对于48岁，超声检查子宫有多个息肉的问题，首先48岁如果月经不正常，一般多息肉它是会影响月经的，要么月经一直干净不了，要么就是月经量多。这种症状是需要治疗的，就是做宫腔镜手术。术后外面是看不了伤口的，就是宫腔里面相对比做人流稍微复杂一点点，但是手术还是比较快的。

息肉吃药不会有用。息肉形成的原因很多，比较常见的原因是一些宫颈感染，吃药是没用的，息肉就是一些增生的肉牙组织，吃药息肉也不会掉。有时候可能同房就弄掉了，但是有些内生性的息肉也不会掉。如果没有太大影响，可以观察，如果经常出血就要处理。

子宫内膜息肉大多数都是良性的，极少数会出现恶变。临床上发现大概100个人当中有7到8个人出现子宫内膜息肉，有些地方可能会有1/3的女性出现子宫内膜息肉。所以子宫内膜息肉可能是比较常见的妇科疾病，大多数患有子宫内膜息肉的人没有症状，所以不好去做评估，等到有症状的时候往往就是月经出血，两次月经中间的出血，或者是月经来不干净、拖尾、滴滴拉拉。主要原因是激素水平过高，比如雌激素水平过高导致子宫内膜的增生，也有可能是炎症引起的子宫内膜增生。

如果对子宫内膜息肉进行诊刮，可能无法刮到其根部，因此最好在宫腔镜下使用器械将其根部剪掉或使用电系统去除根部，这样可以减少复发。宫腔镜下的电切一般可以清除息肉，但子宫内膜息肉的生长与卵巢分泌过多的雌激素有关。如果担心复发，可以放置曼月乐环，它是一种孕激素，可以抑制雌激素和子宫内膜的增生。如果没有生育要求，建议放置曼月乐环，主要是为了预防子宫内膜癌，因为长期的子宫内膜增生可能导致癌前病变。

子宫内膜息肉以下情况需要做进一步的检查：不能够鉴别是良性还是恶性的息肉，就先做宫腔镜，如果发现就是息肉，直接就用宫腔镜手术治疗。有些情况下是可以通过药物治疗的，由于每个人的情况并不同，所以用药物方式就没有绝对的最好，也没有绝对的最有效。一般情况下是选择适合患者的方案，假如息肉切除掉了，剩下的宫腔已经干净了，但是对于近期没有生理要求或者是以后再也不生了的女性，在40岁以下可以用短效口服避孕药，如果是40岁以上还可以考虑加用左炔诺孕酮，就是Mirena曼月乐，用了曼月乐以后，可以减少息肉复发的风险。

子宫内膜息肉，部分人会因为子宫息肉影响怀孕：1、如果特别是比较大的息肉或者多发性的息肉，可能会影响受精卵的着床。 建议手术的治疗，做宫腔镜的手术。2、如果是一个小的单发的息肉，可能也不影响。若是暂时不想手术，也可以先尝试吃三个月的孕激素，有没有可能自己脱落。实在不想手术可以先试孕，如果试了6个月到半年都怀不上，其他的原因也都没有，要考虑是息肉引起影响。

以下这些激素会导致子宫内膜息肉的形成。一、雌激素当中有关的就是，比如有些女性更年期就会补充雌孕激素，尤其是雌激素，可能会导致子宫内膜息肉的形成。二、有些人喜欢用含有雌激素的保健品，可能不知道保健品里面含有雌激素，但这些雌激素实实在在地又作用到人体上，就会导致息肉生成。子宫内膜息肉主要还是在20-40岁的年轻女性当中发生为主，绝经后的女性一般就会警惕是不是真的息肉，有可能不是息肉，而是子宫内膜癌。

49岁子宫内膜息肉，门诊宫腔镜手术后7天，医生建议上曼月乐，避免复发病人没上环，现在可以吃什么药避免复发。年龄49岁就不太建议吃药，因为年轻可以吃一点避孕药预防复发。如果49岁实在不想上环可以不上，定期观察就行，也没有非要说上环或者是吃药来预防复发。如果真的要吃药，可以月经的后半周期吃地屈孕酮，这也是一个方法，但觉得观察也可以。

做完宫腔镜手术摘除息肉需要卧床休息吗？ 其实宫腔镜下摘除子宫内膜息肉，它是一个比较小的手术。一般来说只要病人手术过程非常顺利，息肉也不是很大，手术以后只会有少许的阴道流血，所以不需要很严格的卧床休息。 切记不要过早的过性生活，然后适当的注意休息就可以了。另外要多注意外阴的清洁。

如果是非常小的、没有什么症状的子宫内膜息肉，自然而然可以消失，一年内的消失率27%。手术后息肉可能会复发，复发几率占3.7%和10%，不是小概率数字，还挺可怕的。子宫内膜本身是一种增生的病变，恶性程度并不常见，极少数的息肉有可能是癌前病变，进一步可能发展成癌，子宫内膜息肉由于手术导致宫腔的粘连、局部的炎症、子宫内膜容受性的问题，就会导致怀孕变得比较困难，另外还可以导致受精卵着床的障碍，引起患者的流产。所以子宫内膜息肉虽然小，但是对于患者生活质量的影响是不可忽略的。