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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝癌术后复发几率较高，原因主要在于肝癌恶性程度较高。其复发因素包括以下几个方面：

第一、早期肝癌术后会复发，早期肝癌手术切除后，5年生存率可达60%-70%，但复发率仍有40%-50%，这和肿瘤多中心生长以及慢性肝病背景有关，部分早期肝癌虽然病灶较小，但已出现周围微小转移或脉管癌栓，会增加术后复发风险。因此，术后必须积极的抗肿瘤治疗，降低复发风险。

第二、大多数肝癌患者，在确诊时已处于中晚期，不具备外科手术条件，其中部分中期肝癌患者在手术切除后，虽有可能获得长期生存，但复发率较高，因此应严格掌握手术指征，并在手术后，加强定期复查和抗肿瘤治疗。

第三、病人免疫力下降，肝癌病人经过癌症的折磨，体质明显下降，已经不能形成强有力的抗癌屏障，如病人对身体自暴自弃，更是会导致迅速复发。因此，术后病人要注意饮食调整和心理调整，提高免疫力。

酒精肝的治疗希望渺茫。酒精肝导致的肝硬化比乙肝脂肪肝更加厉害，是最容易导致肝癌和肝硬化中末期出现疾病的。酒精肝一旦形成，如果不戒酒，没有任何治疗的希望，酒精肝到了中末期，进展的速度是其他肝脏疾病的很多倍。而且酒精肝的肝脏质量和肝脏储备功能是非常差的，甚至到最后会得其它的疾病，连治疗的机会或者做手术的机会都没有。治疗的唯一的希望就是换个正常的肝脏，但是代价太大。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝癌需要手术切除，根据肿瘤的临床分期和患者的肝脏功能。临床上，治疗肝癌最首选的治疗方法就是手术切除，而能够完整切除肿瘤，并且保留足够体积和功能的肝组织，对于患者而言，早期肝癌进行切除手术是获得长时间存活的首选方法。

由于大多数肝癌患者，在确诊时以为中晚期，肿瘤数目较多或合并血管侵犯和远处转移是无法进行肝切除手术的，这时候可以采取放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等延长患者生命，减轻患者痛苦。另外，肝癌患者接受手术切除后，注意定期复查，以早期发现肿瘤复发。

一般来说，肝癌在切除后，5年内肿瘤的复发和转移几率，可以达到40%~70%严重危及患者的生命健康，而定期复查可以早期发现肿瘤复发，并采取相应的后续治疗。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

晚期肝癌患者能活多久，不能一概而论，需要多方面综合判断。目前临床数据显示，肝癌晚期患者的生存期，一般在三个月到一年不等。当然也有些特殊情况，可能会少于这个时间或者超过一年，具体生存期是多长，和很多因素有关。具体包括以下几个方面：

第一、患者身体素质，虽然都是肝癌晚期，但每个人的身体状况，也会存在差异，其生存期也会受到一定的影响。如果晚期肝癌患者的身体素质较好，则生存期也会更长。如果患者本身身体素质较差，则生存期会相对较短。

第二、选择治疗方法，目前医疗上，可以选择治疗肝癌的方法也有很多种，选择治疗方式的不同，也会在一定程度上影响患者生存期。第三、生活方面，晚期肝癌患者，生活质量也是影响生存期的重要因素。如果平时思想比较放松，心态较好，在一定程度上调节身体的免疫功能，对延长生存期方面有一定帮助。但如果平常，总是出现消极负面的情绪，则会加重肝癌病情。

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作者：湖北省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 陆卫军

肝癌在临床上治疗手段是比较多的，当然也是一种就是说手段越多说明这个肝癌越不好治,治疗起来比较棘手，一般的早期的肝癌都建议手术切除，这是唯一得到根治的一种手段，但是对于中晚期的肝癌，治疗起来就手段就比较丰富一点，临床上的手段有化疗、放疗、介入治疗、局部的微创治疗、靶向治疗和免疫治疗，应该根据病人的不同分期，身体状况和肿瘤的性质采取不同的方法，尽量提高病人的生存时间，治疗效果方法比较多，但是这个要个体化选择每个人是不一样的。

酒是肝脏最大的敌人，因为酒主要成分就是乙醇，乙醇在肝内代谢变成乙醛，乙醛对肝脏的毒性，是肝脏最大的敌人。所以酒是肝脏最大的毒药，如果有乙肝病毒感染那更是要戒酒。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝移植手术是终末期肝病最有效的治疗方法。

外科手术切除是早期肝癌的治疗首选，适用于肝功能正常，肝硬化不严重，且对肝脏切除能良好耐受的患者。从肿瘤学的角度来看，肝移植要优于手术切除，因为肝移植可去除肝脏内所有可能存在的肿瘤病灶，并完全切除由癌变倾向的硬化肝脏。而且肝移植不受肝功能的影响，如果选择适当，而且患者的肿瘤数目及大小在要求范围内，肝癌肝移植患者的术后，长期生存与非肿瘤患者的肝移植相似。

若想获得肝移植最佳的治疗效果，国际上要求肝癌符合米兰标准，即单发肿瘤直径不超过5cm，或多发肿瘤数目不超过3个且最大直径不超过3cm，无血管侵犯或肝外转移。满足此标准者，5年生存率大于70%，肿瘤复发率小于15%。

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作者：首都医科大学附属北京地坛医院 肿瘤科综合 主任医师  李常青

肝癌从A期发展到B期，不同的患者时间不一样。
目前肝癌的分期很重要，患者和患者家属比较关注，因为处于哪一个时期，直接影响他的预后，我们国家通常分为早期 中期和晚期，巴塞罗那分期是国际的一个分期，目前被全世界的医务工作者广泛接纳，大量的临床实践证明切实可行，有指导意义，它综合了患者因素，肿瘤因素和肝功能因素等，对医生选择个体化治疗方案非常有帮助，因此大家比较容易接受巴塞罗那分期标准，
从A期发展到B期，不同的患者有不同的病理过程，它时间是不一样的，没有多少规律可循，但是从A期到B期如果患者坚持定期检查，随访观察，用医学影像手段就可以判断，不同的病人是不一样的，尤其是不同的病理类型，分化程度越高的发展越慢，分化程度越低的发展越快，定期B超 CT核磁的检查是判断进展的主要手段，也算是金标准。

中国肝癌诊疗现状和早筛早诊的意义

可以用树的结构或者图片来理解：1、树的结构：藤蔓缠绕着树，可以把它理解为是肝脏的血管。血管有动脉和静脉之分，有动脉的地方就一定会有静脉，因为血液之间要进行交汇。2、图片：标注绿色的是胆管。标注棕色的是肝脏的细胞。标注深蓝色的或者浅蓝色的是肝脏内的血管。标注红色的是动脉。标注深蓝色和浅蓝色的是静脉。

那天，我拖着疲惫的身体走进了南海区丹灶镇医院，心中满是焦虑和不安。医生助理微笑着向我解释，他们的存在是为了帮助医生更好地了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。我点了点头，感激地回应。

医生温和地询问了我的情况，我告诉他我已经照了两次CT和一次B超，但医生建议我去看大医院。于是，我来到了南海区级医院。

医生详细询问了我的病情，我告诉他我没有做过增强CT，两次CT都是普通的。医生严肃地告诉我，一定要做增强CT，以便更准确地诊断。他还询问了我是否有乙肝病史，我回答说好像没有。

医生安慰我，虽然我年轻，如果没有乙肝病史，恶性可能性不大。但他也强调，不做增强CT很难鉴别。我顿时感到一丝希望，但也明白，为了自己的健康，我必须继续寻求更准确的诊断。

医生建议我去省级医院检查，但我担心费用问题，便询问是否可以只换南海区级医院。医生告诉我，只要能做增强CT或者增强磁共振就可以。我松了一口气，决定按照医生的建议去检查。

几天后，我收到了检查结果，医生告诉我，如果良性，每年复查一次，如果继续增大需要手术干预。我虽然心中仍有不安，但至少有了明确的诊断和治疗方案。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到医生的专业和耐心。他们不仅给了我准确的诊断，还给予了我极大的支持和鼓励。我知道，在未来的日子里，我将与他们并肩作战，战胜病魔。

我一直以来都对自己的身体状况非常关注，毕竟健康是革命的本钱。最近，我在东城区的一家医院做了全身检查，结果却让我大吃一惊。医生告诉我，我的肝脏有一个6cm的占位，需要进一步检查。同时，我的胆囊也被发现有泥沙结石。听到这个消息，我整个人都慌了。上网搜索后，发现肝脏占位可能是肝癌的前兆，而胆囊结石则可能引发胆囊炎、胆管炎等一系列严重问题。我开始担心自己的生活会因此而改变，甚至会失去生命。

为了更好地了解我的病情，我决定尝试一下京东互联网医院的线上问诊服务。通过与一位专业的医生交流，我得知肝脏占位需要优先处理，建议我做增强核磁检查。至于胆囊结石，如果没有上腹剧烈疼痛的症状，可以暂时观察。但是，排石并不是一个好的选择，反而可能会加重病情。医生还提醒我，肝血管瘤是良性肿瘤，增长缓慢，不会恶变，不会自发破裂（外伤、重力另说），所以不以大小来决定是否需要手术。定期体检复查超声即可。

在这个过程中，我深刻体会到了线上问诊的便利性和专业性。医生不仅耐心解答了我的问题，还提供了科学合理的建议。虽然我仍然需要去医院做进一步检查和治疗，但至少我不再那么恐慌和迷茫。同时，我也意识到，肝郁脾虚是导致慢性胆囊炎结石的重要原因之一，需要注意日常的饮食和生活习惯，避免过度劳累和情绪波动，保持心情舒畅，多吃一些清淡易消化的食物，适当运动，增强体质。这些都将有助于我更好地面对和战胜疾病。

肝脏作为人体重要的消化器官，其健康问题一直备受关注。肝脏超声检查作为一种无创、便捷的检查手段，在肝病的诊断和治疗中扮演着重要角色。然而，肝脏超声检查对医生的专业水平要求极高，下面我们就来了解一下为什么选一个好医生进行肝脏超声检查如此重要。

首先，肝脏的解剖位置和结构非常复杂。肝脏位于腹腔中，与胃、胆、胰等器官相邻，其内部结构包括肝实质、肝管、肝静脉等，这些结构在超声图像上需要医生具备敏锐的观察力和丰富的经验才能准确识别。

其次，肝脏肿瘤种类繁多，包括良性肿瘤和恶性肿瘤，如肝细胞癌、肝血管瘤、肝囊肿等。这些肿瘤在超声图像上表现各异，鉴别诊断难度较大。医生需要根据肿瘤的大小、形态、内部回声、血流情况等特征进行综合判断，才能得出准确的诊断。

此外，肝脏超声检查还可以用于评估肝脏病变的程度、监测治疗效果等。医生需要根据患者的具体病情，选择合适的检查方法，并对检查结果进行准确解读，为患者制定个体化的治疗方案。

因此，选择一个专业、经验丰富的医生进行肝脏超声检查至关重要。以下是一些建议，帮助您选择合适的医生：

1. 查看医生的执业资格和经验：选择有执业资格、从事超声检查工作多年的医生。

2. 了解医生的学术背景：选择在知名医院或学术机构接受过专业培训的医生。

3. 查看医生的案例：了解医生在肝脏超声检查方面的诊断准确率和患者满意度。

4. 与医生沟通：与医生进行充分沟通，了解其对肝脏疾病的认识、诊断和治疗理念。

总之，选择一个好医生进行肝脏超声检查，对保障患者的健康具有重要意义。

我从未想过自己会成为一个需要在线问诊的人。然而，生活总是充满意外。上周，我在成都市的一家医院做了上腹和胸部CT，结果显示我有脂肪肝和肝脏占位。这个消息像一颗重磅炸弹，砸碎了我平静的生活。我开始感到窘迫和焦急，担心自己的健康状况。

我决定寻求专业的医疗帮助，但由于工作和生活的压力，我无法抽出时间去医院排队等待。于是，我选择了京东互联网医院的线上问诊服务。通过这个平台，我可以随时随地与医生进行交流，非常方便。

在与医生的对话中，我了解到我的肝脏占位可能是良性的，考虑到我在19年做过显示肝囊肿的检查，医生认为这次的占位可能也是囊肿。医生建议我注意饮食，低脂饮食，适当运动，减肥，并且半年复查一次CT，进行动态观察。这些信息让我感到安心，也让我意识到线上问诊的重要性和便利性。

那是一个普通的周一，阳光透过窗帘的缝隙洒在我的桌子上，我紧张地等待着那位来自京东互联网医院的医生。我的女儿才一岁多，右上腹的不适让我如坐针毡。医生***的电话，是我唯一的希望。

电话那头，***医生的声音温和而专业，她详细询问了我的病史，耐心地听我描述女儿的症状。当我提到B超单子上“肝占位”的字样时，她的语气没有丝毫的慌乱，反而给了我一种安心感。

“这只是一个初步的描述，不能直接下结论。”***医生的话让我松了一口气。她告诉我，要进一步确诊，需要做增强核磁等检查。虽然我心中仍有担忧，但她的专业和耐心让我感到安慰。

接下来的日子里，我带着女儿去了医院做了增强核磁。等待结果的那段时间，我无数次地回想起***医生的话，她告诉我，不要过度焦虑，要相信科学。

结果出来了，一切如***医生所说，肝占位并不是什么大问题。虽然我心中仍有疑虑，但看到女儿健康的样子，我决定放下心中的负担。

感谢京东互联网医院的***医生，是她让我在困境中看到了希望，让我学会了如何面对生活中的困难。

我曾经是一个乐观向上的年轻人，直到那天我发现了肝脏的异常。起初，我并没有太在意，毕竟我从来没有体检过，也没有任何不适的感觉。然而，随着时间的推移，我的健康状况开始出现问题。头晕、乏力、食欲不振，这些症状逐渐加重，直到我再也无法忽视它们。

我决定去医院做一个全面的检查。结果显示，我有一个肝脏囊肿和占位。医生告诉我，囊肿是良性的，但占位需要进一步的检查和治疗。我感到非常恐惧和无助，不知道该怎么办。幸运的是，我找到了一个在线医生平台，通过视频咨询和文字交流，我得到了专业的建议和指导。

医生建议我进行穿刺活检，以明确占位的性质。虽然这个过程很痛苦，但我知道这是必要的。最终，结果显示我患有肝细胞癌。听到这个消息时，我感到世界都崩塌了。但是，医生告诉我，早期发现和治疗可以大大提高治愈的可能性。于是，我开始了漫长而艰难的治疗之旅。

在这个过程中，我遇到了很多困难和挑战，但我从未放弃。每天，我都会坚持服药、做康复运动，保持积极的心态。同时，我也在网上寻找相关的信息和支持，和其他患者交流经验和感受。这些都帮助我度过了最艰难的时期。

现在，我已经完成了治疗，虽然还需要定期复查，但我已经恢复了健康。回顾这段经历，我深深地感激在线医生平台和所有帮助过我的人。他们让我明白了一个道理：无论面临什么样的困难，只要我们不放弃，总会有希望和光明的未来。

我从来没有想过自己会成为一个病人。直到那天，我突然感到腹部剧烈疼痛，像被一把尖锐的刀子刺穿一样。我赶紧去了一家知名的医院进行检查。经过一系列的测试，包括CT和MRI扫描，医生告诉我我有肝脏占位，并且可能已经转移到腹腔。听到这个消息，我整个人都崩溃了。我的世界瞬间变得黑暗无比。

在接下来的几天里，我经历了各种各样的情绪：恐惧、绝望、愤怒、甚至是自责。为什么我会得这种病？我是否应该更早地去检查？这些问题在我脑海中不断回荡，无法停止。

幸运的是，我在京东互联网医院找到了一个非常专业的医生。他详细地解释了我的病情，并制定了一套个性化的治疗方案。首先，他建议我进行基因检测，以确定是否有合适的靶向药物可以使用。同时，他也推荐了介入化疗和免疫治疗的组合疗法，包括使用PD-L1或PD-1抗体药物，如英飞凡和帕博利珠单抗等。

虽然这个治疗过程可能会很漫长和艰难，但我决定要勇敢面对。每当我感到疲惫或失望时，我都会想起医生的鼓励和支持。他们让我明白，即使在最黑暗的时刻，也有希望和光明。

那天，阳光明媚，我踏进了这家名为“健康守护”的互联网医院。我的心情有些沉重，因为体检报告显示我肝脏有一个占位。医生告诉我，这可能是一个良性肿瘤，但也可能是恶性的。我不禁担忧起来，但医生安慰我说，他们将会全力以赴，给我最准确的诊断和治疗方案。

与医生沟通的过程中，我感受到了他专业的态度和耐心的倾听。他不仅详细询问了我的病情，还针对我提出的问题给出了明确的解释。他说，良性肿瘤的话，是否需要手术要根据具体情况来定，而手术的风险和术后复发的几率也会因人而异。

医生还告诉我，他建议我去上级医院复查，做一个增强CT和彩超引导下活检，以明确诊断。虽然两个检查的结果有些矛盾，但我对医生的专业判断充满了信心。

在等待复查的日子里，我感到焦虑和不安。然而，医生的关心让我感到温暖。他经常询问我的复查进展，并给我提供了很多有用的建议。最终，我按照他的建议去了上级医院，复查的结果让我松了一口气：肿瘤是良性的。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我可以随时随地找到专业的医生，获得及时的治疗建议。更重要的是，医生的专业品质和人文关怀让我感受到了家的温暖。

我在网上预约了一次医生问诊，因为最近身体有些不适，想找个专业的医生给我建议。在开始问诊之前，医生提醒我必须完整查看病例后开始诊疗，这让我感到医生非常细心和负责。经过医生的询问，我向医生描述了我的症状和主诉，医生很耐心地询问了我的病情，并且提供了专业的建议。在问诊过程中，医生还提醒我根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，这让我感到医生对医疗行业的相关法规非常了解。

在诊疗过程中，医生还告诉我这次问诊可以持续2天，这让我感到非常贴心和专业。医生友善地和我打招呼，并且非常耐心地进行诊疗。在医生询问我的病情时，我感到医生非常专业和细心，医生在询问我的病情时非常耐心，这让我感到非常安心。医生还提醒我不要太担心，这让我感到医生非常用心地关心患者的情绪和心理健康。

总的来说，这次网上问诊让我感到非常满意，医生的专业素养和细心耐心让我感到非常安心。我对医生的服务非常满意，如果需要诊疗，我会前往医院就诊。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家里，心情有些沉重。最近，我父亲的身体健康状况让我担忧，他今年三月份在保定市第一中医院进行了检查，发现肝脏有占位性病变。转眼间，11月份的复查时间到了，我们再次来到医院，拍了磁共振，结果提示可能是肝肿瘤、肝硬化或肝癌。

医生是一位经验丰富的内科专家，他耐心地询问了我父亲的病情，并详细了解了他的生活习惯。在询问过程中，我发现这位医生非常细心，他不仅关注父亲的病情，还关心他的情绪和生活状态。在得知父亲长期睡眠不佳、乏力、腹胀和疼痛后，医生提出了自己的诊断：肝郁脾虚。

医生解释说，肝郁气滞，气郁化火，火热上扰，导致睡眠不好。脾胃为后天之本，脾虚不运，运化失常，内生湿滞，阻滞中焦，导致胃胀等情况，乏力。听到这里，我感到既惊讶又感动，因为医生不仅给出了诊断，还详细解释了病因和病情。

接下来，医生为我父亲开具了中药方剂，并详细说明了用药方法和注意事项。我注意到，医生在选择药品剂型时，优先考虑了父亲的便利性，选择了中药颗粒剂型。这让我对医生的专业素养和人文关怀有了更深的认识。

在用药期间，医生还提醒我注意饮食，避免生冷油腻、辛辣刺激和不好消化的食物。这一切都让我感到非常贴心和放心。现在，我父亲已经按照医生的指导服药，病情有所好转。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。在疫情期间，这种服务尤其显得重要。我相信，在医生的专业指导下，父亲的病情会得到更好的控制。