慢性泪囊炎治疗，中医主要是以疏通、抗炎为主。从我们中医上来讲，慢性泪囊炎类似于中医讲的一个病，叫漏晴症。就像眼睛好像漏了一样，有水不断的往外流出来。因为水不循它的肠道，肠道不能往下流，所以这个时候要流出来，中医讲就是漏睛。从病机上来讲，它是有外因和内因之分，外因主要是风热，风热侵袭眼睛导致一些湿热产生。再一个就是脾胃的，尤其是讲到经脾，两经的湿热，湿热的蕴积会导致泪囊区的一些炎症出现，都可以有。所以在临床上治疗还是以疏风清热、清心健脾、利湿为主。在治疗上我们选择，有些外用的方法，包括内服的方法，都有。外用的方法里边包括中药的熏蒸，包括了一些眼科的医方，以疏风清热、消炎为主的眼科医方。另外再通过全程的辨证治疗，达到整体的辨证治疗。

慢性泪囊炎，大家很多都想到流泪的问题，因为涉及到最主要的症状就是一个流泪。流泪的话，最常见的还是中老年人，而且女性又多于男性。这就涉及到泪囊的问题，泪囊就是流泪的这个通路，泪水产生之后走的通路里面的一个部分。如果看我们这张图就会清晰的知道，这张图里边，泪腺是分泌泪水的，泪水出来之后会经过泪小点，走到泪囊，积蓄在泪囊里边。如果下边的鼻泪管还是通的，它就应该是把泪水排泄到泪道里边，这个时候泪囊是个通畅的。但如果是泪道，比如下边的鼻泪管的某个部位因为各种原因堵塞，不同程度的堵塞，轻度、中度或者重度的堵塞，泪囊里边会积存分泌物。这些分泌物里边又可以滋生细菌，尤其是肺炎的链球菌或者白色的念珠菌。这一些细菌会导致炎症的发生，这时泪囊炎就出现了。

慢性泪囊炎临床最常见的手术，就包括泪道的插管手术，就硅胶管的植入，要联合激光的疏通。再有个就是鼻泪道的吻合手术，即泪囊鼻腔吻合。当然泪囊鼻腔吻合的话，联合现代的一些内镜手术，鼻内镜的手术，也可以作为微创的手术去实行。

慢性泪囊炎，从病程上来讲比较慢，最起码也有几个月的病史。一般来讲，大于三个月以上的，我们叫慢性泪囊炎。比较轻微的，主要表现为流泪，最常见的就是流泪，你的眼睛永远是泪汪汪的那种感觉。再严重一点可能会出现一些分泌物的堵塞，比如挤压泪点这个位置，挤压泪道的泪点位置之后，可以把泪囊里边的分泌物挤出来一部分，看到有些黏液性的分泌物。再严重的情况下，可能会出现脓性的分泌物，也可以有。但是从表面上看，是看不到这个位置有什么红肿或其他的问题，而且病程又比较久。再有个问题，如果是确实病程大于几年以上，或者是慢性泪囊炎的病程比较久。这个时候可能泪囊区会出现一个隆起，就感觉这个地方长了一个小肿物一样的，这叫泪液的粘性的囊肿，这也可以出现。所以要根据它的临床的表现，一个病程，总体去判断慢性泪囊炎处于什么阶段。

从简单来讲，慢性泪囊炎处理上如果是治疗很及时，一早期一旦出现流泪、不适的这种症状，是建议网友及时来到医院做一个详细的检查。如果是很轻微、很早期的，可以通过滴抗生素的滴眼液，然后再做局部的泪道冲洗，把里边的分泌物冲洗完，冲出来。泪道是可以冲洗得开的，效果非常好。但如果是出现鼻泪管的部分堵塞或狭窄，在冲洗的时候有水流到喉咙里边，也有水反流出来，这个情况下可能需要联合做泪道的探通。就是要把泪道堵塞的部位、狭窄的部位，通过泪道探针把它通开。这样通开之后，继续点些抗生素的眼药水，一般能控制好炎症。但关键还有一部分的病人，比如鼻泪管堵塞特别严重，泪道探通感觉这个位置有一些骨性的狭窄，或者堵塞的范围又比较大，这个情况下可能要联合其他手术的方法。

泪囊炎临床上分为三种：第一，就是慢性泪囊炎，因为它非常常见，大概占70%-80%左右的比例。第二，急性泪囊炎，急性泪囊炎就是来的比较急，表现为红肿、疼痛。特别明显的，一看你这个位置肿了，这就是一个急性泪囊炎。第三，先天性的泪囊炎，也就是新生儿性的泪囊炎。这种泪囊炎的发生，实际在小朋友里边的发生比例也有一定的比例，大概占到5%-10%。但是它的治疗来讲实际是很简单，因为对它的产生是跟儿童，尤其新生儿的一个泪道的发育情况是有关系。比如说鼻泪管下方的一些瓣膜的发育还不稳，还没有完全退化掉，跟这也有很大的关系，所以治疗上也是比较简单。

慢性泪囊炎为什么女性发病率高？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

孕妇得糖尿病有两种情况，第一种情况就是本来有糖尿病的患者怀孕了，医学术语叫做糖尿病合并妊娠。第二就是因为以前没有糖尿病，因为怀孕的一些激素的改变造成的糖尿病，医学术语叫妊娠糖尿病。但是这两种都是孕妇得糖尿病。孕妇得糖尿病因为情况比较特殊，我们一般还是遵循原则，第一点就是还是个运动和饮食控制，当然运动要适当适量，因为孕妇的一些特殊体质，我们还是适当走路为主。第二个饮食，保证她的那种相对正常人那种能量的摄入稍多一点情况下，还是要限制糖和油的摄入，这两点是很重要的。第二个刚刚我们如果说，在第一种情况下控制不到我们希望控制的水平之后，我们可以加用药物治疗，但是这种药物一般来说，我们建议肯定只使用胰岛素为主，当然现在的普通胰岛素，包括胰岛素类似物我们都可以在我们国家都批准了用于那个妊娠糖尿病或者糖尿病合并孕辰的那种妇女身上是没有问题的，所以说我们一般来说运动饮食治疗不了的患者，以胰岛素治疗为主。

肝炎分五种，在我国用天干的前五个来命名，叫甲乙丙丁戊。在英语里面就用ABCD命名。比如所谓的乙肝，医学里面叫HBV，即英语里面的第二个B，作为第二个代名词。大家要知道甲乙丙丁戊五种肝炎，其中甲肝和戊肝是通过口粪传播的，而乙肝丙肝丁肝是通过血液传播的。

我在网上看到了一家互联网医院，可以在线咨询医生，觉得挺方便的。前几天宝宝眼睛总是流眼泪，眼屎也很多，我给他用生理盐水冲洗，但是效果不明显。我决定向医生咨询一下，看看是不是需要看医生。

我和医生进行了问诊，医生很耐心地听我描述宝宝的情况，然后给出了专业的建议。医生说宝宝可能是患有泪囊炎，需要进行泪道探通术来治疗。我有些担心，但医生很细心地解释了手术的注意事项，让我感到放心。

我决定在互联网医院预约手术，但是有些挂号和建档的问题让我有些困惑。幸好医生和医生助理都很耐心地帮我解答了所有的问题。最后，我成功预约了手术，并且对医生的专业素养和耐心服务感到非常满意。

我对这次在线问诊的体验感到非常满意，医生和医生助理都给予了我很大的帮助和支持。我对宝宝的治疗也充满信心，相信手术会取得良好的效果。

我曾经在一个寒冷的冬夜，发现了自己眼睛上有个小疙瘩，心里不由得有些担心。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。医生在查看完整病例后，开始了问诊，询问我详细的主诉。医生告诉我这可能是麦粒肿，建议我进行热敷。我有些担心，问起可能会破溃的情况，医生告诉我脓排出后会好转。

我继续询问如何处理，医生告诉我可以观察或手术切开排脓。我表示不太想给孩子做手术，医生也很理解，并告诉我观察的注意事项。我担心孩子眼睛会受到影响，医生安抚我说不会，因为疙瘩在眼皮上。最后，医生让我自己观察，有问题可以随时再问。

在医生的专业建议下，我心里稍微放下了一些担忧，晚上安心地睡去。第二天，我继续与医生沟通，最终结束了这次线上问诊。医生提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗应前往医院就诊。

那天，我接到了一个电话，电话那头传来的是京东互联网医院的眼科医生的声音。他询问了我最近眼睛的感觉，我描述了紧绷、发红和黄色分泌物的情况。医生耐心地听了我的描述后，给出了初步的诊断——可能是结膜炎和泪囊炎。

医生的建议是冲洗泪道，并局部滴用左氧氟沙星滴眼液。我有些疑惑，不知道该如何操作。医生详细地解释了冲洗泪道的方法，并告诉我这是一个操作，需要去医院进行。

但由于我不方便入院，医生建议我先用药观察一下效果。他告诉我，老人有没有药物过敏史，我回答说没有。医生便为我开具了处方，并告诉我待药师审核通过后，我可以预约购药。

拿到处方后，我有些忐忑，不知道效果如何。但在医生的建议下，我开始了用药。一天四次，每次滴眼。用药一段时间后，我发现眼睛的情况有所好转，分泌物明显减少了。

在用药期间，我时刻关注着眼睛的变化，并按照医生的建议注意眼部卫生，更换新的毛巾。医生告诉我，这是一个慢性泪囊炎，需要一段时间的治疗。

在整个过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅给予了我专业的治疗建议，还在用药期间给予了我很多的关心和指导。这让我对京东互联网医院有了更深的信任和好感。

如今，我的眼睛已经恢复了健康，我对这次线上问诊的经历印象深刻。我想，在忙碌的生活中，有了京东互联网医院这样的平台，让我们可以更方便地得到专业的医疗帮助，这真的是一件非常美好的事情。

那天，阳光明媚，我带着母亲来到了京东互联网医院，寻求专家的帮助。母亲已经89岁高龄，近期眼睛红肿疼痛，且有分泌物。之前已经按照网上医生的指导用药，但情况并未好转，反而越来越严重。

医生***热情地接待了我们，详细询问了病情，并耐心地倾听母亲的描述。面对母亲的担忧，***医生始终保持微笑，给予她安慰和鼓励。他告诉我，母亲的症状可能是结膜炎或泪囊炎，并建议我上传一些照片以便进一步诊断。

在等待照片上传的过程中，我注意到***医生一直在认真查看患者的病历，并与同事进行讨论。这让我感到非常放心，知道母亲得到了专业的治疗。

上传完照片后，***医生给出了治疗方案。他告诉我，母亲的情况需要排除角膜疾病，并建议更换进口药物进行治疗。他还告诉我，如果用药无改善，最好能面诊检查一下，尤其是无法睁眼的情况下。

几天后，母亲的病情并没有明显好转，我再次联系了***医生。他耐心地询问了我的担忧，并建议我带母亲去县人民医院就诊。在县人民医院，医生诊断为全眼球炎，并建议住院消炎。面对这样的情况，我感到非常担忧，不知道该如何是好。

在朋友的推荐下，我带着母亲去了长沙市的一家大医院。在综合医院的湘雅医院，专家告诉我们，这种炎症控制不了就无法保眼。虽然听起来很严重，但专家的语气让我感到安慰，知道母亲得到了更好的治疗。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。虽然线上问诊不能完全替代线下诊疗，但它在某些情况下提供了极大的便利。同时，我也认识到了医生的专业和耐心的重要性。感谢***医生给予我们的帮助，祝愿他工作顺利，身体健康！

那天，阳光明媚，我像往常一样打开了电脑，准备处理一下日常的工作。突然，一个熟悉的对话框跳了出来，那是来自一位远在广东广州市的患者，他告诉我他的眼睛里有个脓包，已经困扰了他大约一周的时间。

我立刻开始询问他的症状，眼屎多、痒、痛，以及是否流眼泪。他回答说眼屎并不多，不痛也不怎么痒，只是经常流泪。听到这里，我意识到这可能是泪囊炎的症状，于是建议他先不要自行用药，并询问他是否可以接受线上问诊。

他欣然同意，并告诉我他之前尝试过滴眼药水，但总是溢出，无法有效缓解症状。我告诉他可以尝试使用妥布霉素地塞米松滴眼液，并解释了使用方法和注意事项。

在询问了他是否可以喝酒和吃海鲜后，我发现这些因素可能对病情有所影响。我耐心地提醒他，在治疗期间应尽量避免这些食物和饮料。

整个过程中，我感受到了患者对我的信任和期待。我深知，作为一名医生，我的责任不仅是治疗疾病，更是给予患者关心和支持。于是，我在回答问题的同时，也给予了他一些生活上的建议。

不久后，他告诉我已经买到了妥布霉素地塞米松滴眼液，并询问一天应该滴几次。我告诉他一天四次，并再次提醒他要注意用眼卫生，避免病情加重。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在繁忙的工作之余，我依然可以及时为患者提供帮助，让他们感受到来自远方的温暖和关怀。

那天，我带着父亲来到了互联网医院，希望能找到解决他眼袋和泪囊炎的方案。父亲已经69岁了，眼袋大得让人心疼，一吹风眼泪就止不住地流。在沟通中，我得知父亲有泪囊炎的困扰，这让我非常担心。

医生在详细询问了我的父亲的症状后，建议我们先上传一些照片以便进一步诊断。我虽然有些犹豫，但还是上传了一张清晰的照片。医生在看过照片后，详细解释了泪囊炎和眼袋的成因，并告诉我泪囊炎需要手术治疗。

然而，父亲并不愿意手术，他害怕手术的风险和恢复期。我看着父亲犹豫的神情，心里也是矛盾重重。医生似乎看出了我们的担忧，耐心地告诉我们手术的两种方法：经皮肤外路和经鼻内路。虽然费用不同，但每种方法都有其优势和风险。

医生还告诉我们，眼袋手术一般采取外路皮肤切口，费用大概在5000元左右。听到这里，我心中的石头稍微落地了。医生还提醒我们，具体费用会因地区和就诊医院的不同而有所差异。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他没有因为父亲的不愿手术而放弃，而是提供了多种方案供我们选择。这让我对这位医生充满了信任。

尽管医生的回复仅为建议，但我还是决定带着父亲去医院进行详细检查。我相信，在医生的专业指导下，父亲的眼袋和泪囊炎一定能得到妥善的治疗。

那是一个平凡的下午，我正在家中为女儿照顾日常，却突然发现她的眼睛总是湿润，有眼屎。作为一位母亲，我立刻感到了担忧。经过一番询问，女儿告诉我，这种情况已经持续了一段时间，而且月嫂也说过可能是泪腺管堵塞。

我立刻上网搜索，得知这种情况需要去医院进行检查。然而，考虑到疫情期间外出就医的不便，我决定尝试互联网医院。于是，我联系了京东互联网医院，并预约了一位经验丰富的视光中心医生。

医生在详细询问了我的女儿的病情后，告诉我可以通过互联网医院进行初步诊断，并给出了相应的建议。他告诉我，可以先使用生理盐水清洁眼睛，并询问我家里是否有生理盐水。我回答说没有，医生便告诉我如何使用现有的眼药水。

医生的话语温和而专业，让我感到十分安心。他告诉我，如果情况没有改善，需要及时复查。我还记得，他最后说了一句：“希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！”这句话让我感到温暖，也让我对这位医生的专业和关怀有了更深的体会。

虽然我的女儿的眼部问题并没有立刻得到解决，但通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在医生的指导下，我学会了如何照顾女儿的眼睛，这让我对未来的治疗充满了信心。

那是一个阳光明媚的上午，我像往常一样在手机上预约了***医生，开始了我的线上问诊之旅。

预约成功后，我详细描述了我的症状：29岁，正处于月子期，最近左眼有异物感，上眼皮里有一条明显的红色血丝。医生在仔细阅读了我的病例后，耐心地询问了我一些细节问题。

在对话中，我发现***医生非常专业，她不仅对病情进行了详细的分析，还耐心地解答了我的疑问。她告诉我，这种情况可能是由于休息不好引起的，建议我改善作息，并进行温热敷。如果症状持续，可以考虑使用人工泪液。

然而，当我提到担心是寄生虫引起的时，***医生却告诉我，这种情况的可能性不大。她安慰我说，只要按照她建议的方法进行，症状很快就会缓解。

经过几天的治疗，我的症状确实有所改善。左眼的异物感和血丝明显减少了，我也放心了许多。

这次线上问诊的经历让我深感医生的品质。她不仅专业、耐心，还非常关心患者的感受。我相信，在未来的日子里，我会继续选择线上问诊，为自己的健康保驾护航。

服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

具体情况怎样？

我流眼泪。

有眼屎吗？

有的。

这个情况建议你来冲泪道看一下。

如果是的话，要约手术。

要上医院去的嘛？

手术可以当天走嘛？

不可以的。

周四住院，周六出院。

哪里医院呢？

可以先开一些眼药水点滴嘛？

可以药店买左氧氟沙星滴眼液用着。

尽早去医院检查。

好滴。

这里是中山市中医院。

现在疫情，医院没法去。

可以的，不用太过担心，做好防护戴口罩就行。

好的，谢谢。

已设置此轮消息不用回复。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

问诊已结束。