49岁子宫内膜息肉，门诊宫腔镜手术后7天，医生建议上曼月乐，避免复发病人没上环，现在可以吃什么药避免复发。年龄49岁就不太建议吃药，因为年轻可以吃一点避孕药预防复发。如果49岁实在不想上环可以不上，定期观察就行，也没有非要说上环或者是吃药来预防复发。如果真的要吃药，可以月经的后半周期吃地屈孕酮，这也是一个方法，但觉得观察也可以。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 韩静

子宫内膜息肉患者饮食的，注意事项主要有：

第一、吃富含维生素的食物，多吃维生素丰富的食物，可以抗氧化，提高人体的免疫力。所以平时多吃新鲜的水果和蔬菜，可以有效的修复细胞，从而促进病情恢复。

第二、吃富含有硒的食物，硒是人体所需的一种微量元素，同时也是一种非常好的抗癌元素，所以平时要适当的摄入含硒元素的食物。

第三、是富含有锌的食物，锌也是人体的一种微量元素，所以要注意补充锌元素，一般来说锌在蛋黄、海带、海鲜等，多种食物中含量都非常丰富，平时只要不挑食均衡饮食，一般也不会缺乏。

第四、可以多食用一些豆类食品，比如黄豆、黑豆等等。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 韩静

子宫内膜息肉不一定要做手术。

子宫内膜息肉也是妇科疾病的一种，部分女性患上这种疾病的时候，症状还不那么明显，因此没有那么重视，但随着息肉的逐步长大可能会脱出宫颈口甚至会造成同房出血，所以不能轻视这种疾病，子宫内膜息肉症状的表现是比较复杂的，需不需要手术，还取决于息肉所长的位置以及形状的大小，针对没有症状较小的息肉如直径小于一个厘米，而且第一次出现一般不需要治疗，继续观察即可。

有的息肉可以自行脱落，一年内脱落率约为27%左右。针对较大的连续复发的息肉，尤其是伴有月经表现异常，需要遵医嘱治疗，这时候可能选择手术切除的方式，需要强调的是术后存在复发的风险。针对年龄较大的，如果出现息肉伴有非典性性增生的，恶变风险高的这样的息肉，医生甚至会建议患者进行子宫切除。

医生可以通过以下病史上发现患者患有子宫内膜息肉：一、月经有异常的出血，患者两次月经中间可能有出血、月经之后有点点滴滴的拖尾出血、出血比较多、伴有贫血。二、合并不孕症。三、可以通过查体，如果息肉过大，往宫腔里长，越来越大的时候，宫腔觉得有物质，就不停收缩挤压，把突出的宫腔里的息肉给挤到了宫颈的外面，挤完以后，因为卡在宫颈管里面的空间很小，血供自然不够，这坨息肉可能会因为缺血坏死，坏死表面就会有炎性的分泌物排出，所以就会导致白带增多。

子宫内膜息肉复发率非常高，如果在做完手术以后不做任何的预防和复发的处理，大概有60%的病人会出现复发。建议在切除了息肉以后，要积极地怀孕，最好在子宫内膜息肉切除以后，要尽快的怀孕，在它可能复发以前就怀孕。如果切除了息肉，并且没有生育要求了，目前有两个预防复发的方法： 第一，给子宫里上一个曼月乐药环，非常有效地预防复发的作用，还有避孕的作用。这个环放到子宫里面以后，只要它不脱落，只要它不移位，五年内都有很高的预防复发的作用。第二，实在接受不了上环，可以口服短效避孕药优明、优思悦来预防复发。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 韩静

子宫内膜息肉的病因还不明确，从育龄期的妇女到绝经后的女性都有可能会发生。目前临床上主要考虑以下几种原因：

第一、内分泌因素

因雌激素可促进子宫内膜的增生，从而产生月经，而因子宫内膜息肉的形成与雌激素水平过高密切相关，围绝经期以及绝经后的激素替代，经常吃一些含激素类的保健品，都会使女性的体内雌激素水平增高，从而导致息肉的发生。

第二、炎症因素

长期的妇科炎症刺激、宫腔内异物（如避孕环）刺激等、分娩、流产、产褥期感染、手术操作或者是机械刺激等，都可以引起子宫内膜息肉的发生，且长期的炎性刺激，会使息肉越长越大。

第三、其它的一些因素

比如年龄、高血压、肥胖、糖尿病以及乳癌术后长期使用他莫昔芬等药物，都是导致内膜息肉高发的因素。

绝经后子宫息肉要做手术处理。因为绝经之后一般不会得子宫内膜息肉，子宫内膜息肉是雌激素促进子宫内膜过度增生所导致，如果有宫腔占位也不能确定一定是息肉，有可能是不典型增生或者是早期的癌。子宫息肉可以用简单的宫腔镜处理，小手术就能把潜在的病灶去掉，所以建议是绝经后内膜只要是增厚一定要处理。

子宫内膜息肉不是做刮宫，而是做宫腔镜电切。子宫息肉刮宫是刮不干净，一般是宫腔镜下去电切，是一个非常小的手术。

做完宫腔镜手术摘除息肉需要卧床休息吗？ 其实宫腔镜下摘除子宫内膜息肉，它是一个比较小的手术。一般来说只要病人手术过程非常顺利，息肉也不是很大，手术以后只会有少许的阴道流血，所以不需要很严格的卧床休息。 切记不要过早的过性生活，然后适当的注意休息就可以了。另外要多注意外阴的清洁。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 韩静

子宫内膜息肉是妇科常见病，是由子宫内膜局部过度的增生所致，表现为突出于子宫腔的单个或多个的光滑肿物，有的带蒂长短不一。可引起不规则的阴道出血、不孕等后果。从育龄期到绝经后的女性，都是子宫内膜息肉的高发人群。

目前病因并未明确，认为与内分泌紊乱有关，临床上主要的诊断手段是妇科彩超，子宫腔内声学造影的敏感性更高，宫腔镜是诊断子宫内膜息肉的金标准，宫腔镜下息肉摘除是治疗子宫内膜息肉的首选治疗方法，但息肉容易复发。

子宫内膜息肉偶有恶变，尤其是绝经后伴有阴道出血的息肉，息肉呈不典型增生时，应以癌前病变看待。