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右心室前臂少量出血的原因有以下几种:1、左心室肥厚:左心室肥厚使前臂少量缺血。彩超一般很少提示少量缺血,除非那块运动的确是不行。运动不行要排除是否有冠心病,血液供应如何。2、患有肥沃性心肌病:如果患有肥沃性心肌病也会提示局部运动不行,手术后一年半后,血管网还是会很细。细跟粗是相对的,不是绝对的。心脏会影响静脉血管。3、本身患有疾病:如果有心包积液、缩窄性心包炎以及心脏舒张功能等有问题,或者本身患有心衰,肯定会出现外周静脉鼓起来的正常现象。
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心包积液有可能是手术刺激引起的,这种炎症不叫感染性的炎症,而是叫做刺激性的炎症。做完手术以后,很多朋友复查的时候会看到有胸腔积液、有心包积液,只要是少量的大家都不用担心。
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作者信息:中国医学科学院阜外医院 主任医师 倪新海
肥厚型心肌病如果病情稳定,可以3个月到6个月复查一次,如果没有心力衰竭以及心律失常等合并症,可以一年复查一次。
肥厚型心肌病患者日常生活中应注意保持积极乐观的心态,遵照医嘱按时吃药,改善生活方式,减少并发症的发生。在患者家庭护理时,应该遵照医嘱按时服药,患者体重应该保持在正常范围内,应戒烟戒酒,日常生活中保持积极乐观的心态,适当的锻炼。日常生活管理中应该做到保持合理健康的饮食。
肥厚型心肌病是青年和运动员心脏性猝死最常见的病因,因此患者不宜参加竞技运动,而无症状患者可在医生的指导下参加低强度的运动。
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作者信息:中国医学科学院阜外医院 主任医师 倪新海
患肥厚型心肌病后吃的药物有:
第一、减轻左室流出道梗阻的药物,β受体阻滞剂可减少室性及室上性心动过速,增加心室舒张期充盈时间,非二氢吡啶类钙通道拮抗剂可改善心室舒张功能,可用于不能耐受β受体阻滞剂的患者。
第二、针对心力衰竭的药物,当肥厚型心肌病合并出现心衰时,血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂、利尿剂、螺内酯、地高辛均可治疗疾病后期可能出现的慢性心功能不全。
第三、针对房颤的药物,氨碱酮可减少阵发性房颤发作,可用β受体阻滞剂控制心室率来治疗持续性房颤,一般还需要同时给予口服抗凝药物,有禁忌证者除外。
肥厚型心肌病患者日常生活应注意保持积极乐观的心态,遵照医嘱按时吃药,改善生活方式,减少并发症的发生。
对于心包积液能不能吃干贝的问题,首先要了解一下心包积液的原因,它到底是什么样性质的。一般情况下如果不是过敏引起来的,跟吃干贝是没有关系的。 心包积液主要还是看心包积液的原因,它是感染性的原因,比如结核、其他一些特异的病原菌感染引起的,或者是风湿性的、其他的一些原因、免疫性性质的。一般这种积液除非是低蛋白所导致的,跟饮食的关系是不大的。
少量心包积液定期观察,最为常见是用心脏彩超,因为心脏彩超是无创性检查,可以经常做,对身体没有伤害。95%以上的先天性心脏病、瓣膜疾病、主动脉夹层、主动脉瘤,都可以通过心脏彩超得到诊断,这是因为心脏彩超是看心脏结构问题,同时也可以判断心包积液。如果心包积液有增加,要明确原因,感染、结核、出血、炎症等都可能会引起心包积液增多。而如果一直维持少量的心包积液或者没有即看不到心包积液,则没有太大问题,并不需要特殊处理。
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作者信息:中国医学科学院阜外医院 主任医师 倪新海
肥厚型心肌病患者适合做的运动有:
第一、散步。散步可以使心肌收缩力增强,外周血管扩张,具有增强心功能,降低血压,预防肥厚型心肌病病情发作的作用。患者可坚持散步20分钟至1小时,每日1~2次,或每日走800~2000米。身体状况允许者可适当提高步行速度和运行的长度。。
第二、慢跑。慢跑或原地跑步亦可改善心功能。至于慢跑的路程及原地跑步的时间应根据每个人的具体情况而定,不必强求。
第三、太极拳。对于高血压病、心脏病等都有较好的防治作用。一般而言,体力较好的患者可练老式太极拳,体力较差者可练简化式太极拳。不能打全套的,可以打半套,体弱和记忆力差的可以只练个别动作,分节练习,不必连贯进行。
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作者信息:中国医学科学院阜外医院 主任医师 倪新海
引起肥厚性心肌病的原因有以下几个方面:
一、遗传
一个家族中可以有多人发病,提示与遗传有关。长期以来均认为肥厚性心肌病的病因与遗传有关,属于常染色体显性遗传。在临床上有明显遗传家族史者仅占30%~55%左右,而其他40%~50%却无遗传家族史。
二、内分泌紊乱
嗜铬细胞瘤患者并存肥厚性心肌病者较多,人类静脉滴注大量去甲肾上腺素可致心肌坏死。动物实验中,静脉滴注儿茶酚胺可致心肌肥厚。因而有人认为肥厚性心肌病是内分泌紊乱所致。
患肥厚性心肌病会使心脏血液减少,而血液则是传送身体所必须的物质,如果缺少血液则会导致心肌组织缺氧,从而导致心脏不能为活动提供必要的能量,会引起心绞痛、心功能下降、心律失常等。
心脏外边包着膜,这个膜就是心包,正是因为心脏包着膜才会对心脏起到保护作用。而心脏不停地跳动、运动,心包里边,正常人会有少量液体。并且,就像发动机运转需要机油润滑一样,心包的积液跟发动机的机油,其实道理是一样。如果没有任何润滑,心脏不停地收缩、舒张,摩擦心包就会产生损伤甚至出血,所以有少量心包积液起到润滑的作用。这种情况,如果没有任何症状,不用处理,定期观察就可以。
心电图S2改变严重往上可能代表心肌缺血或心室肥厚。很多的心电图都会提示存在的S2改变,尤其是体检的时候,这不一定代表着出现了心脏的疾病。但是S2改变有可能代表着心肌缺血或者心室肥厚,并不能一定代表心肌缺血,建议患者进行进一步的检查。
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作者信息:中国医学科学院阜外医院 主任医师 倪新海
肥厚型心肌病通过心电图能够看出来,还可以通过以下检查发现:
第一、超声心动图,梗阻性肥厚型心肌病可见室间隔肥厚,室间隔与左侧后壁的比例大于或者等于1.3,或者室间隔与左侧后壁都明显的肥厚,非梗阻性心肌病可见心尖部心室肌的肥厚。
第二、心脏核磁共振比超声的准确度更高,可以发现肥厚的心室肌以及心肌有没有纤维化。
第三、心室造影,可以看到心室肌肥厚的程度以及有无左室流出道的狭窄。
第四、心导管检查,左心室与心室血液流出道的压力差别不明显,但与主动脉的压力差距明显。
第五、长程心电图,对于诊断肥厚型心肌病肥厚本身没有帮助,但是对了解肥厚型心肌病的心律失常并发症会有非常重要的意义。
第六、本病具有遗传性,可行基因筛查。
那天,我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院,心中充满了忐忑。因为左心室肥厚的诊断让我倍感压力,而且我时常感到胸闷不适。在等待的过程中,我遇到了一位温柔耐心的医生***。
医生***首先询问了我的症状,然后详细询问了我的生活习惯和过往病史。当我告诉他我心脏不好已经很多年了,但没有明显症状时,他并没有急于给出治疗方案,而是耐心地询问了我是否有高血压、糖尿病等基础疾病,以及是否有进行过相关的检查。
随后,医生***建议我拍一张舌苔的照片,以便更准确地了解我的身体状况。虽然我不太会拍,但还是在医生***的指导下完成了。通过舌苔的照片,医生***发现了我的一些问题,并告诉我左心室肥厚的典型表现通常是血压偏高、心脏供血不足、呼吸困难等。
在了解了我的情况后,医生***为我推荐了一些中成药,如心元胶囊和参松养心胶囊,并告诉我这些药物可以帮助我缓解症状。同时,他还提醒我要注意饮食和生活方式的调整,比如忌辛辣油腻香燥生冷,多吃新鲜蔬菜水果,适度运动,规律作息,保持良好情绪。
与医生***的交流让我感到非常安心,他不仅专业,而且非常关心患者。我真心感谢医生***的悉心指导,让我对治疗充满了信心。
现在,我正在按照医生***的建议进行治疗,虽然还不知道效果如何,但我相信,在医生***的指导下,我一定能够战胜病魔。
今天我向医生咨询了家人的健康情况,医生非常耐心地回答了我的问题,并给予了专业的建议。我向医生描述了家人血压较高引起的左心室肥厚情况,医生详细询问了家人的体检情况,并建议我让家人在家自测血压,以便更好地了解病情。医生还提醒我要注意家人的饮食,建议低盐清淡饮食,并观察一段时间,如果血压仍高,就开始用药。此外,医生还建议我购买一个臂式电子血压计,方便及时监测家人的血压情况。医生还关心地询问了家人的其他体检情况,并建议我了解体检报告的全部内容,以更好地进行健康管理。在这次的咨询过程中,医生非常耐心地回答了我的问题,给予了专业的建议,让我对家人的健康情况有了更清晰的认识,非常感谢医生。
我们这次对话持续一天多,医生非常耐心地与我交流,让我感到非常温暖。非常感谢医生的帮助和关心,我会按照医生的建议,好好照顾家人的健康,祝愿医生工作顺利,身体健康。