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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 骨科 主任医师 蔡善保

痛风性关节炎不能彻底治愈。

因为痛风是由于嘌呤代谢紊乱所致的以高尿酸血症为主要特征的一种临床综合征，况且受寒、劳累、饮酒、高蛋白高嘌呤饮食，以及外伤、手术、感染都可成为痛风关节炎发作的诱因。而且痛风性关节炎患者需长期服用药物进行治疗，与高血压患者或高血脂患者类似，以达到预防发作的治疗目的。因此基于理论角度，痛风性关节炎无法根治，仅可通过长期服用药物避免痛风发作。

由于痛风目前尚无根治方法，所以本病的预防显得尤其重要。对于痛风性关节炎的患者，建议到专业的骨科医院，选择合适的治疗方案，使血尿酸降到相对的标准，预防痛风。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 骨科 主任医师 蔡善保

痛风性关节炎吃什么药最好不能一概而论，因为有个体差异。

痛风性关节炎患者需要吃的药物主要有：

第一、秋水仙碱

秋水仙碱是治疗痛风性关节的传统药物，起效比较快，而且能够很快止疼，但是要注意副作用。因为治疗量跟中毒量很接近，很多患者服用以后会出现腹泻的情况，还有些患者会出现皮疹等。

第二、非甾体消炎止痛药

包括双氯芬酸钠、芬必得、西乐葆、美洛昔康等，这类药物对于痛风性关节炎还是很有效果的，可以快速的止痛、消炎，减轻关节的肿胀程度。

第三、激素口服或者肌肉注射。

当上述两种药物作用不是很好的时候，或者有胃肠道反应不能服用的时候，可以服用小量激素。口服可以，肌肉注射也可以，激素对缓解痛风关节炎的疼痛以及症状很有好处。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 骨科 主任医师 蔡善保

治疗痛风性关节炎的方法有：

第一、药物治疗

痛风性关节炎的患者在医生的建议下可以采取药物治疗的方式。秋水仙碱是治疗痛风性关节炎的常用药，它可以消肿止痛、有效的控制白细胞的增加。糖皮质激素可以缓解痛风性关节炎，所引发的局部关节疼痛，对于治疗有很好的辅助效果。

第二、饮食疗法

患者一定要注意日常的饮食习惯，平时忌烟、忌酒，少吃辛辣和海鲜，避免蛋白质含量过高的食物，例如鸡蛋、牛肉、羊肉。合理的饮食习惯能够有效的预防局部疼痛，缩短关节炎的治疗周期，配合药物治疗能得到事半功倍的效果。

第三、适当运动

通过部分关节的活动达到缓解疼痛的目的。一些拉伸运动和简单的弹跳，可以加速体内的血液循环，改善尿酸盐结晶，对关节炎的治疗有一定的辅助作用。此外，运动过后可以泡泡脚，人脚部的穴位非常多，可以起到消肿止痛、加快体内循环、助眠的效果。

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作者：安徽省立医院 骨科 主任医师 蔡善保

痛风性关节炎如果不予以治疗不会康复。

痛风性关节炎是由于体内尿酸水平增高，尿酸盐沉积在关节并析出结晶，刺激关节引起关节红、肿、发热、剧烈疼痛。如果不服用药物治疗，析出结晶会持续刺激，关节红、肿、痛会持续存在，不能缓解。当痛风性关节炎反复发作，尿酸盐还会沉积在皮下软组织、泌尿系统、肾脏等部位，出现痛风石、泌尿系统结石、肾脏损害。

因此痛风性关节炎急性发作期，需要服用降尿酸类的药物，配合消炎止痛的药物进行治疗，具体用药，谨遵医嘱，还可以做针灸物理疗法治疗。平常饮食上需要忌口，不要吃太多的肉类，不要吃海鲜。

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作者：安徽省立医院 骨科 主任医师 蔡善保

痛风性关节炎的高发人群有：

第一、饮酒人群：长期大量饮酒不仅导致血尿酸增高和血乳酸增高，还会导致体内血尿酸水平增高而诱发痛风性关节炎的急性发作。

第二、肥胖人群：饮食条件优越者易患此病。尿酸一旦高出一定范围则会形成结晶而导致痛风性关节炎的发生。肥胖者减轻体重后，血尿酸水平可以下降。

第三、高血脂患者：大约75%~84%的痛风患者有高甘油三酯血症，少数有高胆固醇血症。

第四、压力过重人群：在白领及脑力劳动者中，患痛风的人日益增多。这是因为工作压力巨大，过度精神紧张，致使身心疲惫，又缺乏锻炼，各脏器功能减退，影响代谢废物排泄，体液变为酸性。

第五、生活不规律人群：有些年轻人生活毫无规律，这些都会使代谢失常，加重体质酸性化，进而出现痛风。

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作者：安徽省立医院 骨科 主任医师 蔡善保

痛风性关节炎的疼痛缓解主要采取以下方法：

第一、药物治疗。由于痛风性的关节炎多是局部的非特异性炎症，需要采取药物来缓解疼痛，促进尿酸的排泄。可以在专业医生的指导下，口服非甾体抗炎药，如双氯芬酸钠和秋水仙碱治疗，迅速缓解疼痛，改善患者生活质量，需要将患肢制动并抬高患肢，减轻对患处关节的刺激，减轻肿胀疼痛。

第二、饮食调理。由于痛风性关节炎主要是体内的尿酸合成增加导致的，在饮食上主要以清淡饮食为主，不要吃海鲜和高脂肪的食物，也不要饮酒，减少尿酸的合成。另外，多喝水，多吃些新鲜的水果和蔬菜。

第三、休息和局部理疗。出现痛风性关节炎以后，局部的疼痛会比较明显，应该多注意休息，减轻炎症反应。另外，可以采取一些理疗的方法来促进炎症的吸收，减轻关节的疼痛。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

手腕疼跟腱鞘炎有相关性，但不是所有的手腕疼都是腱鞘炎。

引起手腕疼的原因有很多，包括关节、类风湿、关节炎或者是风湿性关节炎，甚至蜕变性的疾病、老化性的关节炎、骨关节炎都可以引起手腕疼，而不是单纯的腱鞘炎。

在临床当中，如果20岁到45岁的女性，风湿免疫功能不好，就可以引起风湿性或类风湿性的关节炎，往往是表现游走性的疼痛、肿胀、关节的僵直、僵硬、手腕部位红肿，同时肿胀的时间很长。

痛风性的关节炎是下肢、手指、耳后有痛风结节，往往病人在发作之前吃海鲜、饮酒等。引起嘌呤代谢异常，导致急性期会出现红肿、疼痛剧烈难以忍受，慢性期会出现疼痛肿胀，同时会有摸到结节。

韧带有损伤的时候也会导致关节、手腕部局部的疼痛。蜕变性疾病、软骨磨损、自身免疫下降、手部的劳损等都可以引起手腕的疼痛。因此手腕的疼痛并不意味着是腱鞘炎，如果发生这种情况，建议找专业的医生进行检查来确诊而避免误诊。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 骨科 主任医师 蔡善保

痛风性关节炎和类风湿关节炎区别在于：

第一、痛风性关节炎主要以男性多见，类风湿关节炎则以女性居多。

第二、痛风性关节炎初起时都是单个关节，且以大脚趾的跖趾关节多见，类风湿性关节炎起病大多是对称性关节炎。

第三、痛风性关节炎血尿酸升高，关节的滑液检查可查到尿酸结晶，血沉一般不快，类风湿因子阴性。类风湿性关节炎血尿酸正常，关节滑液检查可发现类风湿因子，血沉大多增快，类风湿因子为阳性。

第四、痛风性关节炎的关节变形主要以尿酸结石沉积于关节周围为主，类风湿性关节炎是关节的软骨和骨破坏、脱位引起。

第五、痛风性关节炎发作快，消退也快，来去匆匆，有时候风一样。

如果是尿酸高，而且曾经发作过特征性的痛风性关节，比如下肢单关节的第一跖趾关节、足背踝关节等，或者膝关节单侧的单关节的快速进展的红、肿、痛，特别剧烈疼痛。如果有过这样的经历，现在又是经常维持尿酸高，还有膝关节反复肿，多半是痛风性关节，可能超过了三个月，已经迁延成慢性的痛风性关节炎。

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作者：安徽省立医院 骨科 主任医师 蔡善保

喝酒肯定会引起痛风。

很多病人长期反复痛风，每次发作诱因都是喝酒，喝酒后关节开始疼痛，但就是戒不了酒。酒精具有抑制尿酸排泄的作用，长期少量饮酒还可刺激嘌呤合成增加，尤其是喝酒和吃肉同时进行时，会使嘌呤的摄入量加倍。所以饮酒可能增加痛风发作的风险，研究显示，不管是轻度饮酒、中度饮酒和重度饮酒均比不饮酒或偶尔饮酒者更容易发生痛风。尤其是啤酒、黄酒、白酒更容易诱发痛风发病。

另外酒精的摄入量与痛风发作风险呈现剂量效应关系，当每天酒精摄入量≥50g时，痛风发病的风险比不饮酒者高153%。每日啤酒373g者比不饮啤酒者痛风发病的风险高49%。饮用烈酒会增加15%的痛风发病风险。
所以痛风患者，特别是急性发作期，应严格限酒的。

我从2015年开始痛风，每隔两年发作一次，尿酸500多，吃点双氯酚就好了。今年一个月前痛风发作，尿酸检查750，吃双氯酚不管用了，去医院说吃苯溴马隆吃了五天，中间断断续续还是疼，又开了一盒非布司他，吃了之后还是断断续续疼，期间尿酸最低降到过400，前天停药后尿酸520，刚才尿酸580，吃了双氯酚还是疼。

我开始感到焦虑和无助，痛风的反复发作让我生活质量大打折扣。幸运的是，我在京东互联网医院找到了专业的医生。医生告诉我，痛风性关节炎不能治愈，需要长期的用药维持治疗。要想痛风性关节炎不再反复发作，务必要长期稳定的把尿酸降到360以下。医生建议我每天固定吃非布司他，肿痛的时候口服双氯芬酸钠缓解疼痛，并调整生活方式，包括限酒、减少高嘌呤食物的摄入、防止剧烈运动或突然受凉、减少富含果糖饮料的摄入、大量饮水、控制体重、增加新鲜蔬菜的摄入、规律饮食和作息、规律运动、禁烟等。

经过一段时间的治疗和生活方式的调整，我的痛风症状得到了明显的改善。虽然痛风石的溶解需要很长时间，但我已经不再感到焦虑和无助，生活质量也得到了提高。感谢京东互联网医院的医生和他们的专业建议，让我重新找回了生活的乐趣。

那天，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上会诊。我是一名来自四川成都的患者，因为脚背偶尔发热，小腿有时候有点不舒服，我担心自己是不是患上了痛风。

会诊开始了，我向医生详细描述了我的症状，医生耐心地听我讲述，并询问了我一些问题，比如是否有经常劳累、熬夜、是否去医院检查过血尿酸等等。我一一回答了他的问题。

医生根据我的症状和回答，耐心地分析了我的情况。他告诉我，根据我的描述，我的症状并不像痛风，可能是由于久坐、吹空调导致的脚部不适。医生还建议我去医院检查血尿酸，以排除痛风的可能。

在会诊的过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅给予了我专业的建议，还鼓励我要保持良好的生活习惯，注意休息，避免过度劳累。

虽然我并没有患上痛风，但这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在今后的生活中，我会更加关注自己的健康，也愿意通过互联网医疗平台寻求帮助。

2024年9月5日，20点47分，齐齐哈尔市的李先生在京东互联网医院进行了一次线上问诊。李先生主诉自己患有痛风性关节炎，按照上次医生的建议服用塞来昔布9天，晚上服用后一晚上不会痛，但白天仍然疼痛，甚至走路都很困难。李先生表示，自己已经规律用药，饮食也控制了，且没有喝酒，但症状并未缓解。

医生在仔细询问李先生的病情后，建议李先生将塞来昔布换成依托考昔，并外用氟比洛芬凝胶贴膏进行消肿止痛。同时，医生也提醒李先生要注意保护个人隐私和遵守相关法规和道德规范。医生还建议李先生一周后再去复查类风湿指标，以评估病情和确定治疗方案。李先生对医生的建议表示感谢，并表示会按照医生的建议进行治疗。

2024年9月5日，徐汇区的张先生（化名）在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。张先生主诉自己经常感到关节疼痛，尤其是在接触冷水后更为明显。他担心这可能与他最近查出尿酸偏高有关。医生A（化名）是一位经验丰富的风湿免疫科专家，他耐心地听取了张先生的描述，并进行了初步的分析和判断。医生A指出，虽然尿酸高可能会引起痛风性关节炎，但也不能排除其他疾病的可能性，例如风湿免疫性疾病或骨性关节炎。医生A建议张先生去医院进行详细的检查和化验，以便做出更精确的诊断。张先生对医生A的专业态度和周到的建议表示感激，并决定第二天去医院就诊。这个案例再次证明了线上问诊的便利性和实用性，尤其是对于初步的咨询和指导。同时，也强调了面对面就诊的重要性，特别是当需要进行详细检查和诊断时。无论是线上还是线下，医生都需要具备扎实的专业知识和良好的沟通技巧，以便更好地服务于患者。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院的风湿免疫科线上问诊室。自从关节疼痛三年，我一直生活在痛苦中，四处求医却始终没有找到确切的病因。直到那天，我终于鼓起勇气，决定在互联网医院寻求专业医生的帮助。

医生***耐心地与我沟通，详细询问了我的病情。他不仅细心倾听我的主诉，还针对我的症状提出了针对性的问题。在了解了我关节疼痛的部位、肿胀情况以及是否有其他伴随症状后，医生***告诉我，根据我的症状和初步评估，痛风的可能性较大。

得知这个消息，我心中五味杂陈。虽然有些失望，但我对医生的专业判断充满信心。医生***告诉我，为了进一步确诊，我需要做骨盆正位片和一系列血液检查。他还建议我服用双氯芬酸钠缓释片来缓解疼痛。

在等待检查结果的日子里，我按照医生的建议服用了药物，疼痛果然有所缓解。然而，我心中仍有疑虑，于是再次向医生***咨询。他告诉我，可以根据检查结果进一步确定病因，并制定相应的治疗方案。

在医生的指导下，我完成了所有的检查。最终，医生***告诉我，我的尿酸水平确实偏高，符合痛风的标准。他为我制定了详细的治疗方案，并提醒我要注意饮食和生活习惯。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。在医生***的帮助下，我不仅找到了病因，还得到了专业的治疗方案。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到控制。

清晨，阳光透过窗帘洒在温馨的卧室，我伸了个懒腰，突然感觉到脚脖子一阵涨痛，像扭伤了一样。我揉了揉，以为只是暂时的不适，便没有太在意。然而，第二天疼痛依旧，我尝试了消炎镇痛药和云南白药气雾剂，但效果不明显，反而疼痛感加重了。

第三天，疼痛转移到了大拇指关节，我用手一摸，疼痛感更加明显。这时，我想起了京东互联网医院，决定尝试线上问诊。通过便捷的线上平台，我很快预约到了一位经验丰富的关节科医生。

医生在了解了我的病情后，耐心地询问了我的日常饮食习惯，并告诉我这可能是痛风。他建议我去医院查一下血尿酸，并告诉我可以先口服双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛。

我按照医生的建议去查了血尿酸，结果证实了我的猜想，确实是痛风。医生为我制定了详细的治疗方案，并告诉我如何调整饮食，以预防痛风复发。

通过京东互联网医院，我不仅得到了及时的治疗，还感受到了医生的专业和耐心。在这里，我感受到了医患之间的温暖和信任，也让我对互联网医疗有了更深的认识。

那是一个晴朗的下午，我坐在电脑前，心中满是焦虑。因为最近膝盖的不适，我决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了个人信息后，很快便联系到了一位经验丰富的医生。他详细询问了我的症状，并耐心地听我讲述病情。

医生告诉我，虽然我的报告显示有高尿酸血症，但我的症状并不典型，暂时不考虑痛风或风湿。他建议我进行膝关节彩超和下肢肌电图检查，以排除其他可能。

在等待检查结果的那段时间里，医生还提醒我注意饮食，建议低嘌呤饮食，并告诉我如果尿酸水平仍然高于500，可能需要服用降尿酸药物。

几周后，检查结果出来了，医生根据结果为我制定了治疗方案。他告诉我，如果是第一次发现尿酸水平增高，可以先尝试通过饮食控制，如果效果不佳再考虑药物治疗。

在整个过程中，医生的专业知识和耐心让我深受感动。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多生活上的关心和支持。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利，让我们足不出户就能享受到优质的医疗服务。

我曾经是一个健康活泼的年轻人，直到两年前体检报告显示我的尿酸值高达499。随后，我开始出现双脚大脚拇指关节的疼痛。医生诊断我患有痛风性关节炎，并开了非布他司、依托考昔和湿热痹片等药物进行治疗。同时，医生也告诫我要戒酒和避免高嘌呤食物。

在治疗的初期，我严格遵守医生的建议，甚至在社交场合也坚持不喝酒。然而，两个月后复查时，我的尿酸值仅从499降至488，关节疼痛也没有明显改善。失望之余，我停止了用药，只是生活中避免啤酒和海鲜。

时间飞逝，2024年7月14日，我再次感受到大脚拇指关节的疼痛，尿酸值也升至545。面对这种情况，我决定寻求在线医生的帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和治疗历史，并给出了新的治疗方案：在疼痛发作时使用依托考昔镇痛，平时则继续服用非布他司降低尿酸值。同时，医生也强调了四肢保暖、多喝水和低嘌呤饮食的重要性。

我深刻地体会到，疾病的治疗不仅需要药物的支持，更需要我们自身的努力和改变。只有通过科学的治疗和健康的生活方式，才能真正战胜疾病，重获健康和快乐。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在安静的诊室里。我，一个来自广东湛江的普通患者，因为尿酸高的问题，踏入了这家知名的互联网医院。

医生***，一位内分泌科的专家，亲切地与我交流。他耐心地听我讲述病情，从脚趾的疼痛，到运动后的加剧，再到平时的情况。我感到，他不仅仅是一个医生，更像是一个朋友，在倾听我的困扰。

他告诉我，我的尿酸值虽然有所下降，但仍然偏高，需要规律服用降尿酸药物非布司他。我还了解到，尿酸高是由于体内生成过多和排泄不足导致的。医生还提醒我，服用降尿酸药物可能会在急性期诱发痛风性关节炎，建议我备好非甾体消炎药、秋水仙碱等急性期用药。

当我提到剧烈运动后膝盖会疼痛时，医生建议我去医院检查，开证明说明我不适合剧烈运动。我感到非常感动，因为医生不仅关注我的病情，还为我提供了实际的帮助。

医生还告诉我，急性期不建议剧烈运动，并建议我在体检前先去医院抽血检查尿酸值。他还提醒我抽血需要空腹，并让我在体检前一星期注意饮食。

最后，我向医生表达了对他的感激之情。他告诉我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。我深知，这是一位值得信赖的医生，他的专业和关怀让我感到安心。

那天，阳光明媚，我像往常一样在电脑前忙碌。突然，一阵膝盖的剧痛让我瞬间停下手中的工作。那是一种突如其来的肿痛，仿佛有无数针扎在膝盖上。我立刻想起自己之前就有痛风史，这次可能是痛风发作了。

我赶紧打开电脑，预约了京东互联网医院的线上问诊服务。很快，一位经验丰富的风湿免疫科医生接诊了我。医生询问了我的症状，详细了解了病史，然后给出了诊断和建议。

医生告诉我，我的尿酸很高，这可能是痛风发作的主要原因。他建议我进行膝关节封闭治疗，并告诉我需要注意饮食和运动，适当增加水果和蔬菜的摄入，减少肉类和酒精的摄入。

在医生的建议下，我开始了治疗。虽然治疗过程有些痛苦，但我还是坚持了下来。经过一段时间的治疗，我的膝盖肿痛渐渐减轻，生活质量也得到了提高。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业知识和耐心解答让我对病情有了更深的了解，也让我对治疗有了信心。我相信，在未来的日子里，我会继续保持良好的生活习惯，避免痛风再次发作。