理论上来说，风湿免疫病全身各个系统都可以累及到，类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病、肌炎、血管炎等这一类都属于结缔组织病，结缔组织病其中比较基础的病理基础就是血管炎，而全身各个部位都有血管，其实生殖系统包括卵巢、子宫等都有可能会累及。所以无论类风湿、系统性红斑狼疮或干燥综合征，有可能都会影响到卵巢功能。如果病情活动，甚至有可能会出现自身免疫性的卵巢炎，或者卵巢功能早衰等。

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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 儿科综合 主任医师 盛文彬

儿童的呼吸道过敏现在非常常见 ，主要的原因大部分都是吸入空气当中的一些过敏源 ，包括尘螨、螨虫、 花粉 、霉菌、 蟑螂 的排泄等等 ，当然也有一些食物的过敏源 ，过敏源最好的办法就是回避 ，还有现在可以做脱敏治疗，如轻微的食物过敏等。

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作者：北京医院 风湿免疫内科 副主任医师 刘爱华

系统性红斑狼疮患者是可以适量的吃海鲜的。海鲜营养非常丰富，味道也比较鲜美，对于红斑狼疮患者，少量的吃一些是可以的，但是对于某些特定红斑狼疮患者是不能吃的。

首先像鱼、虾、螃蟹等海鲜类食品，它都可以引起部分系统性红斑狼疮患者出现过敏反应，或者引起病情复发，所以要尽量的避免食用。

其次，有肾功能受损，尤其是尿毒症的患者，要尽量的避免吃海鲜，因为海鲜当中它的蛋白质以及磷的含量，相对来说比较高，过量蛋白质的摄入或者磷摄入，对于肾功能是有不利影响的。

最后，合并了一些痛风或者高尿酸血症的患者，海鲜当中它的嘌呤含量比较高，过量摄入能够增加血尿酸的浓度。对于以上这些人群，不建议吃海鲜。同时狼疮患者也要尽量的避免食用一些与光过敏有关的食物，例如芹菜、苜蓿等。

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作者：北京医院 风湿免疫内科 副主任医师 刘爱华

系统性红斑狼疮属于多系统、损伤性的疾病，是自身免疫性疾病，一旦发病无法完全治愈，但通过积极的治疗能够达到病情有效控制缓解。

系统性红斑狼疮是自身免疫病里比较严重的疾病，很多患者如果不经过规范的治疗，病情会越来越重，病情也会进一步的进展。例如从一开始只有皮肤的损害，口腔黏膜溃疡、脱发等，而随着病情的进展，可以有内脏的损害，包括心肌的受累、肺部的受累、关节肌肉受累以及肾脏损害这些情况，可以产生狼疮肾炎、狼疮肝、狼疮肺以及狼疮脑这些情况。

所以红斑狼疮不经过治疗是不能够治愈的。 然而有些患者可能在某一时期症状完全消失，称为自然缓解，但并不是治愈。 红斑狼疮患者一定要到医院，由专科医生进行规律的治疗，只有经过定期的复查规律，坚持服用药物，才能够使病情达到完全控制，也可以达到完全缓解的目的。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 霍娜

败血症的患者，如果用了抗生素之后还是反复发烧，提示去寻找发烧的原因，是因为选用的抗生素没有针对细菌有效，还是病人又合并感染了新的细菌或者是病人的原发病。

比如病人有狼疮，就是系统性红斑狼疮，在感染败血症时，即使败血症控制了，如果狼疮控制不好，狼疮本身也是可以反复发烧，所以败血症的病人，如果反复发烧，要重新分析发烧原因，最重要的败血症的细菌没有找到，应用的抗生素无效，要调整抗生素，调整抗生素是需要找到病原体，找到病原体可以用反复细菌培养的方法，细菌培养一次阳性的结果也就50%左右，即使是再好的医院也不会太高，多做几次血培养可以增加找到病原菌的几率。

除此之外，这些年专门寻找病原核酸的方法，叫做二代测序，也叫做mNGS，这个方法是找比如感染部位或者做血的病原学检测，有的时候是能找到病原菌的，病原菌的发现就能指导进一步选用抗生素，更合理的抗生素治疗。如果说合理的抗生素治疗好了，病人体温能正常，那说明败血症被控制了，如果体温还不好，还要重新进一步寻找可能存在的原因。

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作者信息：北京大学第三医院 危重医学科 副主任医师 李强

对破伤风针过敏首先应该进行抗过敏治疗。

破伤风是由破伤风杆菌所引起的一种急性疾病，这种细菌广泛存在于泥土和人畜粪便中，它可通过破损的皮肤和黏膜侵入人体，并在伤口深部缺氧环境中生长繁殖，产生大量破伤风杆菌病毒，作用于神经系统，引起全身特异性感染。

破伤风针指的是破伤风抗毒素、破伤风免疫球蛋白以及破伤风疫苗，临床上比较常用的就是破伤风抗毒素、破伤风免疫球蛋白。如果肌注破伤风出现了过敏，首先就要进行抗过敏治疗。为了避免过敏也可以考虑采用脱敏肌注的方式，这样能够有效地减少过敏的情况，有利于病情的恢复。如果皮试过敏，也可以考虑直接肌注破伤风免疫球蛋白。破伤风免疫球蛋白是用乙型肝炎疫苗免疫后，再经吸附破伤风疫苗免疫的健康人血浆，经提取、灭活病毒制成，属于人工被动免疫。其注射后即刻产生免疫效果，但持续时间较短，免疫时间为2周，一般不超过3周，注射后一般无不良反应。

系统性红斑狼疮是青年女性比较常见的风湿免疫病，但是系统性红斑狼疮可怕的地方在于内脏的损害，之所以叫系统性，就是它可以出现神经系统、血液系统、心脏、肺、肾的损害，各个地方都可以出现问题，包括像皮肤、关节等部位。所以如果得了系统性红斑狼疮，一定要听医生的嘱咐，后续是要长期用药治疗，这个病是慢性病，没有办法彻底断根。如果单纯只是红斑，只是皮肤的问题反而不是最重要，最重要是要看内脏受损的情况。

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作者：北京医院 风湿免疫内科 副主任医师 刘爱华

目前系统性红斑狼疮的治疗方案主要包括以下几点：

第一，一般性的治疗，例如让患者注意休息，进行疾病的患者教育，注意营养，避免日晒等。

第二，药物治疗，它是目前治疗系统性红斑狼疮的主要治疗手段，常用的药物包括有糖皮质激素、免疫抑制剂、抗疟药、生物制剂等等。激素在狼疮的治疗上功不可没，它是一把双刃剑，合理的剂量，正确的使用方法，并尽早的减量，治疗效果就会很好，并且不容易出现相关的一些副作用。相反，激素的副作用也会给病人造成一定的损害。临床医生要根据患者的病情轻重程度，选择合适的剂量，使其疗效最大化，而不良反应减到最小。 免疫抑制剂具有抗炎和免疫抑制的作用，在使用激素治疗的同时，联合应用免疫抑制剂，可以减少激素的用量，减少激素的一些副作用，延缓脏器受损的情况。

第三，采用血浆置换以及造血干细胞移植的这些治疗技术。血浆置换可以去除血液当中的一些异常抗体，对血中抗核抗体、抗双链DNA抗体、免疫球蛋白有明显的降低的作用。此种方法是比较有效的治疗红斑狼疮的方法，但是仍然需要配合激素以及免疫抑制剂的治疗，治疗过程当中也需要进行密切的随访，了解病情的变化，调整治疗方案。

鹿肉对系统性红斑狼疮没有绝对禁忌。只要注意两点，一个是鹿肉，从中医药的理论来说，鹿肉、鹿茸是温热助阳的药。因此要看它的特征，如果是发热的状态，即内热阳盛的状态，这个时候就不要吃。其他情况，对红斑狼疮来说，鹿肉都不是绝对禁忌。

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作者信息：北京医院 风湿免疫内科 副主任医师 刘爱华

系统性红斑狼疮患者不能长时间晒太阳是因为他们在晒太阳的时候，阳光中的紫外线照射不但会使病人面部或其他暴露部位的皮疹加重，甚至会使全身症状加重，医学上将这种现象称为光过敏现象。

光过敏现象是红斑狼疮的一个重要的特征，也是红斑狼疮发病或者病情加重的重要原因。

患者出现光过敏是由于红斑狼疮患者身体内的巨噬细胞出现一些障碍，扫除卫生的能力下降，因此病人在受到阳光照射以后，皮肤细胞当中的损伤细胞，并不能够被巨噬细胞及时的清除，因此这些细胞就发生一些坏死，而坏死细胞会释放出一些坏分子，它们可以使皮肤的血管发炎，加重或者出现一些新的皮疹。同时，坏死细胞还使身体内的免疫系统活性大大增强。这时免疫系统会产生一系列的反应，使得狼疮病人全身症状也会加重。

在一次线上问诊中，患者提到了自己患有红斑狼疮，医生经过仔细的评估和询问，为患者制定了详细的治疗方案，并对患者的用药情况进行了调整。医生耐心细致地解答了患者的疑问，为患者提供了专业建议，并鼓励患者继续复查和注意用药规律。整个问诊过程中，医生展现出了专业的知识和耐心细心的品质，为患者提供了良好的医疗服务。

在结束问诊后，医生通知患者主任医生正在忙碌，稍后将给予患者用药指导建议，体现了医生对患者的关注和负责任的态度。整个问诊过程中，医生与患者之间的沟通顺畅友好，展现了医生作为医疗行业专业人员的高超技能和优秀品质。

我是一名在互联网医院进行线上问诊的患者，最近因为尿酸一直维持在450的水平，开始担心是否会引发痛风。于是我选择了在线咨询，希望医生可以给予我专业的建议。

在和医生的对话中，我得知了尿酸一直维持在450是一个比较高的水平，有可能会引发痛风。医生非常细心地询问了我的病史和症状，并给予了我详细的解释和建议。医生告诉我，痛风发作通常以单个关节的疼痛和红肿为主要特征，而我的症状并不典型，需要进一步的检查才能确定。

医生建议我去医院进行双源CT检查，以确定是否有尿酸盐结晶的存在。医生还提醒我要控制饮食，避免摄入过多的高嘌呤食物，同时建议我暂时停止吃苯溴马隆，以免加重痛风发作。

经过和医生的沟通，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了下一步应该怎么做。感谢医生的耐心解答和专业建议，我对自己的健康问题有了更好的掌握。

那个阳光明媚的早晨，我如往常一样，带着对未来的迷茫和一丝不安，拨通了京东互联网医院的电话，预约了风湿免疫科的***医生。我的病情一直让我忧心忡忡，系统性红斑狼疮让我在怀孕期间就饱受折磨，血小板降低到24，不得不剖腹产。出院后，我吃着激素、他克莫司和纷乐，生活仿佛又回到了正轨。

然而，哺乳期的到来让我陷入了新的困境。复查时血小板又降到了98，我担心停药后血小板会继续降低，更担心激素的影响会波及到宝宝。电话那头的***医生，耐心地听我倾诉，温和地安慰我，告诉我不用担心，他会给我制定最合适的治疗方案。

在接下来的日子里，我按照医生的指导，调整了药物剂量，逐渐减少了激素用量，并增加了他克莫司。虽然过程中有过担忧和焦虑，但每次复查，血小板都稳定在正常范围内，我的心情也渐渐好转。

直到有一天，我再次复查时，血小板降到了98，我再次陷入了恐慌。电话那头的***医生，依然耐心地听我诉说，然后告诉我，不用担心，他会调整治疗方案，让我先加上他克莫司，过段时间再减。就这样，我在医生的关爱和指导下，度过了一个又一个艰难的日子。

如今，我已经顺利度过了哺乳期，我的病情也稳定了很多。我知道，这一切都要感谢京东互联网医院的***医生，是他让我重新找回了生活的希望。

我是一名患者，最近在京东互联网医院进行了线上问诊，遇到了一位非常专业的血管外科医生。在医生的指导下，我对下肢静脉问题有了更深入的了解，并且得到了很好的治疗建议。

我妈妈有系统性红斑狼疮已经20年了，最近因为病发住院治疗，出院后突然出现了下肢静脉血栓的情况，情况非常紧急。我在网上咨询了医生，医生耐心地询问了我的妈妈的病情，详细了解了她的手术情况和术后的症状。医生对我的问题进行了详细的解答，让我对狼疮和下肢静脉血栓的关系有了更清晰的认识。医生还详细告诉我关于血栓吸除术后的护理和用药情况，给予了我很多有价值的建议。

在医生的指导下，我对于术后的护理有了更加清晰的认识，知道了应该如何穿弹力袜，如何进行正常活动，以及需要长期服用抗凝剂的情况。医生的专业知识和耐心指导让我对妈妈的病情有了更深入的了解，也让我对医生的治疗方案更加放心。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也更加了解了下肢静脉血栓的治疗和护理，让我对未来的治疗有了更明确的方向。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，心中满是焦虑。我不是在等待朋友的聚会，也不是在期待周末的休闲时光，而是在与一位来自京东互联网医院的医生进行线上问诊。

我是一名红斑狼疮患者，这个疾病让我在生活上遇到了不少困扰。尤其是最近，我的血小板偏低，牙龈出血让我痛苦不堪。听说京东互联网医院有专业的医生，我抱着试一试的心态，开始了这次线上问诊之旅。

医生***非常耐心，他详细询问了我的病情，包括服药情况、生活习惯等。我告诉他，我曾经服用过羟氯喹，但最近牙龈出血让我怀疑这与药物有关。医生***听后，让我先停用羟氯喹，并建议我去医院复查血常规。他还告诉我，要定期复查血钙、肝肾功能等，以确保病情稳定。

在这次问诊中，医生***的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还给我讲解了很多疾病知识，让我对自己的病情有了更深入的了解。我非常感激他的帮助，也对自己的病情有了新的认识。

在医生***的建议下，我去了医院进行了复查。结果显示，我的血小板已经恢复正常，牙龈出血的症状也有所减轻。我知道，这离不开医生***的精心治疗和指导。我开始按照医生***的建议，规律服药，定期复查，生活也渐渐恢复了正常。

这次互联网问诊的经历让我深刻体会到，现代医疗技术的进步为患者带来了很多便利。无论是在繁忙的工作中，还是在遥远的他乡，我们都可以通过互联网医院得到专业的医疗服务。我真心感谢京东互联网医院和医生***，是他们的帮助让我重拾了生活的信心。

那天，阳光明媚，我像往常一样，带着病历来到了广州的一家互联网医院。我的主治医生是一位来自风湿免疫科的专业医生，他总是亲切地称呼我为“患者”。这次，我因为系统性红斑狼疮需要续方。

医生首先详细询问了我的病情，然后微笑着说：“您的情况我已经很清楚，这次的药物我会根据您的病情进行调整。”我心中一阵暖意，觉得这位医生真是既专业又贴心。

在询问了药物需求后，医生为我开了方子。当我看到“处方已送达药师审核”的消息时，我放心了许多。果然，没过多久，我就收到了“处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊”的通知。我毫不犹豫地点击了预约，药品很快就送到了我家门口。

用药期间，我的病情有了明显的改善。每当我想起那位医生，心中就充满了感激。他不仅专业，而且关心患者，让我在病痛中感受到了温暖。

如今，我已经康复，但那段与医生相处的日子，依然让我难以忘怀。我想，这就是互联网医院带给我的便利吧，让我足不出户就能得到专业医生的诊疗。

在网上找了家医院，医生很耐心地帮助我解决了问题。我服用非布司他已经四个月了，最近去复查发现血尿酸有些升高，有点担心。

医生很细心地询问我的用药情况，并建议我继续服用一片每天40mg的非布司他。他还帮我开了处方，在药师审核后我就可以通过京东购买药品。

我很感谢这位医生的帮助，他专业耐心，让我在网上问诊的过程中感受到了医生的关怀和专业。我会继续按医生的建议用药，并在30天后复诊。

我在家里已经发烧了好几天了，嗓子也痛，肚子也疼，拉肚子的情况也好了一点。我开始以为是肠胃炎，所以一直在吃治肠胃炎的药，但是现在情况还是没有好转，抵抗力很差，晚上总是发烧，感觉自己像是中毒一样，白天肌肉酸痛，乏力不堪。我在石家庄，虽然不在疫区，但是学校一直处于封闭管理状态。我有点担心，这到底是怎么了。

我和京东医生进行了在线咨询，医生非常耐心地询问了我的症状，经过详细地描述，医生认为可能是肺部感染引起的，建议我尽快去医院做相关检查，以免耽误病情。医生还提醒我尽量按时服用感冒药，以缓解症状。

经过与医生的交流，我意识到自己可能是胃肠感染没有好彻底，导致了肺部感染的继发。医生建议我尽快去医院就诊，明确诊断并接受针对性治疗。我决定听从医生的建议，尽快前往医院寻求帮助。

在一次线上问诊中，患者描述了自己不明原因的关节痛和腿痛情况，医生通过仔细询问和建议的方式，为患者提供了专业的诊断和治疗方案。患者在医生的指导下进行了相关检查，结果显示需要排除类风湿关节炎等疾病，医生建议进行更多的检查以明确诊断。最终，医生给出了风湿免疫科门诊就诊的建议，患者对医生的专业和耐心表示感谢。

那天，我像往常一样，打开了电脑，轻点了几下，便进入了京东互联网医院。屏幕上跳出了熟悉的界面，我点击了“问诊”按钮，开始了我的线上问诊之旅。

“您好，请问您有什么需要咨询的医学问题？”医生的问候让我感到温暖。我简要地描述了我的病情，说出了自己脸部和脖子出现的红斑和瘙痒感。

医生询问了我一些详细的问题，比如症状出现的时间、病情的变化等。接着，他让我拍照发过去，以便更直观地了解我的病情。

过了一会儿，医生回复了。他告诉我，我目前暂时先吃着美卓乐和羟氯喹，但需要复查其他化验检查指标，评估其他系统脏器损害程度。如果其他脏器有损害，单纯的美卓乐和羟氯喹是不能控制病情的。

听到这里，我心中有些担忧。但医生的话语又给了我安慰，他说会根据我的病情变化调整治疗方案，让我放心。

从那天起，我就开始定期与医生沟通，及时反馈病情变化。医生的专业知识和耐心解答让我感到很安心，也让我对病情有了更深的了解。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院虽然不能完全替代传统医院，但它的便捷性和高效性确实给我们带来了很多便利。在这里，我遇到了一位专业、负责任的好医生，让我对病情有了信心，也对未来的治疗充满了希望。