视频简介

 

作者：湖南中医药大学第二附属医院 骨科 副主任医师 熊暑霖

 

肩周炎患者在发作期应尽量减少肩部的负重活动。避免提抬重物导致肩关节往下坠这种行为。这是肩周炎最基本的注意事项；第二可口服消炎镇痛药物，常用非甾体消炎镇痛药物，譬如芬必得譬如美诺西康譬如双氯芬酸钠等等，可以起到一个消炎镇痛的作用；第三要经常锻炼自己的肩关节，避免负重锻炼，可以选择的锻炼方式，有爬墙运动，风摆荷叶这种甩手的运动，可以模拟洗澡搓背的这个浴巾双手在后面互相搓动的这些动作；第四点要注意保暖，可以在肩部加一个薄薄的护垫，也可以贴一个暖宝宝，尤其避免注意不要在空调房内对着冷风直接吹，或者让电风扇的风直接对着自己的肩关节来这样子吹下去；第五可以选择一些群众喜闻乐见的这样的一些中医的治疗方法，比如说艾灸，比如说刮痧，比如说按摩，比如说敷膏药等等，都可以有效的缓解肩关节肩周炎的疼痛。

视频简介

作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

肩周炎患者，如果肩关节活动受限疼痛的时候，局部热敷能改善局部的症状。通过局部的热敷，能够促进局部的血液循环，促进炎症的吸收，进而减轻疼痛。

热敷的方法包括局部贴敷，可以按照中医的穴位进行贴敷。不管哪种方法，只要能够改善症状，减轻疼痛，缓解局部的炎症，就是很好的方法。可以同时跟其他的针灸、理疗、火罐或者按摩配合使用。这种治疗方法也是治疗手段之一，并不是完全需要这个手段，也可以多个手段一块使用，这样的话能够促进病情的改善，能够改善得更好更快。

另外就是在热敷的时候，时间不要过长，一般在20分钟30分钟左右，热敷的温度不要过高，过烫也会导致局部皮肤的烫伤或者损伤，温度过高并不能起到治疗效果。

这是慢性的、渐循序渐进的过程，不能单纯的靠局部的热敷让肩周炎得到完全的缓解。

视频简介

作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

小针刀治疗肩周炎的效果，从中医的角度来说，效果还是不错。

肩周炎实际上是一个局部关节炎症的粘连，引起活动受限跟疼痛，这些情况按照中医的理论属于局部的闭症。小针刀对于局部关节的粘连，能起到松解、舒经活络、通畅气血的作用。针刀的部位，是按照祖国传统医学里的穴位来进行局部的剥离，或者是软组织松解。通过局部微小的创伤，能够改善病人的局部软组织血液循环，能够促进炎症的吸收，来缓解疼痛。小针刀的松解术的优势有：

第一、疗程比较短，每次治疗在一分钟左右；

第二、切口比较小，基本上不出血，一般不需要住院，在门诊治疗就可以，随治随走，病人的痛苦也比较小；

第三、病人花费比较少，当然，最好到正规的医院，找有经验的医生进行治疗，毕竟它是一种有创的治疗手段，还是有并发症的可能性。

肩周炎肩膀一疼一动就响，应该怎么办，如果光是肩膀的弹响也刚刚响，不需要治疗，不影响活动，如果有疼痛首先去医院检查，检查以后诊断是肩周炎，肩周炎的治疗包括以下几个方面，第一是休息，任何炎症在炎症期间都要休息，第二是药物，药物用消炎止痛药，既然是炎症就消炎止痛药，可以加一些肌松药，比如乙派利松，第三个可以配合热敷理疗，正规的按摩放松肌肉，第四个适当的功能锻炼，最常见的医生会建议你爬墙，防止肩关节僵硬。

双侧的肩周及外侧疼痛，手背不痛，上抬的时候痛，一年了。治疗，首先肩膀X光片、核磁共振都要做，判断它是什么病。肩膀的病太多，比方二头肌腱发炎，冈上肌腱、大圆肌有没问题，肩周炎、肩峰撞击综合征，包括肩袖损伤，这些都是肩部的疾病。包括钙化都可以，必须做核磁共振。

左肩还有脖子左边疼痛的原因还要看年龄。左肩疼痛有几种，超过50岁，部分是50肩，即肩周炎，肩周炎比如活动后则没事，但是往后就不行，例如往后梳头不行，受限了。而部分是肩袖损伤，比如这里卡住，过去又没事，是刚好有个肩袖损伤，常见是这两种。但是脖子左边疼痛，因为颈椎的肌肉附着在此位置，所以很多时候是肌肉损伤、劳损，这种情况很常见。当然，神经颈椎病也有可能，但是颈椎病一般不单纯是节间位置痛，部分甚至手会麻以及手脚无力的情况，所以具体看病人情况。

视频简介

作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

肩周炎一般不会引起手麻，肩周炎主要表现为肩膀的疼痛和活动受限。

肩周炎一般肩疼为主，反复的肩膀疼痛。刚开始起病可能是一个间断性，但是随着病情的进展，这个阶段的时间越来越短，疼痛会逐渐的加重，疼痛的方式方法有的是钝痛、有的是刺痛，随着病情的加重，这种表现形式也会有区别，可能疼痛范围也会逐渐的扩散，包括会影响到颈部、肘关节或上肢；甚至胳膊，包括手远延端的手。肩周炎一般是白天轻一些，晚上会重一些。很多肩周炎患者半夜会疼醒，难以入睡。气候的变化，尤其是降温、寒冷、刺激，或者是劳累、劳损，都可以导致肩周炎加重。

肩周炎发展到一定阶段以后会变成另一个名字——叫冻结肩，冻结肩就意味着肩膀好像水变成冰一样被冻上了。这种情况下，外展、后旋、后伸都有明显受限，上体也是受限的，当到这个阶段的时候，肌肉会出现进一步的萎缩，严重的影响肩关节的功能。

左侧的胳膊酸痛，首先，胳膊酸痛，是不是中老年人，如果是50岁左右的人群或者大于50岁的人群，看看肩关节能不能举起来。如果是50岁左右的女性，可能是有肩袖损伤或者是肩周炎，这个时候建议去看看骨科医生，或者是运动医学科医生。

视频简介

作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

肩痛白天轻晚上重是肩周炎的一大特点，很多患者常常后半夜被痛醒且难以入睡。气候变化或劳累常导致疼痛加重。需要注意的是，并非所有的肩痛都是肩周炎，肩袖损伤、肩关节不稳、甲状腺疾病、冠心病、部分肿瘤等都可能引起肩膀痛。以下三个动作，可自测肩周炎。如果能完成，问题就不大。

动作一：利用肩膀疼痛的那只手，摸对侧的后脑勺。比如，左边肩膀痛，就用左手从前面摸右边后脑勺。

动作二：肩膀疼痛的那只胳膊垂直上举，一直举到正上方，就像伸手拿头顶的东西那样。

动作三：肩膀疼痛的那只手向后背，要够到脊柱正中的位置。

如果不能顺利完成这3个动作，说明肩关节向前活动、外展、旋后功能受到限制，可能患有肩周炎。需要注意的是，以上自测仅供参考，具体需以医院相应检查结果为准，而不能在网上给自己看病和确诊及治疗。

肩周炎会影响脖子侧面酸吗，这个是必然的，可能性非常大，肩周炎整个肩部有炎症，炎症会刺激肌肉，造成肌肉酸胀酸痛或者是活动受限，所以还是有影响，侧面酸肯定是有影响。

那天，广州的天气阴沉，我的肩周痛如往常一样袭来。我决定不再忍受，于是打开了京东互联网医院的小程序，找到了一位经验丰富的风湿免疫科医生***。

在医生的引导下，我详细描述了自己的病情，包括肩周痛的历史、天气变化时的疼痛以及活动时的情况。***医生非常耐心地倾听，并询问了一些细致的问题，比如是否还有其他地方疼痛、用药情况等。

由于我之前曾在中山市坦洲医院就诊，医生***建议我提供之前的检查资料，但由于资料丢失，我未能提供。尽管如此，***医生根据我的描述，为我制定了一个初步的治疗方案。

***医生建议我停用之前使用的两种药物，并改为服用西乐葆和固邦。这两种药物在药店和线上都可以购买，让我感到很方便。在用药期间，如果感到不适，我需要及时线下就诊。

***医生还提醒我，固邦需要每周规律服用，不能随意增减剂量。我了解到这些后，感到非常安心，因为我知道自己在专业人士的指导下，病情会有所改善。

在结束问诊后，我感到心情舒畅，肩周痛的症状也有所缓解。我决定定期复诊，继续在***医生的指导下治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业医生的关怀。无论是在家中还是外出，只要有网络，我就能随时随地得到专业的医疗建议。

那天，郑州的天气如同我的心情一样阴沉。肩周炎的折磨已经持续了一年，我决定通过网络寻求帮助。在京东互联网医院，我找到了一位关节科的专家，张医生。

张医生的态度让我感到温暖，他耐心地询问了我的病情，并细致地观察了我上传的肩膀照片。通过对话，他了解到我不仅是肩部疼痛，还有腰部的疼痛和肌肉的酸累感。

张医生建议我做一个肩关节核磁共振，但由于时间紧迫，我暂时无法完成。他并没有因此放弃，而是根据我的症状，为我开具了外用药物吲哚美辛巴布膏，并建议我可以服用迈之灵来消肿。

在张医生的帮助下，我仿佛看到了希望的曙光。他的专业知识和耐心让我深感安心。虽然线上问诊无法替代面对面的治疗，但京东互联网医院为我提供了一个便捷的求医途径。

现在，我已经开始了治疗，虽然肩膀的疼痛还在，但我对恢复充满信心。感谢京东互联网医院，感谢张医生，让我感受到了医者的仁心和关爱。

双氯芬酸钠缓释片是一种常用的非甾体抗炎药（NSAID），它通过抑制前列腺素的合成，从而达到减轻炎症和疼痛的效果。以下是关于双氯芬酸钠缓释片在多种疾病治疗中的应用及其相关信息。

1. 急慢性风湿性或类风湿性关节炎

双氯芬酸钠缓释片对于治疗急慢性风湿性或类风湿性关节炎有显著疗效。该类药物可以减轻关节炎症和疼痛，改善患者的关节功能。

2. 肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎

肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎等疾病，双氯芬酸钠缓释片可以减轻局部炎症和疼痛，缓解患者的症状。

3. 腰背痛、扭伤、劳损及其它软组织损伤

腰背痛、扭伤、劳损等软组织损伤，双氯芬酸钠缓释片能够缓解疼痛，减轻炎症，有助于患者康复。

4. 急性痛风

急性痛风发作时，双氯芬酸钠缓释片可以迅速缓解关节炎症和疼痛，降低血尿酸水平。

5. 痛经、牙痛和术后疼痛

对于痛经、牙痛和术后疼痛等情况，双氯芬酸钠缓释片可以起到缓解疼痛的作用。

6. 创伤后的疼痛与炎症

在扭伤、肌肉拉伤等创伤后，双氯芬酸钠缓释片有助于减轻疼痛和炎症，加速恢复。

7. 耳鼻喉严重的感染性疼痛和炎症

对于耳鼻喉严重的感染性疼痛和炎症，如扁桃体炎、耳炎、鼻窦炎等，双氯芬酸钠缓释片可以缓解症状，但需同时使用抗感染药物。

需要注意的是，在使用双氯芬酸钠缓释片的过程中，患者应遵医嘱，严格控制剂量，避免不良反应的发生。此外，孕妇、哺乳期妇女、有出血倾向的患者等特殊人群应在医生指导下使用。

祖师麻片作为一种传统的中药制剂，在缓解疼痛、消炎等方面具有一定的疗效。然而，根据药品说明书，部分患者在使用过程中可能会出现胃部反应和头晕等不良反应。以下将就这些问题进行详细探讨，帮助大家更好地了解和应对。

首先，让我们来看看胃部反应的原因。祖师麻片的主要成分包括祖师麻、黄柏等，这些成分在发挥药效的同时，也可能对胃黏膜产生一定的刺激。因此，在使用祖师麻片时，部分患者可能会出现恶心、呕吐、胃痛等不适症状。为了降低这种风险，建议患者在饭后服用祖师麻片，并注意饮食清淡、易消化。

其次，头晕也是部分患者在使用祖师麻片后可能出现的不良反应之一。这可能与药物的成分有关，也可能与患者自身的体质有关。为了缓解头晕症状，患者可以尝试以下方法：

1. 保持充足的休息，避免过度劳累。

2. 适当调整用药剂量，如果症状严重，应咨询医生。

3. 饮食上，应避免辛辣、油腻等刺激性食物，保持营养均衡。

值得注意的是，虽然胃部反应和头晕是祖师麻片可能引起的不良反应，但并非所有患者都会出现这些症状。为了确保用药安全，患者在使用祖师麻片时，应遵循以下原则：

1. 严格按照医嘱用药，切勿自行调整剂量或停药。

2. 在用药期间，密切关注自身身体状况，如有不适，及时就医。

3. 在服用祖师麻片的过程中，注意饮食和生活习惯，避免诱发不良反应。

总之，祖师麻片作为一种传统中药，在缓解疼痛、消炎等方面具有一定的疗效。然而，患者在使用过程中应关注可能出现的胃部反应和头晕等不良反应，并采取相应的预防措施。在用药过程中，如有任何疑问，应及时咨询医生，以确保用药安全。

一、类风湿关节炎的认识

类风湿关节炎（RA）是一种慢性炎症性自身免疫疾病，主要侵犯关节，导致关节肿胀、疼痛、僵硬和功能障碍。这种疾病不仅影响关节，还可能损害其他器官和组织，如心脏、肺部和眼睛。

二、祖师麻片的介绍

祖师麻片是一种中成药，主要成分是祖师麻。祖师麻具有抗炎、镇痛、活血化瘀等作用，在中医理论中被广泛应用于治疗关节炎、跌打损伤等症状。

三、祖师麻片在类风湿关节炎治疗中的应用

祖师麻片在治疗类风湿关节炎方面具有一定的效果。研究表明，祖师麻片可以减轻关节疼痛、肿胀，改善关节功能，并且有助于调节免疫系统，减轻炎症反应。

四、类风湿关节炎的治疗原则

类风湿关节炎的治疗需要综合多种方法，包括药物治疗、物理治疗、康复锻炼和心理支持等。药物治疗方面，除了祖师麻片，还可能包括非甾体抗炎药、改善病情的抗风湿药（DMARDs）等。

五、祖师麻片的使用方法与注意事项

祖师麻片的使用方法请参照药品说明书。在使用过程中，应注意以下几点：

• 按照医生建议使用，不可自行增减剂量或停药。
• 孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等特殊人群在使用前应咨询医生。
• 如有过敏史或对祖师麻成分不耐受，应避免使用。
• 使用过程中如出现不良反应，应立即停药并咨询医生。

六、总结

祖师麻片作为一种中成药，在类风湿关节炎的治疗中具有一定的辅助作用。然而，患者在使用过程中仍需注意病情变化，积极配合医生的治疗方案，并定期复查。

双氯芬酸钠缓释片是一种常用的非甾体抗炎药，具有显著的抗炎、镇痛和退热作用。以下是关于该药品在治疗多种疾病中的应用及其相关知识的科普文章。

1. 急慢性风湿性或类风湿性关节炎：双氯芬酸钠缓释片对于缓解关节炎症状具有显著效果。其作用机制是通过抑制炎症介质的生成，减少关节腔内的炎症反应，从而减轻疼痛和肿胀。

2. 肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎：这些疾病均属于关节炎症性疾病，双氯芬酸钠缓释片可减轻炎症，缓解疼痛，提高患者的关节活动能力。

3. 腰背痛、扭伤、劳损及其它软组织损伤：双氯芬酸钠缓释片可缓解软组织损伤引起的疼痛和炎症，有助于患者恢复。

4. 急性痛风：双氯芬酸钠缓释片可减轻痛风急性发作时的炎症和疼痛，但需在医生指导下使用。

5. 痛经、牙痛和术后疼痛：双氯芬酸钠缓释片可缓解这些疼痛症状，减轻患者痛苦。

6. 创伤后的疼痛与炎症，如扭伤、肌肉拉伤等：双氯芬酸钠缓释片在创伤后可减轻疼痛和炎症，促进伤口愈合。

7. 耳鼻喉严重的感染性疼痛和炎症（如扁桃体炎、耳炎、鼻窦炎等），应同时使用抗感染药物：双氯芬酸钠缓释片可缓解感染引起的疼痛和炎症，但需与抗感染药物联合使用。

在使用双氯芬酸钠缓释片时，患者应注意以下几点：

1. 按照医嘱用药，不可随意增减剂量或停药。

2. 注意观察药物副作用，如出现皮疹、瘙痒、胃部不适等症状，应及时停药并咨询医生。

3. 肝肾功能不良、心脏病、高血压、胃肠道溃疡等患者应在医生指导下使用。

4. 孕妇、哺乳期妇女及儿童应在医生指导下使用。