你可以换用其它的降压药嘛，有些这个硝苯地平会这样的，那还有其它的一些降压药有很多种类，硝苯地平有些病人用了以后会脸红，它是它的一些不良反应，但是这个不影响你的降压，只是影响一下美观，如果你不想的话那也可以换其它的降压药，有很多种降压药的，可以到医院去咨询你的医生，去换降压药就行了。

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作者：中南大学湘雅三医院 内分泌科 副主任医师  陈科

 

奥利司他胶囊减肥的副作用主要有：

 

第一、大便次数增多、软便、稀便及脂肪便，严重影响人们的生活，还可能出现腹痛、恶心、呕吐、油性呃逆等。

 

第二、过敏反应，如皮肤瘙痒、皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿等。

第三、少见头痛、疲倦、焦虑，泌尿系感染或月经失调等副作用。

第四、可能引起脂溶性（A类、D类、E类、K类）维生素吸收障碍。因此当使用奥利司他减肥时，应适时补充脂溶性维生素，

大家需要注意奥利司是一种药，在使用奥利司他时，一定要遵医嘱使用。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈丹

 

二甲双胍是一种非常古老的药物，它有很好的降糖作用，属于临床的一线用药，它还具有抗肿瘤、防衰老的作用。但长期使用二甲双胍的有一定的副作用，包括胃肠道的一些反应，在使用的早期会出现腹痛、腹泻、纳差，如果长期使用，会让维生素B12缺乏，进而可能会导致患者末梢神经的功能改变，主要表现为四肢末端的麻木、疼痛等，所以长期使用二甲双胍的患者，需要监测维生素B12的浓度。

本期话题：痴呆患者担心副作用可以不吃药吗？

 

出镜嘉宾：中日友好医院神经内科  副主任医师  贾树红

 

擅长领域：阿尔茨海默病、血管性痴呆等老年认知障碍相关疾病；头痛，头晕，睡眠障碍等常见疾病；脑血管病的筛查及预防、治疗等。

儿童药品安全，人人有责。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

 

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

 

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

 

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

【药师说药】氢醌乳膏治疗黄褐斑时有哪些注意事项？

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作者：首都医科大学附属北京康复医院 药剂科 主任医师 杜广清

浓度依赖性的抗菌药物，比如氟喹诺酮类的药物。氟喹诺酮类的药物，典型的就是左氧氟沙星，在使用的过程之中，肯定就是一日顿服，顿服达到一定的血药浓度的高峰的时候，细菌给杀死了，而且它的副作用，相对来说还要少，耐药性也不会产生。所以在选择用药的过程之中，其实选择药物的时间点，是非常重要的。

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作者：首都医科大学附属北京康复医院 药剂科 主任药师 杜广清

 

不是大批量地赠药，经常会出现差错用药，用药错误的这种情况。据我们调查，发生率非常非常的高，因为赠药的过程之中，大家可能都是想当然，回家以后才发现原来吃的不是这个药，因为可能对这个药耐受性不好、不良反应发生已经换药了。然后造成一些追悔莫及的事情发生。

安宫牛黄丸应该在发病的时候吃。安宫牛黄丸是两开药，是开窍醒神药的，正宗的安宫牛黄丸现在很难找得到了，因为安宫牛黄丸用了很多现在禁止的药，比如麝香牛黄，现在很多用人工生产牛黄。安宫牛黄丸是发病了才用的，药有三分毒，要对症下药，突然神志不清可以鼻拭或者用安宫牛黄，但是安宫牛黄是有非常大可能走窜力，没有中风或者突然不舒服不能拿来做预防药。

在这个充满挑战的时代，互联网医院和线上问诊为我们提供了极大的便利。特别是在新冠疫情期间，很多人选择在家中通过网络就诊来避免交叉感染。今天，我要和大家分享一个发生在张家口市的真实的医患故事。

一位患者在家中测出新冠抗原阳性后，出现了反复高烧、喉咙痒干咳等症状。由于之前小朋友生病，他担心自己会传染给家人，于是决定在家中通过互联网医院进行问诊。经过与医生的详细交流，医生了解到患者的病情并给出专业的建议。医生首先询问了患者的症状出现时间和体温变化情况，了解到患者的病情已经持续了一周，并且体温最高达到了40度。医生还注意到患者有浑身疼痛和咳嗽厉害的症状，且咳嗽是干咳，喉咙痒痒的。医生根据患者的描述，判断出患者的病情主要是由新型冠状病毒引起的反复发热和咳嗽，建议患者对症治疗，退热、止咳、改善疼痛。医生还给患者开具了复方甲氧那明胶囊、四季抗病毒合剂和对乙酰氨基酚缓释片等药物，并且提醒患者要注意药物的不良反应和用药时间的间隔。

在整个问诊过程中，医生展现了极高的专业素养和人文关怀。医生不仅耐心听取了患者的主诉和病情描述，还给予了患者充分的支持和建议。医生在用药方面也非常谨慎，避免了重复用药和不必要的抗生素使用。患者在医生的指导下，逐渐恢复了健康，并且对医生的服务表示了高度的满意和感激。

这个故事告诉我们，互联网医院和线上问诊不仅可以为我们提供便捷的就诊方式，还可以让我们在家中得到专业的医疗服务。同时，我们也要注意保护自己的隐私和个人信息，遵守医疗行业的相关法规和道德规范，持续学习和更新医疗知识，尊重医生的建议和选择。只有这样，我们才能在这个充满挑战的时代中，保持健康和幸福。

近年来，随着药品不良反应报告的不断增加，抗生素、解热镇痛药、中药逐渐成为引起不良反应的“三大祸首”。这种情况下，我们需要更加关注中药的安全性问题，改变传统观念中中药安全无毒的误区。

据北京地区药品不良反应监察中心的分析，抗生素在引起不良反应的药品种类中占比最高，达到48.2%，其次是中药，占比13.4%。此外，北京医科大学第三医院对药源性疾病住院病例的调查也发现，中药在致病药物中排在第三位。

中药的不良反应问题不容忽视。除了已经被禁用的含有马兜铃属中药的成药，如龙胆泻肝丸等，一些常用中药也出现了类似报道。例如，大黄和桔梗等常用中药也出现了不良反应的案例。

大黄作为传统中药中的常用药材，其长期服用可能导致继发性便秘。而桔梗等具有宣肺、利咽功效的中药，也可能导致心房纤颤等不良反应。

专家建议，中药生产企业应重视用药安全问题，严格按照药品管理法相关规定，注明产品的不良反应。同时，消费者也应提高警惕，不要盲目服用中药，如有不良反应，应及时与当地药品不良反应监测中心联系。

此外，中药说明书上不良反应信息的缺失也是一个值得关注的问题。根据药品管理法规定，药品说明书上必须注明不良反应，但《药品说明书规范细则（暂行）》却允许中药说明书不注明不良反应。这一规定导致许多中药厂家以缺乏可靠试验数据为由，省去“不良反应”一项。对此，有关部门正在积极推动修订相关法规，以保障消费者的知情权和用药安全。

近年来，随着糖尿病患病率的不断上升，关于糖尿病药物不良反应的报道也层出不穷。例如，一些患者担心文迪雅可能导致心血管损害，吡咯列酮可能引发膀胱癌等问题。这不仅让许多糖尿病患者对药物的安全性产生了质疑，甚至有些患者因此选择停药。对此，中华医学会糖尿病学分会主任委员纪立农教授表示，媒体关注药物不良反应固然重要，但应避免夸张报道，以免误导患者。

　　在2011年国际糖尿病教育管理论坛记者交流会上，纪立农教授针对媒体报道的糖尿病药物副作用问题，发表了以下观点：

　　

　　首先，药物副作用多为科研层面上的问题，不应该在临床治疗中夸张报道。

　　

　　其次，纪立农教授强调，如果不是来自FDA（美国食品药品监督管理局）和CFDA（中国国家食品药品监督管理局）等权威监管部门的药物不良反应报告，最好不要进行报道，以免引起患者恐慌。

　　

　　此外，纪立农教授指出，科研过程中对待药物副作用应该谨慎对待。例如，在几千例、几万例患者中出现几个副作用病例，虽然从科研角度来看具有一定的研究价值，但在临床实际治疗中并不具备医学统计学意义，尤其是否会对患者产生远期效应，是无法短时间内估量的。

　　

　　纪立农教授表示，对于一些发表在论文中讨论的药物不良反应案例，很多处于观察和研究阶段，并没有国家相关机构的认定，因此如果进行报道容易引起患者误解，甚至导致患者自行停药，对治疗产生不良影响。

　　

　　最后，纪立农教授呼吁媒体应多发布正面、科学的糖尿病防治信息，让不科学的信息没有立足之地。

　　

　　总结来说，纪立农教授认为，媒体在报道糖尿病药物不良反应时应谨慎，避免夸张报道，以免误导患者。同时，患者也应理性看待药物不良反应，在医生的指导下进行治疗。

抗焦虑药物如劳拉西泮片、阿普唑仑片等，由于含有激素成分，可能会影响人体对乙肝疫苗抗体的产生，甚至可能加重疫苗的不良反应。因此，建议在停药一周后再接种乙肝疫苗。同时，抗焦虑药物本身也可能引起不良反应，如头晕、头痛、发热等。接种前应咨询专业医生，并注意保持注射部位清洁、干燥。

随着生活水平的提高，越来越多的人开始关注自己的体重问题。减肥成为了许多人的目标，而减肥药物也因此成为了热门选择。然而，减肥药物并非万能，在使用过程中可能会出现一些不良反应。本文将介绍减肥药物可能出现的三种不良反应，并给出相应的建议。

首先，最常见的不良反应之一是腹泻。一些减肥药物，如罗氏鲜（Xenical），可以抑制肠胃道脂肪分解酵素，降低小肠对脂肪的吸收。这会导致摄入的脂肪不能被完全吸收，从而引发腹泻。这种药物的副作用相对较小，但建议在进餐中或最迟在进餐后一小时内服用，并且每天最多服用三次。需要注意的是，服用时间最好也不要超过两年，并且可能需要补充脂溶性维生素。

其次，一些减肥药物可能会引起失眠。例如，安非他明（Amphetamine）是一种中枢神经兴奋剂，可以刺激大脑，使人保持清醒。然而，随着身体对药物的耐受性增加，可能会出现情绪不稳定、妄想、幻觉、睡眠障碍等症状，甚至可能上瘾。因此，在使用此类药物时需谨慎，并遵循医生的建议。

最后，一些减肥药物可能会引起头晕、头痛、嗜睡等症状。例如，芬芬（Fen-phen）是一种食欲抑制剂，其主要成分之一是芬弗拉明（fenfluramine）。这种药物可能导致血压下降、心跳加快、头晕等症状。因此，在使用此类药物时需密切关注身体反应，并遵循医生的建议。

总之，减肥药物并非万能，使用过程中可能会出现一些不良反应。在使用减肥药物时，应遵循医生的建议，并注意观察身体反应。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等，也是减肥的关键。

我从小就有皮肤问题，总是反复发作。最近，我的皮肤状况变得更糟了，出现了红斑、瘙痒和脱屑。听说中药可以治疗皮肤病，于是我决定试一试。

我在网上找到了一个中医师，通过视频问诊，他给我开了一个中药方子。我按照方子自己买了药，开始服用。然而，情况并没有好转，反而越来越糟。每次服用中药后，我都会感到恶心和头晕，甚至还出现了呕吐的情况。

我再次联系了那位中医师，向他描述了我的症状。他告诉我，可能是因为我买的药的剂量不对，导致了这些不良反应。他强调，线下购买的中药质量无法保证，且他的方子只适合京东药房的剂量，其他地方的药可能会有问题。

我非常后悔没有听从医生的建议，直接在京东药房购买药品。现在，我只能停止服用所有的中药，并去医院进行全面的检查，以防中毒。这个经历让我深刻认识到，在选择治疗方法时，一定要慎重，不能盲目追求所谓的“传统”或“自然”疗法，而忽视了科学和专业的建议。

治疗失眠的药物，如艾司唑仑、劳拉西泮等，可能因不良反应导致长痘。这可能是因为药物影响激素水平，导致皮脂腺分泌异常。此外，长期熬夜、皮肤疾病或其他原因也可能导致长痘。针对不同原因，应采取不同的处理措施。例如，停止服用药物、改善生活习惯、治疗皮肤疾病等。若症状持续不缓解，应及时就医。

乙肝药物在治疗过程中可能引发多种不良反应，包括药物相互作用、耐药性、骨髓抑制、肝脏酶升高以及过敏反应等。药物相互作用可能导致药物浓度波动、疗效降低甚至毒性增加，耐药性则可能使病原体对特定药物产生抗性，加重病情。骨髓抑制可能导致免疫功能下降、感染风险增加以及贫血等问题。肝脏酶升高可能引起急性肝损伤或慢性肝炎。过敏反应可能表现为皮疹、瘙痒等症状，严重时需立即停药。为减少不良反应，建议定期进行肝功能检查，并遵循医嘱调整饮食结构。

我是一个普通的上班族，平时对皮肤护理并不是很在意。直到有一天，我发现自己的脸上长了很多小痘痘，于是去药店买了一瓶夫西地酸乳膏。开始使用时，效果还不错，痘痘逐渐消退。但是，没过多久，我的脸开始出现干燥、刺痛的感觉，甚至有时候会有轻微的瘙痒。我非常担心，于是决定寻求专业的医生帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的皮肤科医生。医生首先让我拍照上传，观察了我的皮肤情况后，告诉我这是夫西地酸乳膏的不良反应。医生建议我立即停止使用该药品，并在一段时间内避免使用洗面奶和其他护肤品，多使用保湿霜。同时，医生还推荐我使用炉甘石洗剂来缓解症状。医生还特别提醒我，洗脸时要用温水，避免用太冷或太热的水。

在医生的指导下，我按照医嘱进行了治疗。果然，几天后，我的皮肤状况有了明显的改善。现在回想起来，虽然经历了一些困扰，但我也学到了很多关于皮肤护理的知识。特别是，通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性，今后如果有其他健康问题，我一定会优先选择这种方式寻求帮助。

为什么利巴韦林小儿禁用

利巴韦林是一种广谱抗病毒药物，主要用于治疗呼吸道合胞病毒引起的肺炎和支气管炎等疾病。然而，对于儿童来说，使用利巴韦林可能存在一些潜在的风险。

首先，利巴韦林在儿童体内的代谢速度较慢，因此其血药浓度较高，容易引起不良反应。其次，儿童的肝功能尚未完全发育，对药物的解毒能力较差，容易导致药物蓄积，从而增加毒性。此外，利巴韦林还可能影响儿童的生长发育，特别是对孕妇和哺乳期妇女来说，更是需要谨慎使用。

因此，尽管利巴韦林在成人中被广泛用于治疗呼吸道感染，但在儿科领域，它并不推荐作为一线用药。如果必须使用，应严格控制剂量，并密切监测患者的病情和不良反应。