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半月板损伤有积液,怎么治疗效果好,首先要明确,半月板损伤的分度到哪一级别,1度2度的损伤,不需要特殊治疗,如果是3度损伤,3度损伤的一系列关节面就需要手术治疗,手术去干预。
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站立不疼下蹲起立膝关节疼痛
半月板损伤分三度,一度二度的不需要特殊处理,如果三度损伤提示半月板撕裂,撕裂就分退变撕裂还是外伤性撕裂,处理方式也不一样,但如果到3度之后需要做手术治疗,如果不想手术做保守治疗,保守治疗需要严格的保护制动,给它稳定的环境去修复。
盘状的半月板保守治疗有用吗?
视频简介:
作者:安徽省立医院 骨科 主任医师 蔡善保
对于急性期或慢性期的半月板损伤,贴什么膏药好不能一概而论,需要具体情况具体分析。当局部有肿痛的情况时,患者均可以采用一些消炎止痛的膏药来对症治疗。
膏药有活血镇痛类的中药膏剂,也有西药消炎止痛的,比如吲哚美辛巴布膏,或者其他的消炎镇痛类膏药也可以。这些药物在早期都是起到消炎镇痛、消肿止痛的作用,对缓解半月板损伤引起的膝关节疼痛是有帮助的。
但是没有任何的外用药物能够让撕裂三度以上的半月板愈合。所以即使贴了膏药,当患者运动受力时还是会再次出现关节疼。如果磁共振证实是膝关节半月板三度损伤,则最好还是通过微创手术来修复,修复好之后再用膏药来缓解疼痛症状。
半月板手术以后是不要卧床3个月。关节的生命更在于运动,如果一个关节手术做完以后要不动3个月,肯定是出问题。关节的健康有赖于肌肉的强壮程度,如果肌肉很不健康,手术效果肯定是受影响。
坐着伸腿有时会髌骨卡感,弹响以后再慢慢舒畅。这种情况有两种原因,第一种是半月板有问题,第二种是髌骨和股骨有问题。检查方法很简单,医生让你坐着把手放在髌骨上面,让病人活动一下,就知道到底是髌骨和股骨的问题,还是半月板的问题。
右腿内侧半月板损伤三级是否选择手术,取决于个人的感受和半月板实际损伤的情况。因为严重的半月板损伤,一般会出现疼痛、弹响、交索这3大典型的临床表现,如果这3大临床表现具有2个甚至2个以上,肯定建议尽快进行手术治疗。如果只是有疼痛或者只是有弹响,没有交索,并且症状没有影响到日常生活,或者仅是疼痛,但是症状还不足以影响到日常生活和工作,可以先观察,定期复查。而如果出现合并症状,尽快进行手术修复。
膝关节现在症状有点减轻,可以治疗PIP。PIP治疗特别是红区,部分白区是有一定效果,治疗半月板的撕裂的损伤早期愈合是有效果。做不做手术,最主要是看半月板损伤严重不严重,如果已经是桶柄状撕裂了,裂过去了必须做手术了。如果单纯就是一点点,一度二度都不一定做。
做了半月板部分切除手术,评完残了,为什么复检时核磁共振不能看出来做手术的痕迹。出现这种情况的原因,做核磁共振是5mm 5mm往上面切的,说不定切的那个位置,就是做手术的那个地方正好是看不到。所以CT有1.5T的CT,有3.0T的CT,越好的CT看的越清楚,拍的越细致。
左膝外侧半月板前角退变2-3度,半月板的一度二度损伤,它叫退变性损伤,真的造成实质上的撕裂,退变到一定程度,像千层糕一样它就撕裂了,半月板就变成层裂,由于退变引起的撕裂,更加关心的是退变的本身,因为半月板都退变了,软骨等等一系列的组织,肯定都退变的比较厉害了,要治疗整个膝关节的退变。