作者 | 王健

文章首发于 | 骨科王健医生

小蒋是一位运动达人，平时也喜欢健身，上半身看起来就知道练的时间很长。作为一个看了小学三年级就开始接触篮球的人来说，小蒋也曾经幻想过长大后成为一名优秀的篮球运动员，像姚明一样报效祖国。

可能是发育的比别人快，小蒋小学时候在队内还是能主打中锋位置的。上了初中，大家都拼命长个头的时候，小蒋的身高却只能原地踏步，渐渐地就只能打后卫去了。但小蒋却并不大对抗，经常冲入篮下。可惜身材差距明显，被弄伤的次数很多，手也骨折后，崴脚是常事。

后来，小蒋便迷上了健身，经常一个人去锻炼。前段时间不小心，就在健身时弄到半月板，膝盖就肿胀了起来。本来以为能好起来，谁知道最后还是到了医院才治好的。

半月板肿胀的原因，一方面可能是损伤的位置在半月板的外侧，存在血供的地方。血管因为外伤的缘故破裂，血液流到外周，就会导致皮肤外面，膝关节的位置出现肿胀。

另一个可能，就是半月板损伤出现撕裂，关节结构发生变化。机体释放一下炎症物质，炎症反应的出现就可能出现关节位置的积液，进而出现肿胀。

处理时，如果是出血导致的膝关节肿胀，它会出现一些明显的表现，比如皮下的一些瘀斑。而且因为出血的原因，肿胀起来的速度会很快，肿胀的程度也比较大。这时候就要求我们要进行止血，或者通过穿刺把积血抽出来。但是这个操作是有创的，需要特别注意。

如果是炎症反应产生的积液，我们可以口服抗炎镇痛的药来缓解症状。机体一般能在三到五天内进行吸收，炎症也会消失。

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半月板损伤关节镜手术后的注意事项有休息和活动限制、伤口护理、物理治疗和康复、避免过度活动和剧烈运动、饮食和营养等。

1. 休息和活动限制：在手术后的最初几天或周内，需要休息充分，避免过度活动和过度使用手术部位。可能需要使用助行器（如拐杖）来帮助支撑和减轻负担。

2. 伤口护理：根据手术方式和伤口大小，可能需要注意伤口的护理，保持伤口干燥、清洁，并定期更换敷料。

3. 物理治疗和康复：进行物理治疗和康复计划可以帮助恢复关节功能和增强周围肌肉的支持。

4. 避免过度活动和剧烈运动：在康复期间，避免过度活动和剧烈运动，尤其是在手术部位。逐渐增加运动强度和范围，以避免再次损伤。

5. 饮食和营养：保持健康的饮食和适当的营养摄入对于手术后的康复至关重要。遵循医生的建议，确保摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。此外，定期复诊和随访是确保手术效果和康复进展的重要环节。患者应按照医生的建议进行复诊和随访，及时报告任何异常症状。

作者 | 王健

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膝关节半月板损伤，是一种以膝关节局限性疼痛，多由扭转外力引起，当一腿承重，小腿固定在半屈曲、外展位时，身体及股部猛然内旋，内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力，而致半月板撕裂。

在临床上，膝关节半月板损伤的治疗，相对来说还是比较复杂的，需要根据它的分级和分度，来进行相关的治疗。就半月板损伤的分级来讲，临床上主要根据核磁共振下的一些影像学变化，将半月板损伤分为一度、二度、三度损伤。

1、早期的半月板损伤，比如一度、二度损伤，主要采用口服药物治疗，加上外用药或是理疗来进行治疗。一般能够减轻关节的疼痛症状。

因为这些情况的半月板损伤并不是很严重，也没有达到关节面，相关的体征也只有疼痛，所以保守治疗就足够了。

2、到了二度的一些半月板损伤，有时会伴有明显的弹响或是绞索的症状，此时就需借助关节穿刺治疗，另外再给予促进半月板修复的药物。

3、到了三度，已经明确出现了半月板撕裂，此时就需进行手术治疗。若此时不进行手术，它后续的半月板损伤就会像剥橘子皮一样越滚越大，损伤会越来越厉害。所以遇到这种情况就不能拖延，要积极配合医生进行手术治疗。

总结：对一、二度损伤来讲，多采用保守治疗，对三度损伤来讲，就需采用手术治疗。

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作者 | 王健

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日常生活中，大家对于半月板受伤，普遍认为是骨关节疼痛、膝盖扭伤骨折了。但在临床上，哪些症状才是属于半月板损伤呢？

从目前临床接诊患者来看，半月板损伤会有三种症状：

第一种症状，就是关节疼痛，这是一种非特异性的症状。

因为能够引起关节疼痛的原因很多，不单单是半月板损伤，还是其他软骨损伤、滑膜炎等等。但半月板损伤还是具有其自身的特点，比如说轻度的半月板损伤，即一度到二度损伤，这时主要表现是上下楼梯出现明显的疼痛。而普通的走平路不出现疼痛感，但只有比较长时间走路的情况下，疼痛感就会表现出来。

而到了三度损伤，疼痛感会相对更加明显了，除了是上下楼、久走外，下蹲、走平路、关节屈伸活动，也会存在比较明显的疼痛感。

第二种症状，就是弹响，但是弹响并不是所有半月板损伤的患者都会出现的一个问题，与此同时，有了弹响也不一定是半月板损伤，这是一个相互的问题。

半月板弹响主要是由于半月板产生了严重撕裂，如三度损伤半月板撕裂，这时，撕裂部分的关节内不能够很好地跟关节缝进行契合，在软骨之间发生了一些摩擦，从而形成弹响。特别是儿童的盘状半月板损伤，这种损伤，弹响是非常明显表现。

第三种症状，就是绞索，一旦撕裂的半月板脱落，在关节内形成了所谓的“桶柄状撕裂”。这时，半月板撕裂的部分就会被挤压到髁间窝，从而对关节的运动形成非常大的限制。这就是关节绞索，半月板损伤的症状之一。

综上所述，半月板损伤可能有疼痛，有弹响、有绞索这三种症状，也可能有些患者有当中一项，或者也可能两到三项兼而有之，具体方面需要通过医生的综合判断，才能准确诊断出来。

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膝盖半月板变性是一种常见的膝关节损伤，根据病情严重程度，可以选择保守治疗或手术治疗。

保守治疗主要包括关节制动休息、避免过度行走负重。对于疼痛明显的患者，可以口服消炎止痛药，如布洛芬、塞来昔布等，并保护关节软骨的药物进行治疗，如氨基葡萄糖等。如果关节有肿胀、积液，可以进行关节穿刺，抽尽积液，并注射玻璃酸钠进行治疗。

如果半月板变性破裂、变形严重，出现关节肿胀、疼痛，以及走路出现绞锁症状，就需要进行关节镜手术治疗。通常需要对半月板进行修剪成型，术后需要积极应用抗凝药物预防血栓，如低分子肝素钙。

半月板退变患者的治疗方法还包括避免接头承重移动和过度疲劳。对于关节疼痛，可以进行抗炎镇痛治疗。如果情况不合适，可以使用硫酸氨基葡萄糖补充关节成分，或向关节腔内注射透明质酸钠，以减少关节摩擦，降低半月板退变程度。

正常人群中也存在半月板变性。正常半月板富含水分，主要由I型胶原和蛋白多糖组成。过度负重运动、负重行走或移动重物、做繁重体力劳动时，半月板会受到挤压，导致退化和变形。及时治疗膝关节半月板退行性损伤，可以避免给自己带来极大痛苦，严重影响正常工作和生活。

治疗过程中需要注意休息，避免过度劳累和精神紧张，保暖，避免寒冷、负重和剧烈运动。饮食方面，少吃油腻和高脂肪食物，多吃蔬菜、水果和粗粮。

如果出现膝关节半月板变性，建议及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。

在日常生活中，半月板损伤是一个常见的运动损伤，它会对患者的日常生活造成很大的影响。那么，如何有效恢复半月板损伤呢？以下是一些常见的治疗方法。

1. 非手术治疗

对于轻度半月板损伤，通常采取非手术治疗。包括休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢等，以减轻症状和促进愈合。此外，还可以进行物理治疗，如关节松动术、肌肉拉伸和强化训练等，以改善关节功能和预防复发。

2. 手术治疗

对于严重的半月板损伤或伴有其他关节损伤的患者，可能需要手术治疗。常见的手术方法包括半月板部分切除术、半月板修复术等。手术的目的是修复或去除损伤的半月板，以恢复关节的稳定性和功能。

3. 康复训练

无论是非手术治疗还是手术治疗，康复训练都是恢复半月板损伤的关键环节。在医生指导下进行针对性的康复训练，可以加速康复进程，预防复发。

4. 日常保养

半月板损伤患者需要注意日常保养，避免过度劳累和关节损伤。在运动前做好热身活动，选择合适的运动场地和装备，避免关节受伤。

5. 就诊建议

半月板损伤患者应及时就诊，由专业医生进行诊断和治疗。不要盲目采取治疗方法，以免延误病情。

半月板损伤是一种常见的膝关节损伤，对患者的生活和运动能力造成很大影响。针对半月板损伤的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和其他治疗手段。

一、药物治疗

药物治疗是半月板损伤治疗的基础，可以通过活血化瘀、消肿止痛的药物来缓解症状。常用的药物包括桃仁、益母草等，这些药物具有较好的活血化瘀效果。血竭、鸡血藤、三七等药物则具有良好的消肿止痛作用。

二、手术治疗

当药物治疗效果不明显时，可以考虑手术治疗。手术方法主要包括切除受损的半月板和关节镜下半月板修复。切除手术可以防止创伤性关节炎的发生，而关节镜下修复手术则适用于半月板边缘撕裂的情况。

三、其他治疗

在半月板损伤的急性期，可能会出现积液或积血的情况。此时可以通过抽液治疗来缓解症状。同时，在患肢部位打上石膏进行固定，有助于促进恢复。

四、康复锻炼

半月板损伤治疗后，患者需要进行适当的康复锻炼，以防止肌肉萎缩等症状。常见的锻炼方法包括收缩练习等。在锻炼过程中，需要注意不要过度用力，以免造成二次伤害。

五、日常保养

在日常生活中，患者需要注意以下几点：

1. 饮食方面，多吃含钙磷的食物，如牛奶、豆制品、虾皮等，有利于半月板的恢复。同时，少吃高胆固醇、高脂肪的食物。

2. 避免刺激食物和辛辣食物，如葱、姜、蒜、韭菜、辣椒、花椒等。

3. 禁食寒凉食物，以免抑制机体免疫功能。

4. 避免饮酒。

5. 多吃粗粮，少吃细粮。

六、就诊建议

半月板损伤患者应及时就诊，以便得到及时的治疗。在就诊过程中，患者应向医生详细描述自己的症状和病史，以便医生进行准确的诊断。

七、科室推荐

半月板损伤患者可前往医院关节科或运动医学科就诊。

膝盖内侧疼痛是常见的膝关节问题，它可能由多种原因引起，包括内侧副韧带损伤、无菌性炎症、半月板损伤、骨性关节炎、骨软骨瘤等。

1. 内侧副韧带损伤：当膝关节受到外力撞击或扭转时，内侧副韧带可能撕裂或损伤，导致疼痛、肿胀和按压痛。侧方应力试验和核磁共振检查可以帮助确诊。

2. 无菌性炎症：长时间的运动或过度使用可能导致滑膜或内侧副韧带发炎，引起疼痛和肿胀。治疗可能包括休息、冷敷和药物治疗。

3. 半月板损伤：半月板是膝关节中的软骨垫，可能因过度运动或扭伤而撕裂，导致疼痛和弹响。MRI检查可以确诊。

4. 骨性关节炎：随着年龄的增长，关节可能发生退行性变，导致疼痛和僵硬。治疗可能包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。

5. 骨软骨瘤：这是一种良性肿瘤，可能导致疼痛和关节畸形。X光检查可以确诊，治疗可能包括手术切除。

为了缓解疼痛和预防复发，患者应该遵循医生的建议，进行适当的康复锻炼，并注意日常生活中的膝关节保护。

半月板损伤是膝关节常见的损伤之一，尤其在运动员和体力劳动者中较为常见。膝关节镜下半月板切除术是一种微创治疗方式，具有创伤小、恢复快等优点。

术后护理是保证患者恢复的关键。以下是半月板损伤微创治疗后的一些护理要点：

术后早期（1-2周）：

1. 保持伤口干燥、清洁，避免感染。

2. 进行轻度的关节活动，如关节屈伸、直腿抬高，促进血液循环。

3. 使用冰敷减轻肿胀和疼痛。

术后中期（3-4周）：

1. 在医生指导下进行康复锻炼，如关节旋转、伸膝运动等。

2. 逐渐增加活动范围和强度，恢复关节功能。

3. 可以进行一些低强度的运动，如游泳、骑自行车等。

术后后期：

1. 持续进行康复锻炼，加强肌肉力量。

2. 避免剧烈运动和重体力劳动，防止复发。

3. 定期复查，监测恢复情况。

半月板损伤微创治疗后，患者需要积极配合康复锻炼，保持良好的心态，才能尽快恢复健康。

半月板损伤是一种常见的膝关节损伤，给患者带来疼痛和活动不便。本文将为您介绍半月板损伤的疼痛缓解方法，包括保守治疗和手术治疗。

一、保守治疗

对于轻度半月板损伤，疼痛不严重，发生频率不高，且不会引起膝关节交锁，可以采取以下保守治疗方法：

1. 佩戴护膝：护膝可以保护膝关节，减少运动时的冲击和摩擦。

2. 股四头肌肌力训练：通过进行直腿提举、靠墙蹲下等训练，增强股四头肌的力量，提高膝关节的稳定性。

3. 口服药物：非甾体抗炎镇痛药如洛索洛芬钠分散片、双氯芬酸钠双控肠溶胶囊、塞来昔布等，可以缓解疼痛和炎症。

4. 关节腔注射：注射透明质酸钠，补充粘弹性物质，增加膝关节润滑，促进半月板修复。

5. 理疗方法：膝灸、磁疗、中药祛斑等理疗方法可以疏通经络，活络止痛。

二、手术治疗

对于半月板损伤导致膝关节剧烈疼痛和频繁的膝关节交锁，需要考虑手术治疗。常见的手术方法包括关节镜手术和半月板缝合术。

三、注意事项

1. 避免半月板损伤后膝关节过度运动。

2. 避免导致半月板关节疼痛的行为。

3. 避免关节感冒和症状加重。

4. 保守治疗1到2个月后，如果症状仍然存在，应及时到医院进行MRI检查，明确诊断后进行手术治疗。

5. 半月板损伤应在缝合后固定4周，半月板愈合后可以进行复杂动作。

6. 部分切除后，应锻炼股四头肌的力量，强度恢复后，关节相对稳定，关节软骨不易严重磨损。

7. 注意避免过于剧烈的动作，保护关节软骨，避免关节软骨进一步磨损和退化。

　　半月板作为膝关节的重要结构，对维持膝关节的正常功能起着至关重要的作用。它位于膝关节的间隙中，是一层纤维软骨组织，由于其形状呈半月形，因此得名半月板。然而，半月板损伤在日常生活中并不少见，一旦发生损伤，将会严重影响膝关节的活动能力。

　　半月板损伤的治疗方法主要分为急性期和慢性期。

　　在急性期，患者往往会出现关节肿胀、剧烈疼痛等症状。此时，通过MRI等影像学检查可以明确诊断。如果半月板没有明显的撕裂伤，一般不需要进行紧急手术。如果关节积血明显，可以在无菌条件下进行关节腔穿刺，将积血抽出，待疼痛缓解后再根据实际情况进行关节镜手术。

　　进入慢性期后，陈旧性的半月板损伤往往无法自行愈合。此时，如果没有明显症状，可以不做特殊治疗，但需要加强下肢肌肉锻炼，以稳定关节、保护膝关节。如果症状较严重，如出现交锁、肿痛等症状，应及时进行手术治疗。

　　除了手术治疗外，半月板损伤患者还需要注意以下事项：

　　1. 加强膝关节周围肌肉的锻炼，提高关节稳定性。

　　2. 避免剧烈运动和过度负重，以免加重损伤。

　　3. 保持良好的生活习惯，避免关节受凉。

　　4. 如有需要，可佩戴护膝，保护膝关节。

　　5. 定期复查，了解膝关节恢复情况。

　　总之，半月板损伤的治疗需要综合考虑患者的具体情况，采取个体化的治疗方案。在日常生活中，我们要注意保护膝关节，预防半月板损伤的发生。

半月板损伤是一种常见的膝关节损伤，它会对患者的日常生活和运动能力造成影响。那么，半月板损伤是否需要缝合呢？本文将为您详细解答。

半月板损伤的严重程度不同，治疗方案也会有所不同。通常，医生会通过体格检查和核磁共振等辅助检查来评估损伤的严重程度。对于轻微的损伤，如表面轻微创伤或前角、后角等特殊部位的损伤，可以尝试保守治疗。

然而，对于较重的损伤，则可能需要采取关节镜手术治疗。在关节镜手术中，如果损伤部位血液供应良好，且有可能修复，医生会进行缝合处理。而对于无法修复的严重损伤，则需要将其清理并适当整形。

半月板损伤的常见原因包括膝关节扭转等间接暴力创伤，以及长期负重累积损伤。运动员、体育爱好者和体力劳动者是高危人群，而老年患者可能没有明显的创伤史。半月板损伤通常是由于膝盖扭伤引起的，当膝盖弯曲时，相应的脚固定，大腿突然向内/向外旋转，半月板受到股骨髁和胫骨之间的旋转剪切力，导致损伤。

为了预防半月板损伤，我们可以采取以下措施：加强膝关节周围的肌力，避免急停和快速转换；加强康复训练，如有不适应迅速就医；加强膝关节周围的肌肉力量，如单腿站立或蹲下；加强膝关节本体感觉训练，如闭着眼睛单脚站立。虽然无法完全预防半月板损伤，但采取这些措施可以降低其发生率和严重程度。

半月板损伤的治疗和康复是一个复杂的过程，需要患者积极配合医生的治疗方案。如果您怀疑自己患有半月板损伤，请及时就医，以便得到及时有效的治疗。

膝关节外侧半月板损伤是常见的膝部损伤之一，尤其在青壮年男性中更为常见。这种损伤通常发生在膝关节屈曲并伴有旋转时，半月板后角的损伤较为常见。除了运动损伤，先天性关节松弛和其他内部紊乱也可能增加半月板损伤的风险。

半月板损伤发生后，患者可能会出现膝关节肿胀、皮下淤血、关节内响声等症状。这些症状通常在活动时加剧。为了确诊膝关节外侧半月板损伤，医生会进行麦氏征试验、挤压试验和关节镜检查等检查。

针对膝关节外侧半月板损伤，治疗方式主要包括以下几种：

1. 保守治疗：对于症状较轻或影像学表现较轻的患者，可以尝试保守治疗。这包括使用膝关节支具或下肢石膏固定，并卧床休息4周左右。同时，患者可以服用消炎、消肿、止痛药物，并辅助使用活血化瘀和祛风除湿的汤剂。

2. 关节镜手术修复：对于病变较重的患者，可以先进行一周左右的保守治疗，然后择期进行关节镜手术修复。

3. 功能锻炼：完成上述治疗后，患者需要在医生的指导下进行功能锻炼，以恢复膝关节功能。

除了治疗，患者还需要注意以下事项：

1. 制动休息：避免过度活动膝关节，以免加重损伤。

2. 保暖：保持膝关节温暖，有助于缓解疼痛和促进康复。

3. 避免重复损伤：在康复期间，避免重复损伤膝关节。

半月板后角变性二级是膝关节常见的一种损伤，其主要症状表现为明显的疼痛、膝关节肿胀以及僵硬。

1. 明显疼痛：半月板后角二度损伤会刺激小神经，导致局部炎性水肿、充血、肿胀，从而引起明显的疼痛。当身体在半屈位扭转时，会进一步挤压到半月板后角，疼痛会加剧。

2. 膝关节肿胀：半月板后角二度损伤会导致小血管破裂出血，充血会在局部形成肿胀。如果局部炎性水肿加重，也会出现肿胀。

3. 膝关节运动的灵活性：半月板后角二度损伤后，运动时大多会感到明显的疼痛，影响膝关节的正常运动。再者，疼痛会导致腿部肌肉松弛无力，所以有些人走路时会感到无力。

4. 半月板的重要性：半月板位于膝关节，对维持关节的稳定起着非常重要的作用。同时能有效缓冲关节的震动，避免或减少关节的损伤。半月板损伤在临床上非常常见，可能由急性创伤或慢性劳损引起。

5. 疼痛原因：如果是急性外伤引起的，往往会造成局部软组织损伤，局部出血，所以会引起膝关节肿胀，释放炎症因子，引起局部疼痛。运动时疼痛会更严重，同时关节的活动也会受到限制。

6. 慢性损伤：慢性半月板损伤尤其是二度损伤在临床上非常常见，常引起膝关节疼痛，尤其是在长期站立、行走、过度劳累的情况下，疼痛加重。如果病情严重，关节可能会轻微肿胀。

7. 治疗建议：对于半月板后角变性二级的患者，建议多吃些优质蛋白质食物，如鱼、蛋、柠檬、荔枝等，并补充维生素C，可以消炎消肿。适当补充牛奶等含钙较多的食物，促进愈合。还可以吃菠菜等含硫量高的蔬菜。