理论上来说，风湿免疫病全身各个系统都可以累及到，类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病、肌炎、血管炎等这一类都属于结缔组织病，结缔组织病其中比较基础的病理基础就是血管炎，而全身各个部位都有血管，其实生殖系统包括卵巢、子宫等都有可能会累及。所以无论类风湿、系统性红斑狼疮或干燥综合征，有可能都会影响到卵巢功能。如果病情活动，甚至有可能会出现自身免疫性的卵巢炎，或者卵巢功能早衰等。

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作者：北京医院 风湿免疫内科 副主任医师 刘爱华

系统性红斑狼疮患者是可以适量的吃海鲜的。海鲜营养非常丰富，味道也比较鲜美，对于红斑狼疮患者，少量的吃一些是可以的，但是对于某些特定红斑狼疮患者是不能吃的。

首先像鱼、虾、螃蟹等海鲜类食品，它都可以引起部分系统性红斑狼疮患者出现过敏反应，或者引起病情复发，所以要尽量的避免食用。

其次，有肾功能受损，尤其是尿毒症的患者，要尽量的避免吃海鲜，因为海鲜当中它的蛋白质以及磷的含量，相对来说比较高，过量蛋白质的摄入或者磷摄入，对于肾功能是有不利影响的。

最后，合并了一些痛风或者高尿酸血症的患者，海鲜当中它的嘌呤含量比较高，过量摄入能够增加血尿酸的浓度。对于以上这些人群，不建议吃海鲜。同时狼疮患者也要尽量的避免食用一些与光过敏有关的食物，例如芹菜、苜蓿等。

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作者：北京医院 风湿免疫内科 副主任医师 刘爱华

在系统性红斑狼疮治疗以及康复过程当中，某些食物可以诱发或者加重狼疮的病情，需要根据患者不同的情况来决定不能吃什么，如下：

第一，含有光敏性的一些食物不建议食用，例如芹菜、苜蓿。

第二，一些过敏性的食物，例如某些患吃鱼虾过敏，就不建议他们吃鱼虾。

第三，有肾损伤的患者要限制蛋白质的摄入，尤其是一些植物蛋白，包括豆腐、豆制品等。

第四，长时间服用激素会引起血糖、血脂代谢异常的情况，对于高糖或者高脂的食品，也要相应的控制。

第五，不建议饮酒，因为对胃肠和肝功能都会有一定的影响。 此外，尼古丁这些有害的成分也能够刺激血管壁，而加重血管炎的情况，应该彻底的戒烟。

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作者：北京医院 风湿免疫内科 副主任医师 刘爱华

目前系统性红斑狼疮的治疗方案主要包括以下几点：

第一，一般性的治疗，例如让患者注意休息，进行疾病的患者教育，注意营养，避免日晒等。

第二，药物治疗，它是目前治疗系统性红斑狼疮的主要治疗手段，常用的药物包括有糖皮质激素、免疫抑制剂、抗疟药、生物制剂等等。激素在狼疮的治疗上功不可没，它是一把双刃剑，合理的剂量，正确的使用方法，并尽早的减量，治疗效果就会很好，并且不容易出现相关的一些副作用。相反，激素的副作用也会给病人造成一定的损害。临床医生要根据患者的病情轻重程度，选择合适的剂量，使其疗效最大化，而不良反应减到最小。 免疫抑制剂具有抗炎和免疫抑制的作用，在使用激素治疗的同时，联合应用免疫抑制剂，可以减少激素的用量，减少激素的一些副作用，延缓脏器受损的情况。

第三，采用血浆置换以及造血干细胞移植的这些治疗技术。血浆置换可以去除血液当中的一些异常抗体，对血中抗核抗体、抗双链DNA抗体、免疫球蛋白有明显的降低的作用。此种方法是比较有效的治疗红斑狼疮的方法，但是仍然需要配合激素以及免疫抑制剂的治疗，治疗过程当中也需要进行密切的随访，了解病情的变化，调整治疗方案。

系统性红斑狼疮的患者容易发生过敏，在饮食当中一定要注意避开容易引发过敏的食物。此外，还要避免食用增加光敏性的食物，在日常生活中要做好防晒工作。

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作者：北京医院 风湿免疫内科 副主任医师 刘爱华

对于系统性红斑狼疮，目前在临床上还没有根治的办法，仅能够达到病情的缓解。

治疗原则是积极控制狼疮病情的活动，改善和阻止脏器受累情况的出现，常用的药物主要包括有糖皮质激素、免疫抑制剂、抗疟药以及非甾体抗炎药物等。

系统性红斑狼疮患者常用的药如下：
第一类就是糖皮质激素，要根据患者自身的情以及病情程度来进行选择它的种类以及剂量。对于出现肾功能急速恶化，视力急速下降，严重的腹痛，严重的狼疮脑病的患者，需要使用甲强龙进行冲击治疗。

第二类就是免疫抑制剂，伴发狼疮性肾病、蛋白尿的人群，推荐使用霉酚酸酯等药物。关节疼痛、皮疹为主要表现的，可以选用甲氨蝶呤、羟氯喹等药物。

第三类药物就是生物制剂，包括有CD20单抗。

第四类药物就是一些中草类药物，例如雷公藤。它主要适用于一些伴发肾脏病变以及关节疼痛的人群。

上述这些药物都有一定的不良反应，在应用过程当中，需要进行密切的检测，防止不良反应的发生。

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系统性红斑狼疮属于多系统、损伤性的疾病，是自身免疫性疾病，一旦发病无法完全治愈，但通过积极的治疗能够达到病情有效控制缓解。

系统性红斑狼疮是自身免疫病里比较严重的疾病，很多患者如果不经过规范的治疗，病情会越来越重，病情也会进一步的进展。例如从一开始只有皮肤的损害，口腔黏膜溃疡、脱发等，而随着病情的进展，可以有内脏的损害，包括心肌的受累、肺部的受累、关节肌肉受累以及肾脏损害这些情况，可以产生狼疮肾炎、狼疮肝、狼疮肺以及狼疮脑这些情况。

所以红斑狼疮不经过治疗是不能够治愈的。 然而有些患者可能在某一时期症状完全消失，称为自然缓解，但并不是治愈。 红斑狼疮患者一定要到医院，由专科医生进行规律的治疗，只有经过定期的复查规律，坚持服用药物，才能够使病情达到完全控制，也可以达到完全缓解的目的。

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作者信息：北京医院 风湿免疫内科 副主任医师 刘爱华

病情稳定的红斑狼疮患者是可以怀孕的，但是有一定前提条件如下：

第一，在医生指导下把病情控制不活动，而且保持稳定至少要在半年以上。

第二，糖皮质激素服用剂量为每天在泼尼松15mg或者甲泼尼龙12mg以下。

第三，在孕前半年停用对胎儿有影响的一些药物，如吗替麦考酚酯、环磷酰胺、雷公藤、甲氨蝶呤。

第四，服用来氟米特的患者，需要先进行药物清除治疗以后，再停药6个月以上，方可以妊娠。

妊娠期间可以使用的药物包括有激素，比如泼尼松或者甲泼尼龙，对乙酰氨基酚、羟氯喹，硫唑嘌呤、环孢素A、他克莫司。 系统性红斑狼疮是和遗传有一定相关性的疾病，在妊娠前一定要慎重考虑，并详细咨询有关专家。

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作者信息：北京医院 风湿免疫内科 副主任医师 刘爱华

系统性红斑狼疮和过敏性紫癜虽然都属于风湿免疫科疾病，病理改变都属于血管炎的范畴，但两者是完全不同的疾病，其区别如下：

红斑狼疮是一种自身免疫的系统性的疾病，发病机制不明，出现的皮肤损害可以累及全身，以面部的蝶形红斑最具有特征性。而且红斑狼疮它跟日晒有密切的关系，日光晒过之后，可以出现蝶形红斑加重，同时会有全身多脏器受累的情况。化验也可以有以抗核抗体为主的多种自身抗体阳性的情况。

而过敏性紫癜认为是与过敏和感染相关，皮疹主要分布在下肢，一般是不会出现在面部，除皮肤表现以外，会有肾脏、胃肠道、关节受累的情况。自身抗体多为阴性的，病理显示为免疫球蛋白A沉积。

治疗上如果轻症的过敏性紫癜，它是自限性的过程，部分患者是需要用糖皮质激素治疗的。而系统性红斑狼疮患者多需要激素治疗，甚至要加用免疫抑制剂治疗。 过敏性紫癜，相对预后比较良好，而红斑狼疮需要长期的治疗，有重要脏器受累的患者，预后相对是比较差的。

最好的最稳定的那就是指标都正常，然后没有任何症状，至少要半年以后，所有的指标正常包括了像血常规，肝肾功能，c反应蛋白血橙尿蛋白，然后如果说原来有比如说，胸腔积液或者心包积液的这些没有。

晚上好，医生。我最近总是感觉眼干、关节疼痛和嘴唇肿胀，去医院做了检查，医生说可能是红斑狼疮。可我又不太确定，毕竟当初20年前我也无缘无故发烧过，后来农村医生说可能是肝炎，但也查不出毛病。所以我很担心，总是害怕自己得了什么大病。医生建议我放松心情，不要紧张，正常面对。并且让我发报告过来看看。看完报告后，医生说除了丙氨酸转移酶高一点，凝血功能一项稍低外，其他的大多正常。医生还问我嘴唇肿胀是否减轻了，我说已经很一些了。医生建议我可以换中药试试效果，并且告诉我如果想检查骨头有没有问题，需要去风湿科查一下骨代谢指标看有无骨质疏松。同时，医生也提醒我平时补充益生菌、维生素D、转移因子口服液等可以提高免疫力。虽然医生说这些症状可能跟免疫系统功能有关系，但我还是很害怕。20年前我在农村修养了几个月，今年又在仁济医院中医科调理了一段时间，吃了中药和白芍。医生说我血项里面有抗dsDNA高了一些，如果没有什么特别不适的症状就半年复查一次。有时会乏力，好像不能累，我自己以后注意一点。医生还推荐了杞菊地黄丸和眼药水滴眼液来辅助治疗。医生说用上一段时间会更好。医生的话让我安心了很多，至少知道自己不是得了什么大病。感谢医生细心解析，希望以后有时间去医生的城市旅行我会去看望医生。

我是一个系统性红斑狼疮患者，经常在冬天手背红肿裂口，今年一月份才开始出现这种情况，手指上都有小口子了，洗手沾水都痛。每年冬天，手背都要红肿裂口，今年一月份才红肿裂口，目前手指上都有小口子了，洗手沾水都痛。手背上口子比较深，长，有三四条口子，脸上也长有红疮。我的月经周期不规律，两三天，三天左右，很少四五天的，月经好像一般都有血块，现在基本不痛经。以前还得过带状疱疹，好了。最近11月3号，12月9号，昨天才来月经。我的病情我已经了解啦，稍后我会整理您的病情提交给主任的，请您稍等。针对您的情况主任擅长用中药调理，我先把您的病例整理好发给主任，主任平时门诊患者比较多，但是会在看到的第一时间根据您的情况给您进行针对性的病情分析和诊疗建议！请您稍等。我不打算请你们开中药处方，毕竟没有面诊，本地也有中医，希望你们给我一些建议和用药指导，还有病情分析谢谢！我现在脱发很严重，精神方面还有强迫症。主要想解决缓解手痛的问题，医生！

我是一名年轻的女性，最近在东城区的一家医院进行了彩超检查。结果显示我的抗核抗体阳性，但其他指标都正常。听到这个消息，我感到非常困惑和担忧。于是，我决定寻求在线医生的帮助，希望能得到更专业的解释和建议。

通过京东互联网医院的平台，我很快联系到了一位资深的医生。我们进行了一次详细的线上问诊。医生首先向我解释了抗核抗体阳性的含义，并告诉我这可能是某些自身免疫性疾病的标志。然而，仅凭这一项结果无法确定具体的疾病类型。

医生建议我进行抗核抗体谱的检查，包括Acl和B2-GP1等项目。同时，他也询问了我的凝血功能和其他17项抗核抗体的结果。幸运的是，这些指标都显示为阴性，医生表示这是一种好消息。

尽管如此，医生仍然建议我密切复查，特别是如果我没有其他健康问题的话。他强调了定期检查的重要性，以便及早发现任何潜在的健康问题。

通过这次线上问诊，我不仅了解了更多关于自身健康的知识，也感受到了在线医疗的便利和高效。现在，我可以更加放心地面对未来的健康挑战。

我一直认为自己很健康，直到那天体检报告上出现了一个陌生的词汇：总补体高。我的心一下子提到了嗓子眼，仿佛世界末日即将来临。作为一个小说家，我总是喜欢将生活中的点滴转化为故事素材，但这一次，我却不想把它写进任何一本书里。

我匆忙地预约了一个在线问诊，希望能从专业的医生那里得到解答。医生问了我一些问题，包括家族病史、是否有关节痛、口腔溃疡或皮疹等症状。我一一否认，心中却充满了恐惧和疑惑。为什么我的总补体会高？是不是我身体出了什么问题？

医生告诉我，总补体高并不一定意味着有大问题，可能只是个体差异。至于抗核小体抗体弱阳性，也不必太担心，因为总的抗核抗体阴性是正常的。听完医生的解释，我如释重负，仿佛从悬崖边上被拉了回来。

这次经历让我深刻体会到，健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜它，定期体检，及时发现问题，避免小病变成大病。同时，我也感激互联网医院和线上问诊的存在，它们让我们可以随时随地得到专业的医疗建议，避免了许多不必要的恐慌和焦虑。

2024年9月5日，广州市的李女士在上个月来月经第二天进行了一次体检，结果显示她的抗B2糖蛋白IgM数值超过了8，且SSB阳性。生殖科医生告知她这个结果可能会影响怀孕，并建议她寻求风湿科医生的帮助。李女士决定在线咨询一位经验丰富的风湿科医生。

在与医生的对话中，李女士表达了她的担忧，医生则详细解释了抗B2糖蛋白IgM数值和SSB阳性的含义，并给出了一些建议。医生建议李女士在两到三个月后再次进行检查，如果结果仍然显示抗体阳性，可能需要服用硫酸羟氯喹来帮助备孕。医生还强调了在使用任何药物之前，需要先进行全面的检查和评估，以确保安全性和有效性。

李女士对医生的专业知识和耐心解答表示感激，并表示会按照医生的建议进行下一步的检查和治疗。通过这次在线咨询，李女士不仅获得了关于自己健康状况的重要信息，也体验到了互联网医院的便捷和高效服务。

我母亲72岁，前一阵因为肺炎住院，医生检查血小板和血红蛋白非常低，怀疑是血液病引起的肺炎。经过血液科和免疫科的会诊，最后判定是红斑狼疮但是不够标准。这个过程中，我替她四处奔波，心情十分焦虑和无助。幸好有了互联网医院和线上问诊的存在，让我能够在家中就能得到专业的医生意见，极大地减轻了我的负担和忧虑。通过与医生的交流，我了解到母亲的病情并不是那么糟糕，医生给出的治疗方案也让我看到了希望。虽然还需要继续治疗和观察，但至少我不再那么恐慌和迷茫了。互联网医院和线上问诊真的是一个神奇的存在，它让我们在面对疾病时不再孤单和无助。

我从小就对自己的身体格外关注，可能是因为小时候经常生病的缘故。长大后，我也没有放松对健康的警惕。然而，最近我却被一系列的不适所困扰。关节和肌肉疼痛已经持续了十天有余，体温也在37.2-37.5之间徘徊。起初，我以为只是普通的感冒或者过度劳累所致，但症状并没有随着时间的推移而减轻。相反，它们变得越来越严重，甚至影响到了我的日常生活。

在网上搜索相关信息时，我发现自己的症状与红斑狼疮的表现非常相似。心中不免有些恐慌，毕竟这是一个需要长期治疗的自身免疫性疾病。为了确认自己的猜测，我决定寻求专业医生的帮助。于是，我登录了京东互联网医院，开始了一场线上问诊之旅。

通过与医生的交流，我了解到白芍总苷胶囊可以作为一种免疫调节剂使用，可能对我的症状有所帮助。同时，医生也建议我复查血常规、感染2项和体液免疫，以便更准确地判断我的病情。虽然我目前正在服用激素和赛能，但医生认为这并不影响我同时使用白芍总苷胶囊。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。虽然白芍总苷胶囊并不能直接止痛，但它可以帮助调节我的免疫系统，缓解关节和肌肉的疼痛。同时，医生也提醒我要注意自己的肾虚问题，特别是腰痛，可能是肾阴虚的表现。对于亚临床甲减，医生建议我在内分泌专科医生的指导下使用药物，不要自行乱用。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了如何更好地管理自己的健康。虽然疾病带来了不少困扰，但我相信只要坚持治疗和调理，总有一天我会恢复健康的。

我婆婆的健康问题一直让我心神不定。多年前她被诊断出患有类风湿，虽然经过一段时间的治疗，病情有所缓解，但最近脚肿的症状再次出现，令我们全家人都很担忧。更让人不安的是，最新的检查结果显示她的抗环瓜氨酸高，血小板低，这些指标都预示着她的病情可能在恶化。

在广州市的某家医院，我们找到了一位经验丰富的风湿科医生。医生首先询问了婆婆目前正在服用的药物，并关心她是否有关节疼痛的症状。婆婆告诉医生她之前在吃中药，但最近没有再服用。医生听完后，解释说抗环瓜氨酸高可能意味着类风湿的破坏性更强，而血小板低则可能是系统性红斑狼疮等其他疾病的并发症引起的。医生建议婆婆去风湿科就诊，并可能需要住院治疗。同时，医生也提醒我们要查一下自身抗体，以排除其他可能的疾病。

这次就诊经历让我深刻体会到，面对复杂的健康问题，及时寻求专业医生的帮助是多么重要。互联网医院和线上问诊平台为我们提供了便捷的就医渠道，但在关键时刻，仍需亲自到医院进行详细的检查和治疗。婆婆的病情也提醒我，关爱家人的健康不仅仅是关心他们的饮食和生活习惯，更要关注他们的疾病状态，及时发现并处理问题。

我一直认为自己是一个健康的人，直到有一天我发现自己有了一个奇怪的症状：尿检异常。起初，我并没有太在意，毕竟我从未有过任何健康问题。但是，当我去看肾内科大夫时，他告诉我我的尿检结果显示红细胞3+，红细胞位相70%，并且我有胡桃夹综合征的风险。这个消息让我非常震惊和担忧。

为了更好地了解我的情况，我被建议去风湿科做进一步的检查。结果显示，我的ANA阴性（参考值小于1:100），但印迹法anti-His阳性反应。这意味着我可能有某种自身免疫性疾病的风险，例如系统性红斑狼疮或药物性狼疮。这个消息让我更加焦虑和困惑。

在与风湿科大夫的对话中，我了解到胡桃夹综合征是一种左肾静脉压迫综合征，可能会引起血尿和蛋白尿等症状。同时，抗组蛋白抗体阳性也可能与多种结缔组织病有关联，需要进一步检查来确定具体原因。医生建议我定期观察和复查抗体谱，以便及时发现任何潜在的健康问题。

这次经历让我深刻认识到，健康问题可能会在任何时候出现，甚至在你认为自己最健康的时候。因此，定期体检和关注自己的身体状况非常重要。同时，互联网医院和线上问诊也为我们提供了更加便捷和高效的就医方式，帮助我们更好地管理自己的健康。