【药师说药】便秘者能用脑心清片吗？

肠道肠蠕动有规律，早上蠕动相对快一点，所以很多人早上排便都是正常的现象。晚上有时候在进食过后肠蠕动增加，所以说有时候比如晚餐过后也会再次排便，都是正常的。不要去憋大便，因为粪便在肠道里并不是维持不变的，肠道有重吸收水分的作用。如果大便在肠道里呆久了会变得干结，不容易排出来，就会造成便秘。

便秘的治疗，大家也有很多种误区，但是确实是单纯的一个药，治疗起来不理想。确实有很多顽固性便秘的病人，治疗起来效果不好。做为一个中医院的医生，还是奉行正确的中西医结合治疗，能够达到好的方法和方式，包括顽固性便秘，一般还会加针灸或者穴位按摩，都会达到很好的疗效。在治疗过程中，穴位的刺激、腹部的针灸、穴位的按摩等，都会达到通便。急性期因为便秘又是慢性疾病，后期的治疗渐渐从中西医结合治疗变成中药治疗，甚至最后变成中成药治疗，它是一个过程。在该治疗过程中，强调的一点是健康宣教，健康宣教包括饮食、饮水、各种生活习惯等都要改变。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 主任医师 宁忠良

经常便秘的人比不经常便秘的人，更容易患结肠癌。

结肠主要有两个功能，一个功能是吸收食物中的水分，另外一个功能就是储存垃圾，也就是大便。如果储存的时间特别长，里面各种物质反应比较多，腐败作用就会很强，腐败的越厉害，产生的有害物质就会越多，因此它会刺激到肠黏膜，使得肠黏膜发生病变，这种病变的可能性就会导致结肠癌。

因此长期出现便秘时，应该及时到医院检查，以防止出现癌变的可能。如果患者只是功能性的便秘，平常要避免久坐，加强锻炼，予以缓解便秘现象。同时可以多吃膳食纤维丰富的蔬菜，如芹菜、韭菜、白菜等绿叶食品。因为膳食纤维丰富的蔬菜可以刺激肠蠕动，增加排便的次数。

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作者：中国中医科学院眼科医院 内科 主任医师 荆鲁

药物引起便秘在临床上一个常见的情况，经常有患者会来讲，医生我平常根本不便秘，这段时间有个某个医院，给我开了某个药，吃这个药以后，就发现便秘了，我看它的说明书上正好有这个副作用会引起便秘，那么对于药物，引起的便秘来讲，如果是不严重的便秘，完全可以通过，调整饮食来解决，比如说，多吃丰富的蔬菜和水果，以及粗粮等，可以吃点香蕉、芹菜、金针菇等食物，

如果是有便意，但是拉不出来，那么可以考虑，使用一点开塞露，因为通常来讲，药物引起的便秘，停药以后便秘就会好转，所以在服药期间，在医生的指导下，运用一些开塞露，是没有问题的，再一个就是运动的调整，多运动是可以有效的，避免便秘，走路就是一项很好的运动，每天有一定的走路时间，排便的时候，就会觉得轻松很多，就会有通畅的大便排出，养成良好的排便习惯，

如果便秘很严重，一定要及时就医，找到给你开药的医生，把你的情况详细的告诉他，把你的症状也告诉医生，然后由医生，根据你的实际情况，他来决定是否停药或者改服其他相同作用的药物，切记不可自行停药，也不能自己盲目的使用一些泻药，来改善便秘症状。

大便跟牛奶没有关系，如果是便秘的话，应该要增加膳食纤维，就是要多吃蔬菜、水果、 粗粮，粗粮包括玉米、红薯、麦片这些粗粮，跟蔬菜水果都是含有膳食纤维比较多，这是通便的。跟牛奶没有什么关系。如果是只能喝奶，只能喝流质的话，那就选择含有膳食纤维的营养粉。

便秘常用药物有乳果糖还有缓泻药物，比如传统的番泻叶等，但现在用比较少。过去还用一种化学指示剂，叫酚肽果藻片，现在用的更少了。现在主要用药是乳果糖，进口的乳果糖叫杜密克，这些药物在临床上比较常用。另外一个是小麦的皮磨成粉做成胶囊，这种小麦麸用来治疗便秘。另外一种药的主要功能，是刺激肠道蠕动，这些纤维会刺激肠道蠕动，以上这些药都没有副作用。多吃点粗粮，也能达到类似的效果，

如果孩子出现便秘一定要尽早调理

透析患者出现便秘，有以下几个原因：第一，主要是水，水的控制比较严格而导致喝水少。第二，原发病。因为透析患者原发病里有糖尿病，糖尿病是由神经系统病变，影响到胃肠道的神经支配，会影响到肠道蠕动，使蠕动减慢而出现便秘。第三，年纪老或者过大供血、排便习惯都发生了改变。特别是在老年患者中，除了焦虑、紧张、抑郁，服用某些药物都可能影响，比如某些安眠药、降压药，都有可能引起便秘。特别是镇静剂、抗焦虑药，也是影响便秘的主要原因。

判断便秘有个世界标准，至少1/4的排便是成型的硬结，至少1/4的排便是费力等等。一般人判定是否便秘，即一周少于3次的排便，则认为是便秘。或者排便时需要用力，而且便是硬结的，这种情况要考虑。当然，还有其他情况，比如溃疡性结肠炎或者是炎症性肠病，以及特殊情况比如巨结肠、肠道肿瘤发生梗阻等。若出现上述情况，应该找专业的胃肠外科医生，或者消化内科医生看一看，判断一下是否真的有问题。如果经过判断，是功能性的肠道蠕动无力，则归到便秘。

经常性便秘是许多人都曾遇到过的问题，它不仅影响生活质量，还可能隐藏着一些健康隐患。本文将深入探讨经常性便秘的原因，帮助大家了解如何预防和改善这一症状。

首先，我们要了解便秘的成因。经常性便秘可能与以下因素有关：

1. 运动不足：缺乏运动会导致肠道平滑肌活力下降，影响粪便的正常运输。长时间久坐或缺乏锻炼的人更容易出现便秘问题。

2. 精神压力：长期的精神压力会影响大脑对排便信号的接收，导致粪便滞留。

3. 肠道菌群失衡：肠道菌群失衡会导致消化不良，影响排便。

4. 饮食习惯：缺乏膳食纤维的饮食会导致肠道蠕动减慢，引发便秘。

5. 药物因素：某些药物，如抗抑郁药、抗过敏药等，可能导致便秘。

为了预防和改善便秘，我们可以采取以下措施：

1. 增加运动量：每天进行适量的运动，如散步、慢跑等，有助于改善肠道蠕动。

2. 保持良好的饮食习惯：多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、粗粮等。

3. 保持良好的心态：学会缓解压力，避免过度紧张。

4. 增加水分摄入：每天喝足够的水，有助于软化粪便，促进排便。

5. 药物治疗：在医生指导下，使用一些药物，如开塞露、乳果糖等，缓解便秘症状。

总之，经常性便秘是一个需要引起重视的问题。了解其成因，并采取相应的预防和改善措施，有助于提高生活质量，维护身体健康。

老年便秘是困扰许多老年人的常见问题，其成因复杂多样，主要包括以下几个方面：

1. 饮食不当：饮食中缺乏膳食纤维是导致老年人便秘的主要原因。随着年龄的增长，牙齿逐渐脱落，导致食物过于精细，缺乏必要的膳食纤维。此外，老年人偏食、进食量减少、饮水量不足等因素也会导致便秘。

2. 甲状腺功能减退：甲状腺功能减退会导致新陈代谢减慢，肠道蠕动减弱，从而引起便秘。此外，甲状腺功能减退还会引起疲劳、体重增加、肌肉无力等症状。

3. 糖尿病：糖尿病患者由于神经病变，肠道蠕动减慢，容易导致便秘。此外，糖尿病患者饮食中缺乏膳食纤维，也会加重便秘症状。

4. 肠道疾病：肠道炎症、肿瘤、狭窄等疾病也会导致老年人便秘。

5. 药物因素：一些药物如抗抑郁药、抗胆碱能药、铁剂等也会导致老年人便秘。

了解老年人便秘的成因，有助于采取针对性的预防和治疗措施。以下是一些建议：

饮食调整：增加膳食纤维摄入，如多吃蔬菜、水果、全谷类食物等；多喝水，保持肠道湿润。

规律作息：保持规律的作息时间，避免熬夜。

适量运动：适当进行运动，增强肠道蠕动。

药物治疗：在医生指导下，使用通便药物。

如果老年人便秘症状严重，应及时就医，以便及时诊断和治疗。

长期便秘问题困扰着许多人，不仅影响身体健康，还会导致身材臃肿、皮肤状况恶化等问题。为了解决这一难题，以下提供一些有效的方法，帮助大家实现排便顺畅、美容养颜的双重目标。

一、调整饮食习惯，增加膳食纤维摄入

1. 多吃蔬菜水果：蔬菜水果富含膳食纤维，能够促进肠道蠕动，缓解便秘。建议每天摄入足够的蔬菜水果，如菠菜、芹菜、苹果、香蕉等。

2. 增加全谷类食物：全谷类食物如燕麦、糙米、全麦面包等含有丰富的膳食纤维，有助于改善便秘。

二、保持充足水分摄入，促进肠道蠕动

1. 每天喝足够的水：成年人每天至少需要喝1500-1700毫升水，保持肠道通畅。

2. 避免喝碳酸饮料：碳酸饮料会干扰肠道菌群平衡，加重便秘症状。

三、规律作息，养成定时排便习惯

1. 每天定时排便：尽量在早晨起床后或饭后进行排便，养成规律的排便习惯。

2. 保持心情愉悦：情绪波动会影响肠道蠕动，导致便秘。保持心情愉悦，有助于改善便秘。

四、适当运动，促进肠道蠕动

1. 增加运动量：适当增加运动量，如散步、慢跑、游泳等，有助于促进肠道蠕动，缓解便秘。

2. 避免久坐：长时间久坐会导致肠道蠕动减缓，加重便秘。建议每坐1小时左右，起身活动一下。

五、中药调理，改善便秘症状

1. 服用润肠通便的中药：如大黄、芒硝、番泻叶等，可缓解便秘症状。

2. 服用益生菌：益生菌可以调节肠道菌群平衡，改善便秘。

总之，通过调整饮食、保持规律作息、适当运动、中药调理等方法，可以有效改善便秘问题，实现排便顺畅、美容养颜的双重目标。

养胃是健康饮食的重要组成部分，以下五种家常菜不仅美味可口，还具有养胃的功效，适合胃部不适的人群食用。

1. 南瓜——排毒护胃

南瓜性温，味甘，入脾、胃经，具有补中益气、消炎杀菌、止痛的功效。其所含的丰富果胶，可以吸附细菌和有毒物质，包括重金属铅等，起到排毒作用。同时，果胶可以保护胃部免受刺激，减少溃疡。南瓜可以用来煮粥或汤，滋养肠胃。

2. 胡萝卜——增强抵抗力

胡萝卜性味甘平，含有丰富的胡萝卜素，可以转化为维生素A，具有明目养神、增强抵抗力、防治呼吸道疾病等功效。胡萝卜素属于脂溶性物质，与肉一起炖煮最为合适，味道也更加美味。

3. 甘蓝——天然胃菜

甘蓝性平味甘，无毒，入胃、肾二经。被誉为天然“胃菜”。其所含的维生素K1及维生素U，可以抗胃部溃疡、保护并修复胃黏膜组织，还可以保持胃部细胞活跃旺盛，降低病变的几率。患胃溃疡及十二指肠溃疡的人，可以每天以甘蓝榨汁饮用，还可混合蜂蜜食用，有促进溃疡愈合的作用。

4. 菠菜——补血利便

菠菜味甘性凉，能润燥养肝，益肠胃，通便秘。《食疗本草》载：“利五脏，通肠胃，解酒毒。”菠菜可以促进胃和胰腺分泌，增食欲，助消化；丰富的纤维素还能帮助肠道蠕动，有利排便。不过，菠菜草酸含量高，妨碍钙质吸收，应避免与豆腐、紫菜等高钙食物同吃，或在烹煮前轻焯，除去草酸。

5. 红薯——养胃去积

红薯性平，味甘，补脾益气。《纲目拾遗》记：“补中，暖胃，肥五脏。”天寒食用，正气养胃，化食去积，兼可清肠减肥。很多人认为吃完红薯放屁多，其实是胃肠蠕动所致。不过，红薯内淀粉含量很高，吃完后会转为葡萄糖，不适合糖尿病患者食用。

冬季是火锅的热季，很多家庭会选择带孩子一起享受美味的火锅。然而，孩子的消化能力和抵抗力与成人不同，因此在选择火锅菜品时需要格外注意。

以下是一些不适合孩子食用的火锅菜品：

1. 高能量菜品：如肥牛、肥羊、羊尾等。这些食物热量过高，容易导致孩子消化不良，引起腹胀、便秘等症状，长期食用还会增加肥胖风险。

2. 高盐分菜品：如午餐肉、香肠、鱼丸、牛肉丸等。加工类肉制品含高盐成分和食品添加剂，不利于孩子的器官消化和分解，容易养成重口味的不良习惯。

3. 高胆固醇菜品：如猪脑、肥肠等。高胆固醇食物不利于孩子的器官发育，还会增加心脑血管疾病风险。此外，动物内脏有害物质残留较多，不易去除，应尽量少给孩子食用。

4. 水发产品：如毛肚、百叶、黄喉等。这类食品常被报道使用有毒化学品处理，长期食用会破坏神经系统和消化系统。

5. 易染色食品：如鸭血、海带、金针菇、鲜竹笋、鸭肠等。部分作坊利用工业化学物对产品进行“上色”处理，对宝宝健康极为不利。

6. 豆制品：如鲜腐竹、鲜豆皮等。这类食物易腐烂变坏并招蝇虫，不良商家会用甲醛浸泡保持新鲜，宝宝哪怕只吃一点点，都很可能出现气喘、咽喉不适或疼痛甚至恶心呕吐、咳嗽胸闷等症状。

7. 宝宝吃火锅还应注意以下问题：

1. 汤底要清淡：如清汤、骨头汤、鸳鸯汤等，不宜辛辣油腻，更不可加入温补药材，以免孩子上火，伤及肠胃。

2. 荤素搭配吃：孩子吃火锅次数不宜过多，且应多吃木耳、香菇、海带、冬瓜、豆腐、白莲、淮山等蔬菜，不仅能帮助孩子肠胃消化，还有清热去火的效果。

3. 别喝汤底：很多人喜欢喝火锅的汤，但其实火锅汤经过长时间沸煮牛羊肉、海鲜、蔬菜、菇类等，会产生大量有害物质。

儿童便秘是常见的儿科疾病，尤其是3岁左右的孩子。便秘不仅会影响孩子的舒适度，还可能引发一系列健康问题。本文将为您介绍儿童便秘的成因、症状、预防和治疗方法，帮助家长更好地应对儿童便秘。

一、儿童便秘的成因

1. 饮食不当：饮食中缺乏膳食纤维，如蔬菜、水果等，容易导致便秘。

2. 水分摄入不足：饮水不足会影响肠道蠕动，导致便秘。

3. 精神因素：情绪波动、压力过大等精神因素也可能导致便秘。

4. 药物副作用：部分药物如抗生素、抗抑郁药等可能引起便秘。

5. 肠道功能异常：如先天性肠道畸形、肠梗阻等。

二、儿童便秘的症状

1. 大便干燥、坚硬，排便困难。

2. 排便次数减少，甚至几天一次。

3. 腹部疼痛、胀气。

4. 面色晦暗、食欲不振。

三、儿童便秘的预防与治疗

1. 饮食调整：增加膳食纤维摄入，如蔬菜、水果、全谷类等；多喝水。

2. 药物治疗：必要时可使用促进肠道蠕动的药物，如乳果糖、开塞露等。

3. 腹部按摩：每天顺时针方向轻轻按摩腹部，促进肠道蠕动。

4. 适当运动：鼓励孩子进行户外活动，增强体质。

5. 心理疏导：缓解孩子的压力，保持良好心态。

四、儿童便秘的注意事项

1. 注意观察孩子的大便情况，及时发现便秘问题。

2. 不要随意给孩子使用泻药，以免造成依赖。

3. 定期带孩子进行体检，排除其他疾病。

5. 咨询专业医生，制定个性化的治疗方案。

新生儿肛裂是一种常见的肛门疾病，给患儿带来极大的痛苦。针对新生儿肛裂的治疗，主要分为一般措施、药物治疗和手术治疗三种方法。

一、一般措施

对于症状较轻的肛裂患儿，家长可以采取以下措施：

1. 适当按摩：每天为宝宝进行适当的肛门按摩，有助于促进肛门血液循环，缓解疼痛。

2. 清理患处：保持患处清洁干燥，避免感染。

3. 日常饮食调整：鼓励宝宝多摄入富含膳食纤维的食物，如新鲜蔬菜、水果和粗粮，有助于缓解便秘，减少肛裂发生。

4. 补充水分：保证宝宝充足的水分摄入，预防便秘。

5. 顺时针揉肚子：每天顺时针揉宝宝的肚子，有助于促进肠道蠕动，缓解便秘。

二、药物治疗

对于症状较重的肛裂患儿，医生会根据具体情况给予药物治疗，如以下几种：

1. 莫匹罗星软膏：具有抗感染作用，可减轻疼痛和促进伤口愈合。

2. 硫酸锌软膏：具有收敛、止痛作用，可缓解疼痛和促进伤口愈合。

3. 醋酸氢化可的松软膏：具有抗炎、止痒作用，可减轻症状。

三、手术治疗

对于先天性肛裂或症状较重的患儿，手术治疗是必要的。常见的手术方法有：

1. 肛门皮瓣手术：通过转移肛门周围的皮肤，修复肛裂伤口。

2. 肛门内括约肌切断术：切断肛门内括约肌，缓解肛门狭窄，减轻疼痛。

四、预防措施

预防新生儿肛裂的发生，家长应注意以下几点：

1. 保持宝宝良好的饮食习惯，多摄入富含膳食纤维的食物。

2. 充足的水分摄入，预防便秘。

3. 定期给宝宝进行肛门检查，及时发现并处理肛裂。

4. 避免给宝宝穿过于紧身的衣物，以免影响肛门血液循环。

随着生活水平的提高，越来越多的人开始关注自己的体重和身材。减肥已经成为许多人生活中的重要课题。然而，在追求苗条身材的过程中，饮食控制尤为重要。那么，在减肥期间，我们应该注意哪些饮食要素呢？本文将为您详细解析。

一、盯住“油”

油脂是人体必需的营养素之一，但摄入过多会导致肥胖。因此，在减肥期间，要严格控制油脂的摄入量。建议每天食用油摄入量不超过25克，相当于一小汤匙的量。可以通过以下方式减少油脂摄入：选择低脂或脱脂的牛奶、酸奶等乳制品；用蒸、煮、炖等方式烹饪食物，避免油炸；尽量减少外出就餐，避免摄入过多的隐形油脂。

二、盯住“糖”

糖分摄入过多会导致血糖升高，进而引发肥胖、糖尿病等疾病。因此，在减肥期间，要严格控制糖分的摄入。建议每天糖摄入量不超过25克，相当于一小勺糖的量。可以通过以下方式减少糖分摄入：避免饮用含糖饮料；减少饼干、蛋糕等甜食的摄入；选择低糖或无糖的食品。

三、盯住“酒”

酒精含有较高的热量，容易导致热量过剩。此外，酒精还会影响肝脏的正常代谢，导致脂肪堆积。因此，在减肥期间，要尽量避免饮酒。如果不可避免，也要控制饮酒量，避免过量饮酒。

四、盯住“主食”

主食是人体能量的重要来源，但摄入过多会导致热量过剩。因此，在减肥期间，要控制主食的摄入量。建议每天主食摄入量控制在200克以内，可以选择一些低热量主食作为替代，如玉米、红薯、全麦面包等。

五、减肥期间的饮食建议

1. 多吃蔬菜和水果：蔬菜和水果富含膳食纤维、维生素和矿物质，有助于增加饱腹感，减少热量摄入。

2. 选择优质蛋白质：优质蛋白质有助于增加饱腹感，提高新陈代谢，促进肌肉生长。可以选择鸡肉、鱼肉、瘦肉、鸡蛋、豆制品等。

3. 适量摄入健康脂肪：健康脂肪有助于增加饱腹感，提高新陈代谢，降低心血管疾病风险。可以选择坚果、鱼类、橄榄油等。

4. 控制饮食量：合理控制饮食量，避免暴饮暴食，有助于减肥。

5. 保持良好的作息习惯：保证充足的睡眠，避免熬夜，有助于减肥。

先天性巨结肠，又称先天性巨结肠症，是一种常见的婴幼儿肠道疾病。该疾病的早期症状主要表现为出生后48小时或更长时间无胎粪排出，随后出现呕吐、腹胀，严重时甚至发生肠梗阻。

先天性巨结肠症的发生可能与遗传因素有关。患者肠道中的一部分肌肉组织发育异常，导致肠道狭窄，粪便难以通过，从而引发便秘、腹胀等症状。少数患者可能在出生后3-4天内出现症状，表现为排出少量硬结胎粪。

治疗先天性巨结肠症的方法主要包括手术治疗和药物治疗。手术治疗是最有效的方法，通过切除狭窄的肠道段，恢复肠道通畅。药物治疗则可以缓解症状，如改善便秘、减轻腹胀等。在治疗过程中，患者需要定期复查，以确保治疗效果。

除了药物治疗和手术治疗，先天性巨结肠症患者的日常护理也至关重要。家长应密切观察患儿的病情变化，保持患儿大便通畅，避免便秘加重。同时，患儿饮食应以清淡、易消化为主，避免刺激性食物。此外，定期进行肠道检查，及时发现并处理肠道炎症、穿孔等问题，也是预防并发症的关键。

先天性巨结肠症患者在术后应适当调整饮食，以高蛋白、高热量、低残留为主。术后初期应禁食，待肠道恢复后再逐渐过渡到半流质饮食，最后恢复正常饮食。同时，患者应坚持长期排便训练，养成规律排便的习惯，避免腹泻或便秘。

对于有先天性巨结肠症家族史的孕妇，建议在怀孕期间进行基因检测，以了解家族遗传情况。此外，孕妇应避免接触高剂量辐射和化学毒物，以降低胎儿患病风险。

先天性巨结肠症患者在治疗过程中，应选择正规医院和科室就诊，如小儿外科、消化内科等。同时，患者应积极配合医生治疗，定期复查，以降低疾病复发风险。