可以做支架没有问题的，如果是前降支开口的这种病变来讲，我们可能更多支架要跨入到左主干，那这时候我们不只是在前降支开口。

冠脉的一个病变非常非常巨大的一个冠脉血管部位，或者是分叉的部位，这个部位包括了就是一个左主干的一个位置，冠状动脉位置就堵塞了，这种堵塞是随时会要命的，这种情况下你支架去干预，可能会让病情加重，不建议在这个部位放支架。

整个一个冠脉支架现在植入以后，大概需要一万多一些，那当然本身一个支架的费用，就单纯一个支架费用很低，现在只要几百块钱，但是我要植入东西我要套东西，大概需要1万多一些，这样的一个费用。

现在做冠心病手术，内科做，是在手上像打针一样打一个塑料管进去，就能把支架放进去，手术又快、风险又小。但是支架放进去以后，本身是把血管强行扩开，时间长了可能又出现新的狭窄。外科的方法是重新给你好的血管，再给你架一个桥过去，远期效果就好，通畅率高。而外科的缺点，则是手术的前后风险其实是比较高。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

预防褥疮的措施如下：

第一、避免皮肤长时间受压：应鼓励长期卧床的患者勤翻身，更换姿势，翻身时应将患者身体抬起，避免受压和摩擦，在身体空隙处可以垫软枕、海绵垫或使用气垫床等，以减轻局部受压。

第二、避免摩擦损伤皮肤：经常保持老人床单、被褥、内衣的松软清洁、干燥、平整无皱褶。及时清扫床单上的碎屑，长时间半卧位的老人要在腿下、足底垫软枕，以防身体下滑使皮肤受摩擦。

第三、避免潮湿和污渍的刺激：由于出汗、大小便失禁会造成皮肤刺激，引起压疮，因此应保持老人身体和用品的清洁，及时更换潮湿的脏衣服、被单、尿布等。

第四、增进营养：营养不良既是导致压疮的原因之一，也是直接影响压疮愈合的因素。因此，对易出现压疮的患者，应给于高蛋白、高热量、高维生素饮食。

第五、鼓励患者活动：鼓励患者在不影响疾病治疗的情况下，积极活动，防止因长期卧床而导致的各种并发症。

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

褥疮患者可以遵医嘱进行双氧水消毒，但不建议长期使用，并且在使用过程中要注意步骤和有序的护理。因为双氧水有比较强的腐蚀性，若消毒时未将双氧水清理干净，可能会加重褥疮的症状。

因此，建议褥疮患者应使用碘伏消毒伤口，同时可以配合定期翻身，加强护理和换药，这样褥疮会好得更快。治疗褥疮应及早开始，原则是解除患处的压迫，促进局部血液循环，加强创面处理。

一度褥疮，定时按摩、变换体位，局部酒精涂擦或者红外线照射为主。

二度褥疮，可以外涂抗生素软膏后覆以无菌纱布。

三度褥疮，应进行清创处理，溃疡小者可以外用0.5%的硝酸银湿敷。

同时可遵医嘱，外用促进肉芽组织生长的药物，溃疡严重者可以遵医嘱进行手术治疗。

经常腰痛，分享5个小动作！ 

躺着就能缓解腰痛的3个动作！ 

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理表示会辅助医生了解我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议。问诊已开始，本次问诊可持续2天。

专家诊室的医生助手询问我想让专家解决什么问题，然后收集资料汇报给专家。我描述了胸部CT图片很多，不知道该怎么发，医生很耐心地要求我详细描述病情，并尽可能上传相关详细资料，尤其是电子版CT。我回复说只有片子，没有电子版，医生表示会帮我向专家汇报。我还问是否需要去医院要胸部CT电子版，医生建议我尽快去医院拍摄电子版，以便更准确判断病情。

我随后询问医生是否需要在拍一点胸部CT片子，因为我已经输液了七天还在疼。医生建议先消炎后再拍胸部CT，因为现在疼得很厉害。我告诉医生我已经输液了七天，输的是青霉素和左氧。条件有限，我重新拍了一下片子，并希望医生再帮忙看一看。医生建议再输一周。

我在网上找了一个医生进行了问诊，医生提醒了我要完整查看病例后才能开始诊疗。我描述了我的手心出汗和手指头发胀的情况，医生很耐心地询问了我的病情，然后告诉我这可能是手汗症，根据发病程度可以分为轻度、中度和重度。我觉得自己可能是中度，医生也很详细地解释了这个病的情况。在医生的建议下，我决定去医院进行手术治疗，但在最后，我还是有一些疑问没有问清楚。

医生在问诊结束时提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，还是要前往医院就诊。我觉得这次网上问诊的体验还是挺好的，医生很负责任，给了我很多专业的建议。

那天，我坐在电脑前，心中满是焦虑。因为最近身体状况一直不是很好，我决定尝试线上问诊。在网上搜索后，我选择了这家互联网医院，预约了一位心血管内科的医生。

等待的时间总是漫长的，但当我与医生取得联系时，我感到一丝安心。医生在询问了我的病史和用药情况后，耐心地为我解答了心中的疑问。

医生告诉我，我的病情并不需要更换现有的药物，只是需要调整一下用药剂量。他还特别提醒我，要注意饮食和生活方式的调整，以保持身体健康。

在医生的指导下，我开始了新的治疗。虽然线上问诊不能完全替代线下治疗，但医生的专业建议让我感到非常放心。更重要的是，我感受到了医生的关怀和责任，这让我对互联网医院有了新的认识。

如今，我已经习惯了这种线上问诊的方式。每当我有疑问或不适时，我总是第一时间想到互联网医院。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到更好的控制。

感谢这位医生，是他让我感受到了互联网医院的温暖和便利。我希望更多的人能够了解和尝试这种新型的医疗服务。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生询问我的病情并给出了专业建议。医生对我的主诉进行了评估，并详细解释了检查报告中的问题。在沟通中，医生展现出了耐心和细心的品质，让我感受到了他们对我的关心和专业素养。医生建议我进行进一步的检查，并说明了我的病情可能的发展情况以及需要进行的治疗方案。最后，医生给出了详细的诊疗建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

近日，我在网上看到了一个关于医生助理的故事。故事中，一个患者因为体检发现有7mm的肺结节而前来咨询医生。患者提供了自己的CT照片，并想知道该如何治疗。在医生的指导下，患者努力配合，拍摄了CT片并传给医生。经过医生的专业评估和建议，患者对自己的病情有了更清晰的认识，并对治疗方案充满信心。

在整个问诊过程中，医生表现出了耐心细致、专业友善的态度，让患者感受到了被尊重和关心。医生的治疗建议客观准确，为患者提供了及时有效的帮助。而患者在与医生沟通中，展现出了对自身健康的关注和积极配合的态度，体现了对医疗建议的重视。

通过这个故事，我们看到了医生和患者之间良好的沟通与理解，共同努力下的治疗过程，以及医生在专业知识和关怀方面的表现。希望每一位患者都能像这个故事中的主人公一样，与医生携手共进，共同为健康努力奋斗。

我母亲，今年4月份做的心脏支架，现在身上有清淤。在互联网医院，医生通过在线问诊为我母亲提供了专业的诊疗建议。医生首先完整查看了患者病例，确认了患者的病情后，开始了诊疗行为。医生根据患者的情况，提醒患者关于药物的用法和注意事项，以及冠心病支架术后患者需要注意的生活方式改善和降脂治疗要求。医生还根据患者情况提供了关于服药、复查血脂、出血问题和医嘱等方面的细致指导。在问诊过程中，医生和患者之间进行了多次沟通，医生细心地询问患者的用药情况并给出专业的建议。最终，医生为患者提供了准确的治疗方案，并鼓励患者坚持按医嘱进行治疗和生活方式的改善。

在整个问诊过程中，医生展现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力，耐心细致地为患者解答了各种问题，体现了医生的专业素养和对患者的关心。通过互联网医院的线上问诊，患者得到了及时、便捷的医疗服务，感受到了医生的专业和温馨。

我母亲去年做腰椎间盘突出手术时被查出右肺部有结节，经过多次检查，都提示肺部有炎症。这让我一直担心不已，直到最近一次检查，我才感觉到一丝释然。

专家们通过查看之前的影像和报告，对病情进行了评估和分析。他们建议继续观察，而不是立刻进行手术。这让我母亲和我都松了一口气，因为手术对我们来说是一个巨大的决定。

目前，专家还建议继续观察肺部炎症，同时给予适当的药物治疗。我对专家的建议充满信任，相信他们会为我母亲做出最好的决定。

我在网上看了一个叫***互联网医院的平台，于是就在上面进行了问诊。医生非常耐心地询问了我的情况，我描述了我妈妈的病情，她是冠心病支架术后，一直很焦虑。医生很细心地听完我的描述后，给出了很专业的建议，并且开出了一份处方。医生还提醒我需要提供一些线下就诊信息，以便审核处方。我有些着急，因为家里并没有带着相关资料，但医生很耐心地告诉我可以让家里人拍照发过来。虽然最后我没有及时提供所需资料，但医生没有责怪我，还提醒我可以在问诊记录中发起复诊。整个问诊过程中，医生非常细心、耐心，让我感受到了医生的专业和温暖。

我是一名患者，最近在互联网医院进行了一次线上问诊。这是一次关于胸外科的问诊，我在咨询医生关于肺结节和肺癌的问题。医生非常专业，对我的问题进行了详细的询问和评估，给予了我非常专业的建议。

在问诊过程中，医生非常耐心地倾听我的主诉，并给予了我充分的支持和建议。医生不仅熟练掌握医疗行业知识，还能够以友善的方式与我进行沟通，让我感到非常舒心。

医生针对我的病情，给出了最合适的治疗方案，并在问诊过程中始终尊重我的意见和选择。整个问诊过程非常顺利，医生对我提出的问题都能够给出专业的回答，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

最后，医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如需要诊疗，应前往医院就诊。我对这次线上问诊非常满意，感谢医生给予我的专业帮助。