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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

心律失常的患者需要定期进行心电图和心脏彩超的复查，可以有效评价药物的治疗效果。复查时间需要根据心律失常的类型、心律失常发作的频率、临床症状，以及具体病因等多种因素来进行考虑。

如果是生理性因素引起的心律失常，一般可表现为偶发的心房早搏、心室早搏以及窦性心动过速等，病情并不严重，一般不需要复查，也不需要治疗。对于某些疾病引起的心律失常，可以表现为室上性心动过速、心房颤动、频发的早搏等，去除原发病的同时，需要1个月复查1次。

心律失常患者除了需要定期复查之外，还要注意日常生活中,避免过度劳累和精神紧张，保证充足的睡眠、适量运动、饮食以低盐、低脂、低胆固醇食物为主，禁烟限酒，忌浓茶、咖啡等。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

心律失常是一种比较常见的心脏疾病，这种疾病可单独发病也可以与心血管疾病伴发，严重者还有造成心脏衰竭的风险，所以对于心律失常的预防必不可少，心律失常的预防措施有：

第一、定期检查

心律失常如果不检查是很难发现的，所以患者要在平时定期的去做体检，尤其是对于年纪大的人，定期的检查才能知道自己是否健康。

第二、生活规律、合理运动

养成按时作息的习惯，保证睡眠。运动要量力而行，不勉强运动或过量运动。养成按时排便习惯，保持大便通畅。饮食要定时定量。节制性生活，不饮浓茶、不吸烟。

第三、保持平稳的情绪

情绪不稳定或者暴躁会引发疾病发生，也会让已经患有疾病的患者病情加重

第四、正确用药

擅自改药量容易给身体造成伤害。因此我们在用药的时候，一定要遵循医嘱。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

心律失常是否需要治疗，还得看自觉症状的轻重。如果出现以下症状，则需要及时治疗。

第一、出现头晕、乏力、气短、呕吐甚至晕厥等与心跳缓慢明显相关的症状，不及时治疗会严重影响生活质量，甚至威胁生命。

第二、心动过缓明显，每分钟心跳经常低于50次，活动后也不能升高，此时即使没有明显不适也需治疗，以改善心、脑、肾等重要脏器供血，避免其功能受损。

第三、既有心动过缓，又有阵发性心动过速，尽管心动过缓时无症状，但治疗心动过速用药后会使心动过缓程度加重。

第四、出现过很短暂的心脏停搏情况，因为当心脏停搏超过三秒，就可能导致病人意识丧失等严重后果。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐

心律不齐最常见的是早搏或者叫间歇，专业术语叫期前收缩，也就是说患者会感到自己的心跳着跳着，来一个突然的心跳，这种心律不齐实际上非常的常见，另外心律不齐，也通常在临床上会把它定义为快型还是慢型。

如果心跳在60次以下的时候，通常会发生很常见的叫窦性心律不齐，这时心律不齐是跟呼吸有关系的，当发生快速的心律不齐的时候，尤其是在很多房颤的患者当中，可以看到病人的心电图表现的是快慢节律不一样，在摸脉搏的时候可能有长有短，都是心律不齐的表现。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 主任医师 刘巍

阵发性室上性心动过速是指阵发性快速而规律的心律失常，主要是由于某些因素引起心电传导异常而出现的症状。

阵发性室上性心动过速根据疾病的类型可以分为房室结折返性心动过速、房室折返性心动过速两种类型。患者患有阵发性室上性心动过速可能是先天性心脏病引起的，如心房心室异常传导等原因；还可能是做过心脏手术、心力衰竭、药物因素、不良的生活习惯以及机体过于劳累而导致的。

患者出现阵发性室上性心动过速在临床通常会出现心悸、颈动脉搏动、头晕、呼吸困难、胸痛等症状如果不及时治疗，则可能会出现意识丧失、休克、心力衰竭、猝死等并发症，建议患者尽早去医院进行检查并治疗，避免影响患者的正常生活和工作。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

心律失常会导致患者长时间出现心慌、胸闷等情况，严重影响患者的日常生活，但对于这类病症，目前只能通过药物等方式减轻病症对患者的影响。常用治疗方式有：

第一、病因治疗

针对引发病因进行治疗，比如纠正心脏病理改变、调整异常病理生理功能等。

第二、药物治疗

通常对于相对缓慢的心律失常患者，可以使用增强心肌自律性的药物进行治疗。对于出现快速心律失常的患者，可以使用减慢传导的药物。

第三、非药物治疗

心律失常患者还可以选择心脏起搏器、电除颤、射频消融等多种方式，但是需要根据自己实际情况进行选择。

第四、导管治疗

这种治疗方式适合针对非急症的患者，可以选择半择期的手术。心律失常患者在进行治疗前，需要先进行全面的治疗评估，然后有一个相对稳定的结果后，再选择合适的机会进行相应手术操作。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

日常生活中可诱发心律失常的因素有很多种，其中常见的诱因有：

第一、外来刺激

机体突然受寒、神经系统受刺激、血管突然收缩、血压升高等，都会引起心律失常。

第二、情绪变化

精神紧张、激动愤怒、忧虑悲伤、七情调节失控等，均可通过大脑中枢神经系统使心脏神经功能及内分泌激素释放失衡，诱发心律失常。

第三、剧烈运动

运动时通过降低副交感神经张力，增加交感神经张力，使心率增快，房室传导改变，心肌耗氧量增加，诱发心律失常。

第四、空腹运动

人们都知道饱腹运动不好，但对空腹运动却不以为然，其实空腹运动危险更大。人在空腹运动时，血液中的游离脂肪酸会明显增高，脂肪酸如果过量，就会出现损害心肌的“毒物”，引起心律失常。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

心律失常是一种特别常见的疾病，而且这种疾病的发病率特别高。如何判断自己是不是心律失常，主要从几个方面考量：

第一、既往病史和原发病

如果心律失常为首次发作，既往健康，未患过心脏病、糖尿病、甲亢等疾病，可观察一段时间。相反，则要引起重视。

第二、发作诱因

如果心律失常在情绪激动、剧烈运动、发热、大量饮酒、喝咖啡等类似行为之后出现，则属于正常现象。相反，若查不出明显诱因，应进一步检查。

第三、起病快慢及持续时间

一般心律失常若起病迅猛且持续时间较长，则多表现病情较急、较重，应及早就医。

第四、频发或偶发

心律失常发作的频率与病情轻重关系密切。若每分钟发作5次以上，则提示病情较重，不可掉以轻心。

第五、伴有症状

若发作时伴有头晕、胸闷、多汗或四肢发冷、抽搐等，则提示病情较重、较急。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

心脏内的激动起源或者激动传导不正常，引起整个或部分心脏的活动变得过快、过慢或不规则，或者各部分的激动顺序发生紊乱，引起心脏跳动的速率或节律发生改变，就叫心律失常。

心律失常即心脏的起搏及传导异常。正常的心搏起源于窦房结，由于心脏内冲动发生与传导异常，而使整个心脏或其中一部分活动过快、过慢或不规划，或者部分活动的程度发生紊乱，即可出现心律失常，又称心律紊乱。

轻度心律失常可表现为突然发生的规律或不规律的心悸、胸痛、眩晕、心前区不适感、憋闷、气急、手足发凉，不过也有少部分心律失常病人无症状，仅有心电图改变而在体检时或在医生听诊时被发现。

严重的心律失常可发生黑曚、晕厥、抽搐、阿-斯氏综合征，诱发心力衰竭、心肌缺血甚至猝死。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

心律失常是否需要住院治疗，需要对心律失常进行评估再决定。有效评估心律失常发生的性质、严重程度、是否具有器质性病变、是否对健康安全带来影响等综合分析，采取有效治疗方法。

大部分的心律失常，比如偶发的早搏、频繁发作的早搏、阵发性的室上性心动过速等，这些心律失常在发作时，都不需要住院治疗，有一些在门诊治疗就可以。即使是心房纤颤，也可以在门诊用药治疗，定期复查。

但是比较严重的心律失常，特别是器质性心脏病导致的，比如出现了三度或者高度房室传导阻滞，房颤伴有预激综合症、心室扑动、心室颤动。这类心律失常，对心脏血流动力学影响非常大，一旦处理不及时，还有可能导致患者死亡。所以这类心律失常一旦发生，需要立即住院抢救。

我从小就有心动过速的毛病，经常感到心跳加快，特别是在紧张或激动的时候。最近，我的症状变得更严重了，心跳经常超过100次每分钟，伴随着心悸和胸闷。医生给我开了比索洛尔，一个可以降低心率的药物。我按照医生的指示服用了两个多星期，心跳终于恢复正常了。但是，新的问题出现了。每天下午，我都会感到头晕、乏力，甚至有时候会出现低血压的症状。这种情况让我非常困扰，影响了我的日常生活和工作。

我决定在线上咨询一位医生，希望能找到解决问题的方法。医生问了我很多关于症状和用药的问题，并建议我继续服用比索洛尔，同时监测我的血压和心率。他解释说，药物可能会引起低血压和头晕等副作用，但这并不意味着我需要停止用药。相反，我需要密切关注我的身体反应，并在必要时调整药物的剂量或种类。

我按照医生的建议，开始每天测量血压和心率，并记录下所有的数据。果然，在下午的时候，我的血压会明显下降，心率也会加快。有了这些信息，医生可以更好地了解我的情况，并做出相应的调整。经过一段时间的观察和调整，我的症状逐渐减轻，生活也恢复了正常。

这次经历让我深刻认识到，健康问题需要我们认真对待，不能轻易放弃。即使面临困难和挑战，我们也要坚持寻找解决方案，直到找到最适合自己的方法。同时，我也感谢互联网医院和在线问诊平台，它们为我们提供了便捷的就医渠道，让我们可以随时随地获取专业的医疗建议和帮助。

我是太原的一位老人，最近家里装修，可能是因为劳累过度，突然间心率加快到110，头晕无力，血糖也升高了。平时身体还算不错，血脂和血压都正常。由于太原的医院比较远，我决定先在线上咨询医生，希望能暂时缓解症状，明天再去医院做详细检查。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位医生进行了交流。医生询问了我的具体症状和身体状况，包括心率、头晕、无力感以及血糖和血压情况。医生建议我先观察一下，如果症状没有改善，需要及时就医。同时，医生也提醒我注意休息，避免过度劳累，并且要控制好饮食，避免高糖高脂的食物。

在医生的指导下，我开始调整自己的生活方式，注意休息和饮食。幸运的是，我的心率逐渐恢复正常，头晕和无力感也消失了。虽然这次经历让我感到有些紧张和焦虑，但通过线上问诊服务，我得到了及时的帮助和建议，避免了病情的恶化。

我曾经是一名高血压患者，经常感到头晕、乏力，甚至有时候会出现视力模糊的情况。这些症状严重影响了我的日常生活和工作效率。为了控制血压，我尝试了多种药物，但效果都不理想。直到有一天，我在京东健康上进行了线上问诊，遇到了这位医生，他耐心地听取了我的病情描述，并给出了专业的建议。

医生首先询问了我的血压情况，包括最高值、换药前后的情况等。然后，他提醒我说0号药物不适合长期服用，并建议我继续服用缬沙坦和比索洛尔这两种药物。缬沙坦每天一粒，早上起床就吃；比索洛尔根据血压情况调整用量，高的话加半粒，注意心率别低于55次/分。医生还建议我空腹测量血压，并且每天早晚各测一次。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。起初，我还是很担心，怕血压会再次不稳定，或者心跳过快。但是，随着时间的推移，我发现自己的血压逐渐趋于稳定，心跳也变得正常了。医生还告诉我，如果血压仍然低下去，可以停用比索洛尔一段时间；如果心跳过快，可以到医院进行24小时动态心电图检查。

除了高血压，医生还询问了我是否有糖尿病、高血脂等其他疾病。幸运的是，我没有这些问题。医生说比索洛尔对控制心率有好处，并且可以帮助我缓解心跳过快的症状。至于银杏叶提取物这个药物，医生说可吃可不吃，视情况而定。

在治疗过程中，我也遇到了一些问题。比如，有一天下午我的血压突然升高，头开始胀痛。医生告诉我可以在高血压的时候再吃半粒比索洛尔，这样可以有效控制血压。同时，他也提醒我说心跳过快可能是由于其他原因引起的，需要定期进行检查，以排除其他潜在的健康问题。

总的来说，通过这次线上问诊，我不仅找到了有效的治疗方案，还学到了很多关于高血压的知识。医生的专业和耐心让我感到非常安心和放心。现在，我已经恢复了正常的生活和工作状态，感谢京东健康和这位医生。

我曾经是一个健康活泼的年轻人，直到有一天，我开始注意到自己的心跳总是很快，尤其是在睡觉和吃饭后。起初，我并没有太在意，认为这只是暂时的现象。但是，随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活。我开始感到焦虑和恐惧，不知道自己是否患上了某种疾病。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生非常耐心地听取了我的描述，并询问了我的病史和生活习惯。他们建议我进行甲功五项和动态心电图检查，以排除甲亢的可能性，并了解我的心脏状况。

在等待检查结果的过程中，我开始反思自己的生活方式。是否我工作压力太大，导致身体出现了问题？是否我需要更多的休息和锻炼？这些问题让我意识到，健康是我们最宝贵的财富，需要我们时刻关注和呵护。

最终，检查结果显示我并没有甲亢，但我的心脏确实存在一些问题。医生给我开了一些药物，并建议我改变生活习惯，减少压力，增加运动。经过一段时间的治疗和调理，我的心跳逐渐恢复正常，我也重新找回了生活的平衡和快乐。

我是一名小说家，平日里总是埋头写作，生活节奏快，压力大。最近两周，我开始感到心跳加速，气短胸闷，手脚发麻。这些症状在早餐后尤为明显，心率达到100-90次/分钟。心电图显示窦性心律ST改变，医生建议我做动态心电图以排除心脏本身的问题。目前我正在服用0.25比索洛尔，但仍然感到前胸和后背有轻微疼痛，整个人乏力，无法进行日常锻炼。

我开始担心自己的健康状况，是否会有严重的后果。于是，我决定向一位资深的医生寻求帮助。通过京东互联网医院的线上问诊平台，我与这位医生进行了交流。医生告诉我，引起这些症状的原因非常多，首先要排除心脏本身的问题，并建议我完善相关检查以明确诊断。虽然我没有老年基础病，但医生仍然强调了检查的重要性。

在等待动态心电图结果的过程中，我开始反思自己的生活方式。作为一名小说家，我常常忽视了自己的身体健康，长时间的坐着写作、不规律的饮食和缺乏运动都可能是导致这些症状的原因。医生也提醒我，治疗疾病首先要弄清楚诊断，才能制定有效的治疗方案。

这次线上问诊经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富。我们应该时刻关注自己的身体状况，及时就医，避免小病变成大病。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家中就能得到专业的医疗建议和指导。