现在脂肪性肝炎、脂肪性肝病，实际上已经是乙肝之外，逐渐上升的病因，甚至有专家预测，以后可能会成为肝病最主要的一个原因、从最开始的乙肝，乙肝病毒携带然后到肝炎，最后到肝硬化，甚至最后发展成肝癌。虽然没有那么危言耸听，不是所有患了乙肝的都容易到肝硬化、肝癌，但是确实从另外一个角度讲，目前发现有80%左右中国的乙肝癌患者，都是合并有乙肝的。但是有专家预测以后，随着乙肝疫苗接种，以后引起肝癌的人群，应该最主要的原因就是脂肪肝。

中度脂肪肝要注意高胆固醇的食物，像动物内脏、蛋黄、肥肉这些太油腻的食物要尽量少吃，还是以素食为主。其次运动是很关键的，运动以后可以把肝里面的脂肪消退，中度脂肪肝是可逆的，但重度引起的肝功能损害，变成肝硬化的就不可逆。所以中度脂肪肝通过减肥、通过饮食的控制等等是有帮助的。

其实肝脏，大家可以把它想象成一棵树的树冠一样，这棵树冠有叶子，有管道，这个管道当然就是指树干或者树皮。脂肪肝其实就是这个意思，就是肝脏，如果把树叶子看成是肝细胞，即正常的肝细胞，肝细胞被脂肪细胞所代替，也就是绿色的叶子被黄色的叶子所代替。当然比如一棵树冠里面有个2-3片或3-4片的脂肪叶子，或者干黄叶子，倒不影响这棵树的新陈代谢。但是如果脂肪细胞变成这样，这棵树就意味着它的新陈代谢或者功能会大打折扣，这种大打折扣是肝脏的功能会严重受影响，所有的正常的肝细胞被脂肪细胞所代替了过后，肝脏的动力系统会严重受影响，就会带来一系列的后果。

本期话题：不理脂肪肝，小心变肝癌！

出镜嘉宾：北京积水潭医院肝胆外科  主任医师  高鹏骥

擅长领域：胰腺癌，胰腺肿瘤，胆管癌，肝癌，肝转移癌，胆囊癌，肝血管瘤，胆管结石

肝实质回声增粗有强回声结节可以考虑再做超声造影或者是增强的核磁等来帮助确诊。肝实质回声增粗，有可能是患有脂肪肝、乙肝。若有肝纤维化表现并有稍强回声结节，考虑是血管瘤的可能性比较大。普通的彩超不能得出确切的结论，特别是对病灶比较小、表现不典型的，可以考虑再做个超声造影，或者是增强的核磁等来帮助确诊。从表现来看，肝实质回声增粗，可能患有脂肪肝或者是肝纤维化的表现，可以考虑做肝纤维化测试，也就是肝的瞬时弹性成像，可以帮助了解是否患有脂肪肝或者肝纤维化。如果有乙肝合并有肝纤维化，则需要看传染科或者乙肝相关的科室，可能需要进行抗病毒治疗。

肝功能指标偏高有中度脂肪肝纤维化是否严重需要依情况而定：1、若是在检查后发现没有免疫性肝病，有中度的脂肪肝纤维化情况不算严重，肝功能指标偏高有中度脂肪肝纤维化可能是脂肪肝造成的。2、如果患者不喝酒，可能患有非酒精性脂肪性肝病或者肝炎。如果肝功能的指标高超过两倍，可以口服保肝药和检查是否有血脂代谢异常、血糖升高、高血压和腹围增加等代谢综合征的出现。3、若是患有没有代谢综合征表现的脂肪肝，则是比较厉害的有度脂肪肝。患有肝纤维化的患者在平时要控制体重，把体重减少10%并且保持一年以上，监测肝功能让其回归正常水平。

《我是大医生》嘉宾：

苏琳 副主任医师 北京大学人民医院 消化内科

 
“干饭人”不一定都是“人上人”，还可能是脂肪肝患者……“干饭”也要讲科学，我们一起来看看医生给大家推荐了哪些健康食谱吧。

视频简介

作者：郑州市第二人民医院   中医外科   主治医师   朱亚辉

由于不良的饮食和生活习惯，目前患有脂肪肝的人越来越多。

轻微一点的脂肪肝，一般大家不容易发现，人会出现轻微的疲劳感，及时控制，是可以消除的。

但如果没能及时控制，在吃的上面不加控制，则可能会慢慢发展成中度、重度脂肪肝，甚至出现脂肪性肝炎、肝硬化。

谷氨酰转移酶73严重吗

丙氨酸、谷丙转氨酶升高一点，这个不在于吃药，而是在于很重要的，要找到引起转氨酶升高的原因，再来决定怎么治疗。因为需要针对病因治疗，比如是因为脂肪肝的问题，就要治疗脂肪肝，乙肝的问题就治疗乙肝，丙肝的问题就治疗丙肝，不同的疾病治疗方案是不一样的。

我是一个在吉林市工作的白领，平时工作压力大，生活不规律。最近我被痛风折磨了一个月，反反复复的疼痛让我无法正常工作和生活。更糟糕的是，我的转氨酶也比较高，这是由于中度脂肪肝引起的。我很担心，能否在这个时候吃降尿酸的药？

我决定寻求医生的帮助，通过互联网医院进行线上问诊。医生告诉我，脂肪肝引起的转氨酶高可以吃降尿酸药物，但需要控制脂肪肝，主要是减肥，降血脂治疗。然而，目前我很难去减肥，因为疼痛已经持续了一个月，反复发作，走路都困难。

医生建议我避免尿酸偏高，注意以下几点：1.尽量不吃海鲜、动物内脏，这些是典型的高嘌呤食物；2.戒酒。酒精会抑制人体代谢尿酸的能力；3.多喝白开水，不喝肉汤，如鸡汤、鱼汤、火锅汤等；4.豆制品可以少量吃；5.鱼、肉限量，每日不超过100g；6.做些有氧运动，提高机体代谢能力和免疫力，预防其他并发症。

在这个期间，饮食上我需要在均衡饮食基础上减少脂肪，胆固醇的摄入，减少紧致糖的摄入。所以饮食少用荤汤，肥肉，动物内脏，油腻食物。少用甜食，饮料。保证每日蔬菜和水果摄入。蔬菜多选用绿叶类的！如果喝牛奶，选择低脂的！

我目前的饮食都是吃的煮鸡蛋，鸡蛋糕，米饭，疙瘩汤，还有就是馒头，花卷，木须柿子，就是这几样来回吃。医生告诉我，这样的饮食习惯需要改变，否则很难控制病情。

最后，医生建议我将尿酸的药物问题咨询内科医生，并提醒我，医生的回复仅为建议；如我对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我曾经是一名成功的商人，生活节奏快，工作压力大，饮食不规律，经常熬夜加班。直到有一天，我发现自己的肚子越来越大，体重也开始飙升。去医院检查后，医生告诉我我患有脂肪肝。这个消息对我来说无疑是一个晴天霹雳。我开始感到焦虑和恐惧，担心自己的健康状况会影响到我的工作和家庭生活。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。于是我决定尝试一下，向一位专业的医生咨询我的病情。医生非常耐心地听取了我的问题，并给出了详细的解答和建议。他告诉我，脂肪肝是一种常见的肝脏疾病，主要是由于不良的生活习惯和饮食结构导致的。为了改善我的病情，医生建议我改变生活方式，避免生、冷、硬、辣食物，定时定量进食，忌暴饮暴食，尽量不抽烟、饮酒，晚上睡前二个小时尽量不要进食，午、晚餐后适当活动再休息。同时，他还推荐我服用易膳复来帮助调理肝脏功能。

在医生的指导下，我开始了新的生活方式和治疗计划。每天按时服用易膳复，遵循医生的饮食建议，适当运动，保持良好的心态。经过一段时间的努力，我发现自己的体重开始下降，肚子也变得平坦了。更重要的是，我的肝功能也逐渐恢复正常。

这次经历让我深刻认识到健康的重要性，也让我感激京东互联网医院的在线问诊服务。通过这个平台，我得到了专业的医疗建议和指导，成功地改善了自己的健康状况。我会继续保持良好的生活习惯和饮食结构，珍惜自己的健康。

我曾经是一名成功的商人，生活富足，事业有成。但是，去年的一次体检改变了我的生活轨迹。医生告诉我，我的肝功高，转氨酶升高，需要进一步检查。这个消息像晴天霹雳一样打击了我。我开始感到焦虑和恐惧，不知道未来会怎样。

在接下来的日子里，我四处求医问药，希望找到一个有效的治疗方法。然而，传统的医院排队等待时间长，医生也很忙，无法给予我足够的关注和解答。直到我尝试了京东互联网医院的线上问诊服务，我的生活才开始有所改善。

通过京东互联网医院的平台，我可以随时随地与专业的医生进行交流，获取到及时、准确的诊断和治疗建议。医生告诉我，我的转氨酶升高可能是由于病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎、脂肪肝或自身免疫性肝病等原因引起的。他们建议我进行一系列的检查，包括肝炎系列、自免肝抗体、抗核抗体、免疫球蛋白和肝胆脾彩超等，以确定病因并制定相应的治疗方案。

在医生的指导下，我开始服用保肝阿拓莫兰和降酶双环醇等药物，并调整了我的生活习惯，减少了酒精的摄入。几个月后，我的肝功指标逐渐恢复正常，转氨酶也降至正常范围内。我感到非常庆幸和感激，感谢京东互联网医院的医生们为我提供的专业帮助和支持。

我是一名结肠癌IIA期的患者，手术已经过去了一年。每次复查都像是一场考试，既期待又害怕。今天我拿到了最新的CT复查报告，心中忐忑不安，于是来到京东互联网医院寻求专业医生的帮助。

通过线上问诊，我将报告发送给了医生。医生首先询问了我的术后病理报告和化疗情况，并关心我是否进行了肠镜检查。这些问题让我意识到，治疗不仅仅是手术，还包括后续的各种检查和治疗。

当我向医生展示CT报告中的肺部描述时，医生解释说，肺上的小结节和纵隔的淋巴结钙化都是正常现象，不必过于担心。听到这句话，我如释重负。医生还提醒我，血常规中的嗜碱性粒细胞升高不需要特殊关注，医学不是数学，每个数值都正常并不代表健康。

最后，医生建议我去消化内科就诊，处理脂肪肝问题。整个线上问诊过程非常顺畅，医生的专业解答让我感到安心和放松。

我从来没想过自己会成为一个需要在线问诊的患者。然而，生活总是充满了意外。我的问题开始于几个月前，性生活变得越来越短暂，伴随着前列腺炎的症状和日益严重的肥胖和脂肪肝。这些问题不仅影响了我的身体健康，也让我在情感上感到极度沮丧和无助。

在我尝试了各种方法都无果后，一个朋友推荐我使用京东互联网医院进行在线问诊。我有些犹豫，但最终还是决定试一试。接下来发生的事情改变了我的生活。

我与一位副主任医师进行了视频通话，他详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍摄舌苔照片以便更好地了解我的身体状况。他的专业知识和耐心让我感到非常安心和信任。

经过一系列的问诊和检查，医生最终诊断出我患有肾阳虚引起的早泄，并且需要针对前列腺炎和肥胖脂肪肝进行治疗。他开具了一周的中药处方，并给出了详细的服用说明和生活建议。

在服用中药的同时，我也开始改变自己的生活方式，规律作息，避免熬夜，控制饮食，增加运动量。这些改变虽然不易，但我知道这是恢复健康的必要步骤。

四天后，我按照医生的要求拍摄了舌苔照片并发送给他。医生根据我的恢复情况进行了调整，并继续指导我进行治疗。经过两到四周的治疗，我开始感受到明显的改善。我的性生活质量提高了，前列腺炎的症状减轻了，体重也开始下降。

这次在线问诊的经历让我深刻理解到，互联网医疗不仅可以提供便捷的就医服务，还可以帮助我们更好地管理自己的健康。现在，我已经完全康复，并且在生活中更加注重健康和平衡。感谢京东互联网医院和那位副主任医师，他们给了我第二次生命。

我一直认为自己很健康，直到那天我收到了体检报告。看到“淋巴细胞偏高”这几个字，我的心一下子就沉了下去。作为一个小说家，我总是能想象出最坏的结果：癌症？白血病？我开始疯狂地搜索相关信息，但越看越焦虑。终于，我鼓起勇气，登录了京东互联网医院，寻求专业的帮助。

在与医生的交流中，我了解到淋巴细胞偏高并不一定意味着严重的疾病。医生告诉我，可能只是因为我最近熬夜太多，或者是因为肥胖和脂肪肝引起的。他们建议我注意饮食，多喝水，过段时间再复查一下。虽然我还想知道更多关于淋巴细胞的知识，但医生的建议让我放心了许多。

这次经历让我意识到，互联网医院不仅可以提供便捷的服务，还能帮助我们更好地理解自己的身体。作为一个小说家，我也开始思考如何将这些知识融入到我的作品中，希望能够帮助更多的人了解和关注自己的健康。

我从来没有想过，自己会在三十岁出头就被医生告知患有血脂高、脂肪肝和胆红素升高的三重疾病。起初，我只是觉得自己有些疲惫，食欲不振，偶尔会有轻微的腹痛。但是，当我去医院做了全面的体检后，医生告诉我这些不良的身体指标已经超出了正常范围。我的心情一下子跌入谷底，仿佛世界都崩塌了。

在我绝望的时候，一个朋友推荐我使用京东互联网医院进行线上问诊。我半信半疑地注册了账号，并选择了一位经验丰富的医生进行咨询。通过视频通话，医生详细询问了我的症状和生活习惯，并查看了我的体检报告。最终，他给出了一个综合的治疗方案，包括低油脂饮食、适量运动和必要的药物治疗。同时，他也建议我定期复查，以便及时调整治疗计划。

在接下来的几个月里，我严格按照医生的建议进行生活方式的调整。每天早上，我都会做一些简单的有氧运动，例如快走或游泳。晚上，我会选择低脂肪、低胆固醇的食物，避免过度摄入油腻和高糖分的食物。同时，我也按时服用医生开具的药物，监测自己的血脂和胆红素水平。

经过一段时间的努力，我的身体状况有了明显的改善。血脂和胆红素水平逐渐回落到正常范围，脂肪肝的症状也得到了缓解。更重要的是，我重新找回了生活的信心和动力，开始享受健康带来的快乐和自由。

我总是感到疲惫，仿佛每天都在与自己的身体作战。高血压和脂肪肝的双重打击让我生活在恐惧中，担心随时可能发生的健康危机。我的体重也在不断增加，似乎每一天都在向我证明我正在失去控制。

在这个充满不确定性的时期，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我遇到了一个非常有耐心和同情心的医生。我们进行了一次深入的交流，医生详细询问了我的病史、生活习惯和家族病史，并对我的身体状况进行了全面的评估。

医生告诉我，我的高血压和脂肪肝是相互关联的，需要采取综合的治疗方法。首先，我需要改变我的饮食习惯，限制盐的摄入并增加蔬菜和水果的摄入。其次，我需要开始进行适度的运动，帮助我减轻体重并改善心血管健康。最后，医生开具了一种名为缬沙坦氨氯地平的药物处方，帮助我控制血压。

在医生的指导下，我开始了我的治疗之旅。每天早上，我都会服用一片缬沙坦氨氯地平，并且严格按照医生的建议进行饮食和运动。随着时间的推移，我开始感受到身体的变化。我的血压逐渐稳定下来，体重也开始减轻。最重要的是，我重新找回了生活的信心和乐趣。

我是南宁市的一名普通居民，最近发现家里的老人，62岁的阿姨，患上了中度脂肪肝。作为一名关心家人的晚辈，我开始四处寻找解决方案。由于工作繁忙和时间不允许，我选择了在线问诊的方式，希望能从专业的医生那里得到一些帮助和建议。

在与一位医生进行线上问诊时，我向他描述了阿姨的症状，包括血脂偏高的情况。医生很耐心地听完了我的描述，并要求我拍下阿姨的舌象以便更好地了解她的身体状况。虽然阿姨不在身边，但我答应医生会尽快拍好并发送给他。

通过这次在线问诊，我不仅学到了如何更好地照顾阿姨的健康，也体验到了互联网医院的便利性和高效性。这种方式不仅节省了时间和精力，还能让我们在家中就能得到专业的医疗建议和指导。

我一直以来都有一个小小的习惯，每天早上起床后第一件事就是泡一杯水喝。这个习惯我坚持了好多年，直到有一天我发现自己的肚子变得越来越大，去医院检查才知道自己患上了轻度脂肪肝。医生告诉我这是因为长期的不良生活习惯和饮食结构不合理导致的。从那以后，我开始了漫长的治疗和调理之路。

起初，我尝试了各种各样的方法，包括减肥、运动、改变饮食结构等等，但效果都不是很明显。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试。通过在线问诊，我遇到了一个非常专业的中医大夫，他详细地询问了我的症状和生活习惯，并且要求我拍摄舌苔的照片进行分析。经过一番分析后，他告诉我我的身体存在很多问题，包括肝郁气滞、脾虚湿重等等，并且给出了相应的中药调理方案。

在接下来的几个月里，我按照医生的指导，坚持服用中药，并且改变了自己的生活习惯和饮食结构。慢慢地，我发现自己的身体状况有了明显的改善，肚子也开始变小了。最重要的是，我的精神状态也变得更加稳定和愉悦了。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最宝贵的财富，不能因为一时的疏忽而损害自己的身体。同时，我也感激京东互联网医院和那位中医大夫，正是他们的专业和耐心帮助我走出了困境，重新找回了健康和快乐。