通常白天的时候低于45次，如果你白天都在50次以内，那我们觉得这种可能装起搏器的，可能性还是非常大的，所以还是建议来到医院做一个动态心电图来看一看。

起搏器通常用于心动过缓，或者心动过快，最常见就是我们讲的普通的起搏器，就是因为心动过缓所导致的，就是我有眼前发黑晕倒了，那当然就是窦性心动过缓，这些一般都需要考虑去植入起搏器。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

心律失常在我国是一种常见的心血管疾病，虽然大多数都是良性的，但少数严重心律失常则因发生突然，救治成功率低。所以面对不同类型的心律失常，我们要采取不同的治疗。心律失常通常分为两大类。

一类是快速心律失常，可起源于心房、房室结或心室，常见有，

第一、室上性心动过速，是起源于心脏上部快心律失常的总称。常由心房、房室结或者是房室间存在一条附加的通路所致。常见有房室结折返性心动过速和预激综合征所致的房室折返性心动过速。

第二、房性心动过速、心房扑动和心房颤动等，从广义来说这些心律失常也属于室上速。

第三、室性心动过速、心室扑动和心室颤动。

另一类是缓慢性心律失常，主要分为病态窦房结综合症和传导阻滞两大类。

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作者信息：北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

窦性心动过缓是指患者的心率小于每分钟六十次，大多数窦性心动过缓的人没有明显症状。

但是对于少数人如果窦性心动过缓，心率偏慢，比如小于每分钟五十次或者是四十四次以下，由于脑子不能供血不足，患者可能出现头晕、胸闷、胸疼表现。如果出现这种情况，除了跟心动过缓有关系之外，还要检查有没有，动脉粥样硬化，血管的狭窄，如果同时合并动脉粥样硬化，尤其是颈动脉的动脉粥样硬化，窦性心动过缓，容易加重患者的缺血不足，引起头晕头疼的表现。

而这种情况下，不光要检查患者的心率，二十四小时的平均心率，患者的心功能，同时还要进一步检查患者的颈动脉，是否有动脉粥样硬化，临床上对窦性心动过缓和动脉粥样硬化，一定要进行综合的治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：中国中医科学院西苑医院 呼吸内科 主任医师 苗青

慢性咳嗽误诊的原因是因为慢性咳嗽的发病因素很多。1 原因包括鼻腔、 咽喉、气管、 支气管 、肺以及胃食道，2 包括哮喘、嗜酸性粒细胞增多症、这些都会引起咳嗽，它的诊断和鉴别是非常困难的，很容易被误诊，所以诊断慢性咳嗽的时候，要做肺功能检查、胸片、 CT等等检查。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

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作者：浙大医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸科 副主任医师 沈凌

通常把咳嗽根据病程分为三类，第一类叫急性咳嗽，它是指病程，在三个星期之内的咳嗽，通常我们所知道的，急性上呼吸道感染，感冒就属于急性咳嗽，病程超过八个星期的就是慢性咳嗽。我们刚才说的咳嗽，上气道咳嗽综合征、咳嗽变性哮喘、胃食管反流所致的咳嗽都属于慢性咳嗽范畴，那么病程在3到8周的原因就很多了，可以包括慢性咳嗽这些疾病，也有我们说的尚未感染所致的一些咳嗽，由于迁延不愈，时间可能延长到3到8周，严格意义上来讲。

我们知道所有的肺部疾病，都会引起咳嗽，比如说肿瘤，比如说得了肺炎或者是其他一些疾病，那么慢性咳嗽它的定义是时间，一个是大于八周以上，第二个就是临床表现是以咳嗽为主要或者唯一表现的。第三个就是必须是胸片或者做ct，肺部没有明显的这种病灶，这一类的疾病才能真正叫做慢性咳嗽。

本次课程时长约2分钟。

课程简介：

40岁之前90%的男性至少经历过一次勃起不好，这只是一个偶发现象，不能诊断为勃起功能障碍。
它发生的原因和我们的生理状态，心理状态，周围的环境，包括配偶的因素都有关系，比如说慢性压力、劳累、熬夜、喝酒太多、夫妻之间争吵或者被领导批评了，对于这种情况，我们主要是要寻找一些影响的因素来进行生活调整。