中度脂肪肝要注意高胆固醇的食物，像动物内脏、蛋黄、肥肉这些太油腻的食物要尽量少吃，还是以素食为主。其次运动是很关键的，运动以后可以把肝里面的脂肪消退，中度脂肪肝是可逆的，但重度引起的肝功能损害，变成肝硬化的就不可逆。所以中度脂肪肝通过减肥、通过饮食的控制等等是有帮助的。

导致脂肪病变最重要的原因：第一个是没有管住嘴，这种病现在叫做代谢性的肝病。是单纯吃太多导致脂肪细胞储存到人体的各个部位，当然，肝脏也是一个靶器官，因为肝脏会异化人体很多的能量。第二个除了吃之外，还有一个是饮酒。酒精对于人的伤害是全方位的，酒精对于肝脏的伤害也是全方位的，酒精可以使正常的肝细胞，在酒精的毒素作用下变成脂肪肝。第三个除了饮酒和所谓的肥胖之外，还有先天性的疾病。比如有些小孩生下来后，先天性肝脏本身有缺陷或者有些是基因病变，这种病到了成人时也会表现出来，甚至有些是小孩子都有病根，但是可能在青年或者成年过后才开始表现，这种病相对来说比较罕见。

现在脂肪性肝炎、脂肪性肝病，实际上已经是乙肝之外，逐渐上升的病因，甚至有专家预测，以后可能会成为肝病最主要的一个原因、从最开始的乙肝，乙肝病毒携带然后到肝炎，最后到肝硬化，甚至最后发展成肝癌。虽然没有那么危言耸听，不是所有患了乙肝的都容易到肝硬化、肝癌，但是确实从另外一个角度讲，目前发现有80%左右中国的乙肝癌患者，都是合并有乙肝的。但是有专家预测以后，随着乙肝疫苗接种，以后引起肝癌的人群，应该最主要的原因就是脂肪肝。

肝实质回声增粗有强回声结节可以考虑再做超声造影或者是增强的核磁等来帮助确诊。肝实质回声增粗，有可能是患有脂肪肝、乙肝。若有肝纤维化表现并有稍强回声结节，考虑是血管瘤的可能性比较大。普通的彩超不能得出确切的结论，特别是对病灶比较小、表现不典型的，可以考虑再做个超声造影，或者是增强的核磁等来帮助确诊。从表现来看，肝实质回声增粗，可能患有脂肪肝或者是肝纤维化的表现，可以考虑做肝纤维化测试，也就是肝的瞬时弹性成像，可以帮助了解是否患有脂肪肝或者肝纤维化。如果有乙肝合并有肝纤维化，则需要看传染科或者乙肝相关的科室，可能需要进行抗病毒治疗。

26岁两次检查ALT都是升高， ALT是211、ALT 96。第一个，有没有乙肝，如果说有乙肝，就要去查个乙肝病毒定量DNA，乙肝的 DNA。如果是阳性的，就建议抗病毒治疗。如果没有乙肝，就是要去找一些其他的原因，比如脂肪肝、肝脏代谢性疾病或者其他的一些原因引起的肝损伤，首先考虑是乙肝，所以需要更多的检查。

视频简介

作者：中国中医科学院西苑医院 呼吸内科  主任医师 苗青

呼吸机对于睡眠呼吸暂停的治疗是最直接最立竿见影最见效的，而且到目前为止它的效果是中医界西医界都是承认的。

呼吸机的作用机制是通过鼻腔甚至是通过口腔产生一种气流，撑起气道避免缺氧。

首先中度脂肪肝，一定要查清楚是否有原发性疾病，所说的原发性疾病是指高脂血症、高血压、高血脂、高血糖，所以一定要控制原发病。第二是否有饮酒的情况，这是必须要严格戒酒。中度脂肪肝吃药要看原发病，比如有糖尿病就一定要控制血糖，一个老药叫二甲双胍。这个药因为有针对胰岛素抵抗的作用，减少脂肪在肝脏的代谢沉积，效果很好，还可以用维生素E帮助转运脂肪。控制饮食就要清淡饮食、戒酒、减少油脂的摄入，适当增加蛋白的摄入和加强锻炼。但是，一定要清楚是否有基础疾病。

肝功能指标偏高有中度脂肪肝纤维化是否严重需要依情况而定：1、若是在检查后发现没有免疫性肝病，有中度的脂肪肝纤维化情况不算严重，肝功能指标偏高有中度脂肪肝纤维化可能是脂肪肝造成的。2、如果患者不喝酒，可能患有非酒精性脂肪性肝病或者肝炎。如果肝功能的指标高超过两倍，可以口服保肝药和检查是否有血脂代谢异常、血糖升高、高血压和腹围增加等代谢综合征的出现。3、若是患有没有代谢综合征表现的脂肪肝，则是比较厉害的有度脂肪肝。患有肝纤维化的患者在平时要控制体重，把体重减少10%并且保持一年以上，监测肝功能让其回归正常水平。

被追捧的减重“神药真的能随便打吗”

转氨酶高好久复查一次的问题，首先要明确转氨酶高的原因，是因为脂肪肝还是因为乙肝、丙肝。也就是如果转氨酶很高，要把转氨酶的病因检查出来才行。如果是脂肪肝，要减肥才行，不减肥，转氨酶是绝对降不下去的。我们见过那种小学生，就因为超重导致转氨酶升高的。不减肥，不把脂肪肝纠正，转氨酶是绝对不会好的，多久复查一次都没有用。另外，如果是乙肝、丙肝，转氨酶升高要分两种情况。一种是肝脏的功能是不是有问题，比如丙肝、乙肝复制比较凶，要吃抗病毒的药。