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发现磨玻璃结节要及时处理吗?

发现磨玻璃结节要及时处理吗?
发表人:医联媒体

发现磨玻璃结节要及时处理。有人了解到磨玻璃结节是惰性生长,倍增时间比较长,所以在发现磨玻璃结节后,很大部分的患者并不把这个结果放在心上,延迟治疗时间导致错过了最佳的随访时间,最后发展成为肺癌。如果已经出现实性成分的磨玻璃结节,患者仍然疏忽大意,很可能预后会是不理想。

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肺磨玻璃样结节疾病介绍:
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  • 术前磨玻璃结节复查需要做CT平扫检查。早期的肺癌是不用紧密复查,半年后复查时做一次CT平扫是完全足够的。对于本身复发概率比较低的患者,是能够长期生存的存活10年、20年,甚至是30年 、40年。如果每三个月,甚至每两个月就做一次CT,放射量积累也会导致癌症发生。对于1A期和1A2期的肺腺癌患者,在术后半年做一次CT平扫就足够了。

  • 磨玻璃结节5mm半年后大小不变在饮食上不需要特别注意。对与5mm的结节,仅需进行年度复查,越往后面复查的间隔可以拉得更大。在结节没有变化的前提下,可以选择一年半在两年的复查间隔。若是结节没有任何变化,在饮食上是不用特别注意的,正常饮食是被允许的,茶和咖啡都是可以正常品尝的。

  • 磨玻璃结节实性程度增多增大,是有风险的表现,经过评估后才知道是否可以手术。结节变大、变实、变得有血管,都是肿瘤进展的情况。如果病灶没有变大,只是变实了,可以做肿瘤的CTC循环肿瘤细胞的检查来帮助判断是否出现肿瘤的加重,从而进一步决定是否要做手术。

  • 一年前体检发现,左肺下叶内基底段磨玻璃结节,见小空泡,直径是3mm,一年后体检没有变化,找了当地医生均告知是原位腺癌或非典型纤维增生。首先如果身体条件好的,不太建议消融治疗。因为消融治疗的效果是比较有限的,不一定能够完全把结节烧死,但是如果是一个3mm的结节,觉得也没有必要着急。3mm的结节风险并不是太大,还是可以定期观察,如果要做首先建议做手术治疗,不建议消融。

  • 磨玻璃结节2cm×1cm,大小是没问题,还是需要让医生评估一下结节的情况。如果磨玻璃结节,从影像学上认为边界不清楚,比较模糊,考虑是炎症,就不急于做手术。先进行有效的抗炎治疗,再复查CT看变化情况。如果一看磨玻璃结节很典型,就是像肺癌,这种情况下有明确手术指征,就要马上做手术。但是同时要完善相关检查,排除手术禁忌,排除了手术禁忌的情况下,手术指征又是明确的是要做手术。

  • 右肺中叶外侧段9mm混合磨玻璃,做了手术9个月了,病理是浸润癌贴壁生长为主,淋巴结没有远处转移,无淋巴结肿大,无心膜侵犯,一般预后都非常好。混合磨玻璃结节,绝大多数手术后都能治愈。不管什么病理类型的原位癌、微浸润癌、浸润癌做手术都是好的,如果不愿意做手术都能长期存活。所以不用担心,只要报了微浸润混合磨玻璃浸润,只要有微浸润、原位还有磨玻璃成分这三样,都是预后非常好的。

  • 磨玻璃结节根据有无实性成分,可以把结节分为纯的磨玻璃结节和混合型的磨玻璃结节。如果病灶不含有实成分就是纯的磨玻璃结节,既有磨玻璃成分又含有实性成分,称之为混合的磨玻璃结节。

  • 7mm的磨玻璃结节,30%贴壁,5.5mm的浸润,不影响寿命的。小于5mm磨玻璃结节叫微浸润,而5.5mm就给定成浸润了。但是5mm这个尺寸是医生以及专家定出来的,其实5mm和5.5mm我认为没有太大的区别,它们的性质应该是接近的。所以其治疗效果应该是接近微浸润,这种情况我认为能治好,因此不用担心,只需要定期复查。

  • 磨玻璃结节中的实性成分有可能是一个塌陷的肺泡或者是阻塞的痰液,通过医生仔细地读片是可以排除掉。更多时候磨玻璃结节可能是癌变细胞形成的浸润灶,这个时候就需要引起我们的重视。

  • 右肺磨玻璃结节随访3年,下一步治疗方案是手术或者是随访。随访的目的就是要进一步去判断结节的性质,到底是肺癌还是良性的病变。如果是肺癌,我们就要当机立断尽早的去解决,要么就手术,要么就是消融。假如随访3年都没有变化或者还在缩小,这时候恶性病变的可能性就比较小了。如果磨玻璃密度是1cm或者是几毫米,当然就不一样,如果是3cm中间有实性的,边上又有磨玻璃的密度,应该要考虑手术或者是消融介入治疗,就不要随访了。

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