整个一个冠脉支架现在植入以后，大概需要一万多一些，那当然本身一个支架的费用，就单纯一个支架费用很低，现在只要几百块钱，但是我要植入东西我要套东西，大概需要1万多一些，这样的一个费用。

支架植入术后在一年内是要吃双抗，平时经常用的双抗是阿司匹林联合氯比格雷，或者是阿司匹林联合替格瑞洛。这两个方案都是可取。可是有一些人是不太能够耐受阿司匹林，因为阿司匹林会有胃肠道的反应，所以有些病人可能会改吃吲哚布芬。心脏支架植入一年以后，如果还在吃双抗，其实是没有必要，可以停掉其中的一种，一般可以停掉吲哚布芬，吃其中的一种抗血小板药也就足够了。大多数的做法是长期地去服用波立维，如果阿司匹林不耐受。如果血管狭窄得非常严重或者有残余的狭窄，或者是反复放支架的情况下，会让吃双抗的时间超过一年，具体需要吃多长时间要跟医生去沟通看看。

小血管的一个病变它小于2个毫米的病变，这种情况下没有这么小的一个支架，你放了这种支架的话，再狭窄的机会也是增大的，所以这么小的一个血管病变，也是不建议去做支架。手术的

#心脏支架 手术后动脉又堵了，这是复发了吗？#血管堵塞 #传承中医文化

视频简介

作者：山西省肿瘤医院 消化内科 副主任医师 郭斌

胃肠道支架的优势有以下几点：

1、十二指肠支架置入和外科的分流术相比成功率更高，操作后开始进食的时间更短，而且并发症发生率更低，胃排空延迟的发生率也更低，住院时间更短，死亡率也没有多大的差异；

2、胃肠道支架可以使一些急诊手术延缓执行，甚至可以择期进行根治性手术；入以后当天即可进食，内镜下结直肠支架置入的术中，技术成功率96%，中位临床成功率92%，支架保持通畅的中位时间106天，中位再次干预率小于20%，它解除梗阻时间短，所以它跟外科做短瘘手术，优势还是很明显的。

冠脉的一个病变非常非常巨大的一个冠脉血管部位，或者是分叉的部位，这个部位包括了就是一个左主干的一个位置，冠状动脉位置就堵塞了，这种堵塞是随时会要命的，这种情况下你支架去干预，可能会让病情加重，不建议在这个部位放支架。

心梗支架四个月了查体彩超度正常，心电图大夫说看不出来，为啥不动的时候胸前还有隐隐不舒服，正常吗，目前才4个月，如果心电图没有特别的变化，没有明显的跟换支架以前胸痛，这种隐隐的不舒服不一定是支架方面的问题，也有可能是微血管方面的问题，也有可能，是其它神经方面的问题，至于正常不正常，我觉得不太正常，如果复查了心电图都没有看出明显的问题，彩超也没看出明显的问题，暂时不考虑短期内再进行冠状动脉的复查，如果一直维持这样，又进行了调节神经的治疗还是这样，建议先调整药物，必要的时候用扩张冠状动脉的药包括硝酸酯类。

心脏支架手术以后上厕所，晚上睡不着，吃东西也不少，还有些变瘦了，手术后三个月了。变瘦可能有很多的原因，可能有心理上的原因，很多人放了支架以后觉得是心脏不舒服，有身心的焦虑，发生焦虑的病人也会变瘦。如果合并有其他的一些问题，比如有糖尿病的问题或者是有试用药物也有可能变瘦。支架手术不会影响晚上睡不着，很多病人放了支架以后会出现心理上的变化，会有些焦虑的情况或者本身就存在着睡眠不良的问题，因为到年纪大了后晚上睡眠不好很常见。年纪越大越容易睡眠少。如果长期的熬夜的习惯或者是睡不好的习惯，有心理焦虑的情况也容易变瘦。心脏支架手术以后，不代表心脏就好了，要做到康复的内容，包括心理的评估、营养的评估、运动的评估很多方面都要去进行评估。

常规的DJ管，最多是可以放一年，一年之后必须要换或者要拔掉。有一种特殊的金属支架，叫覆膜支架，是专门治疗输尿管狭窄用的支架，是放进去就不换的。那个支架非常贵，要5万多块钱。但是常规的，比如我做个结石手术之后放的这种管子，那是不行的，只是短期的支架用一下，基本上是这个情况。

心脏手术支架放是迫不得已需要再放，支架放了以后要看自身的保养情况。上述说心脏手术的支架，应该是小支架冠状动脉支架，不是指大支架。如果是大支架主动脉的支架，手术肯定时间很短关系都不大的。但是心脏里面放小支架，以后一定要吃一系列的药。第一个，肯定要吃降脂的药，另外一个，要吃些抗凝的药。做了支架以后早期头一年要吃双抗，一种叫氯吡格雷，一种叫阿司匹林。但是阿司匹林要终身的吃，氯吡格雷一般吃一年左右。所以支架术后愈后如何，一个是自己保养，另外一个，看安支架的时机，如果安的很晚，即使没安支架，这些地方可能勉强能通的，但是可能后来，其他的血管也不是最理想的情况下，可能随着时间的延长，也有可能出现病变，所以这种愈后就不理想。但是最终要靠自己保养，医生觉得很重要，然后及早的就医。

我姥姥今年81岁，六年前做过支架手术，最近检查发现管腔重度狭窄。我们一家人都非常担心，怕她再次接受手术的风险。于是，我决定在网上寻求专业医生的帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我姥姥的病史和当前症状，并查看了最新的检查报告。经过初步评估，医生建议进行造影检查以获取更准确的诊断结果。

如果造影检查结果显示狭窄情况严重，医生建议考虑再次进行支架治疗。但我姥姥和我们家人都希望能避免手术的风险。医生理解我们的顾虑，建议继续服用支架术后的药物，包括阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片和单硝酸异山梨脂缓释片，以防止病情进一步恶化。

我非常感激这位医生提供的专业建议和关心。通过线上问诊，我们不仅节省了时间和精力，还能在家中安心等待医生的指导。这种便捷的医疗服务给我们带来了极大的帮助和安慰。

我妈的健康问题一直让我心神不定。从前她总是说心口到嗓子有烧灼感，起初我们以为是胃部问题，直到最近一次冠脉造影显示三支病变，医生建议做心脏搭桥手术。我们一家人都很担心，毕竟手术风险大，恢复期也长。于是，我决定在京东互联网医院上寻求第二意见。

在与医生的线上问诊中，我了解到搭桥手术是目前最有效的治疗方法，但也可以选择支架手术。然而，支架数量会比较多，且需要分次手术。医生解释说，虽然我妈没有胸闷气短等典型症状，但三支主要冠脉的严重狭窄已经导致心梗，单纯吃药保守治疗的效果不佳。更何况，心脏病经常是突发的，吃药只能尽量让斑块长慢一点，无法消除已经存在的斑块。

我妈的高血压和糖尿病使得手术风险增加，医生建议在河北医科大学第二医院进行手术。听到这里，我不禁想起了我在北京工作的朋友，他曾经告诉我北京的报销比例比河北省级医院高很多。于是我问医生是否可以在北京做手术，医生建议我咨询当地医保部门。

整个线上问诊过程中，医生耐心地回答了我所有的问题，包括关于手术风险、药物维持、支架数量等。他的专业知识和建议让我对我妈的病情有了更清晰的认识，也让我放心了不少。最终，我们决定在河北医科大学第二医院进行搭桥手术，希望能够早日康复。

2024年9月5日，03:58:44

在临沂市的一家医院，一个大二警校生来到门诊，向医生寻求帮助。他的问题很特殊，需要医生的专业知识和耐心解答。

“医生，您好。我是一名大二警校生，未来大四要参加公安联考，需要进行公务员体检。22年高考体检时发现我有脊柱侧弯，不知道能否纠正通过。”

医生认真地听完了他的问题，开始了详细的解释和建议。首先，医生告诉他，脊柱侧弯是一种常见的脊柱畸形，通常在青少年时期被发现。然后，医生详细地解释了脊柱侧弯的诊断和治疗方法，并根据他的具体情况，给出了个性化的建议。

在整个过程中，医生展现了出色的沟通技巧和专业知识。医生不仅仅是简单地回答问题，还花费了大量的时间和精力来理解患者的需求和担忧，并提供了全面的解释和建议。医生还鼓励患者积极参与治疗过程，强调了自我管理和定期复查的重要性。

最后，医生建议患者去附近的德林义肢厂咨询支具的定制和使用。医生也提醒患者，虽然支具可以帮助纠正脊柱侧弯，但需要长期佩戴，并且需要定期调整和更换。医生还强调了运动的重要性，建议患者在医生的指导下进行适当的体育锻炼，以增强脊柱的稳定性和灵活性。

整个咨询过程中，医生始终保持着专业和友善的态度，赢得了患者的信任和尊重。患者对医生的解释和建议表示感激，并表示会按照医生的建议进行治疗和管理。医生也表示会继续关注患者的病情，并提供必要的支持和帮助。

我是一位心脏支架术后的患者，在互联网医院进行了线上问诊。医生很专业地询问了我的病情，并给予了耐心的解答和建议。我在医生的指导下购买了药品，并得到了及时的审核通过。在整个问诊过程中，医生始终如一地展现出了他的专业素养和关心患者的态度。

互联网医院的便利性让我省去了排队等候的时间，也让我能够在家中就能得到专业的医疗建议。我对这种新型的医疗服务深感满意，也感谢医生为我提供了这么好的服务。

我父亲一直以来都有高血脂的毛病，去年底因为胸闷胸痛的症状加重，去医院做了冠脉造影检查，结果显示三个血管都有点堵塞。医生建议先吃药控制并降低血脂，等待手术的最佳时机。我们一家人都很担心，毕竟手术风险大，恢复期长。于是我开始了漫长的寻医之路，希望能找到一个合适的治疗方案。

在网上搜索了很多关于冠心病和高血脂的信息，了解到这两种疾病都与生活习惯和饮食密切相关。我们开始改变生活方式，规律作息，少吃油腻食物，多吃蔬菜水果。但是血脂依然没有明显下降，反而有时候还会上升。我们也尝试了各种降脂药物，但效果都不理想。直到我在京东健康上找到了一位专业的医生，才真正开始了有效的治疗。

这位医生详细询问了我父亲的病情和用药情况，包括冠脉造影的结果和目前服用的降脂药物。然后，医生建议我们使用一种中成药来辅助治疗，针对我父亲的肝肾阴虚型高血脂。我们按照医生的建议购买了药物，并在医生的指导下进行了调整。同时，医生也提醒我们要定期复查肝功能、血糖和肌酸激酶等指标，以确保药物的安全性和有效性。

经过一段时间的治疗和调理，我父亲的血脂终于降到了正常水平。医生还建议我们继续使用降脂针和他汀类药物，并适当延长注射间隔。同时，医生也调整了我父亲的降压药物，换成了替米沙坦氢氯噻嗪合剂，以更好地控制血压。医生还强调了生活饮食的重要性，要求我们继续保持清淡饮食，少吃盐，多吃鱼肉、鸡蛋白、豆腐等蛋白类食物，多吃杂粮蔬菜。

在整个治疗过程中，京东健康的线上问诊服务给我们带来了极大的便利。我们不需要再去医院排队等待，医生也可以随时随地给我们提供专业的建议和指导。最重要的是，通过线上问诊，我们找到了一个合适的治疗方案，避免了手术的风险和痛苦。现在，我父亲的病情已经稳定，生活质量也得到了很大的提升。

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院，心情沉重。母亲21号做了支架手术，术后用药问题让我一头雾水。在医生***的耐心解答下，我渐渐放下了心中的石头。

医生***详细询问了母亲的病情，并针对她的状况给出了用药建议。当我询问是否可以长期服用某些药物时，***医生总是微笑着回答，让我感到温暖。他告诉我，支架放置后需要长期抗凝治疗，而保护胃的药物则要根据实际情况来调整。

看着***医生认真负责的样子，我心中不禁涌起一股敬意。他不仅医术精湛，更有一颗仁心。在交流的过程中，他始终关注我的感受，让我感到被尊重和关爱。

在***医生的指导下，我学会了如何关注母亲的病情变化，如何正确用药。他还提醒我要定期复查凝血功能，让我不再担心。对于术后饮食，***医生也给出了建议，让我明白了如何让母亲健康地恢复。

如今，母亲已经恢复了健康，而我也有了新的收获。感谢***医生，是他在这个特殊的时刻给予了我支持和帮助。

我从来没有想过自己会成为心梗的患者。54岁的我，身体一直很好，工作也顺风顺水。直到那天，我突然感到胸口一阵剧痛，呼吸困难，整个人都像被抽空了一样。家人立即送我去了广州市某医院，经过一系列的检查和治疗，医生告诉我我已经发生了心梗，并且进行了支架和球囊手术。听到这个消息，我整个人都崩溃了。从此，我的生活被完全打乱，工作也暂时停了下来。

在住院期间，我和家人都非常焦虑和担忧。我们不知道这个病会对我的生活产生什么样的影响，能否继续工作，需要注意哪些事项等等。于是，我们决定在京东互联网医院上进行线上问诊，希望能够得到更多的专业建议和指导。

通过京东互联网医院的平台，我们找到了一位经验丰富的医生。医生耐心地解读了我的检查报告，告诉我虽然心肌已经有坏死，但心功能还算正常，可以出院回家休养。医生还用了一个形象的比喻来帮助我理解这个病情：就像一辆54年历史的老车出了事故，经过大修，虽然可以重新投入运行，但需要额外的养护工作，包括吃药、饮食、运动、作息、戒烟酒等等。这个比喻让我豁然开朗，明白了自己需要做些什么来恢复健康。

医生还建议我在出院后，需要大约一个月左右的修养观察，期间不能过度劳累，需要注意休息和饮食。至于是否能继续工作，医生认为管理工作并非体力工作，应该可以胜任，只是需要适当调整工作强度和节奏。对于家里需要常备的药物和仪器，医生表示多数是没必要的，关键是要听从手术医生的建议，按时服药，定期复诊。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。它不仅让我在家中就能得到医生的指导和建议，还节省了我宝贵的时间和精力。同时，我也意识到，疾病并不可怕，关键是要及时就医，积极配合治疗，保持良好的心态和生活习惯。

2024年9月5日下午6点32分，西城区的一位15岁女孩的家长带着她来到京东互联网医院的线上问诊平台，寻求专业的医疗建议。女孩被诊断出脊椎侧弯45度，家长担忧不已，希望能找到最合适的治疗方案。

在与医生的交流中，家长详细描述了女孩的病情，并提供了相关的检查报告。医生根据这些信息，给出了专业的建议。医生首先解释了脊椎侧弯的严重性，强调了及时治疗的重要性。然后，医生详细介绍了两种常见的治疗方法：手术和戴支具。医生指出，通常情况下，脊椎侧弯超过40度时，建议进行手术。但是，考虑到女孩的年龄和学习压力，医生建议先尝试戴硬支具，控制矫正。如果三到六个月后效果不佳，再考虑手术。医生还提醒家长，女孩需要每天至少23个小时戴着支具，否则效果可能不佳。最后，医生鼓励家长和女孩积极配合治疗，保持良好的心态和生活习惯，以促进康复。

整个线上问诊过程中，医生始终以温暖、专业的态度与家长和女孩交流，解答了他们的疑虑，提供了详细的治疗建议。家长和女孩对医生的服务非常满意，表示会认真考虑医生的建议，并在必要时再次寻求医生的帮助。

2024年9月5日，凌晨3点56分，茂名市的一位患者在京东互联网医院进行了一次线上问诊。由于担心自己的健康问题，他决定寻求专业的医疗建议。经过一番沟通，医生得知这位患者曾经因为脑梗而接受了支架手术，并且想了解关于复查和用药的相关信息。

在这次问诊中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧。首先，医生详细询问了患者的病史和症状，表达了对患者的关心和理解。然后，医生解释了脑梗支架手术后需要定期复查的重要性，并建议患者每半年或一年进行一次复查，以确保支架的稳定性和身体的恢复情况。

当患者询问是否需要服用特定的药物时，医生再次强调了个体化治疗的原则，并表示会根据患者的具体情况进行评估和推荐。虽然在这次问诊中，医生没有直接开具处方，但他向患者传递了一个重要的信息：在治疗过程中，药物的选择和使用需要慎重考虑，不能一概而论。

这次线上问诊不仅解决了患者的疑虑，也展示了医生在处理复杂的医疗问题时的专业素养和人文关怀。无论是面对面还是在线上，医生始终以患者的利益为重，提供科学、合理的建议和支持。