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儿童体位性心动过速综合征的治疗方法通常包括非药物治疗和药物治疗两个方面。
非药物治疗:患者需要避免诱发因素,比如避免疲劳、过度运动和长时间站立,此外还避免突然的体位变化,而且对于血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂等容易诱发体位性心动过速的药物,也需要尽量避免服用。
药物治疗:
需要注意的是,治疗儿童体位性心动过速综合征需要在专业医生的指导下进行,治疗方案需根据患者的具体情况进行个体化制定。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
大家别看这问题问的特别简单,很多人都有这样的疑问,也很多人会因为这个心率低前来就诊,而且很多数时候还可能得到我们医生不同的答复。
有的医生说不能低于60次/分;而有的人说你这平时就这么低的话,50多也没事;再有的医生还会先问你平时运动情况,有没有什么其他不适,再跟你说要不要紧!心率低有的医生说要重视,而有的医生却说没事,是正常的,这一系列答复总让不少人或者家属特别揪心。今天我就跟大家一次性说清楚,心率偏低正常吗?我们应该如何看待自己的心率!
什么是心率?它是怎么出现的?
现在网络这么发达,我们想要知道一些关于某方面的知识,都不难,大家肯定也查过心率!
什么是心率呢?
其实从字面的意思就很好理解,心率,心指的是我们的“心脏”,而率指的就是“频率”,就是每分钟我们心脏跳动次数,因为心脏是我们人体最最最重要的器官之一,身体其他器官要保持正常运转,都离不开它的跳动来为我们提供血液供应,就像是我们汽车的发动机一样,发动机不能坏,转数其实就是我们的心率!
那么我们的心率是怎么来的呢?为什么心脏会发生跳动呢?
这得从心脏解剖与生理功能说起!我们说我们的心脏是由心房、心室构成的,其中不管是心房还是心室,主要都是肌肉组织,而且从解剖或者从外观上看,这心房和心室是连在一起的,但是实际上心房肌与心室肌并不直接连接,只不过心室肌比心房肌要厚很多,而这肌肉收缩发挥的就是心脏“泵”血作用,泵其实就是“跳”!
怎么心脏肌肉就“泵”起来了呢?这其实是因为心肌细胞是我们心脏的基本功能单位,而且最重要的一点就是,心肌细胞跟我们平时知道的一些组织细胞不一样,正常的心肌细胞有4大生理特性:自律性、兴奋性、传导性和收缩性!
而自律性是其最大的特点,就是它每分钟会自动“发号指令”。但是我们说自律性并不像心肌细胞当中的“兴奋性”“传导性”那样,只要是心脏的心肌,都有这个特性。
实际上,我们心脏的心肌由特殊心肌和普通心肌构成,而自律性只有特殊心肌才有,它包括有心脏的窦房结、结间束、房室结、希斯束、左右束支以及浦肯野纤维网;而像我们的心房肌、心室肌都是属于普通心肌,是不具有自律性的,而它们有特殊心肌没有的特性,收缩性!
我们心脏收缩,跳动,其实就是受到这个特殊心肌发放每一道指令控制。正常时,窦房结发放的每一次指令,会传给房室结,然后房室结再继续往下传,让我们心房肌和心室肌发挥“泵”功能。而我们的窦房结的自律性为60-100次/分钟,因此,我们平时说心率多少也正常?一查,告诉你的基本上都是60-100次/分钟!
但是大家注意了,这里面说的“心率”指的只是心跳动频率,即次数,它跟我们平时听到的另一个词——心律,是不一样的!
所谓心律,心还是指的心脏,但是“律”指的不仅仅是次数,而是“节律”,就是这个心脏跳动,它不是乱跳的,而是有规律的,也不是哪里发出这样的节律都是正常的!
我们一个人正常的心律,是由我刚刚提到的“窦房结”发出来的,如果是其他部位发出来的,都不是正常的。因此,我们又说正常的心律,其实指的就是窦性心律,这个“窦”就是指的窦房结。所以,如果你发现你做的心电图检查提示的不是“窦性心律”,那么我们都可以认为是不正常的心律!
当然,这里面的提到的正常的心律,是窦性心律,还包括有我们平时可能检查会遇到的窦性心律不齐,而且大家也要注意,对于大部分人来说,检查发现只是“窦性心律不齐”也是正常的心律,因为窦性心律齐不齐是相对的,而不是绝对的,心律会受到我们各种各样的日常生活、运动等所影响,有时候就是会出现一些窦性心律不齐的现象,但这是相对的,大家不用过于担心。
因为我们心电图医生只要看到你在同一个时段,P—P间期>0.12s,就会报告:窦性心律不齐,但其实这属于正常窦性心律范畴,而偶尔窦性心律不齐几乎不会对我们的身体造成影响!
了解了以上关于心率、心律知识以后,我们再来看看我们心率多少才最健康?心率偏低正常吗?
首先,我们说正常心率范围是60-100次/分钟,这点是没错。但是,对于我们心内科医生来说,是有一个更好的心率范围的,这个范围就是55-80次/分钟!
也就是说,如果你问心内科医生心率,他们通常会把<55次/分钟,才认为是偏低的;而>80次/分钟,就会认为有点快了,不过注意我这里面提到的,包括之前文章提到的心率范围里面的心率指的都是静息心率,就是一个人正常安静时候的心率!
为什么我要强调是静息心率?
因为心率不是一个固定的概念,它除了包括我们静息状态下的静息心率以外,其实还有我们运动以后的心率,24小时候心率以及我们躺着睡觉时候的心率,这些范围都是不一样的!因此,一定要跟大家强调的是在对比自己心率正不正常,一定要看自己是什么时候心率!
比如我们说正常人安静状态下的静息心率正常是60-100次/分钟,而你说你跑跑完步,运动以后的心率才70多,这时候可以说正常吗?
肯定不是!为什么?因为这人跑步以后心率肯定会快一些的,至少也得100次以上才能说正常,但是假如你说你睡觉时候心率都要快到100次以上了,这时候也不能说是正常,道理一样,因为我们白天的心率是由交感神经支配的,而到了晚上,则换成了由迷走神经主要来支配的,要慢一些,像40多次都不能说是不正常的!所以,在门诊有不少测出自己心率偏低的人问我是不是要放起搏器,其实这个是不一定的,必须要结合你白天,夜间以及24小时心率来看才行,很多时候有的人心率低于60次/分,都不能说是不正常的!
像我们说职业运动员或者平时就经常喜欢运动的人来说,你会发现他们的静息心率一般都比较低,为什么?
因为长期运动会让我们心肌一次泵血更有力量,泵出血量更多,简单来讲,你平时心跳3次才能满足的血量,对于职业运动员来说,可能2次就够了!所以,他们的心率往往都会比较低,心脏不需要做那么多“功”!
当然,临床上还有一些心率偏低的人,平时就心率就可能只有四五十,这种一定有问题吗?
答案同样是不一定,因为有一部分就是神经性的,没有什么不适,也不用过于紧张,只是平时要要注意观察身体表现,如有其他不适,随诊!
那么我们说心率太低肯定不行,但是假如我们说一个人心率在正常范围内,多少会更健康?
实际上,就目前对哺乳动物的研究来看,心跳越快的其实寿命越短,而心跳越慢的寿命越长。同时,我们也有研究对763名老年男性进行随访,发现心率慢一些的人其存活率更高一些。
所以,我们说在正常范围内,心率慢一些可能会对我们人体会更好一些,目前认为的是越接近60次/分钟,可能对于正常人来说,是最佳的心率,记住这里面有一个前提“正常范围内”!
最后,我们说在日常生活中,我们怎么才能让我们的心跳一直维持在一个这样比较合适的频率范围内呢?
第一,一定要选择适合自己的运动方式。因为人是有差异性的,你不是运动员,你不能像马拉松运动员那样天天跑好几十公里,要运动,要选择适合自己运动方式,然后做到循序渐进的这么一个过程,这样对于保持一个健康的心率水平是非常有意义的。
第二,每天保持正常的饮水量。现在的人,尤其是运动以后就喜欢喝饮料,而且还喜欢喝冷饮,实际上这长期以往也会影响我们的心率,我们建议是要喝熟水,即烧开后的水,这个是健康的,而且每天保持2-3L饮水量,当然还要根据季节有所幅度调整!
第三,戒烟限酒。烟里面有尼古丁,酒是乙醇,酒精,这些都会对我们心率产生影响,很多人说吸烟、喝酒压压惊,有一部分意思就是这个,喝酒,吸烟对心跳有影响。所以戒烟、限酒很重要。
第四,提倡健康的饮食,避免高盐、高糖饮食!饮食除了均衡,为了满足身体各项机能所需,就是要控制我们的体重,肥胖的人更容易出现心脏问题,为啥?因为胖的人,心脏往往需要更卖力去工作,因为越胖越需要消耗更多的的能量,这对于我们维持正常的心率也是有影响的。
第五,要保持充足的睡眠。睡觉对我们健康很重要,很重要的一个方面就是这个人休息以后,我们人体各个细胞也能够得到真正的休养。
第六,心态要好。这点应该很好理解,情绪激动的人,大家想想它的心跳就懂了,所以积极乐观的情绪对于我们人体也是很有意义的。
在临床工作中经常会碰到这样的患者,没有任何征兆的出现心跳加快,但任何心跳真快,都会有它直接的原因,无论你是窦性心动过速,还是防性心动过速还是其他节律导致的心动过速。所以今天我们就关于心跳加快的这个问题,展开讨论和阐述希望能够给予提问者一个有用的答案。
一、心跳加快的原因有哪些?
一般情况下,我们把心跳位于60~100次/分之间的范围内的称之为正常的心跳,把低于60次/分和大于100次/分的心跳称之为心跳加快或心跳缓慢。我们今天姑且不讨论心跳减慢,我们只讨论心跳加快。能够导致心跳加快的原因,非常非常多,我们甚至可以有理由相信,几乎绝大多数的原因都可以导致心跳加快。比如我们常见的生气、着急、发热、咳嗽、甲亢、疼痛等等,甚至是活动或者其他任何一种疾病。所以如果仅仅是单纯的心跳快,那么查找心跳增快的原因也非常复杂。
二、心跳加快以后心电图会正常吗?
心跳增快以后心电图肯定不会正常,这也就意味着,提问者当时做心电图的时候,患者的心率区间应该在60次到100次每分钟之间。所以提问者所描述的心率持续在100次以上,肯定是不成立的。至少在患者做心电图的时候,患者的心率没有在100次以上,患者的心电图如果在100次以上的心率,肯定是异常心电图。这一点毋庸置疑。
三、所有检查都正常的心率快怎么办?
那如果像提问者所描述的那样,患者的血液检查、ct检查、甲状腺功能检查、心电图检查等都处于是正常的,那么患者的心率增快需要怎么办?如果患者的所有检查都是正常的,那可以排除所有器质性疾病的话,那么一定要考虑患者是否为心脏神经官能症。或者患者的心率处于正常的上限的时候,患者也可能会表现为心慌不适。此时进行相应的降低心率的治疗,很多时候会有意想不到的效果。
看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!
手术疾病
1.阵发性室上性心动过速
2.预激综合征
3.房室结折返性心动过速
4.房性心动过速
5.心房扑动
6.室性早搏/室性心动过速
手术时机
年龄3岁以上,体重15公斤以上 (若心动过速发作频繁,药物控制不良或伴心功能下降,及早消融)
手术创伤
射频消融仅需穿刺血管,不用开胸,属于微创手术,创伤小、恢复快。采用CARTO Univu先进技术,开展绿色电生理,术中零辐射,避免辐射损伤。
手术过程
手术过程:(通常2小时)
1.麻醉(一般选择全麻)
2.心内电生理检查---诱发及明确心动过速原因
3.射频消融---治疗心动过速病灶
术前术后注意事项
1.术前停抗心律失常药物3-5天
2.术前第一天完善术前检查
3.手术当天按流程实施手术,术后返回病房,平卧12-24小时,待穿刺伤口恢复
4.术后第二天可下地活动,第三天可以出院
5.术后口服阿司匹林1或3个月,免体6个月
团队优势
1.---技术经验丰富(各术者均在国家心律失常中心培训,具备国家认证手术资质,其中主力术者江河博十拥有5000余例手术经验,是国内儿童心律失常例数最多术者,可开展各类儿童心律失堂手术)
2.---平台强大(医护人员60名,拥有病房、门诊、心功能室及导管室,可开展各类心脏问题,包括但不限于心律失常的检查和治疗)
3.---设备先进 (国内为数不多的采用CARTO Univu电生理中心,开展绿色电生理,术中零辐射)
住院流程
首都儿科研究所附属儿童医院心血管内科
1.挂号流程
u 关注公众号“首都儿科研究所附属儿童医院”,点击“个人中心”进行注册登录,按系统提示添加就诊人,完成实名认证,绑定就诊儿童信息,注意:一个手机号注册一个账户,一个账户最多可以添加3名就诊人。
u 在首页点击“预约挂号”,选择科室、选择号源、选择就诊人就诊卡、确定预约,可以预约未来10天号源。
u 每天下午3点,公众号开放第11天号源。
u 为避免造成专家门诊资源浪费,退号需要在就诊日当天零点前,在公众号选择“取消挂号”,如果超过这个时间,只能在就诊当天到医院窗口办理退号退费。
2.办理住院流程:
门诊医生给需要住院儿童开具住院证并预约,家长在接到病房医生住院通知后,凭住院证于门诊地下一层住院处交住院押金,办理住院。
注意: 病房楼实行封闭式管理,允许1名家长陪床,请注意携带好病例资料及必要的生活用品。
温馨提示:非北京医保患者住院前请提前向当地医保部门咨询医保备案事宜。
随着夏入七八月、进入三伏节,天气是越来越热了。家有小孩的家长朋友们会发现,孩子身上开始出“疹子”,密密麻麻的一小片。
疹子又红又痒,孩子忍不住抓,一抓就破皮,搞得孩子更加痛苦。这时候家长朋友们可是心急的不得了,但又分不清这是痱子还是湿疹。急的干跳脚……
相信这一幕经常发生在很多家长朋友们的身边,天一热孩子身上就开始冒“疹子”,越痒越抓,越抓越痒,最后弄得孩子身上到处都被挠破了皮,然而分不清这到底是痱子还是湿疹,想要治疗还真是无从下手。
今天,Dr.京就来聊一聊小孩子身上的痱子和湿疹有什么区别。
俗话说,知彼知己方能百战不殆,我们首先来了解一下湿疹和痱子是怎么产生的。
痱子
在炎热、潮湿的环境里,空气湿度大、水汽接近饱和,皮肤表面的汗液难以挥发,更多的汗液也只能留存于汗腺周围无法分泌至体表,导致汗腺堵塞。
长期以往,汗液将会向周围组织中渗透,进入表皮层及真皮层,导致皮肤浸渍在盐性液体中,长期受到刺激后产生丘疹、疱疹和小水疱,并有瘙痒、刺痛感,这就是痱子。
如果挠破表面后,容易合并细菌感染,会加重炎症反应 [1]。
湿疹
湿疹的病因就比较复杂了,湿疹常是多种原因造成的综合结果。
例如:精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、免疫力低下、内分泌失调等身体内部原因;以及生活环境、气候剧烈变化、饮食不当、外界刺激(日光、寒冷、炎热、热水烫洗、动物毛发)等外部原因,均可诱发皮肤炎症而出现刺痒、疼痛的丘疹、疱疹,这就是湿疹。
如果说痱子是汗腺堵塞导致皮肤出了问题,那么湿疹就是皮肤的屏障功能在内外原因刺激下受损而出现的皮肤炎症 [2]。
看来痱子和湿疹的发生机制完全不同,我们又应该如何区分痱子和湿疹呢?
区分痱子和湿疹,我们可以遵循“四个看”的原则
➊ 看形态
由于发生机制不同,皮肤炎症的形态表现也不同,因此家长朋友们可以通过看皮疹的形态来区分痱子和湿疹。
前文说到,痱子是由于汗腺堵塞、汗液无法排出而形成的,因此痱子的形态为一个个颗粒分明的水疱,形态较小。
而湿疹的形态,往往都是一片片的粟粒状水疱,形态较大,有时还会出现点状、片状糜烂创口,甚至出现渗液、结痂。
➋ 看部位
家长朋友们还可以通过观察孩子皮疹出现的部位来判断到底是痱子还是湿疹。
由于汗腺堵塞、汗液积聚导致痱子“丛生”,因此容易长痱子的地方自然就是闷热环境中容易出汗的地方:头部、脖颈、后背、双侧腋窝、腹股沟等地方。
而湿疹导致的皮疹位置就不固定了,一般来说我们身上所有皮肤部位都可能出现,不过一般也多集中发在脸部、头顶、四肢等部位。
➌ 看过程
家长朋友们也可以通过观察孩子皮疹发病的变化和演变过程来判断是痱子还是湿疹。
痱子起疹后,如果及时发现,注意透气、降温、减少出汗,即便不用什么药物,皮疹也很容易在短期内消退。
而湿疹一般持续时间比较长,并且消退后还容易反复再发,因此如果不进行处理,湿疹的皮疹很容易越来越严重。
➍ 看症状
家长朋友们还可以看孩子的症状表现。如果是痱子,一般只会有轻微的瘙痒和疼痛,症状并不严重。而湿疹则非常容易出现剧烈瘙痒、刺痛,导致孩子控制不住地去抓挠,因此容易导致皮肤破皮。
当我们能够区分痱子和湿疹后,再遇到这种情况时该怎么应对呢?
痱子
一般治疗:保持皮肤干燥、凉爽、通风,尽量穿着宽松透气的纯棉衣物,避免刺激皮肤;
外用药物:可以对起痱子的皮肤局部清洁后,使用痱子粉、爽身粉、炉甘石洗剂或中成药物洗剂来抑制皮疹发生,情况严重者也可以表面涂抹激素类乳膏,减轻瘙痒和炎症 [3]。
湿疹
一般治疗:这里同痱子的一般治疗一样,保持干燥、清爽通风、棉质衣服减轻刺激。
同时,还要尽量找到诱发湿疹出现的内因外患,及时调整精神状态、情绪以及全身免疫、内分泌性疾病,并且避免可疑外界刺激,从根源上解决湿疹。
外用药物:外用药物是治疗湿疹的主要方法。
针对湿疹的皮疹,可选择治疗浓度的硼酸、高锰酸钾溶液、炉甘石、氧化锌溶液进行冲洗、湿敷;
对于严重湿疹的大片急性皮疹,可外用激素类乳膏控制炎症;对于皮疹合并感染、流脓者,可以加用抗生素乳膏,控制感染;
如果出现全身大面积重度湿疹时,则需要口服抗组胺类药物进行控制了。不过,这种情况还是需要尽快到正规医疗机构在医师指导下进行治疗。
另外值得一提的是,无论是痱子还是湿疹,尽量不要用力去挠,抓挠只会刺激局部皮肤加剧皮疹情况,同时挠破的皮肤也容易合并感染,一定要注意哦。
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在日常生活中,有一些家长为了自己孩子的健康问题,操碎了心。总是担心孩子这方面出了问题,那方面出了问题,总害怕孩子生病,或者吃饭不好,觉睡不好等等。其实,可能很多家长都不知道,孩子们所表现出来的这些问题,大多数情况下都是因为脾胃功能的失调导致的。并且如果脾虚的话,时间长了,小朋友就不太爱吃饭,久而久之体质就会变得越来越差,自身的抵抗力越来越低了,并且还会影响到生长发育!
孩子脾虚,易胃口差、不长个,医生:2种食物,孩子喜欢吃也少吃
那么,想要避免这种情况发生的话,有关医学专家就给出了建议以下两种食物,孩子们再喜欢吃也不能多吃:
第一种:油炸类的食品
对于小朋友们来说,可能对炸鸡汉堡包这类食物丝毫没有抵抗力,尽管这类食物没有什么营养可言,并且还有可能会增加胃肠道的负担,但是小孩子依然对它们特别的上瘾。其实这样对小朋友的胃肠功能来说,无疑是一种伤害,特别是之前胃肠道功能本身就很弱的小朋友们来说,更会如此。因为孩子们的胃肠功能不像成人那般发育良好,所以如果吃一些油炸类的食物,可能会导致出现消化不良的问题。由于胃肠蠕动功能减弱,所以可能会引起积食,长此以往孩子们越来越不爱吃饭,就会影响到脾胃的运化,吸收不到什么营养,所以小朋友们会变得越来越瘦。
第二种:寒凉类的食物
一到了炎热的夏季,很多小朋友们吃不下去饭,然而那些冰镇的东西就成为了宠儿,不仅仅是解暑的必备品,而且也是孩子们钟爱的食物。特别是冰镇饮料,可以说是解暑的最佳必备品,能在炎热的夏季喝上一些,那简直是一种不可言喻的享受。
中医上讲,脾胃是后天食物运化之本,我们的脾脏最怕寒凉的刺激。所以,我们食用寒凉之物对胃肠的伤害肯定是非常大的。如果长时间食用的话,必定会引起一些疾病的发生。首当其冲的就是我们脾胃的失调,但是消化吸收不良,孩子们的食欲比较差,不思饮食,所以营养也不会跟的上,会严重影响孩子的生长发育过程。
其实,早早发现孩子的脾胃不好,可能会避免一些疾病的发生,接下来,我们一起来看看从哪些方面可以看出孩子们的健康问题:
1、孩子的食欲
首先,我们来了解一下孩子们的食欲问题。看看孩子们对吃什么感兴趣,如果小朋友吃什么都只喜欢,并且容易饿的话,那就说明他的消化系统能力是非常好的,反之我们就应该重视起来了。
2、排大便
如果脾胃虚弱的话,必定会影响消化的功能,我们从外界所能看到的就是孩子们排出体外的东西是什么样子来进行判断。脾脏功能的紊乱,会影响食物的运化和吸收,消化不了的食物,很容易就被排出体外,并且还会出现腹泻和腹痛的症状。有的因为太过于虚弱,大便里的水分就会被吸收的完全,从而大便会变得非常的干燥,排出体外的时候就会变得比较困难。
3、孩子的体质问题
有的孩子一出生就是身体倍棒儿,有的孩子一出生就是体弱多病,首先体质的问题是一个很大的问题。如果体质本来就虚弱,再加上脾胃不好,不太好吸收营养的话,免疫力降低,机体抵御不了外界的刺激,很容易患这样或者那样的疾病。
要想孩子身体健康,一定要督促孩子常做以下两件事情,让孩子的脾胃健康,免疫力增强。
1、多运动
生命在于运动,运动不仅仅是成人的事情,更是孩子们应该从小养成的一种好习惯。现在的孩子都比较娇气,家长们把孩子照顾的非常好,不舍得孩子受一点的委屈。其实,对待孩子最好的方式就是经常带着他们出去转转走走,陪他们好好接触一下大自然,好好的玩耍。
让孩子们每天都运动运动,出出汗,排排体内的毒素。需要注意的事情就是。最好是在下午阳光不太强的情况下出去,避免阳光太强,把皮肤晒伤。
2、饮食上要均衡
对于小朋友们来说,大多数情况下都是比较挑食的。所以可能会导致一些体内的必须元素摄入不足,会直接影响孩子们的发育问题。所以,一定要让孩子吃的食物广泛一些,不要局限于某些东西,一定要做到营养均衡!
有的家长认为,既然流感疫苗能有效预防流感,那打了流感针,孩子就不会得流感了?这里要注意,我们用的词是“预防”,并不是完全阻断,虽然流感疫苗是预防流感最有效的方法,但是没有任何一种疫苗的保护力可以达到100%,因此无法保证孩子接种后就肯定不得流感。
而且,即使打了流感疫苗,接种后抗体增加到足以预防流感是需要一定时间的,大概需要14-30天才能发挥保护效应,所以接种流感疫苗后的2-4周内还是会有得流感的可能。
流感的潜伏期通常为 1~4 天,如果在疫苗产生抗体之前就已经感染了病毒,也会出现得流感的情况。由于普通感冒和轻症流感有相似症状,家长应学会识别孩子是否得了流感,以便早做处理。
一般流感出现高烧的频率较高,部分可高达39℃-40℃,而且高烧往往会持续3-5天,吃退烧药也不容易降下来。常伴有呼吸道和全身症状如:畏寒、寒战、头痛、肌肉、关节酸痛等全身症状;鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等呼吸道感染的症状;食欲也比较差,可能还会有呕吐、腹泻等症状;重症还可能出现病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征等。
此外,流感疫苗接种后产生的抗体水平会随着时间的推移而减弱,而流感病毒的流行毒株可能每年都在变,不同地方每年流感活动高峰出现的时间和持续时间也不同,因此疫苗都是针对当年的流行毒株进行研制的。还有监测数据表明,流感病毒抗体大概只能维持一年左右的时间。所以即使新一季将流行的流毒株没有变化,也需要每年接种才能持续获得免疫力,获得有效保护。
并且我们不能一味的单靠流感疫苗来保护自己,坚持良好的生活起居习惯也是预防流感的有效措施。
1.培养良好卫生习惯:嘱咐孩子勤洗手,避免触摸眼睛、口鼻等,咳嗽或打喷嚏时,要用纸巾、毛巾等遮住口鼻。
2.居家隔离:注意开窗通风,保持室内空气清新。家人出现流感样症状后,注意居家隔离,为避免交叉感染,应戴口罩、勤洗手、分开就餐、不共用毛巾,更不应带病上学、上班等;避免近距离接触流感样症状患者,不去人多的地方凑热闹。
3.注意均衡营养,适当运动,规律作息:营养均衡,饮食有节,注重顾护脾胃;多做运动,坚持锻炼,提高机体抵抗力; 注意保暖防寒,适时增减衣物,保持充足睡眠,规律作息。
本文转载自芝加哥大学医学中心。作者:Douglas R. Nordli, Jr. (医学博士)
过去,大多在成人中进行的临床癫痫研究表明,患者的预后不受治疗速度的影响。在开始治疗之前,医生通常会等等,看他们的患者是否再次癫痫发作,之后又会暂停下来,看看是否有几种药物对患者无效,然后把他们送到癫痫专家那里。
这可能意味着持续六个月甚至两年的癫痫。我们并不总是意识到这一点:持续性癫痫对发育中的神经系统的影响可能是灾难性的。
自从2018年来到芝加哥大学医学中心科默大学儿童医院以来,我的首要任务之一就是建立新发作癫痫门诊,以使遭遇癫痫发作的儿童能够快速得到一支在儿科癫痫方面拥有特殊专业知识的团队的检查和评估。
门诊背后的概念很简单:每个被诊断为患有癫痫的儿童都应该至少看一次专家,而且最好是在他们患病的初期。如果他们看上去病程稳定,就可以被转介回他们的社区医生,在那里他们可以得到很好的照护。我们称之为逆向转诊概念。自门诊开业以来,已经有无数的成功案例,患者得到了迅速的诊断和适当的治疗,现在已经没有癫痫发作。
我们有更多的工具可以用来诊断和治疗癫痫,因此,与我从上世纪80年代开始照护患者时相比,情况发生了巨大的变化。有了外科、成像和遗传学进步、饮食治疗、微生物群研究和自身免疫调节,我们是有可能到2030年消除儿童耐药性癫痫的。
由于选择药物的精确度更高,我们即将找出哪些药物对某些遗传疾病有益。对反义寡核苷酸(ASO)的研究、立体脑电图技术,再加上激光消融等外科技术的进步帮助我们更好地治疗癫痫,并达到以前无法触及的大脑部分,如脑岛。在芝加哥大学医学中心,我们已经进行了150余次这样的手术。
在基因确定的癫痫过程中,即使是像生酮饮食这样经过时间验证的治疗方法,也得到了更有效和更早的使用。过去,许多中心拒绝对婴儿使用生酮饮食。2001年,我们在《儿科学》杂志上的研究检验了生酮饮食治疗婴儿痉挛的显著效果。最近,芝加哥一家中心的经验(由目前在韩国、芝加哥和密歇根州其他地区的同事撰写)表明,这种饮食在治疗由有害突变导致的发育性及癫痫性脑病方面可以发挥多么显著的效果。
确保儿童得到适当的评估,以便他们得到适当的治疗,这是关键。这可能会受到一些因素影响,如医生在何处执业,诊所是否配备足够的工作人员,或已被太长的等待名单压得喘不过气。在美国,等待一位儿童神经科医生的平均时间超过三个月,但通过与其他有技能的同事(如执业护士)合作,我们现在拥有足够的人力,来确保所有儿童都能尽早见到能够熟练诊断和治疗癫痫的临床医生。
尽管逆向转诊概念和持续的医学突破可能会在未来十年中终结儿童耐药性癫痫病,但治疗癫痫仍将要求我们以公共卫生的敏感性和新的紧迫感对待医学,而这在我们特权的学术环境中有时是缺乏的。在一个例子中,创立安格曼综合征治疗基金会(FAST)的父母一开始希望找到治疗方法却受到嘲笑,而如今他们即将找到治疗方法。他们的资金支持了重要的研究,这些研究帮助推动了一系列非凡的成就,这些成就可能很快就会在确定的治疗中达到巅峰。他们的紧迫感和激光聚焦推动了这些进步。另一个例子是一个非常有效的组织——美国公民癫痫研究联盟(CURE),该组织资助的儿科癫痫研究比世界上任何其他组织都多。
这些已经创建的杰出群体还在继续受到这些高度奉献的父母启发。我们学术界需要有效地将我们的学术使命与这些群体保持一致。这些父母想要治愈他们的孩子。如果我们明确我们的职业目标,继续把所有癫痫儿童的需求放在首位,并建立有效的联盟,我坚信我们最终可以实现这一目标。对于癫痫儿童来说,下一个十年可能是有史以来最好的十年。
下呼吸道感染通常是指环状软骨以下的部位感染,包括气管炎、支气管炎、肺炎等,建议根据药敏实验结果给予合适的药物治疗。
1.气管炎:各种原因引起的气管、支气管黏膜发生的炎症,主要表现为咳嗽、咳痰、发热、胸闷、气促等症状。建议患者充分休息、补充水分,根据药理实验结果选择性给予罗红霉素分散片、阿奇霉素胶囊等可以杀灭和抑制病原体。必要时对症给予氨溴酸右美沙芬口服溶液、盐酸氨溴索口服溶液、布洛芬缓释胶囊等药物治疗。
2.支气管炎:具体发病原因尚未完全明确考虑与感染、环境、过敏等因素相关,主要表现为鼻塞、流鼻涕、反复咳嗽、咳痰等,建议做医嘱对症及支持治疗,为防止疾病进一步发展需要抗感染治疗,常用药物包括阿莫西林胶囊、头孢克洛胶囊等。为缓解咳嗽症状,可给予枸橼酸喷托维林片、枸橼酸喷托维林滴丸等。盐酸氨溴索等药物具有祛痰作用,可以缓解患者症状。
3.肺炎:可能是感染所导致,表现为发热、寒颤、嗜睡、咳嗽、胸痛等。确定是细菌感染所导致,建议根据细菌培养及药敏试验给予特异性抗生素,如阿莫西林胶囊、头孢氨苄胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。必要时对症给予祛痰、止咳、退热的药物,如盐酸氨溴索口腔崩解片、氨溴特罗口服溶液、对乙酰氨基酚片等药物治疗。
建议疾病期间卧床休息、增加饮水量、注意室内空气流通,通过上述治疗不能有效缓解症状,建议及时到医院就诊,必要时可以住院,通过静脉给药的方式治疗。
我一直是一个健康的人,直到有一天我开始感到心跳加速,经常感冒。起初,我没有太在意,认为这只是暂时的不适。但是,随着时间的推移,这些症状变得越来越频繁,甚至开始影响我的日常生活。我决定去医院做一个全面的检查。
在医院,我做了一系列的检查,包括心电图、血液化验和心脏彩超。结果显示,我的主动脉窦部增宽到了41mm,这让我非常担心。医生告诉我,这可能是由于先天异常或感冒引起的心肌炎所致,并且建议我定期复查和注意预防感冒。
我开始遵循医生的建议,改变了我的生活方式,包括多喝水、多运动、多样化饮食、不熬夜、放松心态、戒烟酒辛辣等。同时,我也开始定期复查心脏彩超、心电图和心肌酶谱,并且每年都去医院做一次全面的体检。
通过这些努力,我的健康状况逐渐恢复了正常。现在,我已经不再感到心跳加速和经常感冒了。回想起来,这次经历让我深刻地认识到健康的重要性,也让我更加珍惜生活中的每一天。
我是一名高中老师,平日里工作强度不小。然而,最近我开始感到身体不适,尤其是心跳过快和血压不稳定。起初,我以为这只是工作压力和生活习惯问题,但情况并没有改善。于是我决定寻求专业的医疗帮助。
通过京东互联网医院的线上问诊服务,我联系到了一位经验丰富的医生。我们进行了详细的交流,医生了解了我的症状和手术史,并给出了专业的建议和指导。他的耐心和专业知识让我感到非常安心和放心。
在医生的指导下,我开始了恢复期的调理。虽然过程中仍有波折,但我始终保持积极的态度,坚持按照医嘱进行治疗和生活方式的调整。现在,我的身体状况已经有了明显的改善,心跳和血压都趋于稳定。
这次经历让我深刻认识到,面对健康问题,及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。同时,线上问诊服务也提供了一种便捷、有效的就医方式,尤其适合像我这样工作繁忙、时间紧张的人群。
我是一个27岁的年轻人,身高180cm,体重80kg。最近总是感到心跳加速,稍微运动就会超过100次/分钟,剧烈运动时甚至能达到180次/分钟。熬夜后,胸闷气短的感觉也常常困扰着我。躺在床上时,心跳不齐的现象更是让我担忧。这些症状让我感到非常焦虑和无助,仿佛自己的身体正在叹息。
我决定寻求专业的医疗帮助,于是通过京东互联网医院联系了一位医生。医生首先询问了我的血压情况,并建议我检查甲状腺功能和做动态心电图。虽然我之前从未就医过,但医生的建议让我感到安心和放心。
在等待检查结果的过程中,我开始反思自己的生活方式。医生提醒我要劳逸结合,避免长期的劳累。于是我开始调整作息,保证充足的睡眠,并适量进行运动。这些改变让我感到身体逐渐恢复了平衡,心跳也变得更加稳定。
通过这次经历,我深刻认识到健康的重要性。互联网医院为我提供了便捷的就医渠道,让我在家中就能得到专业的医疗建议。同时,我也明白了生活方式的调整对身体健康的影响。现在,我已经开始享受更加健康和平衡的生活。
我从未想过自己会陷入这样的困境。作为一名小说家,我总是认为自己可以掌控一切情节,但这次,我却被疾病打败了。4月29日晚上,我突然感到胸口一阵剧痛,仿佛有一只无形的手在挤压我的心脏。我试图平静下来,告诉自己这只是一个小问题,但当我发现自己的心率已经飙升到160时,我知道我必须立即寻求帮助。
我去了当地的医院,挂了水,吃了药,但情况并没有好转。反而,我的症状越来越严重,胸口的疼痛感加剧,心率也始终保持在120以上。我开始感到恐慌,担心自己可能患上了什么严重的疾病。
在这种情况下,我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院,我找到了一个专业的医生。起初,我对这个方式持怀疑态度,但医生的专业知识和耐心解答让我感到安心。我们进行了长时间的交流,医生详细询问了我的症状,并给出了相应的建议和治疗方案。
在医生的指导下,我开始服用麝香保心丸和稳心颗粒,并注意补充电解质。同时,医生也提醒我,如果情况有所恶化,必须立即去医院就诊。经过一段时间的治疗和调理,我的症状逐渐缓解,心率也恢复正常。我深深地感激那位医生和京东互联网医院,正是他们的帮助让我度过了这段艰难的时期。
我从未想过,自己会成为一个需要依赖互联网医院的人。两年前,我的体能开始下降,心动过速,免疫力低下,心脏也出现了问题。每天都像是在走钢丝,稍有不慎就可能导致休克。这种生活让我感到窘迫和焦虑,仿佛随时都可能被疾病击倒。
在日照市,找一个合适的医生并不是一件容易的事情。尤其是当你需要面对如此多的症状时,很难知道该去哪个科室。幸运的是,我找到了京东互联网医院。通过线上问诊,我终于找到了一个可以信任的医生。
起初,我对这种方式持怀疑态度。毕竟,如何能在没有面对面的情况下进行有效的诊断?但事实证明,我的担忧是多余的。医生通过详细的询问和分析,很快就找到了问题的根源。他们建议我进行一系列检查,包括血常规、尿常规和泌尿系超声等。
在等待检查结果的过程中,我开始思考自己的生活方式。或许是因为工作压力大,或者是因为不良的生活习惯,我的身体已经到了崩溃的边缘。医生也提醒我,需要改变一些不健康的习惯,例如多喝水、避免熬夜等。
最终,检查结果显示我有轻微的血小板偏高和白细胞升高。虽然这些指标都在正常范围内,但医生仍然建议我定期复查。同时,他们也给出了其他一些调理建议,例如适当锻炼、保持良好的心态等。
现在,我的身体状况已经有所改善。虽然还不能说完全恢复了健康,但至少我不再像以前那样担心和恐惧。感谢京东互联网医院和那位医生,他们让我重新找回了生活的希望。
我是来自烟台市的女士,最近因为一些私人原因开始服用优思悦避孕药。起初我并没有太在意,但随着时间推移,我开始出现心跳过速和失眠的症状。每当我尝试入睡时,心跳声就像鼓点一样在我耳边回响,让我无法安然入睡。这种情况持续了几天,我开始感到非常焦虑和困扰。
在这种情况下,我决定寻求专业的医疗帮助。我通过京东互联网医院进行了线上问诊,医生详细询问了我的症状并提供了专业的建议。医生告诉我,心跳过速和失眠是优思悦的常见副作用之一,但这并不意味着我需要立即停止使用药物。相反,医生建议我可以尝试改变服药时间,例如将服药时间从晚上改到白天,以减轻副作用的影响。
我按照医生的建议进行了调整,并且在几天内就开始感觉到改善。心跳声不再那么明显,失眠也逐渐消失了。这个经历让我深刻认识到,面对健康问题时,及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。同时,京东互联网医院提供的线上问诊服务也让我感到非常便捷和放心。
我在成都市,最近因为工作压力大,经常熬夜加班,导致身体状况不佳。前几天体检时,医生说我的心率过快,达到了每分钟110次。这种情况让我非常担忧,毕竟我还年轻,才30岁出头。于是我决定寻求专业的帮助,通过京东互联网医院进行线上问诊。
在与医生的对话中,我向他描述了自己的症状和生活习惯。医生首先问了我的基础血压情况,然后建议我放轻松一点,避免紧张和焦虑。接着,他告诉我可以在体检前1小时服用点倍他乐克片来帮助降低心率。我向医生透露了自己的血压情况,高压140低压100,医生表示血压还偏高,需要进一步检查和治疗。
医生还询问了我的体型和家族病史,我坦白地告诉他我体型偏重,170cm高,82公斤重,家族没有高血压病史。医生说这两者相互影响,年轻人要排除继发性高血压因素,并建议我平素饮食清淡一点,加强锻炼,改善生活习惯。同时,他也提醒我可以在网上了解一下相关的知识和信息。
在对话的最后,医生再次强调了注意监测血压和心率等指标,放松心情的重要性。他的建议让我感到非常安心和信任,决定按照他的指导进行治疗和调理。
然而,在这次体检前,我还有一个小小的秘密。由于长期的工作压力和生活不规律,我最近也出现了早泄的症状。虽然我知道这与心率过快可能没有直接关系,但我还是想问问医生是否可以一起治疗。医生听了我的问题后,笑着说:“这两者确实可以相互影响,但需要到男科进行详细的检查和诊断。”
我有些尴尬,但也非常感激医生的专业和耐心。于是,我在网上预约了男科专家,准备进行全面的身体检查。谁知,在等待男科专家的过程中,我遇到了一个同样有早泄问题的朋友。我们开始聊起这个话题,发现彼此都有类似的困扰。于是我邀请他一起去男科检查,希望能互相支持和鼓励。
在男科专家的诊室里,我们两个都进行了详细的检查和问诊。专家告诉我们,早泄和心率过快都可能是生活习惯不良、压力过大等原因引起的。并且,他还给我们推荐了一些改善生活习惯的方法和药物治疗方案。我们两个听了专家的建议,决定一起改变自己的生活方式,减少压力,多运动,多休息。
在接下来的几个月里,我们两个都认真地按照专家的指导进行治疗和调理。结果,心率过快和早泄的症状都有所改善。我们也从这次经历中明白了一个道理:身体健康是最重要的财富,不能因为工作或其他原因而忽视它。同时,通过京东互联网医院的线上问诊服务,我们也体验到了便捷和高效的医疗方式,希望更多的人能够尝试和受益于它。
我曾经是一个健康活泼的人,直到那一天,我发现自己的心率变得异常快。每当我起床、走动,甚至是情绪激动时,心跳都会加速,达到110次每分钟。这种情况让我感到非常恐慌和无助。我开始频繁地去医院检查,做了各种测试,包括心电图和B超,但都没有找到明确的原因。同时,我还患有鼻炎,经常鼻塞、流涕,影响了我的日常生活和睡眠质量。为了缓解症状,我尝试了多种药物,包括美托洛尔缓释片和伊伐布雷定片,但效果并不理想。后来,医生建议我使用布地奈德鼻喷剂来治疗鼻炎。然而,我仍然担心这个药物是否会加速我的心率。
在一次偶然的机会中,我接触到了京东互联网医院的在线问诊服务。通过这个平台,我可以随时随地与专业的医生进行交流,获得及时的医疗建议。医生告诉我,布地奈德鼻喷剂对心率的影响不明显,使用时需要注意监测血压和脉搏。同时,医生也提醒我,心率快可能与鼻炎有关,因为鼻塞和口呼吸可能导致缺氧,进而引起心率加快。医生建议我继续使用布地奈德鼻喷剂,并且规律地服用美托洛尔缓释片和伊伐布雷定片。如果症状持续存在,需要去医院做进一步的检查,排除其他潜在的健康问题。
通过京东互联网医院的在线问诊服务,我不仅得到了专业的医疗建议,还节省了大量的时间和精力。现在,我已经学会了如何正确地使用药物,如何监测自己的身体状况,并且在日常生活中采取了一些调理措施,如适当增加运动量、保持良好的心态等。这些改变让我重新找回了健康和自信,感谢京东互联网医院的帮助。