脑出血20mL后脑积水，经过插管排流后，时昏迷时清醒，康复首先要加快淤血的吸收。部分病人可以打尿激酶，从引流管里面打一些溶解淤血的药进去，促进淤血溶化引流出来，淤血吸收干净或引流干净就可以拔掉引流管。而拔掉引流管之后还要定期复查，看会不会导致病人脑积水，如果有脑积水也会影响病人的清醒。

脑基底节术后病人可能本身已经出血引起偏瘫、昏迷了，这种情况需要一段时间去慢慢的治疗脱水、控制血压、止血。后期的活血化瘀，加上针灸、中药、推拿等等综合治疗的方法促进康复，这是脑出血常规的救治过程和康复过程。所以单纯说基底节脑出血很轻，肯定不准确。这个位置的出血本身就很重，只是说量少一点，可能病人功能的影响稍微少一点，恢复的好一点。出血量大一点，可能病人就会出现很严重的并发症，包括昏迷、高热、神志不清、一侧肢体的偏瘫等等。

少量脑出血大多数预后还是比较好，如果在脑表面，人又清醒不再出血，吸收了之后人基本上能够恢复正常。但如果出血是在运动区，可能会导致病人偏瘫或者走路跛行等等。而且恢复时可能一侧肢体偏瘫，往往是脚先恢复，后面才是上肢的恢复，有些上肢运动功能障碍会持续很长时间，可能2-3个月、半年都恢复不了，所以预后与脑的结构、血管的供应情况有关系。

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作者：首都医科大学宣武医院 神经内科 主任医师 王默力

脑出血和脑梗在发病机制方面不同。从症状表现上两者可以完全一样。它们的症状表现是由于部位来决定的，比如脑出血和脑梗死，如果是在同一个部位发生，那症状表现就是一样的；如果是在不同的部位，它们的表现就有可能有所差异。

脑出血和脑梗死还有病因不一样。缺血性脑血管病，也就是脑梗死，它的病因是和动脉粥样硬化造成的血管狭窄，慢慢的血管堵塞。而脑出血也可以在动脉粥样硬化的基础上，而是管壁的薄弱，在突然的颅压增高的情况下，血管破裂，这是最主要的区别。

少量脑出血手术还是保守治疗，要根据位置进行选择。如果在大脑半球、小脑，可能不需要手术，但少量脑出血，是在脑干或者丘脑、中脑等位置，几毫升已经可以要命了。比如在脑干超过8ml-10ml几乎是致命的，但在额叶、枕叶10-20ml，又是老人家，缓冲的空间比较大，引起的症状则很轻，可以保守治疗。所以少量脑出血不做手术，肯定等慢慢吸收，不做手术有不做手术的方法。有些还可以做穿刺钻孔引流，这是一种比较简单有效的方法。少量脑出血没有危及生命、中线没有移位、周围水肿不算很厉害，这种情况可以保守治疗，大概是2-3个星期，基本上则可以吸收了。

少量的脑出血应该怎么办？

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作者：首都医科大学宣武医院 神经内科 主任医师 王默力

脑出血的后遗症是因为血肿对于脑细胞的压迫，引起功能障碍所造成的表现和症状，要尽快的清除脑出血，防止遗留后遗症。

一年以后没有恢复的症状就叫后遗症。所以在一年之内，对于损伤的脑细胞的功能，都要加以积极的救治。包括康复和药物的治疗，积极的去做康复的训练和营养脑细胞药物的服用，让患者在一年之内尽快把出现的症状更多的恢复。

如果恢复不了，就叫做后遗症。但实际上从康复的角度来说，长期的康复可以调动存活脑细胞来代替死亡脑细胞的功能，有些所谓后遗症的表现还会恢复。

脑出血一个月，男性72岁，现在出现排尿困难，很多时候考虑是神经系统的病变引起的。可以先以留置导尿，甚至如果出现尿潴留，就要以留置导尿等膀胱恢复。不能让病人一直去憋尿，要保护膀胱的功能，先以引流尿液为主。看看神经系统的康复情况怎么样？如果是2-3个月，甚至是可以夹闭尿管，有尿急的感觉甚至是膀胱的感觉，200-300mL已经有比较明显的尿急，但是就是拉不出尿。可能就要考虑会不会存在，有膀胱的逼尿肌跟括约肌的失协调。如果等神经系统的病变已经康复了，可能要进一步去泌尿外科做尿动力或者尿流率，看看是不是存在神经系统的神经源性膀胱。后续的治疗，可能就要看看要不要做膀胱起搏器，甚至是不是老年男性合并有前列腺增生，要进行前列腺增生的手术，需要根据情况而定的。

66岁少量脑出血引起左肩痛，这种情况比较少，整个左上肢没力、上肢麻木，这种情况可能比较多。单纯少量脑出血引起左肩关节的痛，还是不太多见。左肩痛不一定是脑出血影响，可能是肩的关节炎。或者年纪大有风湿骨痛、风湿性关节炎等引起骨头痛，刮风下雨天气变化时，就会特别痛的，所以这种情况可能不是与脑出血有关系。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 神经内科 主任医师 王默力

脑出血的用药分成两类，一类是治疗用药，一类是预防用药，其中预防用药通常是需要长期服用的。

治疗用药，就是对于脑出血造成的脑细胞功能的损伤，促进脑细胞的功能恢复的药，需要服用半年左右，还要做康复训练，来促进出血以后造成的肢体功能障碍的恢复。

预防用药，即长期对于危险因素的预防，比如动脉粥样硬化、高血压以及凝血问题，这些容易造成脑出血的危险因素，要积极加以干预。这时候需要长期服用药物而且要定期进行检查，不是脑出血的人就一定要长期服用什么药物，一定要分清楚到底是预防用药还是治疗用药。

我从未想过自己会成为一个需要在线问诊的人。然而，40天前的一次意外摔伤改变了这一切。头部剧痛、恶心和晕眩让我无法正常生活。经过紧急治疗，医生告诉我我有脑出血，并需要密切观察。随着时间的推移，我的症状有所改善，但我仍然感到不安和焦虑。幸运的是，我找到了一个在线医疗平台，通过它我可以与专业的医生进行交流。

在与神经外科王医生的对话中，我向他展示了我的核磁共振成像（MRI）结果。王医生仔细查看了我的扫描结果，并告诉我目前的高信号可能是挫伤引起的。虽然这听起来有些可怕，但他也让我放心，表示我的出血已经被吸收，情况不算严重。他的专业解释和安慰让我感到非常宽慰。

然而，我的恢复之路并不平坦。有时候我会突然感到晕眩、恶心，甚至看到一些奇怪的漂浮物。王医生告诉我这些都是正常的后遗症，需要慢慢恢复。他建议我继续休息，并在必要时服用一些药物来缓解症状。他的建议和关心让我感到非常感激。

这次在线问诊经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性和重要性。它不仅可以节省时间和精力，还可以让我们在家中就能得到专业的医疗建议。对于像我这样需要长期康复的人来说，这无疑是一种巨大的帮助。

我父亲今年75岁，身体一直不错。然而，最近他突然出现了头痛、眩晕等症状。我们带他去医院检查，结果发现他患有脑出血和高血压。医生说可以选择开刀或化疗，但我想知道存活率和后续治疗情况。于是我决定寻求在线医疗平台的帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一位经验丰富的神经外科医生。通过线上问诊，医生详细了解了我父亲的病情，并给出了专业的建议。医生表示，开刀和化疗都有其优缺点，需要根据具体情况来决定。同时，医生也提醒我们，高血压是脑出血的主要风险因素，需要长期控制血压。

我非常感谢这位医生，他的建议让我更好地理解了我父亲的病情。现在，我们正在考虑是否要进行手术，并且已经开始了药物治疗。希望通过这个平台，更多的人能够得到及时、专业的医疗帮助。

我曾经是一个健康的年轻人，直到那一天，我的世界被颠覆了。2017年10月，我因烟雾病引起的脑出血住进了医院。虽然我幸运地活了下来，但我失去了左侧肢体的协调性和感觉。我的生活从此变得艰难，日常活动都需要别人的帮助。我尝试了各种治疗方法，包括物理治疗和针灸，但效果微乎其微。直到我在京东互联网医院上遇到了那位医生，他给了我新的希望。

我向医生描述了我的症状和治疗经历，他耐心地听完后告诉我，我的情况是出血型烟雾病，需要特殊的治疗方法。他建议我不要使用活血药物，而是多喝水以提升颅内灌注，改善疾病进展。同时，他也提醒我，做搭桥手术可能会有风险，需要在出血后3-6个月进行。

我按照医生的建议进行了治疗，虽然过程中有很多困难和挫折，但我始终坚持下来。现在，我的左侧肢体已经有了明显的改善，走路也变得更加稳健。虽然我还没有完全恢复到正常水平，但我对未来充满了信心。

我妈妈的脑出血已经16天了，仍然昏迷不醒。每一天都像是一场无尽的等待，我的心情也随着她的病情起伏不定。从手术到转入普通病房，医生们都说她有可能会在半个月、一个月甚至三个月内苏醒，但现在看来，这个希望越来越渺茫。

我记得那天晚上，我接到电话说妈妈突然昏迷了，送到医院后医生诊断为脑出血。我们全家都很着急，赶紧联系了最好的神经外科医生进行微创手术。手术后，妈妈被转入ICU，医生告诉我们需要等待一段时间才能知道她是否能苏醒。

在这漫长的等待中，我开始使用互联网医院的线上问诊服务。每天我都会上传最新的CT报告，向医生请教妈妈的病情。虽然医生也不能确定她何时能醒来，但他们的专业意见让我感到安慰和支持。通过线上问诊，我不仅可以随时了解妈妈的病情，还能在家中就获得专家的指导和建议。

然而，随着时间的推移，我的心情也越来越沉重。妈妈一直睁着眼睛却没有意识，医生说这是脑水肿的表现。我们全家都在祈祷她能早日苏醒，但每一天的等待都像是一种折磨。有时候我会想，如果她不能醒来，我们该怎么办？如果她变成植物人，我们该怎么面对？这些问题总是在我脑海中徘徊，让我无法安宁。

在这段艰难的时期，互联网医院的线上问诊服务成为了我和家人的精神支柱。即使在最黑暗的时刻，医生的专业意见和鼓励也让我感到希望和力量。我们会继续等待，继续治疗，直到妈妈苏醒的那一天。

我从未想过自己会成为一个病人，直到那天我突然感到头痛欲裂，随后便失去了知觉。醒来时，我发现自己躺在医院的病床上，医生告诉我我患了脑出血，已经三天了。虽然我现在的意识清醒，但我却无法用语言表达自己的想法和感受，失语症让我感到极度的无助和恐惧。

在这个时候，互联网医院成为了我的救命稻草。通过在线问诊，我得到了专业医生的指导和建议。医生详细解释了我的病情，告诉我脑出血的治疗方案有两种：手术和保守治疗。手术可以清除血肿，减轻对大脑的压迫，但风险也相对较高；而保守治疗则是等待血肿自行吸收，防止并发症，营养神经，保持生命体征。对于我这种情况，医生建议我选择保守治疗，并进行系统的语言康复训练，以期恢复语言功能。

在接下来的日子里，我按照医生的建议进行治疗，并通过互联网医院与医生保持密切联系。虽然康复的过程漫长而艰辛，但我始终坚信，只要我努力，总有一天我会重新找回自己的语言能力。

我还记得那天，走路时脚下一滑，后脑勺重重地撞在了地砖上。起初我并没有太在意，毕竟生活中磕磕碰碰是常有的事。但是随着时间的推移，我的脖子开始僵硬，疼痛也越来越明显。更令我担忧的是，偶尔会有头晕的感觉。这些症状让我开始感到恐慌，脑海中浮现出各种可怕的疾病。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就与一位经验丰富的医生取得了联系。医生详细询问了我的症状，并给出了初步的诊断和建议。

医生告诉我，我的症状可能与颈椎受伤有关，需要密切观察。同时，医生也提醒我，如果出现剧烈恶心、呕吐、头痛加重等症状，可能意味着有更严重的问题，需要立即就医。虽然医生没有直接说出“脑出血”，但我能感受到他的谨慎和关切。

在医生的指导下，我开始了自我调理和观察。每天早上醒来时，我会先检查自己的脖子是否仍然僵硬，头痛是否有所缓解。同时，我也注意休息，避免过度劳累。经过几天的努力，我的症状逐渐减轻，终于恢复了正常。

这次经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富。即使是看似微不足道的磕碰，也可能隐藏着潜在的风险。因此，我们应该时刻关注自己的身体状况，及时寻求专业的医疗帮助。在线问诊平台为我们提供了便捷的就医方式，让我们可以在家中就能得到高质量的医疗服务。

我从未想过，自己有一天会面临这样的困境。51岁的我，突然间被诊断出脑出血，整个人都崩溃了。躺在病床上，无法动弹，连吃饭都成问题。家人四处奔波，寻找最好的治疗方法。他们告诉我，营养补充非常重要，但我该吃什么呢？

在网上搜索时，我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我联系了医生。通过视频通话，医生详细询问了我的情况，包括年龄、病情和目前的喂食方式。原来，我需要的是全营养素，而不是单一的蛋白粉。

医生建议我使用匀浆膳，这是专门为管饲病人设计的营养补充品。他们还提供了健康指导，教我如何正确使用这种产品。虽然我仍然感到困惑和无助，但至少现在我知道该怎么做了。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院的存在是多么重要。它不仅可以为我们提供便捷的医疗服务，还能在我们最需要的时候给予专业的建议和支持。我希望更多的人能够了解和利用这种资源，避免像我一样的迷茫和恐惧。

2024年9月5日下午2点14分，71岁的男性患者在九江市某医院接受治疗。患者于1月22日出现脑出血，进行了相应的诊治。然而，今天突发高烧，血氧浓度低，意识模糊。家属非常担忧，通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生详细询问了患者的病史和症状，查看了患者提供的CT扫描结果，并给出了专业的建议。医生指出，目前主要问题是肺部感染，需要用抗生素进行干预。同时，医生也提醒家属要密切关注患者的呼吸和血氧情况，并在必要时进行高压氧治疗。整个在线问诊过程中，医生表现出极高的专业素养和人文关怀，给家属留下了深刻的印象。

我父亲的健康状况一直很好，直到那天晚上，他突然倒下了。我们立即将他送往了医院，医生诊断出他患有脑出血。这个消息像晴天霹雳一样打击了我们全家。经过紧急治疗，父亲的生命得以挽救，但他左侧身体失去了知觉和运动能力。看到他无法自理的样子，我们都感到非常无助和焦虑。

在接下来的日子里，我们四处寻找康复治疗的方法。由于我们住在丰台区，离市中心较远，去大医院的路程也很不方便。我们尝试了各种传统的康复训练，但效果并不明显。直到我们发现了京东互联网医院的在线问诊服务，这才为我们打开了一扇新的门。

通过京东互联网医院的平台，我们联系到了一位经验丰富的康复医生。医生详细询问了父亲的病情和康复进展，并给出了专业的建议和指导。我们按照医生的指示，开始了针对性的康复训练，包括ADL生活能力的训练、左侧上肢肩屈曲的强化训练等。同时，医生也提醒我们要注意肩关节的保护，避免出现并发症。

在医生的帮助下，父亲的康复进程明显加快了。他的左腿已经可以抬动，左手也开始有了一些微弱的动作。虽然他还不能完全自理，但我们都看到了希望的曙光。我们深深感激京东互联网医院的在线问诊服务，它为我们提供了便捷、专业的医疗支持，让我们在家就能得到高质量的康复指导。

我妈妈的突然倒下，像一场突如其来的暴风雨，打乱了我们原本平静的生活。从那一刻起，我的心就像被揪紧了一样，无法呼吸。我们立即将她送往了当地的医院，经过一系列的检查和诊断，医生告诉我们她患有脑出血，需要进行手术。手术的成功让我们稍微松了一口气，但随之而来的问题是：她什么时候能醒来？

在等待的日子里，我开始四处寻找答案。由于疫情的影响，线上问诊成为了我唯一的选择。我通过京东互联网医院联系了一位神经外科医生，向他描述了我妈妈的情况。医生很耐心地听完了我的描述，并查看了我提供的CT扫描结果。虽然他也不能给出确切的时间，但他告诉我，根据手术记录和CT结果，我的妈妈有很大的可能会醒来，只是需要一些时间和耐心。

在这段时间里，我也开始了解更多关于脑出血的知识。通过与医生的交流和自学，我知道了脑出血的治疗需要一个漫长的过程，包括药物治疗、康复训练等多个方面。同时，我也明白了作为家属的重要性，我们需要给予患者足够的关爱和支持，帮助他们度过这个难关。