉或使用电系统去除根部，这样可以减少复发。宫腔镜下的电切一般可以清除息肉，但子宫内膜息肉的生长与卵巢分泌过多的雌激素有关。如果担心复发，可以放置曼月乐环，它是一种孕激素，可以抑制雌激素和子宫内膜的增生。如果没有生育要求，建议放置曼月乐环，主要是为了预防子宫内膜癌，因为长期的子宫内膜增生可能导致癌前病变。

息肉吃药不会有用。息肉形成的原因很多，比较常见的原因是一些宫颈感染，吃药是没用的，息肉就是一些增生的肉牙组织，吃药息肉也不会掉。有时候可能同房就弄掉了，但是有些内生性的息肉也不会掉。如果没有太大影响，可以观察，如果经常出血就要处理。