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作者：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 王利一

鼻中隔偏曲会导致打呼噜症状的出现。

鼻中隔偏曲者因为鼻腔通气不畅，鼻阻力大，吸气时气道负压大，导致上呼吸道软组织塌陷，阻塞气道，进而引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症，就是老百姓说的打鼾，临床表现为夜间睡眠打呼噜伴呼吸暂停和白天精神萎靡。

因为频繁呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症，可导致高血压、冠心病、糖尿病和脑血管疾病等严重并发症。因此，如果出现夜间打呼的现象一定要到医院及时治疗，以免造成严重后果。

目前鼻中隔偏曲主要的治疗方式就是手术，常用的手术方式为鼻内窥镜下行鼻中隔偏曲矫正术。通过手术矫正了偏曲的鼻中隔，鼻腔的通气就会明显的改善。

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作者：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 王利一

鼻中隔偏曲一般不需要拍X光片，因为鼻中隔偏曲一般做前鼻镜检查、鼻内镜检查和鼻窦CT检查就可以，一般经前鼻镜检查，便可以诊断鼻中隔是否偏曲，以及偏曲的类型、程度。

但是对中隔后部偏曲，常须仔细检查才能发现。同时需要鉴别鼻中隔到底是粘膜肥厚，还是同时存在鼻内其他的疾病，须与鼻中隔结节相区别。后者发生于鼻中隔离位近中鼻甲处，系因为鼻中隔粘膜，局限性的肥厚增生引起来的突起，用探针的触一下，它质地是软的。另一个罕见的是鼻中隔的梅毒瘤，它质地比较硬，而且该处的粘膜明显充血，这时鼻窦CT检查就可以清楚地显示出鼻窦的解剖的比邻关系，包括与颅底以及眼眶的关系，可以显示出鼻息肉、鼻窦炎以及鼻窦囊肿的侵袭范围。

鼻中隔偏曲的诊断、治疗，提供了重要的依据，CT扫描还有助于鼻窦炎及其他疾病，如鼻窦肿瘤的鉴别，而在这方面，X光明显是有弱势的。

鼻炎

鼻子干、有血块是什么原因导致？

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鼻中隔偏曲是由于鼻中隔在发育过程中受某些因素影响所致的结构上的畸形，形态上一般可以向一侧或者向两侧偏曲或者局部的突起。因为这些突起有可能会影响到鼻腔的一些生理功能，鼻塞、疼痛以及鼻出血等等，引起患者出现呼吸困难。

同时按照比重和片区的形态，分类大体上分为“C”型弯曲或者“S”型弯曲。所谓“C”型弯曲就是向一侧突起比较明显；“S”型弯曲可能前端向左侧偏曲，后端又向右侧片区。其实形状有各种各样的，“C”型弯曲一般是鼻中隔软骨与筛骨垂直板，向一侧倾斜；后者是筛骨垂直板向一侧偏曲，鼻中隔软骨向内侧偏曲。

鼻中隔偏曲一般分为两类，一类就是所谓的生理性鼻中隔偏曲，也就是看上去鼻中隔是偏曲，但实际上患者并没有因为偏区引起相应的症状。同理，另一类叫病理性的，因为在鼻中隔偏曲的基础上出现了症状，比如鼻塞、鼻出血、头痛等临床表现。

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作者信息：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 王利一

鼻中隔偏曲如果没有症状，一般不建议病人积极治疗。但是如果出现了进行性的鼻塞，反复鼻出血，头痛等症状时，就建议治疗了。因为鼻中隔偏曲是一个解剖畸形导致的，一般药物没有特别好的一个办法，比如最常用的鼻腔的检充血剂啊或者用一些通窍的一些中药，它仅仅能够短暂的缓解症状，不可能这个通过这个药物彻底解决鼻塞、头疼、出鼻血问题。所以最终往往需要通过手术。我们目前做的就是鼻内镜下的鼻中隔偏曲矫正术，在鼻内镜下把这个鼻中隔的粘膜切开，去掉弯曲的骨头，尽量保留正常的骨头和软骨，通过手术就把偏曲的鼻中隔矫正了。这时候因为偏曲的鼻中隔导致的这些症状就会得到有效的控制，比如矫正了以后鼻腔通气就解决了。因为矫正了以后不存在凸起，反复的鼻中隔凸起处的黏膜的糜烂、出血，包括头痛都会得到有效的缓解。

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鼻中隔偏曲一般不单独使用药物治疗，因为鼻中隔偏曲是骨性结构的偏曲，只能通过手术的方法将偏曲的骨质去除，术后可以配合一些药物，达到治愈的目的。

目前比较常用的手术方式是粘膜下的切除，也就是在鼻中隔粘膜、粘软骨膜下切除弯曲的骨头或者软骨，因为是在鼻内镜下操作，切口比较精准，且不容易留下疤痕。

另外一个是微创，保留了大部分正常的结构，当然做完了手术以后，也不是完事大吉了，还是要辅助一些药物治疗，比如病人原来就有过敏性鼻炎、鼻窦炎，还是需要用药物来治疗原发的疾病，否则做完了手术以后，慢慢的如果不控制，又会出现相应的症状，导致手术的失败。如果症状比较轻，在做手术之前，可能也会尝试一些药物治疗，用了药物治疗，如果症状缓解了，也可以不考虑手术。

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作者：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 王利一

并不是所有的鼻中隔偏曲患者都需要手术，必须通过手术治疗的一般是以下几种类型的患者：

第一、鼻中隔偏曲引起长期持续性鼻堵，这种一般是鼻腔肿瘤或者异物压迫鼻中隔造成的，通过手术切除肿瘤，鼻塞就会不治而愈。

第二、鼻中隔高位偏曲会影响到鼻窦的引流，出现此症状的时候，说明鼻中隔已经堵塞到窦口。一般的保守治疗很难奏效，需要通过手术来开放窦口，引流通畅。

第三、鼻中隔偏曲容易导致反复的鼻出血，长期的反复的鼻出血，会诱发鼻黏膜萎缩、血小板减少、记忆力减退等等，所以这种情况也建议手术。

第四、鼻中隔严重偏曲会引起反射性的头痛，这个头痛主要是偏曲的部位压迫对侧的下鼻甲或者中鼻甲引起来的，若不及时的治疗，很容易造成鼻甲的肥大，严重还会造成颅内感染、发炎等等。

所以以上四种类型出现这种情况，还是建议尽早的手术治疗。

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作者信息：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 王利一

怀疑鼻中隔偏曲可以做前鼻镜检查、鼻内镜检查和鼻窦CT扫描等。

如果症状上出现了一侧鼻腔通气不畅，经常反复的头疼，一侧的反复鼻出血，就怀疑鼻中隔偏曲。这时建议到医院去做检查。一般最常见的检查是前鼻镜检查，医生用前鼻镜把鼻孔撑开，直接就能够看到鼻中隔的大部分，能够有效发现鼻中隔有没有向一侧弯曲，有没有距状突，有没有棘突。甚至可以通过收缩鼻腔，仔细的观察鼻中隔的后上方，鼻中隔的下后方等有没有凸起，或者鼻中隔偏曲凸起的地方有没有粘膜的充血糜烂，对侧的下鼻甲有没有代偿性的肥大等。

如果是前鼻镜检查不完全，因为有的时候病人继发的慢性鼻炎非常厉害，对收缩药物并不敏感，这时可能就需要一个鼻内镜检查，可以更全面更直观的观察所有鼻中隔的情况。有的时候也会建议做鼻窦CT检查，因为长期的鼻中隔偏曲可能会引起慢性鼻窦炎，这时候只有鼻窦的CT才能发现鼻窦的病变。

在互联网医院上线上问诊真是太方便了。我最近因为鼻中隔偏曲的问题咨询了一位耳鼻喉科的医生。医生非常耐心地询问我的病情，并建议我做鼻中隔矫正手术和双侧下鼻甲等离子消融手术。经过医生详细的解释，我对手术的效果和后遗症有了更清晰的认识，感觉很放心。

医生还告诉我，手术效果比较好，复发几率较低，后遗症也比较少。我对手术的疑虑渐渐消失，决定尽快安排手术。感谢这位医生的专业建议和耐心解答，让我对治疗充满信心。

那是一个普通的夜晚，我躺在床上，却怎么也睡不着。鼻子总是堵堵的，只能用嘴呼吸。这已经持续了好几天了，我决定不能再拖下去，第二天早上就去了医院。

挂号后，我来到了耳鼻喉科。医生***很亲切，他让我躺下，仔细地检查了我的鼻腔。我注意到他眼神中透露出一丝担忧。

“您最近鼻子通气不好，而且感觉比较干燥，这是怎么回事？”***医生问我。

我如实回答了他的问题，并提到了我之前做过鼻炎手术的经历。

***医生认真地分析了我的病情，然后告诉我：“您现在的症状可能是由于鼻中隔偏曲引起的。我们需要进行鼻腔内镜检查，看看是否有其他问题。”

检查结果显示，我的鼻腔内有黑褐色改变，这引起了我的担忧。***医生建议我进行活检病理化验，以排除恶性病变的可能。

虽然活检的过程有些痛苦，但我知道这是为了自己的健康。我决定去一家知名的三甲大医院进行检查。

在等待检查结果的那一周里，我感到非常焦虑。然而，当结果出来后，医生告诉我活检排除了黑色素瘤的可能性，这让我松了一口气。

尽管如此，我仍然对鼻中隔偏曲的问题感到担忧。***医生安慰我说，鼻中隔偏曲可以通过手术矫正，这让我感到一丝安慰。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。不仅节省了我的时间和精力，而且让我得到了专业、及时的医疗服务。

我是一个普通的上班族，最近睡觉总是被呼噜声吵醒，睡眠质量大受影响。于是我决定尝试在互联网医院进行在线咨询。

我联系上了一位呼吸内科的医生，他告诉我需要做一个多导睡眠监测，以确定我的呼吸暂停低通气的情况。同时，他提醒我鼻中隔偏曲等问题也可能是导致呼噜的原因之一。

我很担心自己的健康，于是决定按照医生的建议去当地医院进行检查。医生还详细告诉我应该去神经内科或呼吸科进行检查，让我对整个流程有了清晰的认识。

通过这次在线咨询，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅提供了诊疗建议，还给予了我安心和信心。我相信在医生的帮助下，我的呼噜问题一定能够得到有效解决。

我最近在京东互联网医院上进行了一次线上问诊，因为我有鼻中隔偏曲和下鼻甲肥大的问题，导致鼻子不通气、肿胀和鼻塞的症状。医生非常耐心地与我沟通，询问了我的症状并给出了专业的建议。

在与医生的沟通中，我感受到了医生良好的沟通能力和专业知识。医生详细地询问了我的症状，对我的描述进行了深入的了解，并给出了针对性的治疗方案。在整个问诊过程中，我感到了医生的细心和关怀，他给予了我很多支持和建议。

最后，医生建议我考虑手术治疗，并强调了医生的回复仅为建议，鼓励我在问诊记录中发起复诊或前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和细心耐心让我对京东互联网医院的服务印象深刻。

我是一名患有鼻中隔偏曲和上颌窦囊肿的患者，最近在网上咨询了一位耳鼻喉科医生关于手术治疗的建议。医生王宇非常耐心地询问了我的症状和病史，给予了我专业的诊断和治疗建议。

王医生建议我拍片子给他看，详细了解我的病情后再决定是否需要手术。他告诉我，鼻中隔偏曲如果严重影响呼吸可以考虑手术，而上颌窦囊肿可以观察，不一定需要立即手术。

在给我治疗建议的同时，王医生还给了我一些建议，如注意保持鼻部卫生，避免吸入刺激性气体等。他还提醒我，网络问诊有其局限性，如果病情恶化或不见好转，应及时就医。

我感到非常感激王医生的专业建议和耐心解答，他的品质让我对医疗行业充满信心。

我是一位在互联网医院进行线上问诊的患者，最近因为头晕头痛的问题一直困扰着我，于是我决定通过线上平台咨询专业的医生。

在和医生沟通的过程中，我感受到了医生的专业和耐心。医生详细询问了我的主诉，并且对我的症状进行了仔细的分析和评估。在我提出的疑问中，医生给予了清晰的解释和建议，让我感到非常安心。

通过与医生的交流，我了解到鼻中隔偏曲可能会引起头晕头痛的情况，医生给予了专业的意见，并建议我考虑手术治疗。在结束服务之后，我对医生的专业素养和耐心沟通留下了深刻的印象。

我在上周末感到鼻子不适，鼻中隔偏曲，鼻塞严重，伴随轻微的耳鸣。我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望得到专业医生的建议。

医生在问诊开始前提醒我需要尽量详尽地描述我的问题，然后进行了初步的问诊。随后，医生告诉我这种情况可能和鼻炎有关，也可能是由耳朵内部发炎或耳屎堵塞引起的。他建议我去医院做耳内镜检查和声导抗的检查，以确定问题的根源。医生还提醒我不要使用双氧水清洗耳朵，但可以继续服用他开的阿莫西林消炎药。最后，医生再次强调了要尊重医生的建议，不要擅自处理。

我对医生的专业建议感到满意，决定遵循他的建议前往医院检查。本次问诊虽然结束了，但我对医生的专业素养深表感谢。

那是一个阳光明媚的下午，我被鼻塞困扰了已经五年之久了，每次呼吸都像是在石头缝里挤出来的一般。我决定尝试线上问诊，希望能找到一丝希望。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了病情描述。很快，一位耳鼻咽喉科的医生与我联系了，他询问了我的鼻塞持续时间、是否有流鼻涕、是否拍过鼻窦CT等情况。

医生很耐心，他让我上传了鼻窦CT的照片，经过仔细观察，他告诉我有手术的指征。我感到有些害怕，但医生的话让我看到了希望，他解释说，虽然手术会有风险，但这是目前治疗鼻中隔偏曲最有效的方法。

我询问医生是否只有吃药一种选择，医生告诉我，吃药只能缓解症状，并不能根治。我有些犹豫，但最终决定尝试手术。

医生告诉我，要找到拍的照片才能给出更详细的手术方案，我感到有些失望，因为照片不在身边。医生安慰我说，不要担心，他会给我详细解答。

在医生的详细解答下，我决定进行手术。手术过程顺利，恢复得也很快。现在，我已经可以自由呼吸了，鼻塞的困扰终于离我远去。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业、耐心和细致让我感到非常满意。我相信，互联网医院将会成为未来医疗的重要组成部分。

2024年7月9日，一个晴朗的下午，我鼓起勇气，通过互联网医院寻求帮助。我的问题是长期困扰我的鼻部问题，从15年开始，我偶尔会有鼻出血、头痛、鼻塞和眼前发黑等症状。

在互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生。医生首先让我上传了鼻部的CT片，经过仔细查看后，他告诉我，我的情况并不严重，鼻中隔偏曲并不是导致上述症状的主要原因，而且不需要手术治疗。

医生还耐心询问了我的症状细节，了解到我的鼻塞问题已经持续了很久，尤其在着凉后更为明显。他还注意到我提到的眼前发黑问题，经过询问后，他建议我去看眼科医院，因为这与鼻部问题并不相关。

在与医生的交流中，我感受到了他专业的态度和细致的关怀。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我的疑问。当我提到有人建议我进行手术时，他耐心解释了手术的利弊，并告诉我，在我目前的情况下，手术并不是最佳选择。

在医生的指导下，我还了解到了一些日常护理的小贴士，比如使用内舒拿喷鼻剂来缓解鼻塞和流涕。虽然我现在还不能完全摆脱这些症状，但我觉得有了医生的指导，我的生活已经得到了很大的改善。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。医生的专业和关怀让我感到非常温暖，也让我对未来的治疗充满了信心。

那是一个阳光明媚的下午，我如往常一样在家中浏览着手机，突然收到一条来自京东互联网医院的在线问诊邀请。作为一名长期受鼻塞困扰的患者，我毫不犹豫地点击了接受邀请。

在问诊过程中，我详细地向医生描述了我的症状，包括鼻塞、鼻出血和头痛。医生非常耐心地听我讲述，并给出了专业的诊断。他告诉我，我的症状可能是由于鼻中隔偏曲引起的，建议我使用羟甲唑啉鼻喷剂和按拧蒎肠溶软胶囊进行保守治疗。

医生的态度非常友好，他不仅详细解答了我的疑问，还告诉我关于鼻甲肥大的情况。他说，虽然我的症状可能是由于鼻甲肥大引起的，但并不需要手术治疗，可以通过药物治疗来缓解症状。

我非常感激这位医生的耐心和专业，他的回复让我感到非常安心。在之后的交流中，医生还提醒我注意日常生活中的细节，如避免受凉和接触有害物质，以减少病情的反复。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利和高效。医生的专业知识、耐心和细致让我对互联网医疗有了更深的认识。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者将受益于这种便捷的医疗服务。